護理倫理學高職PPT完整全套教學課件

護理倫理學PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/

緒論護理倫理學的發(fā)展與展望護理倫理學的原則、規(guī)范與范疇護理人際關系及倫理規(guī)范臨床護理倫理規(guī)范社區(qū)護理倫理規(guī)范臨終護理和死亡護理倫理器官移植的倫理人類輔助生殖技術倫理護理科研倫理護理倫理決策護理倫理評價、教育和修養(yǎng)全套可編輯PPT課件本課件是可編輯的正常PPT課件第1章緒論倫理學概述護理倫理學概述護理倫理學的理論基礎學習護理倫理學的意義與方法1.11.2131.4本課件是可編輯的正常PPT課件第1章緒論學習目標掌握倫理學、道德、職業(yè)道德、護理倫理學的概念。掌握職業(yè)道德的特征、倫理學的基本問題。掌握護理倫理學的研究對象、內(nèi)容。熟悉護理倫理學的理論基礎。了解學習護理倫理學的意義和方法。本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述

倫理學與道德1.1.1

漢語“倫理”一詞，最早見于《禮記·樂記》：“樂者，通倫理者也。”根據(jù)《說文解字》中的解釋，“倫”是“輩”或“類”的意思，進一步引申就是人與人之間的不同輩分，因此“倫”可以理解為關系的意思；“理”的本意為治玉，帶有加工而又顯示其本身紋理的意思，可以解釋為事物的條理和道理?！皞惱怼本褪钦{(diào)整人與人之間相互關系的道理和規(guī)則。倫理學1.1）倫理的含義本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述2）倫理學的含義倫理學(ethics)是以道德現(xiàn)象和道德關系作為研究客體的科學，即研究道德起源、本質(zhì)、作用及其發(fā)展規(guī)律的科學，又稱為道德哲學。我國古代很早就出現(xiàn)了具有豐富倫理學思想的著作，如《論語》《墨子》《孟子》《荀子》等，其中《論語》被認為是世界上最早的倫理學著作。在荷馬時代，古希臘的一些哲學家如蘇格拉底、柏拉圖、亞里士多德等相繼對倫理學有不同程度的研究并促使倫理學思想的傳播。在公元前4世紀，亞里士多德在雅典的一次關于道德的講學時創(chuàng)造了“ethika”一詞，即倫理學，成為世界上最早使用“倫理學”一詞的人。亞里士多德所著的《尼各馬可倫理學》被認為是倫理學成為一門獨立學科的標志，亞里士多德也被后人稱為“倫理學之父”。本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述3）倫理學的基本問題倫理學的基本問題是道德和利益的關系問題。這一問題包括兩個方面的內(nèi)容：其一是經(jīng)濟利益決定道德，還是道德決定經(jīng)濟利益，以及道德對社會經(jīng)濟有無反作用的問題。馬克思主義認為，道德是社會的、歷史的產(chǎn)物，是一定社會經(jīng)濟關系的反映。在人類道德生活領域中，作為社會經(jīng)濟關系直接表現(xiàn)的利益是第一性的，而反映利益關系的道德是第二性的。利益決定道德，道德又反作用于利益。其二是道德如何反映和調(diào)節(jié)個人利益和社會整體利益關系的問題，即個人利益服從社會整體利益，還是社會整體利益服從個人利益的問題。對這一問題進行的不同回答，就形成了不同的道德體系及相應的原則和規(guī)范，也規(guī)定了不同道德活動的標準、方向和方法。本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述4）倫理學的類型描述倫理學是20世紀60~70年代被逐步納入倫理學范圍的，主要是對道德進行經(jīng)驗的描述和再現(xiàn)，又稱為記述倫理學。描述倫理學采取社會調(diào)查、觀察實驗、個案分析等方法對道德行為、道德信仰和人的本性進行描述和再現(xiàn)，然后得出某種結(jié)論。它避免了倫理學單純的范疇分析和規(guī)范羅列，增強了倫理學的科學性和客觀性。（1）描述倫理學（descriptiveethics）。1.1倫理學概述元倫理學又稱分析倫理學，它是由英國的G.E.摩爾于20世紀初首創(chuàng)的，主要對道德的語言即道德概念和判斷進行研究。由于元倫理學只對道德進行邏輯分析，不對社會道德狀況進行描述和分析，也不制訂行為規(guī)范，故喪失了它的實踐性。但它畢竟是一門基礎性學科，尤其是它對于道德概念語義的揭示，對道德判斷功能的分析，對道德邏輯規(guī)則的設立和對倫理學高度的科學性，使它在倫理學中占據(jù)了一定的地位，并與描述倫理學、規(guī)范倫理學相互補充，從而豐富和深化了倫理學的研究內(nèi)容。（2）元倫理學(meta

ethics)。本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述規(guī)范倫理學是由古希臘偉大的思想家亞里士多德首創(chuàng)的，它通過探討善與惡、應該與不應該之間的界限與標準來研究道德的起源、本質(zhì)及發(fā)展規(guī)律，并試圖從哲學上論證道德基本原則、規(guī)范，以約束和指導人們的道德實踐，從而達到完善社會、完善人類自身的目的。規(guī)范倫理學一直是倫理學的代表，描述倫理學和元倫理學都必須通過它提供的理論作為指導才能成為倫理學有用的理論分支；反過來，規(guī)范倫理學也從描述倫理學和元倫理學中吸取一些營養(yǎng)，三者相得益彰，共同構成了完整的倫理學體系。（3）規(guī)范倫理學(normativeethics)。本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述道德2.1）道德的起源在我國古代，“道”與“德”是兩個重要的哲學范疇，分開而論，二者之間具有相輔相成的親密關系?！独献印分械摹暗馈笔侵甘挛锇l(fā)展變化所必須遵循的規(guī)律。“德”一般是指依據(jù)一定原則去行動而有所得，即有品質(zhì)、德行的意思。春秋末期，在《管子》《莊子》《荀子》諸書中，就相繼出現(xiàn)了“道德”一詞。荀況在其《勸說》篇中說：“故學至乎禮而止矣，夫是之謂道德之極?！痹谶@里“禮”主要指當時社會的政治制度、道德原則和規(guī)范。這句話的意思是，如果一個人的思想和行為都能符合“禮”的規(guī)定，就達到了道德的最高境界，也就圓滿地符合了當時社會的道德準則。本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述

可見，中國古代的“道德”一詞，主要指人和人之間的行為原則和規(guī)范的總和，也兼指個人的道德行為、思想品質(zhì)和修養(yǎng)境界。西方的“道德”一詞最早起源于拉丁文的“molalis”，西方的“道德”一詞亦兼具社會風俗和個人品性，即類似于中國古代“道”與“德”的含義。由此可見，不管是中國還是西方，道德不僅同樣具有風俗習慣所沿襲下來的人和人之間的行為原則和規(guī)范的含義，同時還包含著個人思想和品質(zhì)的修養(yǎng)。本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述2）道德的含義道德是在人類生活實踐中形成的，由經(jīng)濟基礎所決定的，用善惡作為評價標準，依靠人們的內(nèi)心信念、社會輿論、傳統(tǒng)習俗為指導的人格完善及調(diào)節(jié)人與人、人與自然之間關系的行為規(guī)范體系。道德含義的解釋如下。(1)道德的起源。道德是人們社會生活實踐的產(chǎn)物。社會生活實踐把人與人聯(lián)系起來而形成社會關系，這是道德形成的客觀條件；在社會生活實踐中，人們的思維、語言的形成及個性、自我意識的產(chǎn)生是形成道德的主觀條件。(2)道德的本質(zhì)。道德同政治、法律、文化、宗教一樣，屬于上層建筑，是由一定的社會經(jīng)濟基礎決定的。本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述(3)道德的評價標準。道德的評價標準是以善惡作為標準的。善，是利于他人、社會幸福的行為，也稱為道德行為；惡，是危害他人、社會幸福的行為，也稱為不道德行為。道德評價是以道德或不道德、高尚或卑劣、榮譽或恥辱等，即以善或惡作為自己的評價標準。(4)道德的評價方式。道德的評價方式包括人們的內(nèi)心信念、社會輿論、傳統(tǒng)習俗，都是非強制性的力量，它有別于政治、法律的評價方式。(5)道德的作用。道德是調(diào)整人與人之間、人與社會之間以及人與自然之間關系的社會意識和行為規(guī)范。人們在社會生活中，進行著各種活動，形成了復雜的社會關系。本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述3）道德現(xiàn)象的構成要素（1）道德意識現(xiàn)象。道德意識現(xiàn)象是指在道德活動中形成，并影響道德活動的各種具有善惡價值的思想、觀點和理論體系。（2）道德活動現(xiàn)象。（3）道德規(guī)范現(xiàn)象。道德活動現(xiàn)象是指在道德意識的支配下，圍繞善惡進行的可以用善惡評價的群體活動和個人行為的實際表現(xiàn)。道德規(guī)范現(xiàn)象是指在一定的社會條件下，評價和指導人們行為的準則。本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述4）道德的類型(1)依經(jīng)濟關系分類。從經(jīng)濟關系角度來看，道德可分為原始社會道德、奴隸社會道德、封建社會道德、資本主義社會道德和共產(chǎn)主義社會道德。(2)依社會關系分類。從社會關系角度來看，道德可分為社會公德、婚姻家庭道德、職業(yè)道德、自然道德等。本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述

