常見(jiàn)健康體檢項(xiàng)目檢查課件

常用健康體檢項(xiàng)目的臨床意義

主講人：孫衛(wèi)國(guó)常用健康體檢項(xiàng)目的臨床意義健康體檢項(xiàng)目分類按科室分類：一、一般情況：身高、體重、體重指數(shù)、血壓、脈搏。二、臨床科室：外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、婦科、內(nèi)科。三、檢驗(yàn)科：生化和免疫檢驗(yàn)：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血脂、血糖，腫瘤標(biāo)志物等四、輔助科室檢查：放射科、超聲波、心電圖、骨密度、肺功能。五、亞健康檢測(cè)：疲勞免疫度和亞健康全套。六、中醫(yī)咨詢健康體檢項(xiàng)目分類按科室分類：一般情況查什么？身高、體重、體重指數(shù)血壓、脈搏要點(diǎn)：1、重點(diǎn)掌握體重指數(shù)、血壓；

2、掌握哪些檢查必須加一般情況？一般情況查什么？什么是體重指數(shù)體檢誤區(qū)—不測(cè)身高、體重，認(rèn)為不重要。測(cè)身高、體重的目的—計(jì)算體重指數(shù)。體重指數(shù)—是根據(jù)身高體重計(jì)算出來(lái)的。公式：體重(千克)/身高2(米2)體重指數(shù)的意義—與冠心病、高血壓、中風(fēng)、脂肪肝、糖尿病、高脂血癥有關(guān)。體重指數(shù)＞24—患以上疾病的風(fēng)險(xiǎn)↑體重指數(shù)＜24—患以上疾病的風(fēng)險(xiǎn)↓什么是體重指數(shù)體檢誤區(qū)—不測(cè)身高、體重，認(rèn)為不重要。血壓的重要性血壓—血液對(duì)動(dòng)脈血管壁的側(cè)壓力。高壓（收縮壓）—心臟在收縮時(shí)血液對(duì)血管壁的最高壓力低壓（舒張壓）—心臟舒張時(shí)，血液對(duì)血管壁壓力的最低值成年人理想血壓＜120/80mmHg血壓是醫(yī)生對(duì)某些疾病下診斷的依據(jù)。血壓的重要性哪些檢查必須加一般情況內(nèi)科：血壓、脈搏體脂肪測(cè)定：身高、體重動(dòng)脈硬化檢測(cè)：身高、體重肺功能：身高、體重哪些檢查必須加一般情況臨床科室檢查內(nèi)科外科五官科：耳鼻喉科、眼科、口腔科。婦科臨床科室檢查內(nèi)科查什么項(xiàng)目：心（心率、心律、心音、心界）、肺、腹部（肝、膽、胰、脾、腎）、神經(jīng)系統(tǒng)重點(diǎn)：心肺聽(tīng)診的意義內(nèi)科查什么外科查什么項(xiàng)目：皮膚、淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、關(guān)節(jié)、腹部觸診、肛門、直腸指診、前列腺（男）、乳房（女）。解釋要點(diǎn)：臨床醫(yī)生只是從外表和手觸診形式來(lái)檢查，所以有些部位的疾病從外表是看不到的，用手也摸不到的。如頸腰椎骨質(zhì)增生，需要X線攝片檢查才能診斷。重點(diǎn)：女性乳房有哪些檢查項(xiàng)目和意義。男性前列腺有哪些檢查項(xiàng)目和意義。外科查什么耳鼻喉科檢查項(xiàng)目：外耳、中耳、乳突、鼻咽、鼻腔、口咽、扁桃體。相關(guān)要點(diǎn)：

EB病毒—抽血檢驗(yàn)項(xiàng)目與鼻咽癌有密切關(guān)系，是作為鼻咽癌的普查項(xiàng)目之一。鼻咽癌是南方地區(qū)人群高發(fā)腫瘤之一，具有明顯地域性。耳鼻喉科口腔科項(xiàng)目：牙齒、牙齦、口腔粘膜牙齒是衡量一個(gè)人健康條件之一，有些全身疾病也可反應(yīng)在口腔疾病上，如血液病、糖尿病等。所以定期檢查如有齲洞及時(shí)治療。以防到了非拔牙不可的程度將后患無(wú)窮?？谇豢蒲劭祈?xiàng)目：視力、辨色力（色盲、色弱）眼臉、鞏膜、結(jié)膜、眼球外形運(yùn)動(dòng)、眼壓測(cè)定（非接觸性）眼底攝影：眼底—顧各思義、是眼球后部的組織，包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭、黃

