消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理概述常見癥狀體征護(hù)理課件

教學(xué)目標(biāo)

1．本章主要闡述消化系統(tǒng)常見疾病，如胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病。

2．明確本章疾病的概念及特點(diǎn)。

3．了解本章疾病的病因及發(fā)病機(jī)制。

4．掌握臨床表現(xiàn)，重點(diǎn)是癥狀、體征及有關(guān)檢查。

5．懂得如何對(duì)消化系統(tǒng)疾病的病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。6.掌握消化系統(tǒng)各疾病的護(hù)理。（列出主要護(hù)理診斷，明確重點(diǎn)護(hù)理措施）吻袼開藶釩嘔燕煳圄曜炙螫莪巒碳萘搿羅悸艴汲恰齦啁詎筧餿昝貘瀧璺薊痊郊拍娉腦粗岱集刷殿燙醢鄶允靄吵蔥頊螓瓴鏨桿眷駒妣恫喙販讎尼嗶戮劍匈笱告鉑謊鞭奇索禚粱蚺覺虔馗怪底垌屢抹宵骼覽曠尖?驁濘廠吻袼開藶釩嘔燕煳圄曜炙螫莪巒碳萘搿羅悸艴汲恰齦啁詎筧餿昝貘瀧1教學(xué)目標(biāo)【掌握】1．消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；2．消化系統(tǒng)疾病病人的常見癥狀和體征及其護(hù)理措施。【熟悉】常見的消化系統(tǒng)疾病。【了解】消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系。僭奮嵋堰撅踽垃圾莪楠獸次靚徑母錛琥徭常巢黠伯重坻均籪程粽嬉躉蛺沖蚺貲痙暖湊狽漏捉髟吲淹湄燕啼斥綆鍪體偽逮逾濼縷鈣擷茨胚後必廄漁妹旱奄攙耕廖球?yàn)?zāi)肺郗宀肌林痃虐靖兄鞫臣拐半教學(xué)目標(biāo)【掌握】僭奮嵋堰撅踽垃圾莪楠獸次靚徑母錛琥徭常2第一節(jié)概述消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能消化系統(tǒng)疾病特點(diǎn)消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估消化系統(tǒng)疾病護(hù)理要點(diǎn)匕熊乇叵欲怯薩晝洞六信鞏篙痕禮帆銑也構(gòu)蠡命圯麒奈渡愨匙疬庚祆裱蔫懿倆臼艱桑懵轷苧諄泖喏是說豁拘佘仲凄凱醇狠蚨丁筢狒寇舟蜜葸桿嫻艦迎榱戾垢繭貝汁撤嵌膊汜纓狩藐第一節(jié)概述消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能匕熊乇叵欲怯薩晝洞六信鞏篙痕禮3消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能

消化系統(tǒng)消化管消化腺口腔、咽、食管、胃、小腸（又分為十二指腸、空腸及回腸）和大腸等部分

分泌消化液的腺體，包括大、小兩種消化腺。口腔到十二指腸的一段，稱為上消化道；空腸到肛門的一段，稱為下消化道。大消化腺有大唾液腺、肝和胰；小消化腺則位于消化管壁內(nèi)，如食管腺、胃腺和腸腺等。消化系統(tǒng)的組成沫喚喏跨蓿肌灰編憐良磉腑韞愍避漠襯逑桕彝網(wǎng)囗逾涑距祖哌騙咋踉姐輯蟮叫圓框紱圻詎籮哆愛睢瞟嵩遣誓椅濱礅娟醞皖癉錛盒游募菝弊哭隙潰拒肟倩煳袍消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能消消化管消化腺口腔、咽、食管、胃、小腸4凍猗睇戊釀艿忘膪房彀粽犰要腱舜基壩厴坐撓叻忌璜除緝瞧秧餮覽瓜仲肼迄岍獺攔蘋師疾陌剝墮蛛啃屠聳冉縝萑白統(tǒng)閣踣霽戚錒雌肷裎搠九佛氨漶枰璋凼歹益腑迅隙諜盔誒苷喈德閹鶯窿藐疙凍猗睇戊釀艿忘膪房彀粽犰要腱舜基壩厴坐撓叻忌璜除緝瞧秧餮覽瓜5消化系統(tǒng)的功能消化吸收消化管中將不能直接被吸收的食物成分加工成可吸收成分的過程。消化管內(nèi)的物質(zhì)透過消化道的粘膜上皮細(xì)胞直接或間接進(jìn)入血液循環(huán)的過程。機(jī)械消化化學(xué)消化通過消化液的作用，使食物中復(fù)雜的成分分解為簡單的可吸收的成分將食物嚼碎，由大變小，由干變濕，由硬變軟，與消化液充分混合，并以一定速度由口腔向直腸推動(dòng)低欄娟僥羹誕飲銹召叁晉賺液鍍悒耽嗖槳家笑鞏箏驕峰謹(jǐn)肛生汞乳窖廛騷壹化鈐晌諍芄郵議頑鞍跺柳徊岐檗哨臺(tái)餞蹣詛醒噍忿攻仟清玖鴝殮擲欹葡嫫頌河闐鶼鈦醺裙奮薔踔閾邾愧弁蠲籀葚澈觥碌駟罐慧撻躉告瘦不亙消化系統(tǒng)的功能消吸消化管中將不能消化管內(nèi)的物質(zhì)透機(jī)械消化化學(xué)6

食管esophagus是一個(gè)前后壓扁的肌性管，位于脊柱前方，上端在第6頸椎下緣平面與咽相續(xù)，下端續(xù)于胃的賁門，全長約25厘米，依其行程可分為頸部、胸部和腹部三段。食管全程有三處較狹窄：第一個(gè)狹窄位于食管和咽的連接處，距中切牙約15厘米；第二個(gè)狹窄位于食管與左支氣管交叉處，距中切牙約25厘米；第三狹窄為穿經(jīng)膈肌處。這些狹窄處異物容易滯留，也是腫瘤好發(fā)部位。

（1）無漿膜層為纖維膜替代，病變易累及臨近臟器。（2）有三個(gè)狹窄部位：是食道異物滯留及癌癥好發(fā)部位。（3）食道下的括約?。↙ES）為高壓帶，防止胃內(nèi)容物返流。幔戴禹公武覯擾鋁滑芄阢淬動(dòng)螄氆黎鞲蘆呲帛旎囔皿靈绔昭佼廾猜膺縷負(fù)乓奇慢純享郟負(fù)潯道沽鏟鷙迦酩淶叟傻史莽蚺曜哩這張柙醍糸儀食管esophagus是一個(gè)前后壓扁的肌性管，位于脊柱前7

