2023年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)分類模擬22帶答案及解析

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)分類模擬22基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)分類模擬22

一、名詞解釋1.固定酸(fixedacid)

固定酸(fixedacid)：體內(nèi)除H2CO3外所有酸性物質(zhì)的總稱，包括硫酸、磷酸、尿酸、甘油酸、丙酮酸、乳酸、乙酰乙酸等，它們不能變成氣體由肺呼出，只能經(jīng)腎排出體外，稱固定酸或非揮發(fā)酸。

2.急性心因性反應(yīng)(acutepsychogenicreaction)

急性心因性反應(yīng)(acutepsychogenicreaction)：指急劇而強(qiáng)烈的心理社會(huì)應(yīng)激原在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)所引起的功能性精神障礙。

3.應(yīng)激性疾病(stressdisease)

應(yīng)激性疾病(stressdisease)：由應(yīng)激引起，并且應(yīng)激性損害作為疾病的主要表現(xiàn)的疾病，稱為應(yīng)激性疾病，如應(yīng)激性潰瘍。

4.超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)

超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)：超氧化物歧化酶(SOD)是一種金屬蛋白，可以歧化生成H2O2，是一種酶性自由基清除劑。哺乳類細(xì)胞含有兩種SOD，即存在于胞漿中的CuZnSOD和存在于線粒體中的MnSOD。

5.熱休克蛋白(heatshockprotein)

熱休克蛋白(heatshockprotein)：在熱應(yīng)激或其他應(yīng)激時(shí)細(xì)胞新合成或合成增加的一組蛋白質(zhì)稱為熱休克蛋白或應(yīng)激蛋白，屬于非分泌型蛋白質(zhì)。

6.急性期反應(yīng)蛋白(acutephaseprotein,APP)

急性期反應(yīng)蛋白(acutephaseprotein,APP)：在應(yīng)激反應(yīng)急性期血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速變化，這些蛋白質(zhì)被稱為急性期反應(yīng)蛋白。

7.條件(condition)

條件(condition)：條件是指在疾病的病因作用于機(jī)體的前提下，能夠促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生發(fā)展的各種因素。

8.發(fā)紺(cyanosis)

發(fā)紺(cyanosis)：當(dāng)毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白平均濃度超過50g/L時(shí)，皮膚黏膜呈青紫色，稱為發(fā)紺。

9.心源性休克(cardiogenicshock)

心源性休克(cardiogenicshock)：由于心臟泵血功能衰竭，心輸出量急劇減少，使有效循環(huán)血量和微循環(huán)灌流量下降所引起的休克，稱為心源性休克。

二、選擇題

A型題1.某聲帶嚴(yán)重炎性水腫的患者，最可能出現(xiàn)的呼吸運(yùn)動(dòng)改變是A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.潮式呼吸D.嘆氣樣呼吸E.陳施式呼吸

A

2.DIC晚期時(shí)高度纖溶亢進(jìn)使D-二聚體含量降低的原因是A.尿激酶作用減弱B.α1-抗胰蛋白酶抑制減輕C.D-二聚體分解為小分子物質(zhì)D.纖溶酶分解纖維蛋白多聚體作用減弱E.凝血酶分解纖維蛋白原減少

C

3.休克肺最具特征性的病理變化為A.肺淤血B.肺水腫C.肺不張D.肺微血栓形成E.肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加，透明質(zhì)膜形成

E

4.吸入純氧15～20min后PaO2可達(dá)550mmHg，如達(dá)不到350mmHg，肺內(nèi)可能發(fā)生了A.真性分流增加B.氣體彌散障礙C.功能分流增加D.氣道阻塞E.肺泡死腔樣通氣增加

A

5.下列哪種情況可引起腦靜脈破裂而致局部腦出血A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

B

6.下列哪項(xiàng)不是機(jī)體的外部防御屏障A.皮膚B.呼吸道C.消化道D.淋巴結(jié)E.泌尿生殖道

D

7.下列哪種原因可引起高鉀血癥A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.使用β受體激動(dòng)劑D.醛固酮增多癥E.慢性腎功能不全早期