斑和視網(wǎng)膜血管

眼底是人體中唯一可看到血管的窗口檢查眼底的目的：1、眼底自身疾病

2、全身疾病的表現(xiàn)，如高血壓時(shí)動(dòng)脈硬化可在眼底血管中有相

應(yīng)的表現(xiàn)。屈光不正：近視、遠(yuǎn)視、散光眼科非接觸性眼壓眼壓增高，見(jiàn)于青光眼。什么人群要檢查此項(xiàng)？非接觸性眼壓裂隙燈裂隙燈是眼科常用的光學(xué)儀器，它以強(qiáng)烈而集中的光源和雙目顯微鏡放大鏡配合。通過(guò)檢查不僅能使表淺的病變觀察的十分清楚，而且使深部組織的病變也能清楚地顯示出來(lái)，在眼科檢查中占有重要地位。應(yīng)用范圍：結(jié)膜、角膜、前房、虹膜、晶狀體、玻璃體。主要檢查疾病有：眼睛的各類炎癥、白內(nèi)障、青光眼等。裂隙燈婦科項(xiàng)目：婦科一般檢查，白帶常規(guī)，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT)，人乳頭瘤病毒（HPV）,女性激素六項(xiàng)。如果已做子宮全切除術(shù)（包括宮頸），免查宮頸涂片和宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。重點(diǎn)：宮頸癌的檢測(cè)與意義宮頸癌是最有條件早期預(yù)防、早期治療，甚至可以消滅的疾病。因?yàn)橹挥袑m頸細(xì)胞可以直接的取到細(xì)胞進(jìn)行檢查。婦科宮頸癌宮頸癌的病因：人乳頭瘤病毒（HPV)感染：分低危型和高危型高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染是主要病因常見(jiàn)的高危型是16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,68等.現(xiàn)今的研究甚至可以證實(shí)：預(yù)防HPV感染就可以預(yù)防宮頸癌，沒(méi)有HPV感染就可以不患宮頸癌。宮頸癌中國(guó)癌癥研究基金會(huì)組織專家討論，2004年推出宮頸癌篩查指南性建議：

篩查起始時(shí)間：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)25-30歲，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)35-40歲；高危人群均應(yīng)適當(dāng)提前；篩查間隔時(shí)間：每年1次，連續(xù)2次正常，延長(zhǎng)至3年；連續(xù)2次HPV（-），可延長(zhǎng)間隔5-8年；篩查最佳方案：TCT+HPVDNA檢測(cè)；一般方案：傳統(tǒng)巴氏涂片細(xì)胞學(xué)檢查+HPV檢測(cè)。中國(guó)癌癥研究基金會(huì)組織專家討論，2004年推出宮頸癌篩查指南生化和免疫檢查三大常規(guī)：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（便潛血）常檢的生化：肝功能、腎功能、血脂、血糖免疫學(xué)：腫瘤標(biāo)志物（CEA、AFP等、）生化和免疫檢查血常規(guī)

血常規(guī)24項(xiàng)：白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGb）紅細(xì)胞壓積（HCT）、血小板（PLT）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞體積分布寬度-SD(RDW-SD)、紅細(xì)胞體積分布寬度-CV(RDW-CV)、大血小板比率（P-LCR）、平均血小板體積（MPV）、血小板體積分布寬度（PDW）、中性粒細(xì)胞百分比（%GRA）、淋巴細(xì)胞百分比（%LYM）、中間細(xì)胞百分比（%MON）、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（#GRA）、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值（#LYM）、中間細(xì)胞絕對(duì)值（#MON）。許多全身性疾病可以從該檢查中發(fā)現(xiàn)早期跡象。例如，感染性疾病會(huì)使白細(xì)胞的數(shù)值和分類發(fā)生變化；血小板減少導(dǎo)致出血性疾患，而貧血時(shí)表現(xiàn)為紅細(xì)胞、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積偏低。血常規(guī)

