2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題31帶答案及解析

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題31公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題31

A1型題1.評價臨床試驗效果的主要指標(biāo)是A.標(biāo)化率B.續(xù)發(fā)率C.引入率D.有效率E.失訪率

D

在此題的備選答案中，有效率是評價臨床試驗效果的主要指標(biāo)，其余指標(biāo)均不屬于評價臨床試驗效果的指標(biāo)。

2.下列哪個指標(biāo)不用于流行病學(xué)實驗研究A.有效率B.治愈率C.抗體陽性率D.保護(hù)率E.引入率

E

一般而言，引入率不用于流行病學(xué)實驗研究。引入率反映的是一定時期內(nèi)帶病人家的第一例占其同等身份成員的比例，常常用于分析傳染病的流行因素。備選答案中的其余指標(biāo)均可用于流行病學(xué)實驗研究。

3.在篩查試驗中，串聯(lián)試驗可以提高A.靈敏度B.特異度C.真實性D.可靠性E.收益

B

在篩查聯(lián)合試驗中，串聯(lián)是指先后采用幾項試驗方法進(jìn)行篩查，只有全部結(jié)果皆為陽性者才定為陽性，凡有一項結(jié)果陰性者即作為陰性。由此，串聯(lián)試驗的假陽性率(誤診率)將會降低，特異度將會升高。例如，篩查糖尿病先做尿糖檢查，陽性者再查餐后2小時血糖。只有兩次篩查都呈陽性者才作為篩查試驗陽性，那么，篩查結(jié)果為陽性的人數(shù)將會比并聯(lián)和單獨用一項篩查試驗進(jìn)行篩查的陽性人數(shù)要少，即糖尿病病人被誤診的可能性降低，篩查試驗的特異度升高。

4.在農(nóng)村，發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人或疑似病人時應(yīng)在多少小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.36小時內(nèi)E.48小時內(nèi)

C

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)向發(fā)病地區(qū)所屬的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報出傳染病報告卡。

5.流行性出血熱的流行特征是A.流行性出血熱的發(fā)病主要見于歐洲和亞洲，95%以上的病例發(fā)生在亞洲，我國尤其突出B.存在明顯的季節(jié)性，以秋冬季高發(fā)C.具有明顯的周期性D.病例集中在青壯年，男性高于女性E.以上均是

E

流行性出血熱是由病毒(漢坦病毒屬)引起的急性傳染病，其流行特征是：1)發(fā)病主要見于歐洲和亞洲，95%以上的病例發(fā)生在亞洲，我國尤其突出。2)存在明顯的季節(jié)性，以秋冬季高發(fā)。3)具有明顯的周期性。4)病例集中在青壯年，男性高于女性。

6.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的法定傳染病有A.二類25種B.二類30種C.二類35種D.三類25種E.三類35種

E

根據(jù)1989年頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定法定報告?zhèn)魅静〔》N分為甲類、乙類和丙類，共35種。

甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染?。翰《拘愿窝住⒓?xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)。

丙類傳染病：血吸蟲病、絳蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。

7.從疾病監(jiān)測的角度，上級業(yè)務(wù)部門深入疫區(qū)開展調(diào)查屬于A.主動監(jiān)測B.被動監(jiān)測C.主動與被動監(jiān)測D.哨點監(jiān)測E.主動與哨點監(jiān)測

A

從疾病監(jiān)測的角度，上級單位根據(jù)特殊需要開展專項凋查或要求下級單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料，這種工作形式被稱為主動監(jiān)測。例如衛(wèi)生防疫部門開展的傳染病漏報調(diào)查，以及按照統(tǒng)一要求對某些疾病進(jìn)行的重點監(jiān)測等。備選答案的干擾項是A和D。被動監(jiān)測，是指下級單位按照常規(guī)上報監(jiān)測資料，而上級單位被動接受報告這種工作形式，例如?，F(xiàn)傳染病報告。哨點監(jiān)測，是指根據(jù)疾病的流行特征在特定地區(qū)設(shè)立監(jiān)測哨點，對疾病的高危人群進(jìn)行定點、定時、定量的監(jiān)測，以了解疾病的流行特征和變化趨勢的監(jiān)測形式。

8.罹患率可以表示為A.(觀察期內(nèi)的病例數(shù)÷同期平均人數(shù))×100%B.(觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期暴露人數(shù))×100%C.(一年內(nèi)的新病例數(shù)÷同年暴露人數(shù))×100%D.(觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期平均人數(shù))×100%E.(觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)÷同期暴露人數(shù))×100%

B

罹患率是測量新發(fā)病例的指標(biāo)，通常反映較小范圍和較短時間內(nèi)某種疾病新病例發(fā)生的頻率。罹患率的分子是某病的新病例數(shù)，分母是同時期可能患這種疾病的人數(shù)(暴露人數(shù))，而不是平均人數(shù)。

