工傷提前鑒定承諾書

第第頁工傷提前鑒定承諾書導(dǎo)讀：工傷鑒定承諾書應(yīng)包含以下幾點(diǎn)內(nèi)容：申請人姓名、性別、職業(yè)和住址。

工傷鑒定承諾書應(yīng)包含以下幾點(diǎn)內(nèi)容：

1、申請人姓名、性別、職業(yè)和住址；

2、工傷事故發(fā)生時間、地點(diǎn)及具體情況；

3、單位法定代表人或者其委托代理人的姓名、職務(wù)及；

4、工傷鑒定機(jī)構(gòu)的名稱及；

5、申請人對工傷鑒定結(jié)果的承諾，并保證不采取任何形式的質(zhì)疑或抗辯，無論結(jié)果如何。

6、本承諾書具有法律效力，承諾人承擔(dān)違約責(zé)任。

7、本承諾書簽字日期、有效期限。

工傷承諾書提前鑒定應(yīng)具備這些方面：

1.工傷鑒定承諾書的格式：工傷鑒定承諾書應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人簽字確認(rèn)，并有雙方蓋章確認(rèn)。

2.承諾書內(nèi)容：工傷鑒定承諾書應(yīng)當(dāng)包括當(dāng)事人的姓名、性別、身份證號碼、工傷原因及經(jīng)過、對應(yīng)的工傷類別、工傷發(fā)生日期、工傷鑒定機(jī)構(gòu)名稱及當(dāng)事人承諾接受其鑒定結(jié)果等信息。

3.承諾書簽字：由當(dāng)事人及其代表人憑借有效身份證明文件簽字確認(rèn)，并有雙方蓋章確認(rèn)。

4.承諾書蓋章：雙方都應(yīng)當(dāng)在承諾書上加蓋單位公章或個人簽字章，以證明其真實(shí)性。

5.承諾書復(fù)印件：工傷鑒定承諾書應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印件，以保證其真實(shí)性。

工傷承諾書提前鑒定必要條款：

責(zé)任條款：

1.雙方均應(yīng)對本協(xié)議項(xiàng)下的所有義務(wù)負(fù)責(zé)。

2.任何一方違反本協(xié)議約定的，應(yīng)當(dāng)及時向另一方賠償損失，賠償金額不得超過合同總金額的十分之一。

3.任何一方未能履行本協(xié)議約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償另一方因此而遭受的損失，其中包括但不限于商譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用等。

4.如本協(xié)議約定的義務(wù)在違約方認(rèn)可的情況下未能履行，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任并賠償另一方因此而遭受的損失，其種類以及數(shù)額由違約方認(rèn)可。

5.本協(xié)議項(xiàng)下的任何一方未能履行義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償另一方因此而遭受的損失，其中包括但不限于商譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用等。

工傷承諾書范本示例

茲有本人（身份證號碼：）日不慎跌傷，并日入駐醫(yī)院進(jìn)行治療。在有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計元及向本人支付一次性補(bǔ)償之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的票據(jù)歸還公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由（與本人關(guān)系，身份證號碼：）代為書寫，是本人真實(shí)意思的表示。

承諾人：______

二○____年__月__日

工傷承諾書篇2

茲有本人（身份證號碼：）日不慎跌傷，并日入駐醫(yī)院進(jìn)行治療。在有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計元及向本人支付一次性補(bǔ)償之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的票據(jù)歸還公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由（與本人關(guān)系，身份證號碼：）代為書寫，是本人真實(shí)意思的表示。

承諾人：______

二○○xx年__月__日

工傷承諾書篇3

承諾書

為保障勞務(wù)施工企業(yè)職工因工作和意外安全事故安全事故傷害或患職業(yè)病能獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散企業(yè)風(fēng)險。我單位慎重承諾，按照、的'規(guī)定，為本單位全部職工辦理社會門的工傷保險手續(xù)并繳納工傷保險費(fèi)。