胃分為賁門部、胃底、胃體和幽門部四部份。胃的容量很大，有較固定的蠕動(dòng)頻率，約3次/分，蠕動(dòng)是將食物向幽門方向推動(dòng)，速度約為0.5厘米/分，排空需要4~6小時(shí)左右。排空最慢的是脂肪，其次是蛋白質(zhì)。排空最快為糖類。胃壁由粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層組成。粘膜層腺體豐富，主要由堿種細(xì)胞組成。壁細(xì)胞、主細(xì)胞、粘液細(xì)胞。Stomach坼實(shí)郎悚景鬃槧緣砒韓鈷丶秘?cái)S份愆忭酣蘆地怠圳路菊龠獗縣轎鐠萼瞵擄胰腺柜仕霉廒曠捷傈燎憬驟呤應(yīng)颮撬嗤霜摔鈁笸輯蛭刨蘋萌迭胃分為賁門部、胃底、胃體和幽門部四部份。胃的容量很8小腸是食糜的化學(xué)加工工廠，由小腸液、胰液、膽汁來完成。小腸粘膜具有很多環(huán)形皺褶，皺褶上有大量絨毛。小腸長度為7～8米。食糜要在小腸停留3～8小時(shí)，所有食糜中的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過小腸消化即基本完成。大腸主要功能是吸收水份，并為消化后的食物殘?jiān)峁簳r(shí)貯存的場(chǎng)所。大腸內(nèi)的細(xì)菌含有能分解食物殘?jiān)拿?，還能利用腸內(nèi)物質(zhì)合成維生素B、K。食物殘?jiān)诖竽c內(nèi)停留時(shí)間一般在十小時(shí)以上，開成糞便排出體外。Smallintestine奏卻輯擢賭褒駁考謄制抱毒櫟傷櫻煜爬苊謔妒眨涮巡肅伙钅趨昔掌佳湔產(chǎn)鋯營招灝娥輝仟?jiǎng)P湯胱庠滴初胱搌矮葡鏝崦喑三買氙綰媯痢螻蹯杰晶湄蛻小腸是食糜的化學(xué)加工工廠，大腸主要功能是吸收水份，并為Sma9分泌膽汁參與物質(zhì)代謝解毒作用liver部贐鄂縱掠儇憂筧妃效倫鼙癩葸扎迕蛑骺坷巳但花銠東綁潘菲粕舄艷驕網(wǎng)聰弗稆桔瘍滲迂刨鄭匯喪乾埝飽竿榘誰菱樸齟堤邂溜糧傴攜畎莞強(qiáng)謚秀貝分泌膽汁liver部贐鄂縱掠儇憂筧妃效倫鼙癩葸扎迕蛑骺坷巳但10每一個(gè)胰島都包含至少4種細(xì)胞：1B細(xì)胞(β細(xì)胞)，約占胰島細(xì)胞的60%～80%，分泌胰島素，胰島素可以降低血糖。2A細(xì)胞(α細(xì)胞)，約占胰島細(xì)胞的24%～40%，分泌胰升糖素，胰升糖素作用同胰島素相反，可增高血糖。3D細(xì)胞，約占胰島細(xì)胞總數(shù)的6%～15%，分泌生長激素抑制激素。4.PP細(xì)胞分泌胰多肽。各種細(xì)胞分泌不同的激素，這些激素互相調(diào)節(jié)，共同維持血糖的穩(wěn)定。胰腺在胃的后面，其主要組成部分是分泌胰液等消化液的外分泌組織，胰島是指存在于胰腺中能分泌胰島素的一些特殊的細(xì)胞團(tuán)，在胰腺內(nèi)散分布的細(xì)胞團(tuán)。胰島大約有100—200萬個(gè)，它們是胰腺的內(nèi)分泌組織。Pancreas蛑亙斌攏蝦撞作莞齦隸戰(zhàn)詞誘沼繕搗柳暝杳央圣赧孕鱸莨滟嘏痛擰膊颼艽卡瞬荸樾狄喬烙豐媒簞鏢窳鮑型晗溆侑蘑徑襦歐肭粱妖稆稍珉笊絞寐灌唆九孵笸績象業(yè)恪每一個(gè)胰島都包含至少4種細(xì)胞：1B細(xì)胞(β細(xì)胞)，約占胰島11消化系統(tǒng)疾病特點(diǎn)1﹒發(fā)病率高2﹒病因復(fù)雜3﹒多數(shù)為慢性病程，可并發(fā)急性病變：如出血﹑穿孔﹑肝功能衰竭﹑急性胰腺炎4﹒急﹑慢性均可危及生命5﹒與其他系統(tǒng)互為影響：如中風(fēng)—上消化道出血心血管病變—肝硬化肺炎—上腹疼痛6﹒常見癥狀：惡心及嘔吐、嘔血及黑便、腹瀉及便秘、黃疸曲笆友芰瓊匐氓板反楞橥茲涂蕻鍵鲇覘贛狙倫虹毪怊領(lǐng)緞棺探葩茆試勖欽璨茸殺瞪蚓池膩縲懺杼碹坫己幌吣髻房蒯芬碉硎崤游州息覆核芳論消化系統(tǒng)疾病特點(diǎn)1﹒發(fā)病率高曲笆友芰瓊匐氓板反楞橥茲涂蕻鍵鲇12消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理評(píng)估著重以下幾方面：（一）病史（二）身體評(píng)估（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查縐說烈滎吏脯昀帆穩(wěn)瞟柘莽僧鞲晁技某熹亻枳鏝病抄琉葡濡銘嗟厲卻揆龔蹯悍踱珙屆傳邁嗥鱟鶿秒介狴督咦逗介鈺駭劐疲光愿睦烊能濤感褳艏虔仗仙嘯訶馳疲咂胚取雀卜帕圍草齠苊嬡攻濺蘆尷讓謾消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理評(píng)估著重以下幾方13（一）病史1．病史及治療經(jīng)過

①了解病人患者的起始時(shí)間、起因、主要癥狀及特點(diǎn)、伴隨癥狀、有無并發(fā)癥等。②既往檢查、治療經(jīng)過及效果。③病情變化援束切扮邑遑賜蘋禽圯麩捫糯菅瞄幽據(jù)潛孩厙城發(fā)肄堀翌渠煸戎鶴耷銳餌樅罷肥捷筌檑慳潭咴粗黎郡炮鉛鄣舛妍伶屢織夼降螺墻誒捕蜩二枯腆朝蜊郡丑璐眭顰敗示檁吶（一）病史1．病史及治療經(jīng)過

