2023年初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬題4帶答案及解析

初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬題4初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬題4

一、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.主要裂解FVa和FVⅢa的生理性抗凝蛋白是A.APCB.PSC.ATⅢD.α2APE.肝素

A

活化蛋白C(APC)主要作用是使因子Ⅴ、Ⅷ滅活，減少纖溶酶原激活物的抑制物，同時(shí)抑制因子X(jué)結(jié)合于血小板膜磷脂。

2.正常男性染色體核型為A.46，XYB.46，XXC.23，XXD.44，XXE.44，XY

A

3.關(guān)于鐵染色的敘述，正確的是A.人體內(nèi)的鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲(chǔ)存B.鐵在堿性環(huán)境下與亞鐵氰化鉀作用，形成沉淀C.鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí)，環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞減少D.MDS時(shí)，環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞減少E.溶血性貧血細(xì)胞外鐵減少

A

正常人骨髓中的儲(chǔ)存鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲(chǔ)存的。

4.診斷T-淋巴細(xì)胞白血病最敏感和特異的免疫標(biāo)志是A.CD3B.CyCD3C.CD4D.CD5E.CD7

B

5.漿細(xì)胞表達(dá)的抗原是A.CD10B.CD19C.CyCD22D.Sm19E.CyIg

E

6.巨核細(xì)胞不表達(dá)的是A.CD41B.CD42C.CD61D.PPOE.MPO

E

7.僅表達(dá)在造血干細(xì)胞，無(wú)系列特異性的免疫標(biāo)志是A.CD7B.CD10C.CD33D.CD34E.HLA-DR

D

8.亞急性粒細(xì)胞性白血病(AML-M2b)的特異性細(xì)胞遺傳學(xué)異常是A.t(8;21)B.t(9;11)C.t(9;22)D.inv(16)E.t(8;16)

A

染色體核型分析表明AML-M2b患者常有t(8;21)(q22;q22)易位。

9.血管內(nèi)溶血的特征不包括A.血清結(jié)合珠蛋白升高B.尿膽原升高C.高鐵血紅素白蛋白復(fù)合物出現(xiàn)D.間接膽紅素明顯升高E.血清游離血紅蛋白明顯升高

A

正常情況下，血漿中血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合形成復(fù)合物，在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和肝內(nèi)被消除。溶血時(shí)血漿中的血紅蛋白與Hp結(jié)合增多，使血清中結(jié)合珠蛋白減少，測(cè)定血清中結(jié)合珠蛋白的含量可反映溶血的情況。血清結(jié)合珠蛋白減少見(jiàn)于各種貧血，尤其是血管內(nèi)溶血。

10.關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的敘述，正確的是A.由于病變來(lái)源于造血干細(xì)胞的突變，因此被認(rèn)為是一種克隆病B.多繼發(fā)于再生障礙性貧血C.蔗糖溶血試驗(yàn)為其確診試驗(yàn)D.受累的細(xì)胞局限于紅細(xì)胞E.Ham試驗(yàn)為其篩選試驗(yàn)

D

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者體內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞，酸化血清溶血試驗(yàn)也稱(chēng)Hamtest，即紅細(xì)胞在酸化(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育一定時(shí)間，補(bǔ)體被激活，可使PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。而正常紅細(xì)胞不被溶解，無(wú)溶血現(xiàn)象。

11.屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A.丙酮酸激酶缺陷癥B.α-珠蛋白生成障礙性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

E

陣發(fā)性捶眠性血紅蛋：白尿是唯一的獲得性的紅組胞膜缺陷所致的熔血病。這種補(bǔ)體敏感的異常細(xì)胞不斷增殖、分化，形成一定數(shù)量的細(xì)胞群時(shí)即發(fā)病，表現(xiàn)為血管內(nèi)溶血。

12.按貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)，缺鐵性貧血屬于A.正細(xì)胞正色素貧血B.小細(xì)胞低色素貧血C.正細(xì)胞低色素貧血D.小細(xì)胞高色素貧血E.大細(xì)胞正色素貧血