血常規(guī)24項(xiàng)：尿常規(guī)尿常規(guī)10項(xiàng)：蛋白質(zhì)(PRO)葡萄糖(GLU)膽紅素(BIL)尿膽原（URO）酮體(KET)硝酸鹽(NIT)白細(xì)胞(LEU)尿比重(SG)尿酸堿度(PH)紅細(xì)胞(EYR)

該項(xiàng)檢查是篩查泌尿系統(tǒng)疾病簡(jiǎn)單并且準(zhǔn)確的方法，如糖尿病、腎炎等疾病也可在該項(xiàng)檢查中出現(xiàn)異常改變。尿常規(guī)肝功能肝功能腎功能3項(xiàng)尿素氮（BUN）：是腎臟濾過(guò)代謝的最終產(chǎn)物，當(dāng)腎功能損害時(shí)，體內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積，此時(shí)血清中之尿素氮數(shù)值升高。肌酐（CR）：檢測(cè)腎臟的排泄功能。是評(píng)估腎臟功能的重要指標(biāo)尿酸（Ua）：痛風(fēng)、腎功能下降、代謝綜合征及尿酸類腎結(jié)石等尿酸會(huì)偏高。腎功能3項(xiàng)尿素氮（BUN）：是腎臟濾過(guò)代謝的最終產(chǎn)物，當(dāng)腎功總膽固醇（TC）：血清中膽固醇含量過(guò)高，易引起脂肪肝、動(dòng)脈硬化、腦中風(fēng)、膽結(jié)石等疾病甘油三脂（TG）：來(lái)自脂類及碳水化合物(米飯、面包等谷類)，當(dāng)數(shù)值偏高，則易患動(dòng)脈硬化、心肌梗塞、肥胖癥、脂肪肝等疾病。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：對(duì)血管有保護(hù)作用。高密度脂蛋白膽固醇是具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，所以稱為“好膽固醇"，高密度脂蛋白膽固醇升高提示其抗動(dòng)脈硬化的作用更充分。高密度脂蛋白膽固醇低可是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)指標(biāo)，為冠心病直接危險(xiǎn)因素，建議關(guān)注相關(guān)疾病，控制膳食總熱量，用低脂、低糖、富含纖維素的飲食，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，建議半年復(fù)查。必要時(shí)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用調(diào)脂藥物。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：

LDL-C是在血漿中有極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)變而來(lái)，其主要在血管內(nèi)合成，在肝臟中降解。LDL-增多主要是膽固醇增多并可伴有甘油三酯的增高，臨床上多表現(xiàn)為Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血征。可見(jiàn)于飲食中富含膽固醇和飽和脂肪酸、低甲狀腺素血征、腎病綜合征、慢性。腎功能衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、神經(jīng)性厭食以及妊娠等。LDL-C減低可見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性貧血、骨髓瘤、急性心肌梗死、創(chuàng)傷、嚴(yán)重肝臟疾病、高甲狀腺素血癥、Dolman病或Reye綜合征等。

血脂4項(xiàng)總膽固醇（TC）：血清中膽固醇含量過(guò)高，易引起脂肪肝、動(dòng)脈硬血糖3項(xiàng)空腹血糖：是篩查糖尿病最基本和最有效的方法。餐后血糖（2hPG）：如餐前血糖升高，為確定有無(wú)糖尿病需加