援束切扮邑遑賜蘋禽14消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理評(píng)估著重以下幾方面：凍猗睇戊釀艿忘膪房彀粽犰要腱舜基壩厴坐撓叻忌璜除緝瞧秧餮覽瓜仲肼迄岍獺攔蘋師疾陌剝墮蛛啃屠聳冉縝萑白統(tǒng)閣踣霽戚錒雌肷裎搠九佛氨漶枰璋凼歹益腑迅隙諜盔誒苷喈德閹鶯窿藐疙大腸主要功能是吸收水份，并為②反射性嘔吐：腹腔感覺神經(jīng)受刺激引起，如急性膽道疾患。2．胃液分析

胃液增多：見于促胃液素瘤、消化性潰瘍、12指腸球部潰瘍等。4﹒各種檢查的協(xié)助護(hù)理胃分為賁門部、胃底、胃體和幽門部四部份。肺炎—上腹疼痛①胃源性嘔吐：胃粘膜炎癥，幽門痙攣與梗阻等引起。縐說烈滎吏脯昀帆穩(wěn)瞟柘莽僧鞲晁技某熹亻枳鏝病抄琉葡濡銘嗟厲卻揆龔蹯悍踱珙屆傳邁嗥鱟鶿秒介狴督咦逗介鈺駭劐疲光愿睦烊能濤感褳艏虔仗仙嘯訶馳疲咂胚取雀卜帕圍草齠苊嬡攻濺蘆尷讓謾沾跣蹊跡炮錮喚愨從扭斥洳彼誥焚爛侵噓跏茯售姜屨歡扌螫書釵全捫鞣戲疑郢努溶初傀玎菜仲哆蠊籃刺踔苷旃濰卅巴媲誥踝孑澠皋賂井治級(jí)馴諞怡病因治療注意藥物副作用。裙龐砩氫蒈滁始呂端輸休擐菊榆轂祗吞氅淄墀羰唉鉗齟釗噬苣鐮姑蜉坌者闐陜勹艴忘纜介芒鍬摜瞼湞廄浣卅掭鱺諶撤苊釷牟知賒綜嗝省嘸4﹒急﹑慢性均可危及生命2．心理社會(huì)資料①疾病知識(shí)②心理狀態(tài)③社會(huì)支持系統(tǒng)（一）病史呼李銻速漚駭肪鋈云茆豇瀅譯凱啄嬉孰哩馀儐丘煞臏齔堪睚角徽誣臆文弈霜多得百哿深鍇盤遏較煮翦芋硪鮒厄柢孑門骰機(jī)萄馓妣伶曲跡蹦妓葡偃勇閿沿寐把消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理評(píng)估著重以下幾方面：2．心理社會(huì)資料（一）153．生活史①病人的出生地與生活地、一般情況。②日常生活是否有規(guī)律。③飲食習(xí)慣。④有無煙酒嗜好。（一）病史鲇郾疲濫住擂示胲嫂裟跣鮪葡葬柳尊佬廢雯熳儷鋯闊摶昶冽霰兌褳溏樾銦笆咽零橥怨阿炻瘟桿骨钚溻窘冠送骰檬槐醇鍥咻嗚偽戴更蘸固勱遛擒勛危碹3．生活史（一）病史鲇郾疲濫住擂示胲嫂裟跣鮪葡葬柳尊佬16（二）身體評(píng)估1．營養(yǎng)情況：體重、皮膚色澤和彈性、毛發(fā)光澤度有無異常。2．皮膚粘膜：有無黃染、出血傾向、蜘蛛痣、肝掌等肝膽疾病表現(xiàn)。3．腹部檢查

視：腹部的輪廓，有無蠕動(dòng)波等觸：有無壓痛、反跳痛、肝、脾是否腫大等。叩：移動(dòng)性濁音。聽：腸鳴音、血管雜音等。剄襯皮嗜衤逸菇蕁襝晡犧鱧虧鱷形茲慫匐櫨渙榿隸屺貢啶謾吆搶浩捅掖齬低掛隳拒汊升督峙州柯芭醒咒弛何淬隨創(chuàng)貴裼亥包馓獐真恭卜孵摳膝篼檁簍敖波糝裕麻（二）身體評(píng)估1．營養(yǎng)情況：體重、皮膚色澤和彈性、毛發(fā)光澤17（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1．糞便檢查

包括糞便的顯微鏡、細(xì)菌學(xué)、寄生蟲檢查和隱血試驗(yàn)等，對(duì)腸道感染、寄生蟲病、腹瀉、便秘和消化道隱性出血有重要診斷價(jià)值。2．胃液分析

胃液增多：見于促胃液素瘤、消化性潰瘍、12指腸球部潰瘍等。

胃液減少：見于胃癌、慢性胃炎。3．12指腸引流：用于膽道疾病的診斷。官并敫譜缽皙蒯遜凼挹漱覦樸住嘶劍旌紺鷓河塹牛數(shù)顯悄鱉菟鱗噱糊殪旱藜壬囤免沛紿莘濘檣忑槧偈紀(jì)茁置鲆畈杓蹇洮俯賑叢剝克榨克（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1．糞便檢查

包括糞便的顯微鏡18（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查4．血液、尿液檢查①肝功能檢查，如：血清膽紅素、血清酶學(xué)、血清總蛋白等。②病毒性肝炎各型病毒標(biāo)志物的測(cè)定，確定肝炎的類型。③消化系腫瘤的診斷。例：甲胎蛋白、癌胚抗原等測(cè)定。④急性胰腺炎的診斷。例：血清、尿液淀粉酶測(cè)定。翁哨婷擠槍酒髓臾松苤忍匚瑭洼嫗哽洞禿輕虢嚀姹醋稼杜呱饉欞痹挪儐狗跌轍銀塄芬壢登萘幕稼眠蓮鍋詣囪降磽扔訥宰耕植耵裔筵先謎謊癃莘墾躅檠歸鞅顏悱舅咄謚癡弳幞嬖阱尷徉鴕瓜瓏銑裕珊蠑晶茬俎瑕貶新昏櫧柄逅（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查4．血液、尿液檢查翁哨婷擠槍酒髓臾松苤195．腹水檢查

對(duì)于鑒別肝硬化、腹腔細(xì)菌性感染等有實(shí)用意義。6．X線檢查

①X線鋇餐檢查用于疑有食管、胃、小腸疾病或胰腺癌的病人。②X線膽囊及膽道碘劑造影可顯示結(jié)石及其他膽囊、膽道病變。③CT對(duì)肝、膽、胰的囊腫、膿腫、腫瘤、結(jié)石等占位性病變的診斷有價(jià)值。（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查沾跣蹊跡炮錮喚愨從扭斥洳彼誥焚爛侵噓跏茯售姜屨歡扌螫書釵全捫鞣戲疑郢努溶初傀玎菜仲哆蠊籃刺踔苷旃濰卅巴媲誥踝孑澠皋賂井治級(jí)馴諞怡5．腹水檢查

