膳食營養(yǎng)與慢性病預(yù)防痛風(fēng)（食品營養(yǎng)與食品安全課件）

食品營養(yǎng)與衛(wèi)生

項目六膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防

任務(wù)五膳食營養(yǎng)與慢性病預(yù)

—痛風(fēng)痛風(fēng)的膳食營養(yǎng)防治痛風(fēng)病簡介

痛風(fēng)會讓周身局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，俗語說：痛風(fēng)痛起來真要命。如不及時治療，會引起痛風(fēng)性腎炎，尿酸腎結(jié)石，以及性功能減退，高血壓等多種并發(fā)癥。痛風(fēng)病病因

痛風(fēng)是先天遺傳基因〔體質(zhì)〕及后天飲食環(huán)境兩個因素共同造成。

痛風(fēng)大部分（占85%～90%）在30～40歲以上。近十幾年有年輕化傾向，可能與飲食過盛有關(guān)。痛風(fēng)好發(fā)于成年男性，男性占95%。女性多于更年期停經(jīng)之后發(fā)?。ㄕ?%）。痛風(fēng)病的癥狀及主要臨床表現(xiàn)晚期痛風(fēng)癥狀:又稱慢性發(fā)作期，該時期的通風(fēng)患者，在體內(nèi)會有尿酸結(jié)晶沉積在軟骨、滑液膜、及軟組織中，形成痛風(fēng)石，而且血中的尿酸濃度越高，患病的期間越久，則可能會沉積越多的痛風(fēng)石，有時會影響血管與腎，造成嚴重腎功能衰竭，使腎病越嚴重，并造成不易排泄尿酸的惡性循環(huán)，令痛風(fēng)石的沉積也就越多。早期痛風(fēng)癥狀:又稱無癥狀期，這個階段的患者僅表現(xiàn)為高尿酸血癥，而無關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石等臨床表現(xiàn)。間歇期痛風(fēng)癥狀:此痛風(fēng)時期是指兩次發(fā)作之間的一段靜止期。大多數(shù)病人一生中反復(fù)發(fā)作多次，某些患者發(fā)作一次后從未再發(fā)。多數(shù)患者發(fā)作間隔時間為六個月至一年。少數(shù)患者間隔時間可長達5～10年。痛風(fēng)分為早期、間歇期、晚期、急性發(fā)作期四個時期。在不同時期，痛風(fēng)會有不同的癥狀表現(xiàn)。痛風(fēng)病的癥狀及主要臨床表現(xiàn)急性發(fā)作期痛風(fēng)癥狀:發(fā)作時間通常是后半夜，該時期的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。痛風(fēng)的主要臨床表現(xiàn):1.高尿酸血癥；2.痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作；3.痛風(fēng)石形成和沉積痛風(fēng)石性漫性關(guān)節(jié)炎；4.關(guān)節(jié)畸形等。常伴有發(fā)熱、劇痛、畸形、僵硬、關(guān)節(jié)受阻、痛風(fēng)石產(chǎn)生累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性結(jié)石形成。

痛風(fēng)病的治療痛風(fēng)急性期的治療:

1.急性期是要讓病人關(guān)節(jié)制動、千萬不要揉搓、熱敷之類。2.營養(yǎng)防治（后面詳述）。

3.使用消炎止痛藥物。

1.與痛風(fēng)關(guān)系密切的膳食營養(yǎng)因素肥胖1高脂肪膳食，可減少尿酸排泄，升高血尿酸2高嘌呤飲食，增加外源性嘌呤，升高血尿酸3飲酒，抑制腎臟排泄尿酸4飲水不足5藥物，如利尿劑62.常見的誘發(fā)加重因素激烈運動體重減輕過快酗酒受涼間斷性饑餓減體重缺氧痛風(fēng)加重3.痛風(fēng)的膳食營養(yǎng)防治防治方法措施限制總能量，防治超重或肥胖20~25Kcal/kg.日。每周減輕0.5~1kg。多食用蔬菜、水果鮮果汁、馬鈴薯、甘薯......合理的膳食結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)10~15%；脂肪<25%(1:1:1),<50g液體攝入量充足2000mL，腎結(jié)石3000mL禁酒酒精使乳酸堆積，抑制尿酸排出良好的飲食習(xí)慣不可一次進食大量肉類，或肉類棄湯(嘌呤)選擇低嘌呤食物150mg/日選擇低嘌呤食物一般人膳食攝入嘌呤為600～1000mg/日，在痛風(fēng)急性期，嘌呤攝入量應(yīng)控制在150mg/日以內(nèi)。一般將食物按嘌呤量分為三群，供選擇食物時參考：在痛風(fēng)急性發(fā)作期，宜選用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋類、蔬菜、水果、細糧為主。在緩解期，可適量選用含嘌