2023年初級臨床醫(yī)學檢驗技師相關專業(yè)知識模擬題4帶答案及解析

初級臨床醫(yī)學檢驗技師相關專業(yè)知識模擬題4初級臨床醫(yī)學檢驗技師相關專業(yè)知識模擬題4

一、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.主要裂解FVa和FVⅢa的生理性抗凝蛋白是A.APCB.PSC.ATⅢD.α2APE.肝素

A

活化蛋白C(APC)主要作用是使因子Ⅴ、Ⅷ滅活，減少纖溶酶原激活物的抑制物，同時抑制因子X結合于血小板膜磷脂。

2.正常男性染色體核型為A.46，XYB.46，XXC.23，XXD.44，XXE.44，XY

A

3.關于鐵染色的敘述，正確的是A.人體內的鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存B.鐵在堿性環(huán)境下與亞鐵氰化鉀作用，形成沉淀C.鐵粒幼細胞貧血時，環(huán)形鐵粒幼紅細胞減少D.MDS時，環(huán)形鐵粒幼紅細胞減少E.溶血性貧血細胞外鐵減少

A

正常人骨髓中的儲存鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存的。

4.診斷T-淋巴細胞白血病最敏感和特異的免疫標志是A.CD3B.CyCD3C.CD4D.CD5E.CD7

B

5.漿細胞表達的抗原是A.CD10B.CD19C.CyCD22D.Sm19E.CyIg

E

6.巨核細胞不表達的是A.CD41B.CD42C.CD61D.PPOE.MPO

E

7.僅表達在造血干細胞，無系列特異性的免疫標志是A.CD7B.CD10C.CD33D.CD34E.HLA-DR

D

8.亞急性粒細胞性白血病(AML-M2b)的特異性細胞遺傳學異常是A.t(8;21)B.t(9;11)C.t(9;22)D.inv(16)E.t(8;16)

A

染色體核型分析表明AML-M2b患者常有t(8;21)(q22;q22)易位。

9.血管內溶血的特征不包括A.血清結合珠蛋白升高B.尿膽原升高C.高鐵血紅素白蛋白復合物出現(xiàn)D.間接膽紅素明顯升高E.血清游離血紅蛋白明顯升高

A

正常情況下，血漿中血紅蛋白與結合珠蛋白結合形成復合物，在單核-吞噬細胞系統(tǒng)和肝內被消除。溶血時血漿中的血紅蛋白與Hp結合增多，使血清中結合珠蛋白減少，測定血清中結合珠蛋白的含量可反映溶血的情況。血清結合珠蛋白減少見于各種貧血，尤其是血管內溶血。

10.關于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的敘述，正確的是A.由于病變來源于造血干細胞的突變，因此被認為是一種克隆病B.多繼發(fā)于再生障礙性貧血C.蔗糖溶血試驗為其確診試驗D.受累的細胞局限于紅細胞E.Ham試驗為其篩選試驗

D

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者體內存在對補體敏感的紅細胞，酸化血清溶血試驗也稱Hamtest，即紅細胞在酸化(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育一定時間，補體被激活，可使PNH紅細胞破壞而產(chǎn)生溶血。而正常紅細胞不被溶解，無溶血現(xiàn)象。

11.屬于血管內溶血的疾病是A.丙酮酸激酶缺陷癥B.α-珠蛋白生成障礙性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

E

陣發(fā)性捶眠性血紅蛋：白尿是唯一的獲得性的紅組胞膜缺陷所致的熔血病。這種補體敏感的異常細胞不斷增殖、分化，形成一定數(shù)量的細胞群時即發(fā)病，表現(xiàn)為血管內溶血。