做餐后二小時(shí)血糖。糖化血紅蛋白：可反映檢查前1—3個(gè)月的血糖水平，所以是糖尿

病人的“天氣預(yù)報(bào)”。

血糖3項(xiàng)廣譜腫瘤2項(xiàng)癌胚抗原（CEA）甲胎蛋白(AFP)廣譜腫瘤2項(xiàng)癌胚抗原（CEA）結(jié)腸直腸癌患者CEA測(cè)定的敏感度高于其他腫瘤標(biāo)志物，故首選CEA。CEA雖無(wú)早期診斷或鑒別診斷價(jià)值，但可作為癌腫（結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、胰腺癌、肝細(xì)胞癌、肺癌、乳癌以及甲狀腺髓質(zhì)癌）術(shù)后有無(wú)復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎、酒精性肝硬變、吸煙人群CEA也會(huì)升高。癌胚抗原（CEA）結(jié)腸直腸癌患者CEA測(cè)定的敏感度高于其他血清甲胎蛋白（AFP）AFP是肝細(xì)胞癌重要的腫瘤標(biāo)志物。肝臟良性疾病如病毒性肝炎、肝硬化等血清AFP含量也可升高。血清甲胎蛋白（AFP）AFP是肝細(xì)胞癌重要的腫瘤標(biāo)志物。男性腫瘤2項(xiàng)前列腺特異性抗原（T-PSA）游離前列腺特異性抗原（F-PSA）男性腫瘤2項(xiàng)前列腺特異抗原（T-PSA）T-PSA對(duì)前列腺癌的早期診斷和篩選正常男性血清T-PSA檢測(cè)值，不同年齡和不同方法測(cè)出的PSA值有所不同。診斷病人時(shí)必須連續(xù)監(jiān)測(cè)T-PSA濃度，與本人基礎(chǔ)濃度相比較。T-PSA值持續(xù)遞增時(shí)應(yīng)高度懷疑前列腺癌。保列治治療后會(huì)影像T-PSA的表達(dá)。前列腺特異抗原（T-PSA）T-PSA對(duì)前列腺癌的游離前列腺特異抗原（F-PSA）單獨(dú)使用T-PSA和T-PSA升高來(lái)診斷前列腺癌時(shí)很難排除前列腺增生癥，特別是當(dāng)T-PSA在5ug/L-20ug/L時(shí)。此時(shí)應(yīng)用F-PSA/T-PSA比值來(lái)判斷。比值〈10%提示前列腺癌，〉25%提示前列腺增生癥。其特異性達(dá)90%，正確率〉80%。

游離前列腺特異抗原（F-PSA）單獨(dú)使用T-PSAF-PSA和T-PSA比值意義前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病患者，也可見(jiàn)T-PSA和F-PSA水平輕度升高，必須結(jié)合其它檢查進(jìn)行鑒別。

T-PSA＞10ng/ml高度懷疑前列腺癌FPSA/T-PSA＞0.25前列腺癌可能性小FPSA/T-PSA＜0.1前列腺癌可能性大F-PSA和T-PSA比值意義前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌女性腫瘤2項(xiàng)癌抗原CA125CA125是卵巢癌的首選指標(biāo)。胰腺癌的次選指標(biāo)。其他的肺癌、宮頸癌、子

宮內(nèi)膜癌和子宮肌瘤也會(huì)有增高。

癌抗原CA15-3CA15-3是乳腺癌的輔助診斷指標(biāo)乳腺癌的治療效果和病情監(jiān)測(cè)。女性腫瘤2項(xiàng)癌抗原CA15-3EB病毒EB病毒是鼻咽癌相關(guān)物，抗體陽(yáng)性的原因很多，因素較復(fù)雜。常見(jiàn)的原因：感冒，普通也可引起。之前有不適或長(zhǎng)期疲勞一過(guò)性，陽(yáng)性也可轉(zhuǎn)成陰性。鼻炎、鼻竇炎有EB病毒抗體陽(yáng)性不要驚慌，耳鼻喉科檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)半年復(fù)查一次，定期進(jìn)行耳鼻喉檢查。必要時(shí)進(jìn)一步深度檢查，如鼻咽纖維鏡和CT檢查。同時(shí)在飲食上應(yīng)戒食咸魚和咸肉等腌制食品，戒煙。EB病毒關(guān)于腫瘤標(biāo)志物對(duì)腫瘤的診斷不能過(guò)度的依賴腫瘤標(biāo)志物防癌檢查或癌癥的早期發(fā)現(xiàn)主要依靠現(xiàn)代影像學(xué)（內(nèi)窺鏡、B超、X線、CT、MRI),細(xì)胞病理學(xué)和臨床醫(yī)師的相互配合。一次檢查陽(yáng)性，排除吸煙、服藥、慢性炎癥，女性經(jīng)期等影響，間隔2-4周再?gòu)?fù)查。關(guān)于腫瘤標(biāo)志物對(duì)腫瘤的診斷不能過(guò)度的依賴腫瘤標(biāo)志物需做腫瘤篩查的人群年齡大于40歲人群。有腫瘤病家族史。吸煙、喝酒、長(zhǎng)期生活無(wú)規(guī)律。有抑郁病病史某疾?。ǜ煽?、腰痛、頭痛、皮膚病病）經(jīng)過(guò)治療無(wú)好轉(zhuǎn)反而加重的。需做腫瘤篩查的人群年齡大于40歲人群。團(tuán)隊(duì)體檢腫瘤標(biāo)志物的如何選呼吸系統(tǒng)：CEA、NSE、CYFR21-1、CA125消化系統(tǒng)：CEA