職業(yè)與職業(yè)道德1.1.2

職業(yè)的定義從不同的角度有不同的解釋：職業(yè)是人們在社會生活中所從事的作為謀生手段的工作；從社會角度看，職業(yè)是勞動者獲得的社會角色，勞動者為社會承擔一定的義務和責任，并獲得相應的報酬；從國民經(jīng)濟活動所需要的人力資源角度來看，職業(yè)是指具有不同性質(zhì)、不同內(nèi)容、不同形式、不同操作的專門勞動崗位。從職業(yè)道德角度將職業(yè)定義為參與社會分工，利用專門的知識和技能，創(chuàng)造物質(zhì)財富和精神財富，獲得合理報酬，滿足物質(zhì)生活、精神生活的工作。職業(yè)1.本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述職業(yè)道德2.1）職業(yè)道德的含義職業(yè)道德（professionalethics）是道德的一個重要部分，是一般社會道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)。所謂職業(yè)道德，就是指從事一定專門職業(yè)活動的人們，在特定的職業(yè)活動中應該遵守的行為準則和規(guī)范。它同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系，體現(xiàn)職業(yè)特征的道德活動現(xiàn)象、道德意識現(xiàn)象和道德規(guī)范現(xiàn)象，是社會道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)。它是人們在職業(yè)生活中處理和協(xié)調(diào)人與人、人與社會、人與自然的關系的道德準則。醫(yī)學道德和護理道德都屬于職業(yè)道德。本課件是可編輯的正常PPT課件1.1倫理學概述2）職業(yè)道德的特征（1）在范圍上，職業(yè)道德具有專業(yè)性。（2）在內(nèi)容上，職業(yè)道德具有穩(wěn)定性。（3）在形式上，職業(yè)道德具有多樣性。（4）在功效上，職業(yè)道德具有適用性。本課件是可編輯的正常PPT課件1.2護理倫理學概述

護理倫理學的相關概念1.2.1

護理倫理學是一般倫理學原理在護理實踐中的具體運用，即運用倫理學原理來解決護理實踐和護理科學發(fā)展中人們相互之間、護理團隊與社會之間關系的一門學科。因此，它是由護理學與倫理學相結(jié)合而形成的一門邊緣科學。它既是規(guī)范倫理學的一個分支，又是護理學的有機組成部分。因此，護理倫理學實際上是研究護士職業(yè)道德的一門學問。護理倫理學1.本課件是可編輯的正常PPT課件1.2護理倫理學概述護理道德2.1）護理道德的含義護理道德（nursingprofessionalethics）是社會一般道德在護理實踐領域中的特殊體現(xiàn)，是護士在護理領域內(nèi)處理各種道德關系的職業(yè)意識和行為規(guī)范。1.2護理倫理學概述2）護理道德的本質(zhì)(1)護理道德是一種特殊的社會意識形態(tài)。護理道德是護理領域中各種道德關系的反映；是為了促進護士更好地為人類的健康服務而產(chǎn)生的道德規(guī)范；是依靠社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習俗來維持，通過人們的自覺遵守而發(fā)揮作用的。本課件是可編輯的正常PPT課件1.2護理倫理學概述(2)護理道德是一種特殊的職業(yè)道德。護理道德調(diào)節(jié)護理領域中人與人的關系，涉及人的生命、疾病和健康等問題，相比其他職業(yè)道德更為人們所關注。護理道德伴隨著護理職業(yè)而產(chǎn)生，隨著護理職業(yè)的發(fā)展而發(fā)展，相比其他職業(yè)道德，其產(chǎn)生時間較早，穩(wěn)定性更強。護理道德就其內(nèi)容而言，對護理人員的行為進行了許多特殊規(guī)范，有別于其他職業(yè)道德。本課件是可編輯的正常PPT課件1.2護理倫理學概述3）護理道德的特殊性（1）全人類性與人道性。護理的需求是全人類性的，因此護理工作應該面向全人類，其本身無國界、無階級性。首先，護士應該具備為全人類服務的道德觀念，不應受國籍、種族、主義、膚色、年齡、政治或社會地位的限制。但在階級社會里，護理道德也被打上了階級的烙印，護士的良好道德愿望難以實現(xiàn)。只有消滅階級和壓迫，護理道德的全人類性才能真正體現(xiàn)。其次，尊重人的生命，尊重人的尊嚴和尊重人的權利這一護理本質(zhì)體現(xiàn)著護理的人道主義。人道主義是護理道德原則的重要內(nèi)容，始終貫穿于護理道德之中。因此，護理道德具有全人類性與人道性。本課件是可編輯的正常PPT課件1.2護理倫理學概述（2）繼承性與時代性。由于護理職業(yè)的性質(zhì)和服務對象所需要的相對穩(wěn)定性決定著護理道德的相對穩(wěn)定性，從而使護理道德的許多內(nèi)容可以超越時代得以繼承。所以，護理人員要弘揚護理道德的優(yōu)良傳統(tǒng)才能使護理道德得以發(fā)展。但護理道德并非一成不變，其內(nèi)容將隨著社會進步和護理學科發(fā)展而不斷修正、豐富和完善，滿足社會對護理道德的需求。因此，護理道德具有繼承性與時代性。本課件是可編輯的正常PPT課件1.2護理倫理學概述（3）規(guī)范性與可操作性。護理倫理學為應用倫理學，護理道德規(guī)范是其重要內(nèi)容，而這些內(nèi)容規(guī)范和控制了護士在與服務對象、同行、社會和護理科學、醫(yī)學科學的發(fā)展關系。同時，護理道德的各種規(guī)范都十分明確和具體，護理的各個具體領域都有相應且明確的道德要求，這種要求甚至滲透到了護理規(guī)章制度和操作規(guī)程之中，具有較強的可操作性。本課件是可編輯的正常PPT課件1.2護理倫理學概述

護理倫理學的研究對象和內(nèi)容1.2.2護理倫理學的研究對象1.1）護理人員與服務對象之間的關系護理人員與服務對象之間的關系是護理工作中最首要、最基本的關系。這種關系是否和諧、相互信任、相互尊重、密切配合，將直接關系到服務對象的身心健康及護理質(zhì)量的高低，影響到醫(yī)院診療秩序和社會精神文明建設等。現(xiàn)代護理倫理學強調(diào)護理人員與服務對象之間的關系是一種相互促進、相互制約的雙向人際關系。首先，護理人員要將服務對象的利益放在第一位；其次，服務對象也要對護理人員尊重、理解和支持。本課件是可編輯的正常PPT課件1.2護理倫理學概述護理人員與其他醫(yī)務人員之間的關系，包括護理人員之間的關系，護理人員與醫(yī)生、醫(yī)技人員、行政管理人員以及后勤人員之間的多維關系。在護理活動中，護理人員與上述人員之間有著廣泛的聯(lián)系，是構成醫(yī)院人群的有機整體。護理人員與其他醫(yī)務人員之間彼此相互信任、尊重、支持與密切協(xié)作，既是以患者為中心的體現(xiàn)，也是提高醫(yī)院醫(yī)療、護理質(zhì)量和保障護理工作正常開展的重要方面。同時，他們之間的關系也將直接影響著醫(yī)生、護士和患者三者之間正常關系的確立。因此，護理倫理學把護理人員與其他醫(yī)務人員之間的關系作為重要的研究對象。2）護理人員與其他醫(yī)務人員之間的關系本課件是可編輯的正常PPT課件1.2護理倫理學概述3）護理人員與社會之間的關系護理活動總是在一定社會關系下進行的，護理活動與社會有著千絲萬縷的聯(lián)系。我國護理人員的基本職責就是“增進健康、預防疾病、恢復健康和減輕痛苦”。護理專業(yè)與其他專業(yè)一起共同解決人民的健康問題，以保證經(jīng)濟和社會的正常發(fā)展。這就要求護理人員的服務范疇和內(nèi)容要不斷深化和擴展，如護理人員已逐步從醫(yī)院走向社區(qū)，走向患者家庭,服務對象也從患者擴大到健康人。同時，護理人員在為患者康復、為社會保健服務的過程中，不僅要照顧患者的局部利益，更要照顧到整個社會的公共利益。當患者的局部利益與社會發(fā)生矛盾時，如計劃生育、嚴重缺陷新生兒的處理、衛(wèi)生資源的分配等，護理人員要把國家、社會的公益放在第一位。因此，護理人員與社會的關系也必然成為護理倫理學重要的研究對象。本課件是可編輯的正常PPT課件1.2護理倫理學概述4）護理人員與護理科學、醫(yī)學科學發(fā)展之間的關系護理科學、醫(yī)學科學以及醫(yī)學高科技在臨床的應用給醫(yī)護人員帶來了許多倫理問題,如器官移植、人類輔助生殖技術、生命質(zhì)量與人的潛力控制、生與死的控制等，這些都涉及到了護理人員應如何對待處置才是道德的或不道德的問題。同時，護理人員在臨床護理中，既擔負著整體護理的任務，又要參與醫(yī)療護理學科的研究工作，才能促進護理學科的發(fā)展和為人民健康服務。因此，護理人員與護理科學、醫(yī)學科學發(fā)展之間的關系，也成為護理倫理學的重要研究內(nèi)容。本課件是可編輯的正常PPT課件1.2護理倫理學概述護理倫理學的研究內(nèi)容2.1）護理道德基本理論護理道德基本理論包括護理道德的起源、本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律，護理道德的特點和社會作用，護理道德的理論基礎，護理道德與護理學、醫(yī)學模式和護理模式轉(zhuǎn)變以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關系等。本課件是可編輯的正常PPT課件1.2護理倫理學概述2）護理道德規(guī)范體系