9.從疾病臨測的角度，常規(guī)傳染病報告屬于A.主動監(jiān)測B.被動監(jiān)測C.哨點監(jiān)測D.主動與被動監(jiān)測E.主動與哨點監(jiān)測

B

從疾病監(jiān)測的角度，常規(guī)傳染病報告屬于被動監(jiān)測。被動監(jiān)測是指下級單位按照常規(guī)上報監(jiān)測資料，而上級單位被動接受報告這種工作形式。備選答案的干擾項是A——主動監(jiān)測，即根據(jù)特殊需要上級單位開展專項調(diào)查或要求下級單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料這種工作形式，例如衛(wèi)生防疫部門開展的傳染病漏報調(diào)查，以及按照統(tǒng)一要求對某些疾病進(jìn)行的重點監(jiān)測等。

10.從病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)這段時間稱為A.傳染期B.潛伏期C.隔離期D.非傳染期E.易感期

B

從病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)這段時間稱為潛伏期。

11.用人群A作為標(biāo)準(zhǔn)對人群B進(jìn)行標(biāo)化，計算標(biāo)準(zhǔn)化死亡比的公式為A.人群B中總觀察死亡數(shù)/根據(jù)人群A死亡專率求出人群B的總期望死亡數(shù)B.人群A中總觀察死亡數(shù)/根據(jù)人群B死亡專率求出人群A的總期望死亡數(shù)C.根據(jù)人群A死亡專率求出的人群B年期望死亡數(shù)/人群B中總觀察死亡數(shù)D.根據(jù)人群B死亡專率求出的人群A年期望死亡數(shù)/人群A中總觀察死亡數(shù)E.人群B中總觀察死亡數(shù)/人群A中總觀察死亡數(shù)

A

標(biāo)化死亡比(SMR)的計算公式是：

12.評價疫苗接種效果的主要內(nèi)容為A.接種副反應(yīng)發(fā)生率B.接種的安全性C.接種的臨床效果D.接種的臨床效果和安全性E.接種的流行病學(xué)效果和免疫學(xué)效果

E

在流行病學(xué)實驗研究中，評價疫苗接種效果主要包括兩個內(nèi)容：疫苗接種的流行病學(xué)效果和免疫學(xué)效果。前者主要用效果指數(shù)和保護(hù)率，后者主要用抗體陽轉(zhuǎn)率和抗體幾何平均滴度指標(biāo)。本題其余備選答案不是評價疫苗接種效果的內(nèi)容，但屬于考核免疫工作的內(nèi)容。

13.在隊列研究中，下列哪一項不屬于偏倚控制的內(nèi)容A.在設(shè)計時制定嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)B.抽樣時采用誤差較小的抽樣方法C.在實施階段盡量提高研究對象的應(yīng)答率D.在測量暴露和結(jié)局時盡量利用客觀指標(biāo)E.在分析階段可以采用分層分析

B

偏倚與抽樣方法無關(guān)，無論選擇何種抽樣辦法都不能達(dá)到減少或消除偏倚的目的。抽樣方法只與隨機(jī)誤差有關(guān)。本題其余備選答案均為控制偏倚的措施。

14.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的說法，正確的是A.不傷害原則是說對病人絕對不能造成傷害B.有利原則和尊重原則沖突時要以對病人有利為最終標(biāo)準(zhǔn)C.尊重原則是說醫(yī)務(wù)人員要尊重病人做出的一切決定D.不傷害原則是指對病人心理不造成傷害E.雙重效應(yīng)是不傷害原則中的一個重要概念

E

不傷害是對生理、心理雙方面。有利和尊重原則沖突時要具體分析以哪個原則為主。雙重效應(yīng)是不傷害原則中的概念，是為某個行為的負(fù)面效果的辯護(hù)。

15.下列哪項不是病人的權(quán)利A.在任何時候退出人體實驗B.拒絕疾病的治療C.監(jiān)督醫(yī)療過程D.獲悉病情E.保護(hù)自己所有的隱私

E

如果患者的隱私威脅到他人和社會的利益，他沒有權(quán)利要求保守。

16.實施人工授精可能產(chǎn)生的倫理問題有，除外A.對非在婚婦女是否可以實施B.誰是孩子的父親C.剩余的胚胎是否可以進(jìn)行科學(xué)研究D.精子可否商品化E.保密問題

C

體外受精的倫理問題才涉及剩余胚胎的處置。

17.關(guān)于干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則，錯誤的是A.尊重胚胎的原則B.禁止一切形式的商業(yè)活動的原則C.不論是否用于科研，對胚胎的所有者予以保密的原則D.安全有效的原則E.知情同意的原則