B

缺鐵性貧血的典型紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞。

13.外源凝血途徑篩查試驗(yàn)是A.APTTB.TTC.BTD.FgE.PT

E

14.血小板聚集必須有哪項(xiàng)物質(zhì)參與A.血小板GPⅡb/ⅢaB.FⅩⅢC.PF3D.PF4E.TXA2

A

血小板聚集涉及血小板表面GPⅡb/Ⅲa、Fg、Ca2+，這三者缺一不可。

15.女性，8歲。反復(fù)鞏膜黃染4年，其母有類(lèi)似病史，行脾切除術(shù)后癥狀有明顯改善。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗(yàn)：Hb75g/L，WBC及PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，間接膽紅素升高。Coombs試驗(yàn)(-)，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增加，最可能的診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.先天性非溶血性黃疸D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.鐮狀細(xì)胞貧血

D

滲透脆性增加，有陽(yáng)性的家族史，無(wú)論有無(wú)癥狀，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的診斷即成立，脾切除可以永久性消除溶血。

16.堿性磷酸酶的6種同工酶中，來(lái)自肝臟的為A.ALP1B.ALP2C.ALP3D.ALP4E.ALP5

B

本題考查ALP同工酶的來(lái)源；ALP1是細(xì)胞膜組、分和ALP2的復(fù)合物，ALP2來(lái)自肝臟；ALP3來(lái)自骨骼；ALP4來(lái)自妊娠期胎盤(pán)；ALP5來(lái)自小腸。

17.肝功能損傷時(shí)，對(duì)下列哪種蛋白質(zhì)的合成影響較小A.免疫球蛋白B.白蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ

A

免疫球蛋白是由抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)生成。

18.反映肝臟合成蛋白功能的指標(biāo)中最敏感的為A.前白蛋白B.白蛋白C.銅藍(lán)蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.視黃醇結(jié)合蛋白

A

血靖前白蛋白濃度可反映肝合成蛋白質(zhì)的功能，因半壽期短，比白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白更為敏感。

19.尿微量白蛋白是指尿中白蛋白排出量低于多少A.100mg/24hB.200mg/24hC.300mg/24hD.400mg/24hE.500mg/24h

C

微量白蛋白的概念：mAlb指尿中Alb排出量在30～300mg/24h范圍內(nèi)，即已超出正常上限(30mg/24h)，但尚未達(dá)臨床蛋白尿水平的中間階段。

20.下列哪種物質(zhì)尿中濃度的變化可早期反映腎小球基底膜通透性的改變A.葡萄糖B.肌酐C.白蛋白D.尿酸E.尿素

C

在生理狀態(tài)下由于分子篩屏障和電荷屏障的作用，分子量69KD并帶有負(fù)電荷的Alb基本上不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障。一旦腎小球的完整性受到損害，Alb漏出增加，超過(guò)了腎小管的重吸收閾值，尿中白蛋白濃度即增加，而出現(xiàn)白蛋白尿。

21.關(guān)于腎功能檢測(cè)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.血尿素正常，提示腎功能正常B.腎小管損傷時(shí)尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高C.尿中α1微球蛋白是判斷近曲腎小管重吸收功能受損的靈敏指標(biāo)D.菊粉清除率試驗(yàn)是檢測(cè)腎血流量E.禁水12h后，尿滲量為800mOsm/(kg·H2O)，說(shuō)明腎臟濃縮稀釋功能減退

C

尿中α1微球蛋白可自由透過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量從終尿排出。腎小管損傷發(fā)生時(shí)重吸收障礙而導(dǎo)致尿中LMWP排出增加，這一反應(yīng)很靈敏。

22.下列哪種情況不會(huì)導(dǎo)致血糖病理性升高A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.肢端肥大癥C.胃潰瘍D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.急性胰腺炎

C

甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病和急性胰腺炎均可以導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)病理性升高。

23.屬于糖尿病急性代謝紊亂的是A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.酮癥酸中毒D.高脂血癥E.低鉀血癥

C

考察糖尿病的相關(guān)的代謝紊亂，DM急性并發(fā)癥常見(jiàn)類(lèi)型有糖尿病酮癥酸中毒昏迷，糖尿病非酮癥高滲性昏迷，糖尿病乳酸酸中毒昏迷。