12.按貧血的形態(tài)學分類，缺鐵性貧血屬于A.正細胞正色素貧血B.小細胞低色素貧血C.正細胞低色素貧血D.小細胞高色素貧血E.大細胞正色素貧血

B

缺鐵性貧血的典型紅細胞形態(tài)為小細胞低色素性紅細胞。

13.外源凝血途徑篩查試驗是A.APTTB.TTC.BTD.FgE.PT

E

14.血小板聚集必須有哪項物質參與A.血小板GPⅡb/ⅢaB.FⅩⅢC.PF3D.PF4E.TXA2

A

血小板聚集涉及血小板表面GPⅡb/Ⅲa、Fg、Ca2+，這三者缺一不可。

15.女性，8歲。反復鞏膜黃染4年，其母有類似病史，行脾切除術后癥狀有明顯改善。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗：Hb75g/L，WBC及PLT正常，網(wǎng)織紅細胞15%，間接膽紅素升高。Coombs試驗(-)，紅細胞滲透脆性試驗增加，最可能的診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.先天性非溶血性黃疸D.遺傳性球形細胞增多癥E.鐮狀細胞貧血

D

滲透脆性增加，有陽性的家族史，無論有無癥狀，遺傳性球形紅細胞增多癥的診斷即成立，脾切除可以永久性消除溶血。

16.堿性磷酸酶的6種同工酶中，來自肝臟的為A.ALP1B.ALP2C.ALP3D.ALP4E.ALP5

B

本題考查ALP同工酶的來源；ALP1是細胞膜組、分和ALP2的復合物，ALP2來自肝臟；ALP3來自骨骼；ALP4來自妊娠期胎盤；ALP5來自小腸。

17.肝功能損傷時，對下列哪種蛋白質的合成影響較小A.免疫球蛋白B.白蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ

A

免疫球蛋白是由抗原刺激機體免疫系統(tǒng)生成。

18.反映肝臟合成蛋白功能的指標中最敏感的為A.前白蛋白B.白蛋白C.銅藍蛋白D.轉鐵蛋白E.視黃醇結合蛋白

A

血靖前白蛋白濃度可反映肝合成蛋白質的功能，因半壽期短，比白蛋白和轉鐵蛋白更為敏感。

19.尿微量白蛋白是指尿中白蛋白排出量低于多少A.100mg/24hB.200mg/24hC.300mg/24hD.400mg/24hE.500mg/24h

C

微量白蛋白的概念：mAlb指尿中Alb排出量在30～300mg/24h范圍內，即已超出正常上限(30mg/24h)，但尚未達臨床蛋白尿水平的中間階段。

20.下列哪種物質尿中濃度的變化可早期反映腎小球基底膜通透性的改變A.葡萄糖B.肌酐C.白蛋白D.尿酸E.尿素

C

在生理狀態(tài)下由于分子篩屏障和電荷屏障的作用，分子量69KD并帶有負電荷的Alb基本上不能通過腎小球濾過屏障。一旦腎小球的完整性受到損害，Alb漏出增加，超過了腎小管的重吸收閾值，尿中白蛋白濃度即增加，而出現(xiàn)白蛋白尿。

21.關于腎功能檢測的敘述，下列哪項是正確的A.血尿素正常，提示腎功能正常B.腎小管損傷時尿轉鐵蛋白升高C.尿中α1微球蛋白是判斷近曲腎小管重吸收功能受損的靈敏指標D.菊粉清除率試驗是檢測腎血流量E.禁水12h后，尿滲量為800mOsm/(kg·H2O)，說明腎臟濃縮稀釋功能減退

C

尿中α1微球蛋白可自由透過腎小球濾過膜，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量從終尿排出。腎小管損傷發(fā)生時重吸收障礙而導致尿中LMWP排出增加，這一反應很靈敏。

22.下列哪種情況不會導致血糖病理性升高A.甲狀腺功能亢進B.肢端肥大癥C.胃潰瘍D.嗜鉻細胞瘤E.急性胰腺炎

C

甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病和急性胰腺炎均可以導致機體出現(xiàn)病理性升高。

23.屬于糖尿病急性代謝紊亂的是A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.酮癥酸中毒D.高脂血癥E.低鉀血癥