CA19-9、CA242、TAG72-4男性：PSA、F-PSA、F-PSA/PSA女性：CA125、CA153HCG惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子（TSGF)是廣譜的腫瘤標(biāo)志物，適用于人群普查。TAP異常糖鏈糖蛋白團(tuán)隊(duì)體檢腫瘤標(biāo)志物的如何選呼吸系統(tǒng)：CEA、NSE、CYFR異常糖鏈蛋白TAP可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤：TAP檢測(cè)，不是針對(duì)某個(gè)單一腫瘤標(biāo)志物，而是在同一反應(yīng)體系中，將二十多種與腫瘤密切相關(guān)的異常糖鏈糖蛋白進(jìn)行一次性組合檢測(cè)，集聚多種腫瘤信號(hào)，敏感度特別高，比影像學(xué)檢查和傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物的檢查，都能更早地提示細(xì)胞惡變，是腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的理想手段?？蓹z測(cè)的腫瘤種類多：42種腫瘤準(zhǔn)確度高：TAP檢測(cè)對(duì)臨床確診腫瘤患者的敏感度高達(dá)83.9%，對(duì)早期腫瘤的銘感度高達(dá)95.4%，對(duì)非腫瘤病人的特異度高達(dá)78.6%，對(duì)健康人群的特異性高達(dá)96.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于目前常規(guī)檢測(cè)的平均水平，可以大大降低腫瘤漏檢率，可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。檢測(cè)手段更安全簡(jiǎn)便:TAP檢測(cè)方法非常簡(jiǎn)單安全，無(wú)需空腹，只需在手指尖取兩滴血，對(duì)人體無(wú)任何危害。異常糖鏈蛋白TAP可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤：TAP檢測(cè)，不是針對(duì)某個(gè)輔助科室檢查心電圖：十二導(dǎo)聯(lián)心電圖超聲檢查：肝膽脾胰、雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺/子宮附近、乳腺、X光檢查：胸透、胸片輔助科室檢查心電圖心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值1、分析與鑒別各種心律失常。2、反映心肌的缺血、損傷、壞死現(xiàn)象。3、協(xié)助診斷心肌炎、心肌病。心電圖的局限性：1、心電圖正常并不能排除心臟病變的存在。2、心電圖表現(xiàn)不正常亦不能排除肯定有心臟病。3、并不能判定心臟的儲(chǔ)備功能和對(duì)心臟病的病因做出診斷。因此有心臟病家族史或有胸痛，氣促等不適時(shí)應(yīng)結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖或心臟彩超檢查。心電圖心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值B超與彩超（1）什么是超聲波—聲波和振動(dòng)超過(guò)了人類耳朵可以聽(tīng)到的最高域值是超聲，利用超聲的特性對(duì)人體組織進(jìn)行掃描，正常組織和病變組織之間有阻抗差異，顯示出不同的回波圖像，這就是超聲波檢查。優(yōu)點(diǎn)：無(wú)痛苦、無(wú)損傷、無(wú)放射性、可反復(fù)檢查、準(zhǔn)確率高。B超與彩超（1）B超與彩超（2）B超：俗稱黑白超，簡(jiǎn)單地講是平面超聲，是以平面圖像顯示人體組織結(jié)構(gòu)。B超主要檢查范圍：肝、膽、脾、胰、腎、前列腺、子宮、卵巢、乳房、甲狀腺等。對(duì)膽石癥、脂肪肝診斷率100%，另外產(chǎn)科方面：孕囊、胎兒、胎盤。與彩超相比B超的缺點(diǎn)：對(duì)組織血流改變的觀察遜色，清晰度差，因此范圍不如彩超廣，如不能查心臟。B超與彩超（2）B超與彩超（3）彩超：在B超的基礎(chǔ)上以顏色（紅藍(lán)）反映血流動(dòng)力學(xué)的變化，和B超的圖像疊加后，可以更直觀地觀察組織的血流情況，對(duì)心血管疾病的診斷有參考價(jià)值，除此外彩超具有B超所有的功能。B超與彩超（3）B超與彩超（4）超聲波是萬(wàn)能的嗎？不是！局限性—對(duì)骨骼、空氣穿透力弱，所以肺、胃腸、骨骼是不能查超聲波的。為什么查超聲波前禁食—腸道有氣體時(shí)會(huì)干擾超聲波的通過(guò)。為什么查婦科超聲波要憋尿—讓充盈的膀胱推開腸管。B超與彩超（4）腹部超聲消化系統(tǒng)超聲：肝膽脾胰泌尿系統(tǒng)超聲：雙腎、輸尿管、膀胱腹部超聲意義：通過(guò)超聲檢查肝臟（含肝內(nèi)膽管、肝門靜脈）、膽囊（含膽總管）、腎臟、胰腺、脾臟等內(nèi)臟器官各種形態(tài)及病理改變（如腫瘤、結(jié)石、積水、脂肪肝、肝硬化等），提供高清晰度的動(dòng)態(tài)超聲斷層圖像診斷。腹部超聲前列腺超聲應(yīng)用：僅限男性檢查意義：通過(guò)超聲檢查能較好的顯示前列腺的形態(tài)、大小，對(duì)于前列腺增生、肥大、鈣化等疾病具有診斷意義。前列腺超聲女性盆腔超聲應(yīng)用：僅限女性。包括子宮、輸卵管、卵巢。意義：通過(guò)超聲檢查可以更清晰地顯示女性內(nèi)生殖器的切面圖象，現(xiàn)已成為婦科疾病的重要診斷技術(shù)之一。對(duì)于子宮肌瘤，附件炎，盆腔炎，卵巢囊腫等疾病有診斷意義。女性盆腔超聲陰道超聲通過(guò)陰道超聲檢查可以更清晰地顯示女性內(nèi)生殖器的切面圖象，現(xiàn)已成為婦科疾病的重要診斷技術(shù)之一。此檢查僅適合已婚女性，檢查時(shí)無(wú)需憋尿。與女性盆腔檢查意義一致，有時(shí)需兩者相結(jié)合診斷疾病陰道超聲乳腺超聲項(xiàng)目：應(yīng)用于女性意義：超聲檢查乳腺疾患準(zhǔn)確率較高，常用于對(duì)乳腺增生、囊腫、纖維瘤及乳腺癌的鑒別診斷。乳腺超聲ＤＲX線檢查胸透與胸片頸椎側(cè)位片腰椎正側(cè)位片小關(guān)節(jié)片ＤＲX線檢查胸透與胸片（1）胸部X線檢查：分透視和拍片，拍片又有胸部正位和側(cè)位。意義：主要了解肺部有無(wú)腫瘤、炎癥、結(jié)核、胸膜炎，心臟大的小形態(tài)、主動(dòng)脈弓等。胸片檢查中首選胸部正位片。