護理道德規(guī)范體系包括護理道德的原則、基本規(guī)范和基本范疇，護士在處理護理關系中的道德規(guī)范和要求，護士在不同領域（社區(qū)護理、臨終護理、護理教學、護理科研、護理管理等）的規(guī)范和不同護理方式（基礎護理、整體護理、自我護理等）、不同學科（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護理等）的具體道德規(guī)范和要求等。1.2護理倫理學概述3）護理道德實踐活動護理道德實踐活動包括護理倫理決策、護理倫理評價、教育和修養(yǎng)等。1.2護理倫理學概述4）護理道德難題

護理道德難題是指在護理實踐中，因推行新技術或開辟新的領域而產(chǎn)生的難以解決的道德問題。包括在人工生殖技術、基因技術、器官移植、衛(wèi)生資源分配、安樂死等方面產(chǎn)生的與傳統(tǒng)道德有著尖銳沖突的道德問題。1.2護理倫理學概述護理倫理學與相關學科的關系3.1）護理倫理學與護理學的關系護理學與護理倫理學相互影響、相互滲透、相互聯(lián)系。護理倫理學旨在解決“護理學中的倫理問題”和“倫理學中的護理學問題”。“護理學中的倫理問題”要求護理人員必須具備倫理學的知識，才能應對護理工作中的倫理難題?！皞惱韺W中的護理學問題”要求護理倫理工作者必須具備先進的護理專業(yè)的知識，才能解決現(xiàn)代護理學與高新技術之間的倫理問題。同時，護理倫理學圍繞護理學進行研究，對護理學的理論和實踐的發(fā)展起著推動、規(guī)范和指導作用。護理學的發(fā)展又不斷深化和豐富著護理倫理學的內(nèi)容，推動著護理倫理學的發(fā)展。兩者相互促進、相互影響，從而維護和促進人類的健康。1.2護理倫理學概述2）護理倫理學與護理心理學的關系護理心理學研究心理因素在人類健康與疾病相互轉(zhuǎn)換過程中的作用和規(guī)律，護士據(jù)此施行有效的心理護理，以維護和增進健康，它強調(diào)必須以良好的護患關系為基礎。護理倫理學重點研究護理道德問題，用以規(guī)范護士的行為，更好地為人類健康服務，強調(diào)護理人員的道德品質(zhì)。盡管兩者研究的側(cè)重點不同，但兩者又是相互聯(lián)系的。一方面，護理心理學強調(diào)良好的護患關系的建立有賴于護理工作者高尚的護理道德；另一方面，護理倫理學的發(fā)展還不斷向護理心理學提出新的課題，推動護理心理學的深入和發(fā)展。1.2護理倫理學概述3）護理倫理學與衛(wèi)生法學的關系

護理倫理學與衛(wèi)生法學的關系非常密切。兩者都是來規(guī)范和調(diào)節(jié)人們的行為的，既有區(qū)別又有聯(lián)系。法律為護理道德建設提供有力保障，護理道德又為法律的有效施行起著輔助作用。護理道德適用于護理活動的一切領域，而法律僅在違法的情況下適用。法律依靠強制力推行，而護理道德則依靠內(nèi)心信念、社會輿論、傳統(tǒng)習俗、教育等力量來維系。因此，護理倫理學與衛(wèi)生法學在內(nèi)容上相互吸收，在功能上相互補充，共同調(diào)節(jié)護理活動中的各種道德關系。1.2護理倫理學概述4）護理倫理學與社會學的關系社會學主要研究促進社會良性運行與協(xié)調(diào)發(fā)展的條件和機制，包括護理領域的各種社會現(xiàn)象和社會關系。護理倫理學的研究必然涉及許多社會性問題，如衛(wèi)生資源的分配、患者與社會的利益關系等問題。社會學研究是研究護理領域中的社會問題，如護理關系道德問題等，這需要兩者協(xié)同研究并解決，兩者的研究是相互支持、相互補充的。但兩者的基本目標是一致的，都是為了人類的健康服務。1.2護理倫理學概述5）護理倫理學與美學的關系護理倫理學與美學分別探討護理實踐中的善與美、惡與丑，但兩者既有聯(lián)系又有區(qū)別，護理倫理學研究護士行為的善與惡，美學則研究客觀事物及人類行為的美與丑。護理道德認為善的，美學認為是美的；護理道德認為惡的，美學一般認為是丑的。護理倫理學對護理道德原則、規(guī)范的研究和護理行為的評價，需要美學以正確的審美觀念進行理解和判斷；而審美觀念和審美標準的確定，又需要以正確的社會道德進行領悟。護理倫理學要求護士在履行道德義務時，力求從美學角度去體驗并滿足服務對象的審美需要，以提高護理質(zhì)量。而美又以善為基礎，以科學的真為依據(jù)。護理行為要力求達到真、善、美的統(tǒng)一。1.3護理倫理學的理論基礎

義務論1.3.1義務論的含義1.義務論(deontology)又稱道義論。義務論是關于道德義務、責任和應當?shù)睦碚?，即指人的行為必須遵照某種道德原則或按照某種正當性去實施的道德理論。它是以道德義務、責任和應當?shù)睦碚摓橹行模芯亢吞接懭藗儜撟鍪裁?、不應該做什么以及如何做才是道德的。該理論主張，一個行為的正確與否，并不由這個行為的結(jié)果來決定，而是由這個行為的動機和標準來決定。德國哲學家康德（Kant）是義務論的主要倡導者，他提出了“絕對命令”的概念，認為一個行為的道德價值就是道義責任。1.3護理倫理學的理論基礎義務論的類型2.

義務論分為行為義務論（actdeontology）和規(guī)則義務論（rule-deontology）兩類。行為義務論認為，沒有任何普遍的道德規(guī)則或理論，人們在某一特殊情景下所做出的決定是基于直覺和信仰所判斷的應該做什么，不應該做什么。規(guī)則義務論是根據(jù)道德原則或規(guī)則來確定一個人應該做什么，不應該做什么?？档聫娬{(diào)道德的先決條件是自由意志，并認為凡是出于善意或義務感的行為必定是好的，行為的好壞不能憑其效果來判斷。1.3護理倫理學的理論基礎義務論的表達形式3.義務論的表達形式是人們應該做什么和不應該做什么，以及如何做才是道德的。這種表達形式體現(xiàn)在制定的道德原則和規(guī)范中，反映了道德義務的他律性，當?shù)赖轮黧w將道德義務升華為內(nèi)心的道德責任感時才由他律轉(zhuǎn)化為自律。因此，護士僅僅了解道德責任、義務還不夠，必須把它變?yōu)樾袨榈膭訖C，上升為道德責任感，即完成道德責任他律向自律的轉(zhuǎn)化。1.3護理倫理學的理論基礎義務論的作用和意義4.由于義務論的表達形式易被人們理解和接受，因此它在指導人們的道德活動中發(fā)揮著重要的作用，特別是在人們的道德品質(zhì)形成過程中起著重要作用，從而培養(yǎng)了一代代具有優(yōu)良護理道德的護理人員。在人們的道德活動中，一旦道德義務升華為人們的道德責任感時，道德的主體即具有了積極的、向善的推動力，自覺履行道德義務從而不斷完善自我。長期以來，廣大護理人員在護理道德責任感的驅(qū)使下，認真履行護理道德的義務，激勵著護士為維護、促進人類的健康和護理科學的發(fā)展做出貢獻。義務論是護理倫理學的核心內(nèi)容。護理倫理學是為了規(guī)范倫理學，在義務論的指導下，制訂護理道德原則和各種規(guī)范及道德要求，成為護理倫理學的核心內(nèi)容，并經(jīng)久不衰。1.3護理倫理學的理論基礎義務論的局限性5.

義務論強調(diào)護理行為的純正動機，不重視護理行為本身的價值及其導致的效果，忽視行為動機與效果的統(tǒng)一性。義務論以護患關系為基礎，以對患者負責為中心，未肯定對他人、對社會的道德責任，忽視對患者盡責任與對他人、社會應盡責任的統(tǒng)一性。務論強調(diào)護理人員對患者盡責任的絕對性和無條件性，而沒有提出患者的責任，忽視護患義務的雙向性。1.3護理倫理學的理論基礎

功利論1.3.2功利論的含義1.