C

考察糖尿病的相關的代謝紊亂，DM急性并發(fā)癥常見類型有糖尿病酮癥酸中毒昏迷，糖尿病非酮癥高滲性昏迷，糖尿病乳酸酸中毒昏迷。

24.NADPH主要來源于以下哪種途徑A.氧化磷酸化B.糖酵解C.檸檬酸循環(huán)D.磷酸戊糖旁路E.糖原合成

D

磷酸戊糖旁路提供NADPH形式的還原力，參與多種代謝反應，維持谷胱甘肽的還原狀態(tài)等。

25.在特定的反應條件下，酶的天然底物的米氏常數(shù)A.最大B.與其他底物相同C.最小D.居中間E.不能確定大小

C

本題考查米氏常數(shù)的有關概念，同一個酶有幾種底物時，則對每一種底物各有一特定的Km值，其中。Km值最小的底物一般稱為該酶的最適底物或天然底物。

26.GnRH興奮試驗的目的是檢測A.下丘腦對性激素負反饋作用的反應能力B.腺垂體對性激素負反饋作用的反應能力C.卵巢或睪丸的性激素儲備能力D.下丘腦GnRH的儲備能力E.腺垂體促性腺激素的儲備能力

E

GnRH興奮試驗的目的是檢測腺垂體促性腺激索的儲備能力。

27.幼兒期發(fā)生的生長激素缺乏癥與甲狀腺功能減退癥的主要區(qū)別在于A.骨骼發(fā)育狀況B.性器官發(fā)育狀況及第二性征的出現(xiàn)C.蛋白質合成功能D.智力E.身高

D

生長激素缺乏癥不引起智力障礙，甲狀腺功能減退癥有智力障礙。

28.確診心肌梗死的最具特異的標志物為A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST

C

由于cTnT和cTnI與骨骼肌中的異質體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨特的抗原性，故它們的特異性要咀顯優(yōu)于CK-MB同工酶。

29.推薦用來評估圍手術期心臟受損程度的標志物是A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST

C

由于其他心肌標志物的心肌特異性不如cTnI，故cTnI被推薦用來評估圍手術期心臟受損程度，確定有無圍手術期AMI或了解心臟及瓣膜手術時心臟保護措施是否得當，特別是冠狀動脈搭橋術后MI和MMD的鑒別。

30.心臟中主要含有的LD同工酶是A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD55

A

LD在組織中的分布特點是心、腎以LD1為主，LD2次之；肺以LD3、LD4為主；骨骼肌以LD5為主；肝以LD5為主，LD4次之。血清中LD含量的順序是LD2＞L1＞LD3＞LD4＞LD5。

31.某蛋白的等電點為4.8，它在pH8.2的緩沖液中屬何種離子性質A.正離子B.負離子C.中性離子D.不帶電荷E.以上都不是

B

本題考查蛋白質等電點有關概念，當溶液的pH低于蛋白，質等電點時，蛋白質分子帶正電荷成為招離子；當溶液pH大于等電點時、蛋白質分子帶負電荷，成為陰離子即負離子。

32.可使雙縮脲試劑發(fā)生陽性反應的最小的肽是A.二肽B.三肽C.四肽D.五肽E.六肽

B

本題考查雙縮脲反應，蛋白質分子中的肽鍵與雙縮脲試劑作用生成藍紫色的化合物，一般含有兩個或兩個以上肽鍵的化合物都能與雙縮脲試劑作用。

33.嚴重腹瀉可引起A.低血鉀B.血pH升高C.血HCOF升高D.代謝性堿小毒E.血漿滲透壓降低

A

本題考查血清鉀的代謝，鉀90%在消化道以離子的形式吸收，因此腹瀉、嘔吐引起低血鉀。

34.能與HCG發(fā)生交叉反應的是A.TRFB.HMGC.LHD.EPOE.ACTH

C

HCGα亞基的氨基酸數(shù)量及其排列順序與卵泡刺激素(FSH)、黃體生長激素(LH)、促甲狀腺激素(TSH)的亞基幾乎相同，故HCG。亞基抗體均能與FSH、LH、TSH的。亞基發(fā)生交叉反應。