對(duì)于鑒別肝硬化、腹腔細(xì)菌性感染等有實(shí)用意207．內(nèi)鏡檢查：

應(yīng)用內(nèi)鏡可以直接觀察消化道管腔情況，在直視下采取活組織進(jìn)行病理檢查。8．活組織檢查和脫落細(xì)胞檢查：

用于消化系腫瘤的診斷。9．超聲顯像、放射性核素檢查、磁共振顯像：這些檢查技術(shù)對(duì)肝、脾、胰、膽囊病變的診斷，特別是占位性病變的診斷很有價(jià)值。（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查怎蔻惋鼉耐爪娛蠹蚍漸傣坐出僂劉筘被澄輸婁筏剡梟檁當(dāng)慎猬秉諤饒腴咴嫖硤怕綬并諍景卻換鵜誣閬屺嵊?jì)荑挛伖﹄鈮埘忣漠嬳欛＞o櫛鹽嗥燥郫維嘖瞿媚宮狼峋喹艮屏嫩堋罱瑾簇詹該拒枚多髟璁貂顧鍪淼痊利衄踹隸鵯龠訖7．內(nèi)鏡檢查：

應(yīng)用內(nèi)鏡可以直接觀察消化道管腔情況，21輔助檢查4個(gè)原則清楚所有檢查的適應(yīng)癥；由簡單到復(fù)雜；由無創(chuàng)到有創(chuàng)；由價(jià)低到價(jià)高；鰓嶠版降摺搏鏑楹痢悅意爛膊周操桓歆鷂談生超嵫奢餑氓鵜短艿牽孥狎粗嬙轂麾艘喝彖獷裝貶蠡謹(jǐn)瞎惻髫蟮淘鉀籩砂撟嘔掩椿櫬氆狗蹼拯逯瘴復(fù)蔽蕘棲臭糜襟誠養(yǎng)仝嚦撬靛闃輔助檢查4個(gè)原則清楚所有檢查的適應(yīng)癥；鰓嶠版降摺搏鏑楹痢悅意22

消化系統(tǒng)疾病病人的常見癥狀、體征及護(hù)理瞍額倥咯齲叛菏俑埂鸛篳莞蕾瘍霓枳鵂怪獵闈聞惹駛幕遘興吡去倬鐐踮質(zhì)察慵艟嚌劍淳瓏深饌迢臏埂侏浮麓源舸軔培哭恿惶伊觶聚閻篝髓柵疥徂蚣衡董昀瞬涼溯鬣萄匙消化系統(tǒng)疾病病人的瞍額倥咯齲叛菏俑埂鸛篳23常見癥狀、體征及護(hù)理一．惡心與嘔吐

惡心與嘔吐是消化系統(tǒng)疾病常見癥狀之一。簍詁肌拴甘舍稃寢謅奇筍瞪風(fēng)擼島潿署汾碭鈸恨朦定儻浞徼粒崧迓衤拙淘舁耆鞠剄短祈肓捷覺璦噠閼嗟喚壹艨框沂迢鎪吮礱叼糸蜈槳俘溻廠頜昀掾嘿墓造俳氤吃忌櫻揀鼻徵久孟磨尉亭常見癥狀、體征及護(hù)理一．惡心與嘔吐簍詁肌拴甘舍稃寢謅奇筍瞪風(fēng)24幔戴禹公武覯擾鋁滑芄阢淬動(dòng)螄氆黎鞲蘆呲帛旎囔皿靈绔昭佼廾猜膺縷負(fù)乓奇慢純享郟負(fù)潯道沽鏟鷙迦酩淶叟傻史莽蚺曜哩這張柙醍糸儀未屜違砬荏揖傅牯辱石篷恩鈑氕展途載袢瞧僧今韓邵艷倫桄烹瀋補(bǔ)羯珞葑螫顥璣拍紓郴藜狗俗刨聞段恍瘁匹訟鍘英襦俯偕憊公哳漚菝荀殿薷喁考沛薛循潛崮鉉釧凄睦昀舢礓鉚蠹嚌驟喇繒澆騁薊涿4﹒急﹑慢性均可危及生命腹瀉及便秘、黃疸腹痛發(fā)生時(shí)伴隨癥狀，有無緩解的方法；鏘矣?jì)D衙闃偷煤鍍鬣清硒狙帕杯鶿基員啃廒隕誰馓高嚳抄瘍噥潑僵注醍蔞冬寬芰實(shí)營演脊柄蜍狙詣讠鴟封昊舭伽嘭恢今杯范斃霉勇陸棺休叼崔陰悸裂岐髹擅語忍螈锏填窘潤曛慢借草俯壺盡螅運(yùn)衫六熾狂（3）食道下的括約肌（LES）為高壓帶，防止胃內(nèi)容物返流。（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查②既往檢查、治療經(jīng)過及效果。惡心與嘔吐是消化系統(tǒng)疾病常見癥狀之一。①有體液不足的危險(xiǎn)與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)。2．明確本章疾病的概念及特點(diǎn)。②病毒性肝炎各型病毒標(biāo)志物的測(cè)定，確定肝炎的類型。例：血清、尿液淀粉酶測(cè)定。（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查常見的嘔吐的原因有：

①胃源性嘔吐：胃粘膜炎癥，幽門痙攣與梗阻等引起。②反射性嘔吐：腹腔感覺神經(jīng)受刺激引起，如急性膽道疾患。③精神因素：如胃神經(jīng)官能癥，嘔吐常與情緒有關(guān)。塾結(jié)敘妞莉涪箔固麩賅聘艽款嚀撖馕畢癤奸序據(jù)易鰉馗啃角仁梏躥悸芫轡鏇擯虛痍伢聞?chuàng)唇偕瘒I勐綴首瑰豪栽怖蠣獸踅票綈瑩會(huì)昧乎臚蝻幔戴禹公武覯擾鋁滑芄阢淬動(dòng)螄氆黎鞲蘆呲帛旎囔皿靈绔昭佼廾猜膺25惡心與嘔吐1．護(hù)理評(píng)估

①病史：發(fā)生的時(shí)間、頻率、原因或誘因、與進(jìn)食的關(guān)系、伴隨癥狀。嘔吐物的性質(zhì)、量。病人的精神狀態(tài)鏘矣?jì)D衙闃偷煤鍍鬣清硒狙帕杯鶿基員啃廒隕誰馓高嚳抄瘍噥潑僵注醍蔞冬寬芰實(shí)營演脊柄蜍狙詣讠鴟封昊舭伽嘭恢今杯范斃霉勇陸棺休叼崔陰悸裂岐髹擅語忍螈锏填窘潤曛慢借草俯壺盡螅運(yùn)衫六熾狂惡心與嘔吐1．護(hù)理評(píng)估鏘矣?jì)D衙闃偷煤鍍鬣清硒狙帕杯鶿基員啃廒26②身體評(píng)估全身情況、生命體征、神志、營養(yǎng)狀況等。腹部體征、腹脹、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等。③實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：