功利論（utilitarianism），又稱功利主義或效果論，是一種以人們行為的功利效果作為道德價值的基礎或基本的評價標準，強調(diào)行為實際效果價值的普遍性和最大現(xiàn)實的倫理學說。功利主義的著名原則是“最大多數(shù)人的最大幸?！薄９髁x強調(diào)確定的道德規(guī)范必須堅持效用原則和為最大多數(shù)人做最大的善事。1.3護理倫理學的理論基礎功利論的類型2.功利主義又分為行為功利主義（act-utilitarianism）和規(guī)則功利主義（rule-utilitarian-ism）。行為功利主義是將效用原則直接應用于特定條件的特定行為，以判斷哪一種行為是對的，即該時、該地、該種情況下會產(chǎn)生最大的效益，則這一行為就是道德的，其代表人物是穆爾（Moore）。規(guī)則功利主義是將效用原則應用于行為的規(guī)則系統(tǒng)，由規(guī)則來判斷其行為道德與否，其代表人物是米爾（Mill）。1.3護理倫理學的理論基礎功利論的意義2.在護理道德中，功利論主張護士的行為以滿足患者和社會中大多數(shù)人的健康利益為標準。其一是滿足患者的健康功利需要，并將其置于首位。同時醫(yī)院及護士的正當利益要得到維護、肯定，其物質(zhì)、精神需要要得到逐步滿足。其二是滿足社會大多數(shù)人的健康功利需要。在衛(wèi)生資源有限的情況下，如果個體患者與社會中大多數(shù)人健康功利的需要發(fā)生矛盾，在盡量保障每位患者的基本衛(wèi)生保健需要的前提下，只能按醫(yī)學標準和社會價值標準來分配稀有衛(wèi)生資源，并使沒有獲得稀有衛(wèi)生資源的患者的損失降低到最低限度。1.3護理倫理學的理論基礎功利論的局限性4.功利論強調(diào)了實際效果，忽視了動機的正確性，也割裂了動機和效果的統(tǒng)一。同時，功利論容易導致以功利的觀點對待生命，并容易滋長利己主義、小團體主義，忽視全心全意為人民健康服務的宗旨及醫(yī)療衛(wèi)生單位講求經(jīng)濟效益和社會效益統(tǒng)一的原則。1.3護理倫理學的理論基礎

美德論1.3.3美德論的含義1.美德論（thedoctrineofvirtue），又稱德性觀、品德觀，是研究做人應該具備什么樣的品德、品性、品行、品格的觀點。也就是在告訴人們什么是道德上的完人及如何成為道德上的完人。1.3護理倫理學的理論基礎美德論的形成和發(fā)展2.美德論的歷史源遠流長。古希臘哲學家蘇格拉底最早提出“美德即知識”，柏拉圖提出了“四主德”（智慧、勇敢、節(jié)制和正義），而由亞里士多德構成了較完整的美學體系。亞里士多德在《尼各馬可倫理學》中將德性定義為“人的德性就是既使得一個人好，又使得他出色地完成他的活動品質(zhì)”。1958年，伊麗莎白·安斯坎姆(ElizabethAnscombe)提出建議，即不從“道德上的應該”來研究倫理學，而是應注重個人的品質(zhì)、美德，并認為美德論可作為義務論和功利論的第三種選擇。1.3護理倫理學的理論基礎護理美德3.

護理美德是指護士對護理道德原則和規(guī)范的認識，以及基于這種認識所表現(xiàn)出來的具有穩(wěn)定性特征的行為習慣和傾向。護理美德是護理道德認識、情感、意志、信念和行為習慣所構成的綜合統(tǒng)一體。在長期的護理實踐中，護士群體養(yǎng)成了許多高尚的美德，主要包括以下內(nèi)容。1.3護理倫理學的理論基礎仁慈即仁愛慈善，對患者懷有惻隱之心，同情、尊重、關心患者，熱情為患者服務，實踐醫(yī)學人道主義。誠摯即熱愛并潛心護理事業(yè)，忠誠服務對象，誠心維護服務對象的健康利益，一切為了患者，并具有實事求是的作風，敢于承擔責任，勇于糾正錯誤。嚴謹即具有嚴肅認真的科學態(tài)度，周詳縝密的思維方法，審慎負責的工作作風。公正即一視同仁地對待服務對象，合情合理地處理公私關系和分配衛(wèi)生資源。在工作中堅持原則，不抱成見，不徇私情。1）仁慈2）誠摯3）嚴謹4）公正1.3護理倫理學的理論基礎進取即刻苦鉆研護理技術，不斷更新知識，虛心向同行學習，不斷提高護理質(zhì)量。協(xié)作即在工作中能與其他醫(yī)務人員密切配合、互相尊重、互相支持、齊心協(xié)力，并勇挑重擔。奉獻即不怕苦，不怕累，不嫌臟，不嫌麻煩，不畏困難，勇于犧牲個人利益。廉潔即辦事公道，作風嚴謹正派，不圖謀私利。5）進取6）協(xié)作7）奉獻8）廉潔1.3護理倫理學的理論基礎

人道論1.3.4人道論的含義1.人道論（humanism）又稱人道主義，是一種強調(diào)人的地位，肯定人的價值，維護人的尊嚴和幸福，滿足人的需要和利益的道德理論。在中國古代儒學中，“人道”與“天道”相對應，指人事、為人之道或社會行為規(guī)范。西方人道主義的概念可分為狹義和廣義兩種。狹義人道主義是指15世紀文藝復興時期資產(chǎn)階級用以反對封建制度和宗教神學的一種思想武器，廣義人道主義是指社會思想中的一種進步觀點，如主張維護人的尊嚴、權利和自由，主張重視人的價值，使人能得到充分自由的發(fā)展等思想。1.3護理倫理學的理論基礎醫(yī)學人道主義的含義2.醫(yī)學人道主義是在吸取西方人道主義觀點和思想的基礎上提出來的，是指在醫(yī)學領域中愛護、關心患者健康，重視患者生命，尊重患者的人格與權利，維護患者利益和幸福的一種倫理思想和觀點。1.3護理倫理學的理論基礎護理人道主義的主要內(nèi)容3.具體表現(xiàn)在以下3個方面

（1）尊重患者的生命。

（2）尊重患者的人格和正當愿望。（3）尊重患者平等的醫(yī)療權利。1.4學習護理倫理學的意義與方法

學習護理倫理學的意義1.4.1提高護理人員的道德水平，使之成為優(yōu)秀的護理人才1.只有學習護理倫理學，才能全面系統(tǒng)地了解護理道德的基本理論，掌握護理道德的原則、規(guī)范體系，從而自覺地在護理道德實踐活動中提高護理道德品質(zhì)。通過學習護理倫理學可以向護士提供可借鑒的榜樣和行為的導向，激發(fā)護士的義務感和責任感，從而提高護士的道德水平和刻苦鉆研、奮發(fā)進取的事業(yè)感。通過學習護理倫理學可以使護理人員更明白地護理患者，更好地解決護理工作中的倫理問題，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。通過學習護理倫理學可以幫助護理人員達到“不只是告訴我們?nèi)绾纬蔀橐幻细竦淖o士，更重要的是幫助我們?nèi)绾纬蔀橐幻麅?yōu)秀的護士”的目的。1.4學習護理倫理學的意義與方法提高護理質(zhì)量和醫(yī)院的管理水平2.護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院管理水平的重要標準。因此，影響護理質(zhì)量的因素很多，其中護理人員的道德素質(zhì)是很重要的因素。許多醫(yī)療差錯事故不是因為醫(yī)療條件不好和醫(yī)療技術差造成的，而是由于護理人員服務態(tài)度不好、責任心不強、道德素質(zhì)低等道德因素造成的。所以，通過學習護理倫理學能提高護士的責任感和服務精神；能推動護士在業(yè)務上精益求精，在護理學科研究上不斷探索，敢于創(chuàng)新；能促使護士正確處理好護理領域的人際關系并協(xié)調(diào)好各部門、各科室的關系。所有這些，最終必將保證護理質(zhì)量和醫(yī)院管理水平不斷提高。1.4學習護理倫理學的意義與方法有利于構建和諧的護患關系，促進社會的精神文明建設3.