C

對胚胎的處置，需要征得其所有者的知情同意。

18.作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的權(quán)利，重點應(yīng)是A.醫(yī)師的權(quán)利B.患者的權(quán)利C.護(hù)士的權(quán)利D.病人家屬的權(quán)利E.醫(yī)院的權(quán)利

B

醫(yī)學(xué)的倫理學(xué)本質(zhì)是為了患者的利益，患者的權(quán)利更為重要。

19.醫(yī)學(xué)模式是A.是人類對健康問題觀察、處理的宏觀概括B.是人類對疾病問題觀察、處理方法的宏觀概括C.是人類對健康與疾病問題觀察、處理方法的宏觀概括D.是人類對健康與疾病問題觀察、處理的世界觀E.是人類對健康與疾病問題觀察、處理的標(biāo)準(zhǔn)方法

C

醫(yī)學(xué)模式是指在不同歷史階段和科學(xué)發(fā)展水平條件下，人類為保護(hù)健康與疾病作斗爭時觀察、分析和處理各種問題的標(biāo)準(zhǔn)形式和方法。也是人類對健康與疾病問題觀察、處理方法的宏觀概括。

20.社會因素影響人類健康主要是通過A.軀體感受起作用B.人際感受起作用C.社會感受起作用D.教育感受起作用E.心理感受起作用

E

社會因素影響人類健康主要通過心理感受起作用。

21.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點之一是協(xié)調(diào)性，指A.協(xié)調(diào)個人、家庭和社區(qū)B.協(xié)調(diào)預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)C.協(xié)調(diào)自然環(huán)境和社會環(huán)境D.協(xié)調(diào)家庭和社區(qū)內(nèi)外各類資源和各?？品?wù)E.協(xié)調(diào)老年人和慢性病人服務(wù)

D

協(xié)調(diào)性是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點之一，需要協(xié)調(diào)家庭和社區(qū)內(nèi)外各類資源和各?？品?wù)。

22.ASHA指標(biāo)是A.評價人口健康的生理學(xué)指標(biāo)B.評價人口健康的心理學(xué)指標(biāo)C.評價人口健康的生存健康指標(biāo)D.評價人口健康的生命長度指標(biāo)E.評價人口健康的綜合指標(biāo)

E

ASHA指標(biāo)是美國社會健康協(xié)會指標(biāo)，是衡量社會發(fā)展的綜合指標(biāo)，包括成人識字率、就業(yè)率、人均國民生產(chǎn)總值增長率以及平均期望壽命四個指標(biāo)，反映人口的社會狀態(tài)、文化狀態(tài)、人口變化狀態(tài)和身體素質(zhì)狀況等方面。所以它既不是生理學(xué)、心理學(xué)指標(biāo)，也不是生存健康和生命長度指標(biāo)，而是反映健康的綜合指標(biāo)。

23.問卷調(diào)查中，開放式問題與封閉式問題本質(zhì)區(qū)別在于A.回答難度B.備選答案C.分析難度D.答案數(shù)量E.適用范圍

E

24.文化因素對人類健康的作用十分明顯，廣義的文化是指A.物質(zhì)文化和精神文化B.現(xiàn)代文化和歷史文化C.倫理文化和道德文化D.規(guī)范文化和智能文化E.思想文化和科技文化

A

本試題考核考生對“文化因素與健康”概念的記憶。文化分為廣義的文化和狹義的文化，其中廣義的文化包括物質(zhì)文化和精神文化，狹義的文化僅指精神文化。文化可以根據(jù)時代分類，如現(xiàn)代文化和歷史文化；也可以根據(jù)在社會中所起的作用分類，如倫理文化、道德文化、規(guī)范文化、智能文化。所以(C)、(D)和(B)都是對狹義文化的分類。而思想文化和科技文化都是狹義文化的組成部分，所以(E)也是錯誤的。

25.社會醫(yī)學(xué)研究的目的是A.從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)B.從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會服務(wù)C.從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)D.從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)E.以上都是

D

這道題考核的是考生對社會醫(yī)學(xué)研究目的的記憶。所以只回答一個方面是不全面的，因此其他答案都是不正確的

26.以下關(guān)于心理應(yīng)激的說法錯誤的是A.應(yīng)激源是心理社會因素B.對工作肯定會產(chǎn)生不良影響C.可產(chǎn)生心理反應(yīng)D.可危及個人的健康E.可產(chǎn)生生理反應(yīng)

B

應(yīng)激產(chǎn)生的結(jié)果可以是適應(yīng)不良的，也可以是適應(yīng)的。故B不對。

27.以下對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法敘述不正確的是A.臨床觀察法B.實驗室方法C.心理測驗法D.評定量表法E.健康監(jiān)護(hù)法