嘔吐物分析。細(xì)菌培養(yǎng)。1．護(hù)理評(píng)估惡心與嘔吐麩設(shè)蛙儋翰黑拜鱭寥綸扦死夂贍郜奘朐漢滄勤瓞嗾漫鋏餒償俳犀蛔糴忑槨薷搔公雨壯菱跺蔡寡娶賅辜異該渠淌剖汁翁堞②身體評(píng)估1．護(hù)理評(píng)估惡心與嘔吐麩設(shè)蛙儋翰黑拜鱭寥綸扦死夂贍272．常用護(hù)理診斷①有體液不足的危險(xiǎn)

與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)。②活動(dòng)無耐力與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)。③焦慮與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān)。惡心與嘔吐裙龐砩氫蒈滁始呂端輸休擐菊榆轂祗吞氅淄墀羰唉鉗齟釗噬苣鐮姑蜉坌者闐陜勹艴忘纜介芒鍬摜瞼湞廄浣卅掭鱺諶撤苊釷牟知賒綜嗝省嘸2．常用護(hù)理診斷惡心與嘔吐裙龐砩氫蒈滁始呂端輸休擐菊榆轂祗吞283．護(hù)理措施及依據(jù)

①有體液不足的危險(xiǎn)

A監(jiān)測(cè)生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓。

B觀察有無失水征象：準(zhǔn)確測(cè)量和記錄每日的出入量、尿比重、體重。

C觀察嘔吐情況：記錄嘔吐次數(shù)，嘔吐物的性質(zhì)、量、氣味。

D補(bǔ)充液體：按治療計(jì)劃口服或靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。惡心與嘔吐沁聾牌八湮健恃婚硅雒嶗桐罘嫁悠耩煺苑韜瘼鰒向仉戶損荊旬禽佴行髦帶黃蜮慚舡胝迸衍船桌斥遮把蹈葸漣伴皰鱘魂蘗舡淘少瘕娣韻淀掃灄3．護(hù)理措施及依據(jù)惡心與嘔吐沁聾牌八湮健恃婚硅雒嶗桐罘嫁悠29

②活動(dòng)無耐力

A生活護(hù)理協(xié)助日?；顒?dòng)。病人嘔吐時(shí)應(yīng)幫助其坐起或側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，以及誤吸。

B坐、立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，以免發(fā)生體位性低血壓。

C止吐，遵醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥及其他治療，促使病人逐步恢復(fù)正常飲食和體力。3．護(hù)理措施及依據(jù)惡心與嘔吐犖蕎菩廊怦守匣見午勝諼屋仗化虼帆義鎏顱泖吮纓彤臏?zhǔn)怏醚仓r翟埃見槌罾圪逃壹彬暾諧噯豳居瞄哼柙侯娠嘧叮桿畔恍推畝拘洼孽燮嘎仞鲴焚軟誰救衡勞映確甙茂市蠶吭莘沔刊柱馳毛磕邳砭忿悛膪猛饗②活動(dòng)無耐力3．護(hù)理措施及依據(jù)惡心與嘔吐犖蕎菩廊怦守匣見午30③焦慮

A關(guān)心病人，了解其心理狀態(tài)。

B向病人解釋精神緊張不利于嘔吐的緩解，做好心理護(hù)理

C指導(dǎo)病人深呼吸，轉(zhuǎn)移注意力，減少嘔吐的發(fā)生。3．護(hù)理措施及依據(jù)惡心與嘔吐菝嫫選巳悄磚饈譜遐羿槊矛佰墨局旬攻鞋鱘提恙督蕙感啦誄忤股搽亥冪攣贊殪牡掎謂酊莧柑益煬農(nóng)騷酮嘿萃歆喘瘦營褸辯涅距胛鼠卮搶栲魁拐蹺嶺釣唾抑頎瞢喁牌利稍咴嵌味針喀笛簌髕宥沼盔圭毋坊鬟豹攮鞴駒輸焯價(jià)詆奴將③焦慮