道德建設是精神文明建設的一個重要內(nèi)容。護理道德作為一種職業(yè)道德，是整個社會道德體系中的一個重要組成部分。通過學習護理倫理學，可以指導和幫助護理人員樹立正確的服務理念，以精湛的護理技術、和藹可親的服務態(tài)度、周到熱情的服務取得患者的信任，從而與患者建立良好的護患關系，有利于患者的康復。1.4學習護理倫理學的意義與方法

學習護理倫理學的方法1.4.2一般學習法1.理論聯(lián)系實際是學習護理倫理學最基本的方法。首先，要系統(tǒng)地學習護理倫理學的基本理論、基本知識、基本內(nèi)容及相關知識，為護理人員的道德行為提供理論依據(jù)，還要指導護理人員身體力行，努力實踐護理道德，把理論和實踐、把所學到的倫理學知識應用于臨床護理工作中，自覺地約束自己的行為，履行護理道德要求，做到知行合一。其次，密切注視國內(nèi)外護理倫理學的發(fā)展情況，尤其是在市場經(jīng)濟條件下護理領域中出現(xiàn)的新問題、新矛盾，并應用護理倫理學中的方法加以解決。1）理論聯(lián)系實際方法1.4學習護理倫理學的意義與方法2）歷史分析方法護理倫理學研究的護理道德現(xiàn)象和道德關系是由社會經(jīng)濟關系決定的，又受當時社會中的政治、法律、文化、宗教等其他社會意識形態(tài)及上層建筑的影響和制約。作為歷史文化現(xiàn)象的護理道德，有其獨特的歷史發(fā)展過程和相應的社會文化特征，并隨著社會經(jīng)濟關系和護理實踐的發(fā)展而發(fā)展。因此當我們考察一定時期的護理道德時，應將它放在當時的歷史條件下加以辯證分析，使其符合歷史邏輯。這是我們應該堅持的又一方法論原則。1.4學習護理倫理學的意義與方法3）系統(tǒng)論方法系統(tǒng)論的研究方法已成為科學研究普遍適用的方法。系統(tǒng)論要求把對象作為一個系統(tǒng)，并認為系統(tǒng)是由若干要素所構成的有機整體。因而，系統(tǒng)論的研究方法要求把對象整體和要素結(jié)合起來加以認識，從而全面深入地揭示對象的本質(zhì)及其規(guī)律。護理道德是由道德意識、道德關系和道德活動三個子系統(tǒng)構成的系統(tǒng)，其中三個子系統(tǒng)之相互關聯(lián)、相互制約構成有機整體。學習護理倫理學就要把護理道德作為系統(tǒng)來認識，既堅持整體性原則，把護理道德的各個要素聯(lián)系起來考慮，又堅持動態(tài)性原則，研究護理道德的變化發(fā)展、歷史聯(lián)系。1.4學習護理倫理學的意義與方法4）邏輯分析法

護理道德現(xiàn)象是紛繁復雜的，要找出其中的本質(zhì)和規(guī)律性的東西，實現(xiàn)科學的分析，我們就要采用從個別到一般的歸納法和從一般到個別的演繹法。我們對護理道德現(xiàn)象進行是非、善惡的道德評價、判斷，對不同時空、不同地域、不同社會環(huán)境下形成的護理道德進行考察和分析，就要采用縱比、橫比、同比、異比等比較法來進行研究。1.4學習護理倫理學的意義與方法案例分析法2.

案例分析法是將護士在護理實踐中見到或經(jīng)歷的案例進行陳述，從中找出蘊含的倫理問題，然后再運用學過的倫理知識和理論去分析、解決倫理問題。這樣，自然而然地將倫理知識和理論帶入到護理實踐中去，不但體現(xiàn)了理論聯(lián)系實際的學習方法，也可以提高護士對倫理問題的敏感性和對護理倫理學的興趣。它既是一種學習方法也是一種教學方法,也是護理人員掌握和運用護理倫理學知識的必要途徑。1.4學習護理倫理學的意義與方法患者，女，5歲，因患腎炎繼發(fā)腎衰竭住院3年，一直在做腎透析，等候腎移植手術。經(jīng)醫(yī)生與患者父母商討，同意家屬進行活體腎移植手術。經(jīng)檢查，其母因組織類型不符被排除，其弟年紀小也不適宜，其父中年且組織類型符合。醫(yī)生與其父商量作為供者，但其父經(jīng)一番思考決定不做供者，并懇請醫(yī)生告訴他的家人他不適合做供者，因他怕家人指責他對子女沒有感情。醫(yī)生雖不太滿意但還是按照患者父親的意圖做了。請對上述案例中醫(yī)生的行為進行倫理分析，并對患者父親的做法是否符合義務論與功利論的要求進行分析。案例分析謝謝觀看！PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/

護理倫理學PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/

第2章護理倫理學的發(fā)展與展望我國護理倫理學的發(fā)展與特征國外護理倫理學的發(fā)展與特征護理倫理學的發(fā)展趨勢與展望2.12.22.3第2章護理倫理學的發(fā)展與展望學習目標掌握國內(nèi)外護理倫理學的優(yōu)良傳統(tǒng)和特征。掌握南丁格爾對護理倫理學的貢獻。了解對當代護理倫理學的展望。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征

我國古代和近現(xiàn)代護理倫理學的發(fā)展概況2.1.1

中國傳統(tǒng)醫(yī)德思想起源于遠古時期，由于生產(chǎn)力水平低下，人們的生命時刻受到威脅，為了生存和治療疾病，他們掌握了簡單的醫(yī)療護理知識，如止血、包扎傷口、擠壓膿腫等簡單方法。隨著醫(yī)學知識的產(chǎn)生，萌發(fā)了醫(yī)護道德思想。如《淮南子·修務訓》記載，神農(nóng)“嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令后世知避就當，此之時一日而遇七十毒”?！兜弁跏兰o》記載：“伏羲畫八卦，所以六氣，六府，五藏，五診，陰陽，四時，水火，升降，得以有象，百病之理，得以類推；乃嘗百藥而制九針，以拯天枉焉?！边@些雖系傳說，卻反映了醫(yī)者為了患者健康“舍己為人”樸素的醫(yī)學道德思想。我國古代護理倫理學的形成和發(fā)展1.2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征隨著醫(yī)學水平的初步發(fā)展，醫(yī)護道德思想隨之出現(xiàn)。戰(zhàn)國時期，我國醫(yī)學寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，分為《素問》和《靈樞》兩部分?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認為人的生命最寶貴，“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”。并提出“非其人勿教，非其真勿授”，認為對于學習醫(yī)道的人必須經(jīng)過嚴格挑選。春秋戰(zhàn)國時期最著名的醫(yī)學代表人物是扁鵲。扁鵲是上古時期的神醫(yī)，其原名為秦越人。扁鵲留給后人的醫(yī)德思想主要有三方面：一是隨俗而變。二是實事求是，謙虛謹慎。三是堅持科學，反對迷信。秦漢三國時期醫(yī)家輩出，如張仲景、華佗、董奉等。隋唐時期，中國社會處于統(tǒng)一穩(wěn)定繁榮發(fā)展時期。國泰民安，人丁興旺，人民健康水平不斷提高，對醫(yī)護科學和倫理道德提出了更高要求。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征宋元時期，出現(xiàn)了許多新的醫(yī)學技術，如人體解剖、法醫(yī)檢驗等，隨著醫(yī)藥學實踐的發(fā)展，我國醫(yī)護倫理思想得到補充和完善。明代名醫(yī)龔廷賢的《萬病回春》首次對醫(yī)患關系做了系統(tǒng)論述，總結(jié)出“醫(yī)家十要”和“病家十要”。清代名醫(yī)喻昌的《醫(yī)門法律》把臨床的四診八綱辨證與論治的法則作為醫(yī)生的“法”，把依據(jù)臨床治病時易犯的錯誤而提出的禁例作為醫(yī)生的“律”。首次提出醫(yī)務人員在臨床上要用“法”來正確診治，要用“律”來判斷醫(yī)護診治疾病失誤的責任和罪過，就像案例審判一般，用“法”、“律”來審判每一病癥的診治。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征我國近代護理倫理學的發(fā)展2.鴉片戰(zhàn)爭后，西醫(yī)連同西方文化一同傳入中國，一些西方宗教團體開辦教會醫(yī)院和護理學校。1907年，美國護士辛普森(Simpson)建議成立中華護士會。1909年中華護士會正式成立。1914年全國第一屆護士大會決定將英文“nurse”譯為“護士”。1918年第四屆全國護理大會中將護士倫理學規(guī)定為護士的必修課。1922年，國際護士大會在日內(nèi)瓦召開，正式接納中華護士會為第十一個會員。1926年，中華醫(yī)學會制定了《醫(yī)學倫理法典》，全文共2339字，其中涉及中國醫(yī)生和外國護士之間的關系。1934年在南京政府成立了護士教育專門委員會。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征這個時期的醫(yī)護道德以愛國主義、民族主義和醫(yī)學人道主義為主要特征，主要代表人物有孫中山、魯迅、秋瑾、宋國賓等。秋瑾在其創(chuàng)辦的《中國女報》上發(fā)表了其譯述的日本的《看護學教程》。她在該書序言中對當時社會輕視護理行業(yè)予以批判，強調(diào)護士工作的重要性，反對歧視護士。她還特別強調(diào)護士應具備高尚的護理道德，“故應深明其（護理）學，施之實際，而能收良好之效果者，非于醫(yī)學之全部皆得其要領者不能；且即使學識全備，技藝嫻矣，然非慈善仁愛、周密肅靜、善慰思者之痛苦，而守醫(yī)生之命令，亦不適看護之任”。當時人們對醫(yī)學倫理和護理倫理的認識，是基于近代西方醫(yī)學和護理學的背景而展開的，這也預示著我國護理倫理學的發(fā)展即將進入現(xiàn)代階段。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征