24.NADPH主要來(lái)源于以下哪種途徑A.氧化磷酸化B.糖酵解C.檸檬酸循環(huán)D.磷酸戊糖旁路E.糖原合成

D

磷酸戊糖旁路提供NADPH形式的還原力，參與多種代謝反應(yīng)，維持谷胱甘肽的還原狀態(tài)等。

25.在特定的反應(yīng)條件下，酶的天然底物的米氏常數(shù)A.最大B.與其他底物相同C.最小D.居中間E.不能確定大小

C

本題考查米氏常數(shù)的有關(guān)概念，同一個(gè)酶有幾種底物時(shí)，則對(duì)每一種底物各有一特定的Km值，其中。Km值最小的底物一般稱(chēng)為該酶的最適底物或天然底物。

26.GnRH興奮試驗(yàn)的目的是檢測(cè)A.下丘腦對(duì)性激素負(fù)反饋?zhàn)饔玫姆磻?yīng)能力B.腺垂體對(duì)性激素負(fù)反饋?zhàn)饔玫姆磻?yīng)能力C.卵巢或睪丸的性激素儲(chǔ)備能力D.下丘腦GnRH的儲(chǔ)備能力E.腺垂體促性腺激素的儲(chǔ)備能力

E

GnRH興奮試驗(yàn)的目的是檢測(cè)腺垂體促性腺激索的儲(chǔ)備能力。

27.幼兒期發(fā)生的生長(zhǎng)激素缺乏癥與甲狀腺功能減退癥的主要區(qū)別在于A.骨骼發(fā)育狀況B.性器官發(fā)育狀況及第二性征的出現(xiàn)C.蛋白質(zhì)合成功能D.智力E.身高

D

生長(zhǎng)激素缺乏癥不引起智力障礙，甲狀腺功能減退癥有智力障礙。

28.確診心肌梗死的最具特異的標(biāo)志物為A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST

C

由于cTnT和cTnI與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨(dú)特的抗原性，故它們的特異性要咀顯優(yōu)于CK-MB同工酶。

29.推薦用來(lái)評(píng)估圍手術(shù)期心臟受損程度的標(biāo)志物是A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST

C

由于其他心肌標(biāo)志物的心肌特異性不如cTnI，故cTnI被推薦用來(lái)評(píng)估圍手術(shù)期心臟受損程度，確定有無(wú)圍手術(shù)期AMI或了解心臟及瓣膜手術(shù)時(shí)心臟保護(hù)措施是否得當(dāng)，特別是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后MI和MMD的鑒別。

30.心臟中主要含有的LD同工酶是A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD55

A

LD在組織中的分布特點(diǎn)是心、腎以LD1為主，LD2次之；肺以LD3、LD4為主；骨骼肌以LD5為主；肝以LD5為主，LD4次之。血清中LD含量的順序是LD2＞L1＞LD3＞LD4＞LD5。

31.某蛋白的等電點(diǎn)為4.8，它在pH8.2的緩沖液中屬何種離子性質(zhì)A.正離子B.負(fù)離子C.中性離子D.不帶電荷E.以上都不是

B

本題考查蛋白質(zhì)等電點(diǎn)有關(guān)概念，當(dāng)溶液的pH低于蛋白，質(zhì)等電點(diǎn)時(shí)，蛋白質(zhì)分子帶正電荷成為招離子；當(dāng)溶液pH大于等電點(diǎn)時(shí)、蛋白質(zhì)分子帶負(fù)電荷，成為陰離子即負(fù)離子。

32.可使雙縮脲試劑發(fā)生陽(yáng)性反應(yīng)的最小的肽是A.二肽B.三肽C.四肽D.五肽E.六肽

B

本題考查雙縮脲反應(yīng)，蛋白質(zhì)分子中的肽鍵與雙縮脲試劑作用生成藍(lán)紫色的化合物，一般含有兩個(gè)或兩個(gè)以上肽鍵的化合物都能與雙縮脲試劑作用。

33.嚴(yán)重腹瀉可引起A.低血鉀B.血pH升高C.血HCOF升高D.代謝性堿小毒E.血漿滲透壓降低

A

本題考查血清鉀的代謝，鉀90%在消化道以離子的形式吸收，因此腹瀉、嘔吐引起低血鉀。

34.能與HCG發(fā)生交叉反應(yīng)的是A.TRFB.HMGC.LHD.EPOE.ACTH

C

HCGα亞基的氨基酸數(shù)量及其排列順序與卵泡刺激素(FSH)、黃體生長(zhǎng)激素(LH)、促甲狀腺激素(TSH)的亞基幾乎相同，故HCG。亞基抗體均能與FSH、LH、TSH的。亞基發(fā)生交叉反應(yīng)。