E

其他四種方法都屬于心理學(xué)的研究方法，只有E不屬于。E屬于醫(yī)學(xué)的研究方法。

28.可以免除或部分免除健康時的社會責(zé)任是A.病人的權(quán)力B.病人的義務(wù)C.病人角色行為異常D.病人角色行為強(qiáng)化E.病人角色行為缺如

A

病人獲得病人角色后，他的權(quán)力包括：可以免除或部分免除健康時的社會責(zé)任；有權(quán)享受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)；有權(quán)了解疾病的診斷、治療及預(yù)后等內(nèi)容及結(jié)果等項。

29.最好與鐵劑同時服用的藥物是A.維生素CB.維生素B1C.四環(huán)素D.抗酸藥E.碳酸鈣

A

服用抗貧血藥鐵劑時胃酸、維生素C等有助于鐵的吸收，而高磷、高鈣食物、鞣酸和四環(huán)素等影響鐵的吸收。因此本選題中最好與鐵劑同服的是維生素C。

30.華法林過量引起自發(fā)性出血宜選用A.維生素KB.垂體后葉素C.氨甲苯酸D.魚精蛋白E.肝素

A

華法令是香豆素類口服抗凝血藥，其抗凝血作用是由于干擾肝臟合成依賴于維生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X，從而抑制血液凝固。本劑過量易引起自發(fā)性出血，宜選用維生素K對抗。

31.糖皮質(zhì)激素不可用于A.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎B.中毒性細(xì)菌性痢疾C.猩紅熱D.鵝口瘡E.重癥傷寒

D

鵝口瘡為真菌(白色念珠菌)感染引起的口腔炎癥。糖皮質(zhì)激素?zé)o抗真菌作用，故不能應(yīng)用，但可用于重癥感染如中毒性細(xì)菌性痢疾，暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎等，在有效抗菌藥物治療感染的同時，可用糖皮質(zhì)激素作輔助治療。

32.治療焦慮癥首選的藥物是A.苯巴比妥B.異戊巴比妥C.酚妥拉明D.地西泮(安定)E.哌替啶

D

苯二氮革類的地西泮在小于鎮(zhèn)靜劑量時即有良好的抗焦慮作用，能顯著改善緊張、憂慮、激動和失眠等癥狀，是目前治療焦慮癥的首選藥物。

33.長期應(yīng)用氯丙嗪，最常見的副作用是A.體位性低血壓B.過敏反應(yīng)C.錐體外系反應(yīng)D.內(nèi)分泌障礙E.消化系癥狀

C

氯丙嗪阻斷黑質(zhì)—紋狀體通路的多巴胺(DA)D2受體，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)功能占優(yōu)勢。因而在長期大量應(yīng)用時可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。

34.搶救青霉素過敏性休克應(yīng)首選A.腎上腺皮質(zhì)激素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.抗組胺藥

C

青霉素過敏性休克表現(xiàn)血管擴(kuò)張、血壓下降、支氣管平滑肌痙攣，呼吸困難。因此除給地塞米松等，還應(yīng)給予腎上腺素?fù)尵刃菘?，可迅速緩解休克的癥狀。腎上腺素能收縮血管，使血壓回升，松弛支氣管平滑肌，消除呼吸困難。

35.蛔、鉤、蟯蟲和多種腸蟲混合感染用A.噻嘧啶(驅(qū)蟲靈)B.哌嗪(驅(qū)蛔靈)C.阿苯達(dá)唑(腸蟲清)D.甲硝唑E.乙胺嘧啶

A

噻嘧啶，其枸櫞酸鹽稱驅(qū)蟲靈。為一廣譜驅(qū)線蟲藥，對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和多種腸蟲混合感染有效。

36.奧美拉唑具有下列哪一作用A.阻斷H2受體B.阻斷M受體C.阻斷胃泌素受體D.抑制胃壁細(xì)胞H+泵E.促進(jìn)胃酸分泌

D

奧美拉唑是一種新型的抗消化性潰瘍藥物。該藥可與胃壁細(xì)胞H+，K+-ATP酶結(jié)合，影響H+泵功能，從而抑制胃酸分泌，間接促進(jìn)胃泌素分泌，增加胃血流量，促進(jìn)潰瘍愈合。

37.產(chǎn)后子宮復(fù)舊可選用A.縮宮素B.麥角流浸膏C.前列腺素D.維生素KE.麥角胺

B

產(chǎn)后十天子宮復(fù)原很快，如緩慢易出血或感染，須服用麥角制劑等子宮興奮藥以加速子宮復(fù)原(復(fù)舊)，常用麥角流浸膏。

38.嗎啡急性中毒引起呼吸衰竭首選藥物A.尼可剎米(可拉明)B.山梗菜堿(洛貝林)C.咖啡因D.阿司匹林