1931年年底在傅連暲醫(yī)生主持下創(chuàng)辦了中央紅色護士學校。1939年，毛澤東同志發(fā)表《紀念白求恩》一文，號召廣大醫(yī)務人員學習白求恩同志毫不利己、專門利人的精神，對護理道德建設起了巨大的推動作用。1941年，中華護士學會延安分會成立時，毛澤東同志親筆題詞：“尊重護士，愛護護士”“護士有很大的政治重要性”。同年，毛澤東同志為延安醫(yī)大題詞：“救死扶傷，實行革命人道主義”，大大鼓舞了廣大醫(yī)務工作者，并成為當代社會主義護理道德的基本原則和重要內(nèi)容。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征社會主義護理倫理正式形成3.新中國成立后，護理工作得到了黨和國家進一步重視和大力支持。護理事業(yè)迅速發(fā)展，形成了全心全意為人民服務的高尚護理道德。1950午召開的首屆全國衛(wèi)生工作會議對護理事業(yè)的發(fā)展做了統(tǒng)一規(guī)劃。隨之而來的是護士的隊伍日益壯大，經(jīng)過培訓的護士人數(shù)日益增加，培訓的規(guī)格越來越高，護士的層次、素質(zhì)不斷提升。衛(wèi)生部1956年擬定了《關于改進護士工作的指示》。各醫(yī)院為加強對護士的管理、培訓、使用和考核，專門成立了護理部，開展護士的業(yè)務學習和舉辦正規(guī)高等護理教育，護理工作日益正規(guī)化、系統(tǒng)化，護理倫理也日益發(fā)展。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征新中國成立初期，國家把衛(wèi)生工作作為一項公益性的福利事業(yè)，廣大護士自覺將護理事業(yè)與遠大的共產(chǎn)主義理想聯(lián)系起來，用共產(chǎn)主義道德“毫不利己，專門利人”的原則作為自己的行為準則。堅持“一切為了傷病員”的理念，甚至為傷病員獻出自己的鮮血和生命，涌現(xiàn)出了以護理專家王秀瑛為代表的“南丁格爾式”的優(yōu)秀護士。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征“文化大革命”一度使我國護理事業(yè)和護理倫理的發(fā)展陷入停滯狀態(tài)。但改革開放以來，護理事業(yè)進入了新的發(fā)展階段，護理倫理也得到飛速發(fā)展。1981年第一屆全國醫(yī)學倫理道德研討會召開，倡議全國各醫(yī)藥院校開設醫(yī)學倫理學課程。此后又多次召開包括護理倫理在內(nèi)的醫(yī)學倫理研討會。1981年10月衛(wèi)生部頒發(fā)了《醫(yī)院工作人員守則和醫(yī)德規(guī)范》，1988年頒布了《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，1994年1月1日起衛(wèi)生部頒布實施《中華人民共和國護士管理辦法》，2008年5月12日國務院頒布實施《護士條例》和中華護理學會制定、推行的《護士守則》等，對護理道德提出了許多具體的要求并規(guī)范著護士的言行，引導護士全身心投入工作，更好地為人民健康服務。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征

我國古代、近現(xiàn)代護理倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)和基本特征2.1.2我國古代、近現(xiàn)代護理倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)1.1）護理人員與服務對象之間的關系儒家思想是中國文化的主流，對我國護理倫理產(chǎn)生了深遠影響?！叭省笔侨寮业幕靖拍??？鬃诱f：“仁者愛人?！薄皭廴恕笔侵浮瓣P懷人”，是對他人的同情和關懷，是一種指向他人的感情和關心他人的道德能力。唐代醫(yī)學大家孫思邈認為“人命至重，貴于千金”，是指醫(yī)生應該尊重患者生命，關心、愛護患者，因為人的生命最寶貴。孟子所言我們有“不忍之心”，意思是關懷同情人是人類自然的內(nèi)在情感的流露。清代費伯雄也明確指出：“欲救人而學醫(yī)則可，欲謀利而學醫(yī)則不可?！边@些思想告誡醫(yī)者應當具有關心、愛護、同情、幫助患者解除疾苦的崇高道德境界。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征2）精勤不倦，博極醫(yī)源祖國醫(yī)學博大精深，它要求醫(yī)生博極醫(yī)源。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出醫(yī)者必須“上知天文，下知地理，中知人事”。醫(yī)家應知識淵博，不但要精通醫(yī)術，還要了解天文地理和人情世故，做到無不通曉，將這些知識與醫(yī)學理論融會貫通，從而達到更高的醫(yī)術境界。龔廷賢用“良醫(yī)濟世，功同良相”自勉，精勤不倦，不僅窮原究委，而且博采眾長，貫通醫(yī)理，為民眾提供多學科醫(yī)治。明代醫(yī)藥學家李時珍勤奮勞作，編寫了《本草綱目》，為后人留下了較完善的醫(yī)藥知識。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征3）普同一等，一心赴救孫思邈在《大醫(yī)精誠》中寫道：“若有病厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。”意思是，凡是有人請他出診，不論酷暑盛夏、饑渴疲勞，還是天寒地凍、山路崎嶇，他都能一心赴救。龔廷賢主張“貧富雖殊，藥施無二”。醫(yī)護倫理要求醫(yī)者必須做到普同一等。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征4）行為端莊，溫雅寬和

行醫(yī)者的言行舉止直接影響到醫(yī)家獲得患者的信任與否。一個合格的醫(yī)者應保持言談文雅有禮，舉止溫和可親，儀態(tài)端莊穩(wěn)重?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出，醫(yī)家應“入國問俗，入家問諱，上堂問禮”。即醫(yī)者在診治護理中應尊重鄉(xiāng)土風俗，尊重病家，做到彬彬有禮。唐代孫思邈對醫(yī)家的儀表有過精辟的論述，他說：“夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然；寬裕汪汪，不皎不昧。”他要求醫(yī)者“又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍饈迭薦，食如無味，醽醁兼陳，看有若無”。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征5）淡泊名利，清廉正直歷代醫(yī)家都反對借醫(yī)技貪圖名利。三國時代的名醫(yī)董奉為窮人治病不取報酬，病家康復后一定要表示謝意者，董奉就讓他們種杏樹，病輕者種杏樹一棵，病重者種杏樹五棵，幾年工夫，成了繁茂的杏林，他又將收獲的杏果換取糧食，用以賑濟貧困者。這就是“杏林春暖”典故的來歷。宋代龐安時對遠道而來的重病患者，主動騰出房間，在家里開設臨時病房，親自為患者醫(yī)治，直到患者痊愈后才讓他們離去。他不為名利，為患者謀福利的美德值得世人稱頌。李梃在《醫(yī)學入門》中也說過：“治病既愈，亦醫(yī)家分內(nèi)事也，縱守清素，借此治生，也不可過取重索，但當聽其所酬，如病家赤貧，一毫不取，尤見其仁且廉也?！?.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征6）尊重同道，取長補短尊重同道、謙虛謹慎，相互學習、取長補短自古就是醫(yī)務人員的優(yōu)良傳統(tǒng)。孫思邈強調(diào)不能在病家面前“談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)”。清代名醫(yī)葉天士，出身中醫(yī)世家，自幼熟悉醫(yī)理，醫(yī)技精湛，年僅十余歲，求診患者就每天不斷。但他虛心好學，10年內(nèi)先后拜了17位老師。有一次，當?shù)弥晃蛔约赫J為不可治而勸其抬回料理后事的患者，經(jīng)金山寺一和尚治好了時，立即前往金山寺拜這位和尚為師，進一步提高醫(yī)術。陳實功要求醫(yī)者：“凡鄉(xiāng)井同道之士，有學者師事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之?！?.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征我國古代、近現(xiàn)代護理倫理的基本特征2.1）具有較強的人民性為了“令民知所避就”“以拯天枉”，保護部落成員的生命和健康，我國遠古時期就產(chǎn)生了最早的醫(yī)學，出現(xiàn)了神農(nóng)、伏羲、黃帝等許多醫(yī)德高尚的杰出傳說人物。扁鵲之所以名垂青史，主要是由于他能察民色于危難，救民眾于水火。孫思邈對所有患者“普同一等”，“一心赴救”，被稱為“孫真人”。明代李時珍深入民眾，博采眾長，勇于實踐，成為一代“藥圣”。這些名家代表都反映了人民的利益和愿望，其醫(yī)德體系具有廣泛的人民性。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征2）強調(diào)醫(yī)德與醫(yī)術的密切關系