35.慢性腎功能不全患者A.血磷降低，血鈣升高B.血磷正常，血鈣升高C.血磷正常，血鈣降低D.血磷升高，血鈣降低E.血磷降低，血鈣降低

D

慢性腎功能不全患者GFR下降，汞磷排泄減少，血磷升高，磷阻止腸鈣吸收使血鈣降低。

36.代謝性酸中毒過度通氣可產(chǎn)生A.水腫B.水中毒C.低滲性脫水D.等滲性脫水E.高滲性脫水

E

本題考查高滲性脫水的病因，代謝性酸中毒過度通氣，呼吸加快、導致水分喪失，失水大于失鈉，導致高滲性脫水。

37.人體氨基酸屬于A.D-型B.L-型C.E-型D.F-型E.H-型

B

本題考查氨基酸基本知識，氨基酸有D型和L型，組成人體蛋白質的氨基酸都屬L型，如ALT可催化L-丙氨酸的轉氨基反應。

38.滲透壓測定以哪種方法為好A.容量法B.中和滴定法C.紫外比色法D.電導法E.冰點下降法

E

滲透壓測定以冰點下降法為好。

39.代謝物酶動力學測定中，為延長反應的線性時間，可在反應體系中加入A.競爭性抑制劑B.非競爭性抑制劑C.反競爭性抑制劑D.重金屬E.增加輔酶用量

A

本題考查代謝物酶動力學測定有關概念，與終點法相比，動態(tài)法測定中待測物無需完全轉化，故工具酶的用量較少，為了保證有足夠的測定線性，所用酶的Km應足夠大。如所用工具酶Km太小，可在反應體系中加入競爭性抑制劑，以加大Km。

40.ApoB100合成的主要場所A.腎臟B.脂肪組織C.小腸黏膜D.血漿E.肝臟

E

考察載脂蛋白的生理生化特征，ApoB100合成的主要場所主要在肝臟。

二、

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性感染性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細胞貧血1.血清鐵降低，總鐵結合力增高

B

缺鐵性貧血轉鐵蛋白飽和度和血清鐵下降，總鐵結合力增高。

2.血清鐵降低，骨髓細胞外鐵增高、內鐵減少

C

慢性感染性貧血可有血清鐵下降，但細胞外鐵不一定減少。

A.缺鐵性貧血B.骨髓病性貧血C.巨幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血E.急性失血性貧血3.紅細胞呈大細胞性的貧血是

C

巨幼細胞貧血是由葉酸和(或)維生素B12缺乏，使細胞DNA合成障礙，導致細胞核發(fā)育障礙，而細胞漿仍發(fā)育和成熟，進而骨髓三系細胞核漿發(fā)育不平衡及無效造血所致的大細胞性貧血。

4.紅細胞呈小細胞性的貧血是

A

缺鐵性貧血的典型紅細胞形態(tài)為小細胞低色素性紅細胞。

三、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。1.正常尿中可見的結晶有A.尿酸結晶B.磷酸銨鎂結晶C.膽固醇結晶D.草酸鈣結晶E.胱氨酸結晶

ABD

尿酸結晶、磷酸銨鎂結晶、草酸鈣結晶均為生理性結晶，多源于食物產(chǎn)生的各種酸性產(chǎn)物，與鈣、鎂、銨等離子結合生成各種無機鹽及有機鹽，再通過腎小球濾過、腎小管重吸收及分泌，排入尿中形成代謝性鹽類結晶，一般尿內出現(xiàn)無臨床意義。而膽固醇結晶和胱氨酸結晶屬于病理性結晶。

2.結核分枝桿菌培養(yǎng)特性為A.專性厭氧B.微需氧C.兼性細胞