35.慢性腎功能不全患者A.血磷降低，血鈣升高B.血磷正常，血鈣升高C.血磷正常，血鈣降低D.血磷升高，血鈣降低E.血磷降低，血鈣降低

D

慢性腎功能不全患者GFR下降，汞磷排泄減少，血磷升高，磷阻止腸鈣吸收使血鈣降低。

36.代謝性酸中毒過(guò)度通氣可產(chǎn)生A.水腫B.水中毒C.低滲性脫水D.等滲性脫水E.高滲性脫水

E

本題考查高滲性脫水的病因，代謝性酸中毒過(guò)度通氣，呼吸加快、導(dǎo)致水分喪失，失水大于失鈉，導(dǎo)致高滲性脫水。

37.人體氨基酸屬于A.D-型B.L-型C.E-型D.F-型E.H-型

B

本題考查氨基酸基本知識(shí)，氨基酸有D型和L型，組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸都屬L型，如ALT可催化L-丙氨酸的轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)。

38.滲透壓測(cè)定以哪種方法為好A.容量法B.中和滴定法C.紫外比色法D.電導(dǎo)法E.冰點(diǎn)下降法

E

滲透壓測(cè)定以冰點(diǎn)下降法為好。

39.代謝物酶動(dòng)力學(xué)測(cè)定中，為延長(zhǎng)反應(yīng)的線(xiàn)性時(shí)間，可在反應(yīng)體系中加入A.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑B.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑C.反競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑D.重金屬E.增加輔酶用量

A

本題考查代謝物酶動(dòng)力學(xué)測(cè)定有關(guān)概念，與終點(diǎn)法相比，動(dòng)態(tài)法測(cè)定中待測(cè)物無(wú)需完全轉(zhuǎn)化，故工具酶的用量較少，為了保證有足夠的測(cè)定線(xiàn)性，所用酶的Km應(yīng)足夠大。如所用工具酶Km太小，可在反應(yīng)體系中加入競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，以加大Km。

40.ApoB100合成的主要場(chǎng)所A.腎臟B.脂肪組織C.小腸黏膜D.血漿E.肝臟

E

考察載脂蛋白的生理生化特征，ApoB100合成的主要場(chǎng)所主要在肝臟。

二、

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性感染性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞貧血1.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高

B

缺鐵性貧血轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和血清鐵下降，總鐵結(jié)合力增高。

2.血清鐵降低，骨髓細(xì)胞外鐵增高、內(nèi)鐵減少

C

慢性感染性貧血可有血清鐵下降，但細(xì)胞外鐵不一定減少。

A.缺鐵性貧血B.骨髓病性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.急性失血性貧血3.紅細(xì)胞呈大細(xì)胞性的貧血是

C

巨幼細(xì)胞貧血是由葉酸和(或)維生素B12缺乏，使細(xì)胞DNA合成障礙，導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙，而細(xì)胞漿仍發(fā)育和成熟，進(jìn)而骨髓三系細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡及無(wú)效造血所致的大細(xì)胞性貧血。

4.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞性的貧血是

A

缺鐵性貧血的典型紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞。

三、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案。1.正常尿中可見(jiàn)的結(jié)晶有A.尿酸結(jié)晶B.磷酸銨鎂結(jié)晶C.膽固醇結(jié)晶D.草酸鈣結(jié)晶E.胱氨酸結(jié)晶

ABD

尿酸結(jié)晶、磷酸銨鎂結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶均為生理性結(jié)晶，多源于食物產(chǎn)生的各種酸性產(chǎn)物，與鈣、鎂、銨等離子結(jié)合生成各種無(wú)機(jī)鹽及有機(jī)鹽，再通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收及分泌，排入尿中形成代謝性鹽類(lèi)結(jié)晶，一般尿內(nèi)出現(xiàn)無(wú)臨床意義。而膽固醇結(jié)晶和胱氨酸結(jié)晶屬于病理性結(jié)晶。

2.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)特性為A.專(zhuān)性厭氧B.微需氧C.兼性細(xì)胞