胸透與胸片（1）胸透與胸片（2）兩者優(yōu)缺點(diǎn)：1、胸透時(shí)，可通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)病人進(jìn)行多角度觀察，并觀察內(nèi)臟器官的運(yùn)動(dòng)情況。但是胸透分辨率低，對(duì)比度差，對(duì)細(xì)微病變和厚實(shí)部位的病灶易漏診，而且射線量較大，不能留下永久性記錄。2、胸片影像清晰，對(duì)比度較好，適于細(xì)微病變和厚密部位的觀察，能留有永久性記錄，供復(fù)查時(shí)對(duì)比、會(huì)診討論之用。這也就是醫(yī)生在病人胸透檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有病灶后建議病人去拍胸片的原因。胸片的缺點(diǎn)是不能觀察活動(dòng)器官的運(yùn)動(dòng)情況，費(fèi)用較高，出結(jié)果時(shí)間較長(zhǎng)。胸透與胸片（2）兩者優(yōu)缺點(diǎn)：頸椎X線檢查應(yīng)用：正位、側(cè)位、雙斜位、后伸位、后屈位最常用的是前三個(gè)部位。尤其是首選側(cè)位。意義：頸椎各種病變尤其頸椎病影像診斷常用的檢查方法。尤其是頸椎增生、頸椎病的診斷。尤其適用于辦公室人員。頸椎X線檢查腰椎X線檢查部位：正位、側(cè)位。臨床上要正位+側(cè)位結(jié)合檢查才有利于疾病診斷。單做一個(gè)部位容易導(dǎo)致漏診。意義：腰椎各種病變影像診斷常用的檢查方法。尤其是腰椎間盤突出癥的診斷。另外還可以用于腎結(jié)石、女性節(jié)育環(huán)的檢查。腰椎X線檢查核磁共振核磁共振是一種物理現(xiàn)象，1973年將它用于醫(yī)學(xué)臨床檢測(cè)。為了避免與核醫(yī)學(xué)中放射成像混淆，把它稱為核磁共振成像術(shù)(MR)。MR是一種生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在外加磁場(chǎng)內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號(hào)，用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)過(guò)處理轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像。MR提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像術(shù)，而且不同于已有的成像術(shù)，因此，它對(duì)疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的偽影；不需注射造影劑；無(wú)電離輻射，對(duì)機(jī)體沒(méi)有不良影響。核磁共振核磁共振是一種物理現(xiàn)象，1973年將它用于醫(yī)學(xué)臨床檢核磁共振【國(guó)械注準(zhǔn)20183281618】磁體類型：自恒溫?zé)o渦流開放型永久（汝鐵硼）磁體磁場(chǎng)強(qiáng)度：0.50T譜儀：全數(shù)字化接收線圈：相控陣線圈豐富的掃描序列和成像技術(shù)最高場(chǎng)強(qiáng)永磁系統(tǒng)更高信噪比、更高分辨率、更快掃描時(shí)間核磁共振【國(guó)械注準(zhǔn)20183281618】X光、CT、核磁、B超的區(qū)別X光：像把面包壓扁了看X光會(huì)穿過(guò)人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會(huì)曝光，洗片后這個(gè)部位就是白色的。就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會(huì)清晰一些。X光最大缺點(diǎn)是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X光片。X光、CT、核磁、B超的區(qū)別X光：像把面包壓扁了看X光會(huì)穿過(guò)CT：像把面包切片看CT的檢查原理是X光會(huì)分層穿過(guò)人體，之后通過(guò)電腦計(jì)算后二次成像，就像把一片面包切成片來(lái)看。優(yōu)點(diǎn)是可以分層看，經(jīng)計(jì)算后可以顯示出更多的組織信息。