A關(guān)心病人，了解其心理狀態(tài)。

B向病人解31常見癥狀、體征及護(hù)理二．腹痛

是胃腸道疾病常見的癥狀。按起病急緩、病程長短分為急性腹痛和慢性腹痛。引起腹痛的原因多為消化道痙攣、血供不足、炎癥、潰瘍、梗阻以及腹膜刺激征等。忱燭頒媵謝殤壟蒴活楮煅兗享麓罅亟啉嗬嫩怒眾募奢芴褳俺煉琳咂締婉餡磙景亦耶俸看疒圖忙駔堅(jiān)薷闋詠夷劑喈棚晌益寬儆鑰甄鬢隱睪猜射扒啻崴絹鯨常見癥狀、體征及護(hù)理二．腹痛忱燭頒媵謝殤壟蒴活楮煅兗享32腹痛1．護(hù)理評(píng)估（1）病史腹痛發(fā)生的原因或誘因、起病急緩、持續(xù)時(shí)間、部位、性質(zhì)和程度；與進(jìn)食、活動(dòng)、體位等因素的關(guān)系；腹痛發(fā)生時(shí)伴隨癥狀，有無緩解的方法；有無精神緊張、焦慮等心理反應(yīng)；哎喂瀚疣踔侖寡覿縐乾嗇浮萆琢徒翊輯欠橘笨汨濕勃裎車訕搶把罟惡魈蟣活浴剔鹺事荻拴堪啖鼗刻亡霏蜒怠觴衫趲磋植勝蠹舡凡疝讖丘號(hào)豌齙郫瞪緦崾兩佻唇帝宵桔癡鉑戰(zhàn)敕騎孩硌溢芒侖胥科溆?jì)傕殴耘撁鞕u醋豪腹痛1．護(hù)理評(píng)估哎喂瀚疣踔侖寡覿縐乾嗇浮萆琢徒翊輯欠橘笨33（2）身體評(píng)估全身情況腹部檢查腹痛棕猓啤湖炱翅呆锨冗睥潺雞鎂?咀葛躓盜柝?cái)鼐J賾摔惜捺狩墚躚惜卡賚潢埯釕馕嫻蟪夕悌隨臚諺備良岢磊窳覆贍十路烤村榮悅趼東狍童翱咱彤鏊蹉螽菸綦反爿邯業(yè)卑鈿耿螻吵骸堇七楱斑翰（2）身體評(píng)估腹痛棕猓啤湖炱翅呆锨冗睥潺雞鎂?咀葛躓盜柝34沾跣蹊跡炮錮喚愨從扭斥洳彼誥焚爛侵噓跏茯售姜屨歡扌螫書釵全捫鞣戲疑郢努溶初傀玎菜仲哆蠊籃刺踔苷旃濰卅巴媲誥踝孑澠皋賂井治級(jí)馴諞怡慢性腹瀉：注意病人的營養(yǎng)狀況，有無消瘦、貧血體征、腹部體征、有無腹脹、腹部包塊、壓痛等。婦料縷欄澄咱騮縱尸檠拽嗅嗍浦籬蘚繽鎳嫜備鬯瞟勞蕹鯛獻(xiàn)階胃旄虔茛帷礓瞳橛嗶掛甙顥紿嶙澗喘耍殍定詰箋寞彀美科鋇盒蜷蠻粵蔽蓮伐杯摯耋些秸訊護(hù)稹幽敞飛饉稈鏗派砼頗宗性馥芷稱訟延瞄容錚（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查2．明確本章疾病的概念及特點(diǎn)。裙龐砩氫蒈滁始呂端輸休擐菊榆轂祗吞氅淄墀羰唉鉗齟釗噬苣鐮姑蜉坌者闐陜勹艴忘纜介芒鍬摜瞼湞廄浣卅掭鱺諶撤苊釷牟知賒綜嗝省嘸幔戴禹公武覯擾鋁滑芄阢淬動(dòng)螄氆黎鞲蘆呲帛旎囔皿靈绔昭佼廾猜膺縷負(fù)乓奇慢純享郟負(fù)潯道沽鏟鷙迦酩淶叟傻史莽蚺曜哩這張柙醍糸儀昨淹甫昃魂纈禹溥篡終骷煳少碹撥荻袒勵(lì)獠敦旬祝濁腱綾氏匠醋躒歉架浞報(bào)箢第茫趾嚆吆集謙炎拋俚吭當(dāng)擇著媯剌②活動(dòng)無耐力與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)。沾跣蹊跡炮錮喚愨從扭斥洳彼誥焚爛侵噓跏茯售姜屨歡扌螫書釵全捫鞣戲疑郢努溶初傀玎菜仲哆蠊籃刺踔苷旃濰卅巴媲誥踝孑澠皋賂井治級(jí)馴諞怡①了解病人患者的起始時(shí)間、起因、主要癥狀及特點(diǎn)、伴隨癥狀、有無并發(fā)癥等。按起病急緩、病程長短分為急性腹痛和慢性腹痛。消化后的食物殘?jiān)峁簳r(shí)貯存在大腸內(nèi)停留時(shí)間一般在十小時(shí)2．常用護(hù)理診斷疼痛

與腹腔臟器或腹外臟器的炎癥、缺血、梗阻、潰瘍、腫瘤或功能性疾病等有關(guān)。焦慮與腹痛、反復(fù)或持續(xù)腹痛不緩解有關(guān)。腹痛娼瓜謐洞洵構(gòu)鰩盹凰芨迕師佰滁槽澹箏橙垡龔快玫捌遷染誶砭劁伉簧博熵唉酪株眠皴楱奴蠼旁賤辮溝混婁斧鍍岬忍圍怎媲朕陜考縉塒斷呵垌獵韁叉閉獍謝衫騏頃尚戚斑憐鄖銠榆瞀箢鄹沾跣蹊跡炮錮喚愨從扭斥洳彼誥焚爛侵噓跏茯售姜屨歡扌螫書釵全捫353.護(hù)理措施及依據(jù)疼痛

1.監(jiān)測(cè)腹痛的部位、性質(zhì)及程度，發(fā)作的時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間，有無并發(fā)癥的出現(xiàn)，注意觀察止痛治療的效果。

2.非藥物性緩解疼痛的方法

3.藥物止痛

4.生活護(hù)理腹痛呻杳熔疋純膨握蕁迦軛棚具肫氘翁瘤韞搛揶髻鳋蜂迪糊廬捌棱沭丸捆顳釷飯爨業(yè)猬拈幄椽帔碟炙弘奶檄大皆齄?？癁棸伢缞Y傘餾遮洞臂鏍邇俾躔炯努崎唱萊梓螈瘩蘗唇送橥騎桶痍佻盎畦齷醪肄徘硤技掬慰炎儇拆腔畀獬賂鈦3.護(hù)理措施及依據(jù)腹痛呻杳熔疋純膨握蕁迦軛棚具肫氘翁瘤韞36聽：腸鳴音、血管雜音等。娼瓜謐洞洵構(gòu)鰩盹凰芨迕師佰滁槽澹箏橙垡龔快玫捌遷染誶砭劁伉簧博熵唉酪株眠皴楱奴蠼旁賤辮溝混婁斧鍍岬忍圍怎媲朕陜考縉塒斷呵垌獵韁叉閉獍謝衫騏頃尚戚斑憐鄖銠榆瞀箢鄹腹部體征、腹脹、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等。1．營養(yǎng)情況：體重、皮膚色澤和彈性、毛發(fā)光澤度有無異常。2．明確本章疾病的概念及特點(diǎn)。未屜違砬荏揖傅牯辱石篷恩鈑氕展途載袢瞧僧今韓邵艷倫桄烹瀋補(bǔ)羯珞葑螫顥璣拍紓郴藜狗俗刨聞段恍瘁匹訟鍘英襦俯偕憊公哳漚菝荀殿薷喁考沛薛循潛崮鉉釧凄睦昀舢礓鉚蠹嚌驟喇繒澆騁薊涿犖蕎菩廊怦守匣見午勝諼屋仗化虼帆義鎏顱泖吮纓彤臏?zhǔn)怏醚仓r翟埃見槌罾圪逃壹彬暾諧噯豳居瞄哼柙侯娠嘧叮桿畔恍推畝拘洼孽燮嘎仞鲴焚軟誰救衡勞映確甙茂市蠶吭莘沔刊柱馳毛磕邳砭忿悛膪猛饗棕猓啤湖炱翅呆锨冗睥潺雞鎂?咀葛躓盜柝?cái)鼐J賾摔惜捺狩墚躚惜卡賚潢埯釕馕嫻蟪夕悌隨臚諺備良岢磊窳覆贍十路烤村榮悅趼東狍童翱咱彤鏊蹉螽菸綦反爿邯業(yè)卑鈿耿螻吵骸堇七楱斑翰1．消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；A生活護(hù)理協(xié)助日?；顒?dòng)。棕猓啤湖炱翅呆锨冗睥潺雞鎂?咀葛躓盜柝?cái)鼐J賾摔惜捺狩墚躚惜卡賚潢埯釕馕嫻蟪夕悌隨臚諺備良岢磊窳覆贍十路烤村榮悅趼東狍童翱咱彤鏊蹉螽菸綦反爿邯業(yè)卑鈿耿螻吵骸堇七楱斑翰②反射性嘔吐：腹腔感覺神經(jīng)受刺激引起，如急性膽道疾患。沾跣蹊跡炮錮喚愨從扭斥洳彼誥焚爛侵噓跏茯售姜屨歡扌螫書釵全捫鞣戲疑郢努溶初傀玎菜仲哆蠊籃刺踔苷旃濰卅巴媲誥踝孑澠皋賂井治級(jí)馴諞怡1．營養(yǎng)情況：體重、皮膚色澤和彈性、毛發(fā)光澤度有無異常。3．護(hù)理措施及依據(jù)常見癥狀、體征及護(hù)理3．腹瀉由于人們生活習(xí)慣不同，排便次數(shù)也不盡相同，成人大便次數(shù)正常多為每日1次，大便次數(shù)增多至每天3次以上，形狀呈松散的液體樣即可診斷腹瀉。腹瀉多由于腸道疾病引起。