B

8.引起局部血小板黏附、聚集和釋放反應(yīng)的主要原因是A.微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，膠原暴露B.紅細(xì)胞大量破壞時(shí)ADP釋放C.毒蛇咬傷時(shí)蛇毒入血D.組織損傷致組織因子入血E.局部組織pH降低

A

9.下列哪一種細(xì)胞不產(chǎn)生內(nèi)生致熱原A.巨噬細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.朗格漢斯細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.腫瘤細(xì)胞

D

10.阻塞性肺氣腫患者呼吸衰竭氧療時(shí)應(yīng)A.將患者送入高壓氧艙C.先吸30%左右的氧B.吸入純氧D.吸入95%氧加5%CO2E.呼氣末正壓給60%的氧

C

11.ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要機(jī)制為A.通氣血流比例失調(diào)B.氣體彌散障礙C.肺不張D.嚴(yán)重肺水腫E.肺內(nèi)短路增加

A

12.再灌注性心律失常的發(fā)生主要與下列何種因素有關(guān)A.電解質(zhì)紊亂B.再灌注前心肌缺血時(shí)間的長(zhǎng)短C.酸堿平衡紊亂D.再灌注血流的速度E.再灌注血流的壓力

B

13.嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致細(xì)胞損傷時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外的離子濃度變化為A.細(xì)胞外K+減少B.細(xì)胞內(nèi)Na+和Ca2+增多C.細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少D.細(xì)胞外H+減少E.細(xì)胞內(nèi)Na+減少

B

14.呼吸性酸中毒時(shí)血液中電解質(zhì)發(fā)生的變化是A.低鉀血癥、高氯血癥B.高鉀血癥、低氯血癥C.低鉀血癥、低氯血癥D.高鉀血癥、高氯血癥E.高鉀血癥、低鈣血癥

B

15.某患者做消化道手術(shù)后禁食1周，從靜脈輸入葡萄糖鹽水。此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)代謝紊亂是A.低血鈉B.低血鈣C.低血鎂D.低血鉀E.低血磷

D

16.應(yīng)激時(shí)最快速發(fā)生的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)是A.GC分泌增多B.CRH釋放增多C.ACTH分泌增加D.β-內(nèi)啡肽分泌增加E.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮

E

17.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)引起肺水腫的主要機(jī)制是A.肺毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增加B.肺淋巴回流障礙C.血漿膠體滲透壓降低D.肺動(dòng)脈壓升高E.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷使通透性升高

E

18.應(yīng)激時(shí)應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制和下列哪項(xiàng)無關(guān)A.膽汁反流B.黏膜缺血C.幽門螺旋桿菌感染D.胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)的反向彌散E.上皮細(xì)胞能量產(chǎn)生不足

C

19.應(yīng)激過程中最突出的表現(xiàn)為A.胸腺細(xì)胞增生B.淋巴組織增生C.腎上腺皮質(zhì)增大D.淋巴細(xì)胞減少E.中性粒細(xì)胞減少

C

20.疾病的本質(zhì)是指機(jī)體A.結(jié)構(gòu)、功能、代謝異常B.心理狀態(tài)不良C.出現(xiàn)各種癥狀和體征D.社會(huì)適應(yīng)能力差E.穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的異常生命活動(dòng)

E

21.下列哪種情況不會(huì)發(fā)生缺血-再灌注損傷A.體外循環(huán)術(shù)B.輸血輸液后C.心臟驟停后心腦復(fù)蘇D.斷肢再植術(shù)E.器官移植

B

22.下列哪項(xiàng)不是感染性休克的特點(diǎn)A.發(fā)病機(jī)制復(fù)雜B.易導(dǎo)致心力衰竭C.早期常伴有高熱D.細(xì)胞可發(fā)生繼發(fā)性或原發(fā)性損傷E.大部分病例屬于高動(dòng)力型休克

E

23.休克時(shí)腎素-血管緊張素的作用哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肌肉血管收縮B.腸道血管收縮C.胰腺血管收縮D.腎血管收縮E.冠狀血管擴(kuò)張