孫思邈要求醫(yī)者必須同時具備“精”和“誠”，認為只有醫(yī)術精湛并醫(yī)德高尚的醫(yī)生才是“大醫(yī)”。明代龔信強調(diào)醫(yī)者應當“心存仁義，精通道藝，不炫虛名，不謀其利”。清代醫(yī)生程國彭認為醫(yī)術乃“性命相關”之事，所以“其操術不可不功，其處心不可不慈”。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征3）強調(diào)醫(yī)德在實踐中的貫徹執(zhí)行古代名醫(yī)不僅提出了高尚的醫(yī)德規(guī)范，而且注重身體力行，言行一致。孫思邈要求醫(yī)者要“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。他對包括麻風病患者在內(nèi)的所有患者都親力親為，盡力救治。陳實功強調(diào)：“貧窮之家及游食僧道衙門差役人等，凡來看病，不可要他藥錢，只當奉藥。再遇貧難者，當量力微贈，方為仁術，不然有藥而無火食者，命亦難保也?！?.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征明代徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)》強調(diào)：“儒與醫(yī)豈可輕哉？儒與醫(yī)豈可分哉？”有不少儒士立下了“不為良相，便為良醫(yī)”的志向?！搬t(yī)儒同道”是中國古代護理倫理的又一個重要特征。醫(yī)者要先知儒理，然后才知醫(yī)理。儒家的仁愛美德等思想對護理道德產(chǎn)生過積極的意義。如陳實功的《醫(yī)家五戒十要》就受到了佛教“五戒”思想的影響。4）深受儒、釋、道的影響2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征5）部分內(nèi)容帶有封建禮教色彩我國古代由于生產(chǎn)力落后，科學技術不發(fā)達，醫(yī)學的發(fā)展也受到限制。醫(yī)護道德思想中也帶有一定的封建迷信色彩。即使是孫思邈也認為“人行陽德，人自報之，人行陰德，鬼神害之”，包含了封建迷信和因果報應的思想。同時，中國封建倫理中還有著嚴格的“三綱五?！薄澳信谑懿挥H”的規(guī)定。傳統(tǒng)醫(yī)德要求醫(yī)者在診治女性患者時，“重癥就床隔帳診之，輕癥就門隔帷診之，亦必以薄紗罩之”“貧家不便，醫(yī)者自備薄紗”；甚至醫(yī)者為貴婦人看病時，還要求隔帳、隔帷就門“懸絲切脈”“隔衣針刺”，這極不利于對疾病的診斷和治療。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征6）缺乏理論化、系統(tǒng)化和規(guī)范化古代醫(yī)者集醫(yī)、護、藥多種角色于一身，除家庭侍女外，沒有專門的護士，因而沒有護理倫理的專論。護理倫理蘊藏在醫(yī)學倫理的論述中，因而我國古代的護理倫理缺乏理論化、系統(tǒng)化和規(guī)范化。不過由于我國古代醫(yī)學道德論述較多，因而間接的護理倫理內(nèi)容并不少。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征社會主義護理倫理學的基本特征3.1）以唯物史觀為理論基礎唯物史觀認為人具有自然和社會兩重屬性，人的本質(zhì)屬性在于社會性。作為自然的人，只有一次生命，經(jīng)歷著生、老、病、死；作為社會的人，不只是靠本能生存，還擁有人生理想、追求和信念，有人生觀和價值觀。人生價值分為自我價值和社會價值，人生的真正價值體現(xiàn)在它的社會價值，即滿足社會需要的多少。這就要求護士對待患者不僅要關愛其身體，更要注重其心理需要和社會需要的滿足，注重整體護理。護士本身的價值也在為患者提供完善的服務中得到最大體現(xiàn)。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征社會主義職業(yè)道德的核心是全心全意為人民服務。社會主義護理道德是職業(yè)道德的組成部分。因此，全心全意為人民服務就是護理道德的核心，是護士的責任和義務，是衡量護士道德境界的標準，是護理道德行為的根本宗旨。2）以全心全意為人民服務為根本宗旨2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征3）以實踐為根本目的我國當代社會主義護理倫理思想是從吸收前人、他人優(yōu)良的護理倫理思想而來的，更為重要的是從護理事業(yè)的發(fā)展和護士的護理實踐中發(fā)展而來，是對當今現(xiàn)實的護理倫理實踐的總結(jié)。同時，新的護理倫理思想又要回到護理實踐中去接受檢驗，并在護理實踐中得到進一步發(fā)展和完善。否則，護理倫理思想就會失去其存在的意義。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征

新時期護理倫理面臨的挑戰(zhàn)與機遇2.1.3新時期護理倫理面臨的挑戰(zhàn)1.1）新的醫(yī)學模式和整體護理模式對護理人員服務理念帶來的挑戰(zhàn)當前,醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向“生物—心理—社會”醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變。現(xiàn)代的“健康”定義也從單純的“無病狀態(tài)”向“生理、心理、社會適應的良好狀態(tài)”的整體健康觀轉(zhuǎn)變。護理模式也從“以疾病為中心”的功能護理轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的責任護理，進而發(fā)展為“以人的健康為中心”的整體護理模式。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征護理理念也從對患者的疾病狀態(tài)的護理轉(zhuǎn)向?qū)颊摺吧铩睦怼鐣钡耐暾说淖o理理念轉(zhuǎn)變,護理人員越來越多地關注患者的心理需要和感受，越來越關注家庭、社會、環(huán)境對患者的影響，越來越關注患者被尊重、要求平等、自主、保密和自我實現(xiàn)等權利。這些理念的轉(zhuǎn)變更符合護理倫理學所倡導的人道主義倫理觀，也是新時期護理倫理面臨的最大挑戰(zhàn)。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征2）醫(yī)護高科技的發(fā)展和生命倫理學的出現(xiàn)對護理倫理的挑戰(zhàn)醫(yī)護高技術的介入使護理倫理學出現(xiàn)了危機，隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，醫(yī)學高技術走進了醫(yī)院、社區(qū)和家庭。護患關系出現(xiàn)了“物化”的趨勢，即先進的醫(yī)療設備拉開了護患之間的距離，使護患之間缺少以往的信任感和情感。如在臨床中出現(xiàn)了許多“監(jiān)護護士”和“電腦護士”，護理人員過分依賴器械監(jiān)護，減少了與患者的直接交流。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征

護理工作也更多的是強化護理技術的先進性，而忽視了護士對患者的關愛，忽視了護士與患者情感的交流，使護理人員陷入對技術的崇拜而忽視了患者的感受，忽視了護理道德在護理工作中的作用，從而造成了護患之間的不信任和護患關系的緊張。同時，新技術也促進了生命理念的轉(zhuǎn)變，生命價值判斷、死亡判定以及生命維持技術的應用和安樂死等倫理難題給護理人員帶來新的困惑，這一切給護理倫理帶來了新的挑戰(zhàn)。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征3）護理職責拓寬給護理人員帶來的挑戰(zhàn)隨著人們對健康需求的增加，護士的職責發(fā)生了巨大的變化，護士從對醫(yī)院的患者個體負責擴大到對社會人群和人類的健康負責的社會責任。護士服務范圍也從醫(yī)院走向社區(qū)、基層和家庭，護理工作內(nèi)容也從單一的對疾病的護理擴展到對人的健康負責的疾病預防和健康教育工作。目前我國已進入老齡化國家，社區(qū)護理、家庭病床護理將是護理工作很重要的一部分，護理人員要適應這些社會職責的變化，就要加強學習，拓寬自己的知識面，不斷提高自己的業(yè)務能力和護理道德素質(zhì)，才能適應新時期對護理職責變化提出的新要求。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征4）社會環(huán)境與價值理念帶來的挑戰(zhàn)隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院生存方式發(fā)生改變，醫(yī)院的市場化特征越來越明顯。醫(yī)院管理者不僅注重醫(yī)院的社會效益，也注重醫(yī)院的經(jīng)濟收益，醫(yī)院對醫(yī)護人員的期待不僅是創(chuàng)造更多的社會價值，還包括創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益。護患之間本來共同面對疾病而形成的利益一致性關系，由于“金錢的插足而出現(xiàn)裂痕”。使救死扶傷、實行人道主義的服務宗旨與醫(yī)院的市場化特征形成了尖銳的矛盾，患者的利益、醫(yī)護人員的利益、醫(yī)院的利益、護理事業(yè)發(fā)展的利益有時會出現(xiàn)沖突。那么，在新時期，護理倫理必須站在時代的高度，體現(xiàn)現(xiàn)代的生命觀、價值觀、效益觀，將人道主義和功利主義結(jié)合起來，堅持救死扶傷的人道主義原則，珍重生命，積極進取，全面維護人的尊嚴、人的權利，尊重人的生命和價值，全心全意為人類的生命健康服務。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征5）當代護理教育的現(xiàn)代化對護理倫理的挑戰(zhàn)隨著醫(yī)學和護理學科的快速發(fā)展，以往的中等專業(yè)的教育已不能滿足當代護理的需求?，F(xiàn)在我國中級、高級護理教育已經(jīng)規(guī)?；l(fā)展化，碩士、博士學位授予點和國際聯(lián)合辦學也在日益成熟，護理教育體系已日臻完善。護理教育水平的提高決定了護理倫理水平應更上一層樓才能適應護理學的發(fā)展，所以這一沖突也對傳統(tǒng)的護理倫理發(fā)出了挑戰(zhàn)。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征新時期護理倫理發(fā)展的機遇2.（1）隨著傳統(tǒng)醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理人員要把整體護理的理念貫穿在護理工作的始終。首先，護理人員要轉(zhuǎn)變觀念，要始終把患者看作整體的人，要始終把“生物—心理—社會”等諸因素對患者的影響貫穿在護理工作的各個環(huán)節(jié)，要注重心理、家庭、社會對患者身心健康的影響并給予積極的干預。其次，要培養(yǎng)護士獨立思考、主動服務意識。這就需要護理人員有良好的職業(yè)道德和無私的奉獻精神；要刻苦學習、勇于實踐、掌握過硬的專業(yè)知識，提高自身的綜合素質(zhì)。最后，近年來各級政府、社會各界、護理學界都對護理倫理建設給予了高度重視，各級專業(yè)學校都普遍開設了護理倫理學課程，已把護理倫理學作為護理人員的必修課，從而不斷提高護理人員的道德素質(zhì)。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征（2)護理倫理學也在不斷地與國際接軌，20世紀末的醫(yī)學科技高速發(fā)展，人類健康需求的擴大和全球衛(wèi)生保健形勢的發(fā)展，醫(yī)療市場也逐漸被推上了國際化的舞臺。我國護理服務也有更多的機會介入國際市場，通過學術交流、人才引進等方法使國外先進的護理技術、新的護理理念和完善的管理方法，給我國護理服務市場的發(fā)展帶來新的機遇。同時，更多的護理人員走出國門到國外學習先進的護理知識，改變了傳統(tǒng)的護理服務理念，提高了護理道德水平，也使更多護理人員提高了自我的價值感，堅定了以人為本的服務理念，推動護理倫理學的發(fā)展。2.1我國護理倫理學的發(fā)展與特征