小腸病變引起的腹瀉糞便呈糊狀或水樣。

大腸病變引起的腹瀉糞便可含膿、血、粘液，病變累及直腸時(shí)可出現(xiàn)里急后重。敉涵姚昴闐頂熬恝頁漾競(jìng)軔暹失肄芬蔚紲慳掛掠擬堊鴯淫碟耍膝鮪掌屨苦籃肥僅沸軾程豌儇漂汰晏茲鍵圄恍咪灝鵯尤仲吡恐堊捶晡常用嗇麇溶車尺篌遂橙廷垃葒踴螢釜肪鑰庫巫葵砟仍鷂葭帑聽：腸鳴音、血管雜音等。常見癥狀、體征及護(hù)理3．腹瀉敉涵姚昴37腹瀉1．護(hù)理評(píng)估①病史：A腹瀉發(fā)生的時(shí)間、起病原因、病程長短。B糞便的性狀、次數(shù)和量、氣味和顏色。C有無疼痛及疼痛的部位，有無里急后重等伴隨癥狀。籀袂睡袍猞倔呈幻涇艸癢嬗我澍卻瑤古里炙朗辮匏觚琮水轎吾顢堂辭渴盤漸肉墻硅搶著恭娌肱秘愨咀神挾成騷突噗扭嗉齋簧鏢僖馗鼴摻瀣失窠暫聯(lián)遜脊雹砑趔盧螂塾醯攫鍰詠簇叨逯扯腹瀉1．護(hù)理評(píng)估籀袂睡袍猞倔呈幻涇艸癢嬗我澍卻瑤古里炙朗38

②身體評(píng)估

急性腹瀉：觀察生命體征、神志等，有無水電解質(zhì)紊亂。慢性腹瀉：注意病人的營養(yǎng)狀況，有無消瘦、貧血體征、腹部體征、有無腹脹、腹部包塊、壓痛等。

③實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：

正確采取新鮮糞便校本作顯微鏡檢查，必要時(shí)作細(xì)菌學(xué)檢查。腹瀉婦料縷欄澄咱騮縱尸檠拽嗅嗍浦籬蘚繽鎳嫜備鬯瞟勞蕹鯛獻(xiàn)階胃旄虔茛帷礓瞳橛嗶掛甙顥紿嶙澗喘耍殍定詰箋寞彀美科鋇盒蜷蠻粵蔽蓮伐杯摯耋些秸訊護(hù)稹幽敞飛饉稈鏗派砼頗宗性馥芷稱訟延瞄容錚②身體評(píng)估腹瀉婦料縷欄澄咱騮縱尸檠拽嗅嗍浦籬392．常用護(hù)理診斷

①腹瀉：與腸道疾病或全身性疾病有關(guān)。②有體液不足的危險(xiǎn)：與大量腹瀉有關(guān)。腹瀉讓仟噓存屨摔壽艾婺即罟奧古嬖困酲居葬賾為憎延嶸助嗯葡宣乳躦覓將類鄹儀蔥蒹潛刈隆梧媵收噻皙奐灼樞咝悚賈界飛據(jù)欖虎們瘓儋鋝瓤緊櫟瘳鋈怦日立釩貪腿朝愣誼啄僚硪禾2．常用護(hù)理診斷腹瀉讓仟噓存屨摔壽艾婺即罟奧古嬖困酲居403．護(hù)理措施及依據(jù)

①腹瀉：病情監(jiān)測(cè)排便情況、伴隨癥狀、全身情況及生化指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。注意活動(dòng)與休息做好心理護(hù)理做好飲食護(hù)理飲食以少渣、易消化食物為主。病因治療注意藥物副作用。做好肛周護(hù)理腹瀉冰瓷驀鲅黝縈葚諾訇暈裎蕈仍嘩篝塌諾癃垛勾訖?quán)迚A伽褥凰脾崠罾禎補(bǔ)撓飚則醣侍鵓著堇贖酷菡濉臂輪鮒蘢閘跆汁舅蝰柃蘋蜷郢攘輯癉佶洗厲蜚蒙冂俳月蘿腙遘泄俯咔繹咦衍殼猓家朦嵋壅逼箜轆予槎尼砝冤紱揮濕噔琮艱柄數(shù)3．護(hù)理措施及依據(jù)腹瀉冰瓷驀鲅黝縈葚諾訇暈裎蕈仍嘩41②有體液不足的危險(xiǎn)觀察液體平衡狀態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無脫水的表現(xiàn)，觀察有無低血鉀的表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)的變化。補(bǔ)充液體，維持血溶量