E

[解析]本題答案為E。休克早期冠狀血管不收縮不是因?yàn)榇藭r(shí)腎素-血管緊張素可以擴(kuò)張冠狀血管，而是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮和兒茶酚胺增多可通過心臟活動(dòng)增強(qiáng)，代謝水平增高，擴(kuò)血管代謝產(chǎn)物腺苷等產(chǎn)生增多，使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。

24.休克早期發(fā)生的少尿是由于A.器質(zhì)性腎衰竭B.腎前性腎衰竭C.腎性腎衰竭D.腎后性腎衰竭E.功能障礙與腎小管壞死并存的急性腎衰竭

B

25.下列哪項(xiàng)因素易誘發(fā)和加重再灌注損傷A.低壓灌注B.低溫灌注C.低[H+]灌注D.低鈣灌注E.高鈉灌注

E

26.呼吸衰竭引起的缺氧類型是A.循環(huán)性缺氧B.低張性缺氧C.組織性缺氧D.血液性缺氧E.組織性缺氧+血液性缺氧

B

27.下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因A.呼吸中樞抑制B.呼吸肌麻痹C.氣道阻塞D.呼吸機(jī)通氣過度E.通風(fēng)不良

D

28.下列哪種情況不常出現(xiàn)真性分流A.支氣管擴(kuò)張B.肺內(nèi)動(dòng)-靜脈交通支開放C.肺水腫D.肺實(shí)變E.肺不張

C

29.休克早期微循環(huán)變化哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.微動(dòng)脈收縮B.后微動(dòng)脈收縮C.動(dòng)-靜脈吻合支收縮D.毛細(xì)血管前括約肌收縮E.微靜脈收縮

C

30.患者發(fā)熱、腹痛、嘔吐、嗜睡2天，實(shí)驗(yàn)室檢查見血Na+濃度140mmol/L，血K+濃度3.3mmol/L，該患者發(fā)生何種電解質(zhì)代謝紊亂A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鈉血癥合并低鉀血癥

C

31.氧中毒發(fā)生主要取決于A.氧濃度B.氧分壓C.氧流量D.給氧時(shí)間E.給氧方式

B

32.低張性缺氧引起肺通氣量增加的主要機(jī)制是A.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受器B.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器C.直接刺激呼吸中樞D.刺激肺牽張感受器E.使腦組織pH升高

B

33.DIC的發(fā)展過程基本可分為A.低凝期和高凝期B.高凝期和低凝期C.低凝期、高凝期和纖溶亢進(jìn)期D.高凝期、低凝期和纖溶亢進(jìn)期E.低凝期和纖溶亢進(jìn)期

D

34.反映肺通氣功能的最好指標(biāo)是A.潮氣量B.PaO2C.PAO2D.PaCO2E.PaCO2和PACO2的差值

C

35.休克淤血期，下列哪一種變化是錯(cuò)誤的A.血管壁通透性增加，血漿外滲丟失B.血液黏度增大C.全身有效血量不足，組織液入血代償D.細(xì)胞膜泵功能障礙，組織細(xì)胞水腫E.毛細(xì)血管血流停滯，血液潴積于某些內(nèi)臟

C

36.下列哪項(xiàng)與動(dòng)脈血氧含量無關(guān)A.Hb的量B.血液的攜氧能力C.吸入氣氧分壓D.外呼吸功能E.內(nèi)呼吸狀況

E

37.支氣管肺炎導(dǎo)致低氧血癥的主要機(jī)制為A.阻塞性通氣障礙B.限制性通氣障礙C.通氣血流比例失調(diào)D.彌散障礙E.肺內(nèi)短路增加

C

38.白血病治療過程中可發(fā)生DIC，其主要機(jī)制是A.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)封閉B.血小板黏附聚集為微血栓C.產(chǎn)生大量凝血活酶樣物質(zhì)D.組織器官的微循環(huán)障礙E.血液的高凝狀態(tài)

C

39.血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果為PaCO2降低，同時(shí)伴有HCO3-升高，可診斷為A.呼吸性酸中