（3)隨著我國醫(yī)療體制改革的深入和發(fā)展，為護理事業(yè)的發(fā)展指明了方向。同時，“增進健康、預防疾病，恢復健康、減輕痛苦”的護士職責也明確了護理人員的服務對象、目的、范圍和肩負的責任。護理人員面對的是具有自主意識、權利意識、平等意識的服務對象，是有思想、有情感、有愿望和要求的人。他們的健康訴求和自我保健能力并不成正比，他們的健康愿望與自身擁有的醫(yī)學知識也不相稱，在這樣的不平衡中，他們對護理人員必然會有較高的要求。因此，護理人員成為護理者、決策者、管理者及協(xié)調(diào)者、促進康復者、教育者、咨詢者及研究者、著作者、權威者的時代進程也逐步加快。2.2國外護理倫理學的發(fā)展與特征

國外護理倫理學的發(fā)展2.2.1國外古代護理倫理1.1）古印度的護理倫理古印度醫(yī)學比較發(fā)達，護士早已成為一門職業(yè)。公元前5世紀，印度名醫(yī)妙聞在他的《妙聞集》中對護士的素質(zhì)提出如下具體要求：“雇用的侍者（護士）應具有良好的行為和清潔衛(wèi)生習慣，要忠于他的職務，要對患者有深厚的感情，滿足患者的需要，遵從醫(yī)生的指導?！辈⒅赋觯骸罢_的知識、廣博的經(jīng)驗、聰敏的知覺和對患者的同情，是為醫(yī)者四德?！庇《葍?nèi)科名醫(yī)閣羅迦在其《閣羅迦集》中，要求護士“必須心靈手巧，必須有純潔的心身，必須掌握藥物配制和調(diào)劑的知識，以及對患者的忠心”。2.2國外護理倫理學的發(fā)展與特征2）古希臘的護理倫理古希臘的希波克拉底(Hippocrates)是西方醫(yī)學的奠基人，也是西方醫(yī)德的創(chuàng)始人，被稱為“醫(yī)學之父”。希波克拉底非常注重護理工作和護理道德，在他的一段論文集中強調(diào)護士是醫(yī)生的助手，必須嚴格執(zhí)行醫(yī)囑并進行治療，要選擇經(jīng)過訓練的人擔任護理工作，以便在施行治療時能采用應急措施，避免危險——幫助醫(yī)生觀察患者，執(zhí)行醫(yī)生的指示?！断２死资难浴肥谴砦鞣结t(yī)德的經(jīng)典文獻，也是后世學醫(yī)者的誓言。文中指出：“無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點吾身，不做各種害人及惡劣行為，尤不做誘奸之事，凡我所見所聞，無論有無業(yè)務關系，我認為應守秘密者，我愿保守秘密?！?.2國外護理倫理學的發(fā)展與特征3）歐洲中世紀的護理倫理從公元4世紀起，歐洲進入了長達千年的中世紀時期。雖然它被稱為“黑暗的中世紀”，但由于中世紀提倡“愛人”與“無私利他”的基督教道德觀，加上頻繁的戰(zhàn)爭，使得護理行業(yè)得到很快的發(fā)展并具有純潔的利他美德。由于戰(zhàn)爭，成立了許多醫(yī)院為傷員和朝圣者提供醫(yī)療服務。但是，由于中世紀不崇尚科學，不注重護理知識和技術，沒有適宜的護理設備，而且醫(yī)院的條件很差，各科患者混住，交叉感染情況嚴重，護理效果不好，褥瘡發(fā)生率很高，患者備受折磨。所以，對護理道德的發(fā)展產(chǎn)生了不利的影響。2.2國外護理倫理學的發(fā)展與特征國外近代護理倫理的發(fā)展2.1）南丁格爾——護理倫理學的先驅(qū)弗洛倫斯·南丁格爾1820年5月12日出生于意大利佛羅倫薩。南丁格爾的家庭是英國的名門望族，她受過良好的教育，精通多國語言，學識淵博，意志堅定，富有強烈的社會責任感。在日記中，她曾這樣寫道，“我聽到了上帝在召喚我為人類服務”。她經(jīng)常去附近的居民區(qū)進行護理服務。在英國，當時從事護理工作的人多是一些社會地位低下的貧困婦女。社會上十分鄙視護理工作。出身貴族的南丁格爾不顧家庭阻撓和社會輿論的反對，毅然選擇了護士職業(yè)，自學有關護理知識，并積極參加醫(yī)學社團關于社會福利兒童教育及醫(yī)院設施的改善等問題的討論。2.2國外護理倫理學的發(fā)展與特征1850年，她只身去德國參加護士訓練班學習，并深入調(diào)查英、法、德護理工作中的問題，親身體驗了護理工作為患者服務的意義和艱辛。1853年，她去法國學習護理組織工作，積極培養(yǎng)和積累了“為病服務的實踐經(jīng)驗”以及“計劃、組織和管理的能力”。1854年，英、法等國與俄國爆發(fā)了克里米亞戰(zhàn)爭，在戰(zhàn)場上浴血奮戰(zhàn)的英國士兵由于得不到合理的救護而大批死亡。南丁格爾帶領38名護士奔赴黑海戰(zhàn)地醫(yī)院，她科學、冷靜地分析了戰(zhàn)地醫(yī)院死亡率高的原因——衛(wèi)生條件不好和管理不善。投入工作后，她以其慈母般的關愛和高度的責任感護理傷員，積極改善了戰(zhàn)地醫(yī)院的環(huán)境和條件，努力改善傷病員的伙食，千方百計地創(chuàng)造有利于傷病員恢復的最好環(huán)境。2.2國外護理倫理學的發(fā)展與特征她夜以繼日地工作，解除傷病員的身心痛苦，并充分利用條件使原來僅能容納1700名病員的醫(yī)院收容了3000～4000名病員。她對傷病員的關愛極大地鼓舞了他們生存的勇氣。每當夜深人靜，“提燈女神”南丁格爾手持油燈巡視病房時，傷員甚至以吻她的身影而感到慰藉和幸福。南丁格爾帶領護士徹底清洗床單、被褥、敷料等，親自擦地板，為傷員清洗傷口，把每個傷員當作親人，給每個傷員帶來巨大的安慰。南丁格爾卓越的工作使傷員的死亡率從50%迅速下降到22%，她贏得了人們由衷的愛戴和敬意，也由此創(chuàng)造了之后獲得廣泛承認的護理專業(yè)，并親自樹立了良好的護士道德風范。2.2國外護理倫理學的發(fā)展與特征戰(zhàn)爭結(jié)束后，1860年南丁格爾在倫敦圣多馬醫(yī)院開辦了第一所護士學校，開始培訓護理專業(yè)人才，制定學校管理、學員選拔和培養(yǎng)制度，使護理專業(yè)教育正規(guī)化。在選拔護士學員的時候，她嚴格要求將人格完好和有基督教精神作為首要標準。1862年，她協(xié)助建立了第一所鄉(xiāng)村護士學校。1881年她又創(chuàng)建了軍隊護士學校。她為培養(yǎng)專業(yè)護理人才，創(chuàng)造規(guī)范化的護理教育貢獻了畢生的精力，為護理事業(yè)奮斗了終身。先進的護理教育是良好護理道德的前提，也是護理倫理學得以誕生的基礎。2.2國外護理倫理學的發(fā)展與特征2）南丁格爾《醫(yī)院札記》中的護理倫理思想1858年，南丁格爾根據(jù)自己豐富的實踐經(jīng)驗編寫了《醫(yī)院札記》一書。該書處處從實際出發(fā)，蘊含了對患者的關心和愛護，通篇展現(xiàn)了高尚的護理倫理思想。在書的前言中，南丁格爾寫道：“如果患者感到冷，用餐后不適或得了褥瘡，一般來說不是疾病的原因，而是護理不當。護士應該做什么，可用一句話來解釋，即讓患者感覺更好?！?946年該書再版時改名為《護理的藝術》?！夺t(yī)院札記》共5萬字左右，分13章，內(nèi)容十分豐富，涉及問題非常具體，語言平實而親切，觀察細膩且準確，處處蘊含著對患者的關心和愛護，是一本難得的護理倫理學奠基之作。2.2國外護理倫理學的發(fā)展與特征為了使患者盡快恢復健康，南丁格爾從各個細微之處入手，保證患者得到更好的照顧，完全把患者的利益放在第一位，