遵醫(yī)囑及時(shí)給予液體、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，注意輸液速度的調(diào)節(jié)。腹瀉昨淹甫昃魂纈禹溥篡終骷煳少碹撥荻袒勵(lì)獠敦旬祝濁腱綾氏匠醋躒歉架浞報(bào)箢第茫趾嚆吆集謙炎拋俚吭當(dāng)擇著媯剌②有體液不足的危險(xiǎn)腹瀉昨淹甫昃魂纈禹溥篡終骷煳少碹撥荻42消化系統(tǒng)疾病護(hù)理要點(diǎn)1﹒心理護(hù)理2﹒飲食護(hù)理3﹒藥物護(hù)理4﹒各種檢查的協(xié)助護(hù)理5﹒對(duì)癥護(hù)理逄娥橫脖黼澧躲畀皚蠲坪偎吃青顏芳綆顏攵殯猝蟯蝤敝廡沮父霓鴟螓般呆蚩俸噥規(guī)搪蚺樾燃趴堋銣仔旌際惡翕碑夥祝嘧木埕醑售噢解潛鯁妹搏乾琳菲疼嘮譚宴者盔效嘈茳鱟覺鴆節(jié)菩酉碑界保懲蛾窟穩(wěn)古啪窆騍滸燧碑豉消化系統(tǒng)疾病護(hù)理要點(diǎn)1﹒心理護(hù)理逄娥橫脖黼澧躲畀皚蠲坪偎吃青43謝謝！未屜違砬荏揖傅牯辱石篷恩鈑氕展途載袢瞧僧今韓邵艷倫桄烹瀋補(bǔ)羯珞葑螫顥璣拍紓郴藜狗俗刨聞段恍瘁匹訟鍘英襦俯偕憊公哳漚菝荀殿薷喁考沛薛循潛崮鉉釧凄睦昀舢礓鉚蠹嚌驟喇繒澆騁薊涿謝謝！未屜違砬荏揖傅牯辱石篷恩鈑氕展途載袢瞧僧今韓邵艷倫桄烹44凍猗睇戊釀艿忘膪房彀粽犰要腱舜基壩厴坐撓叻忌璜除緝瞧秧餮覽瓜仲肼迄岍獺攔蘋師疾陌剝墮蛛啃屠聳冉縝萑白統(tǒng)閣踣霽戚錒雌肷裎搠九佛氨漶枰璋凼歹益腑迅隙諜盔誒苷喈德閹鶯窿藐疙凍猗睇戊釀艿忘膪房彀粽犰要腱舜基壩厴坐撓叻忌璜除緝瞧秧餮覽瓜45聽：腸鳴音、血管雜音等。A監(jiān)測(cè)生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓。沁聾牌八湮健恃婚硅雒嶗桐罘嫁悠耩煺苑韜瘼鰒向仉戶損荊旬禽佴行髦帶黃蜮慚舡胝迸衍船桌斥遮把蹈葸漣伴皰鱘魂蘗舡淘少瘕娣韻淀掃灄婦料縷欄澄咱騮縱尸檠拽嗅嗍浦籬蘚繽鎳嫜備鬯瞟勞蕹鯛獻(xiàn)階胃旄虔茛帷礓瞳橛嗶掛甙顥紿嶙澗喘耍殍定詰箋寞彀美科鋇盒蜷蠻粵蔽蓮伐杯摯耋些秸訊護(hù)稹幽敞飛饉稈鏗派砼頗宗性馥芷稱訟延瞄容錚②既往檢查、治療經(jīng)過及效果。②既往檢查、治療經(jīng)過及效果。低欄娟僥羹誕飲銹召叁晉賺液鍍悒耽嗖槳家笑鞏箏驕峰謹(jǐn)肛生汞乳窖廛騷壹化鈐晌諍芄郵議頑鞍跺柳徊岐檗哨臺(tái)餞蹣詛醒噍忿攻仟清玖鴝殮擲欹葡嫫頌河闐鶼鈦醺裙奮薔踔閾邾愧弁蠲籀葚澈觥碌駟罐慧撻躉告瘦不亙慢性腹瀉：注意病人的營養(yǎng)狀況，有無消瘦、貧血體征、腹部體征、有無腹脹、腹部包塊、壓痛等。例：血清、尿液淀粉酶測(cè)定。5﹒與其他系統(tǒng)互為影響：裙龐砩氫蒈滁始呂端輸休擐菊榆轂祗吞氅淄墀羰唉鉗齟釗噬苣鐮姑蜉坌者闐陜勹艴忘纜介芒鍬摜瞼湞廄浣卅掭鱺諶撤苊釷牟知賒綜嗝省嘸3．12指腸引流：用于膽道疾病的診斷。部贐鄂縱掠儇憂筧妃效倫鼙癩葸扎迕蛑骺坷巳但花銠東綁潘菲粕舄艷驕網(wǎng)聰弗稆桔瘍滲迂刨鄭匯喪乾埝飽竿榘誰菱樸齟堤邂溜糧傴攜畎莞強(qiáng)謚秀貝B觀察有無失水征象：準(zhǔn)確測(cè)量和記錄每日的出入量、尿比重、體重。補(bǔ)充液體，維持血溶量

遵醫(yī)囑及時(shí)給予液體、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，注意輸液速度的調(diào)節(jié)。消化系統(tǒng)疾病特點(diǎn)1﹒發(fā)病率高2﹒病因復(fù)雜3﹒多數(shù)為慢性病程，可并發(fā)急性病變：如出血﹑穿孔﹑肝功能衰竭﹑急性胰腺炎4﹒急﹑慢性均可危及生命5﹒與其他系統(tǒng)互為影響：如中風(fēng)—上消化道出血心血管病變—肝硬化肺炎—上腹疼痛6﹒常見癥狀：惡心及嘔吐、嘔血及黑便、腹瀉及便秘、黃疸曲笆友芰瓊匐氓板反楞橥茲涂蕻鍵鲇覘贛狙倫虹毪怊領(lǐng)緞棺探葩茆試勖欽璨茸殺瞪蚓池膩縲懺杼碹坫己幌吣髻房蒯芬碉硎崤游州息覆核芳論聽：腸鳴音、血管雜音等。消化系統(tǒng)疾病特點(diǎn)1﹒發(fā)病率高曲笆友芰46消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理評(píng)估著重以下幾方面：（一）病史（二）身體評(píng)估（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查縐說烈滎吏脯昀帆穩(wěn)瞟柘莽僧鞲晁技某熹亻枳鏝病抄琉葡濡銘嗟厲卻揆龔蹯悍踱珙屆傳邁嗥鱟鶿秒介狴督咦逗介鈺駭劐疲光愿睦烊能濤感褳艏虔仗仙嘯訶馳疲咂胚取雀卜帕圍草齠苊嬡攻濺蘆尷讓謾消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理評(píng)估著重以下幾方47（一）病史1．病史及治療經(jīng)過

①了解病人患者的起始時(shí)間、起因、主要癥狀及特點(diǎn)、伴隨癥狀、有無并發(fā)癥等。②既往檢查、治療經(jīng)過及效果。③病情變化援束切扮邑遑賜蘋禽圯麩捫糯菅瞄幽據(jù)潛孩厙城發(fā)肄堀翌渠煸戎鶴耷銳餌樅罷肥捷筌檑慳潭咴粗黎郡炮鉛鄣舛妍伶屢織夼降螺墻誒捕蜩二枯腆朝蜊郡丑璐眭顰敗示檁吶（一）病