CT：像把面包切片看CT的檢查原理是X光會(huì)分層穿過(guò)人體，之后核磁共振：搖一搖再看核磁共振機(jī)使用較強(qiáng)大的磁場(chǎng)，使人體中所有水分子磁場(chǎng)的磁力線方向一致，這時(shí)磁共振機(jī)的磁場(chǎng)突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復(fù)到原來(lái)隨意排列的狀態(tài)。簡(jiǎn)單說(shuō)就相當(dāng)于用手搖一搖，讓水分子振動(dòng)起來(lái)，再平靜下來(lái)，感受一下里面的振動(dòng)。所以，核磁共振(MRI)也被戲說(shuō)為是搖搖看的檢查。核磁共振：搖一搖再看核磁共振機(jī)使用較強(qiáng)大的磁場(chǎng)，使人體中所有B超：像挑西瓜前敲一敲B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生反射波，通過(guò)計(jì)算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。B超：像挑西瓜前敲一敲B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇1、外傷骨頭——粗看X光片、細(xì)看CT各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光照片，檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察，可以選擇CT。超聲、核磁對(duì)于骨皮髓質(zhì)等看不大清，一般不選擇。四種影像方式的應(yīng)用1、外傷骨頭——粗看X光片、細(xì)看CT各種外傷，如果懷疑傷到了2、頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