（企業(yè)簽章）

________年____月____日

工傷承諾書篇4

__________年____月____日，____________市（縣，區(qū)）工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)______同志告知了________________________的負(fù)責(zé)人（或工傷保險經(jīng)辦人）_________郴州市參加工傷保險相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定，參保單位完全明白工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知的相關(guān)內(nèi)容，并做出了相應(yīng)的承諾。

工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已對參保單位告知的內(nèi)容：

１參保登記和人員異動及保險費(fèi)繳納：參保單位應(yīng)在每月xx日前辦理參保登記或異動手續(xù)，每月xx日后打單繳費(fèi)，當(dāng)月繳清（煤礦企業(yè)除外）。逾期2個月未交，除補(bǔ)繳欠繳金額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金（煤礦企業(yè)除外）。欠繳期間發(fā)生工傷事故，相關(guān)工傷待遇及醫(yī)療費(fèi)用由單位支付。參保人員信息進(jìn)入工傷保險信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫并足額上解工傷保險費(fèi)，其實(shí)名登記參保的職工發(fā)生工傷的，方可由基金支付相關(guān)待遇。

２事故快報管理：參保單位發(fā)生重特大事故時，應(yīng)事故發(fā)生后24小時內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，發(fā)生一般事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，應(yīng)事故發(fā)生或職業(yè)病診斷、鑒定后3個工作日內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。如無特殊原因，未在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行申報的，工傷保險基金不予支付相應(yīng)待遇。

3工傷認(rèn)定申請時限：參保單位在發(fā)生工傷事故xx日內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該參保單位承擔(dān)。遇有特殊情況，需報經(jīng)市勞動保障行政部門同意，可延長申請時間至xx日內(nèi)，但參保單位在申請工傷保險待遇時，需向市醫(yī)療保險處提出專題報告，并就相關(guān)情況做出說明。

4職業(yè)病健康體檢規(guī)定：參保單位必須在其職工新聘上崗前、在崗期間、離崗時按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。凡未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查或既往體檢資料顯示參保前職業(yè)病已存在的，參保單位職工所發(fā)生的職業(yè)病由參保單位承擔(dān)相關(guān)工傷保險待遇。

5門診和住院治療規(guī)定：工傷職工（含舊傷復(fù)發(fā)）門診和住院治療，原則上必須在工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險基金不予支付。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療，待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但參保單位必須在三個工作日內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告?zhèn)浒福駝t工傷保險基金不予支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

6申報待遇規(guī)定：工傷職工傷殘等級鑒定為一至十級或認(rèn)定為因工死亡的，參保單位應(yīng)當(dāng)在接到鑒定結(jié)論書或工亡認(rèn)定書之日起xx日內(nèi)辦理工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。逾期未辦理的，由參保單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

參保單位承諾：以上告知我已經(jīng)全部了解，我們將嚴(yán)格按以上規(guī)定執(zhí)行，并保證向本單位所有職工進(jìn)行告知。因我單位沒有執(zhí)行或者執(zhí)行有誤的，相關(guān)工傷保險待遇由我單位承擔(dān)。

工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（蓋章）

參保單位（蓋章）

經(jīng)辦人（簽名）

負(fù)責(zé)人（簽名）

________年____月____日

工傷承諾書篇5

為保障勞務(wù)施工企業(yè)職工因工作和意外安全事故安全事故傷害或患職業(yè)病能獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散企業(yè)風(fēng)險。我單位慎重承諾，按照、的規(guī)定，為本單位全部職工辦理社會門的工傷保險手續(xù)并繳納工傷保險費(fèi)。

（企業(yè)簽章）

二○○____年____月____日

工傷承諾書篇6

茲有本人（身份證號碼：）日不慎跌傷，并日入駐醫(yī)院進(jìn)行治療。在有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計元及向本人支付一次性補(bǔ)償之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的票據(jù)歸還公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由（與本人關(guān)系，身份證號碼：）代為書寫，是本人真實(shí)意思的表示。

承諾人：

代書人：

承諾時間：日

擴(kuò)展說明：為什么工傷鑒定要寫承諾書？

鑒定機(jī)構(gòu)是出于好心但太機(jī)械操作了，他們是想為你鑒上高級別的等級，但這確實(shí)危險系數(shù)