2023年口腔頜面外科學(xué)專業(yè)實踐技能模擬3帶答案及解析

口腔頜面外科學(xué)專業(yè)實踐技能模擬3口腔頜面外科學(xué)專業(yè)實踐技能模擬3

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.在下頜隆突處注射麻醉劑可以麻醉的神經(jīng)是A.頰神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)B.舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)C.下牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)和舌神經(jīng)E.頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)

E

2.同時麻醉頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)的穿刺部位是A.下頜孔B.下頜神經(jīng)溝C.下頜舌骨溝D.下頜隆突E.下頜小舌

D

3.黏彈補充療法應(yīng)用1%透明質(zhì)酸鈉做關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，對改善顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病有所幫助的類型是A.翼外肌功能痙攣B.關(guān)節(jié)囊擴張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛C.炎癥疾病類D.咀嚼肌群痙攣E.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

E

4.不適于做顳下頜關(guān)節(jié)造影的是A.顳下頜關(guān)節(jié)脫位B.開口受限，開口歪斜C.開閉口運動中有連續(xù)摩擦音D.有關(guān)節(jié)彈響、絞鎖及明顯的運動受限E.髁狀突后方疼痛

A

5.三叉神經(jīng)周圍支切斷撕脫術(shù)主要適用于A.下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)B.三叉神經(jīng)第Ⅰ、Ⅱ支C.三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支D.眶下神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)E.眶下神經(jīng)和腭大神經(jīng)

D

6.完全脫位牙再植的最佳時機是A.60分鐘內(nèi)B.70分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.40分鐘內(nèi)E.50分鐘內(nèi)

C

7.吸入性窒息的急救最重要的是A.氣管切開術(shù)B.將后退的舌牽出C.懸吊下墜的上頜骨骨塊D.插入氣管導(dǎo)管E.以上均不是

A

[解析]吸入性窒息時必須行氣管切開術(shù)保證呼吸道通暢。

8.舌損傷縫合最主要的是A.恢復(fù)舌頭的長度B.止血C.細針細線縫合D.恢復(fù)舌頭的寬度E.清創(chuàng)

A

[解析]維持舌頭的長度是保證發(fā)聲的基礎(chǔ)，因此舌損傷縫合時恢復(fù)舌頭的長度是最重要的。

9.下頜骨正中聯(lián)合兩側(cè)雙發(fā)骨折時，正中骨折段移位的方向為A.上后B.上前C.下后D.下前E.前

C

[解析]由于降頜肌群，正中骨折段向下后移位。

10.應(yīng)考慮停用化療藥物時白細胞和血小板下降的值為A.白細胞4×109/L，血小板100×109/LB.白細胞4×109/L，血小板80×109/LC.白細胞3×109/L，血小板100×109/LD.白細胞3×109/L，血小板80×109/LE.白細胞3×109/L，血小板50×109/L

D

11.以下最常用于診斷頜骨惡性腫瘤的放射性核素是A.125碘B.131碘C.99m锝D.35鍶E.67鎵

C

12.X線照片上正常牙槽嵴頂?shù)男螒B(tài)是A.均為尖頂形B.均為平頂形C.均為不規(guī)則形D.前牙為尖頂形，后牙為平頂形E.前牙為平頂形，后牙為尖頂形

D

13.下列敘述中，不屬于唾液腺疾病影像學(xué)檢查技術(shù)的是A.唾液腺造影B.X線平片檢查C.唾液腺內(nèi)鏡檢查D.超聲檢查E.放射性核素顯像

C

14.慢性腮腺炎行導(dǎo)管擴張術(shù)的主要適應(yīng)證是A.有結(jié)石者B.導(dǎo)管或管口狹窄者C.腮腺不腫大者D.無明顯炎癥者E.有阻塞癥狀者

B

15.對顳下頜關(guān)節(jié)上腔造影正常圖像的描述，錯誤的是A.關(guān)節(jié)上腔呈“S”形態(tài)B.許勒位片造影劑影像比體層片小C.開口位前上隱窩造影劑可能減少D.閉口位關(guān)節(jié)盤后帶后緣平髁突橫嵴E.開口位關(guān)節(jié)盤中帶正對髁突橫嵴

C

16.在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中，疼痛有“扳機點”的類型為A.翼外肌功能亢進B.翼外肌痙攣C.咀嚼肌群痙攣D.肌筋膜痛E.炎性疾病類

D

17.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位的臨床特征，描述不正確的是A.開口彈響B(tài).薛氏位可見關(guān)節(jié)前間隙變窄后間隙變寬C.造影可以證實關(guān)節(jié)盤移位D.可伴發(fā)翼外肌痙攣和關(guān)節(jié)滑膜炎E.關(guān)節(jié)區(qū)可有壓痛

B

18.關(guān)節(jié)囊擴張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛的臨床特征描述不正確的是A.翼外肌痙攣發(fā)展所致B.可以由急性前脫位后未經(jīng)適當(dāng)治療發(fā)展所致C.開口過大呈半脫位D.常伴有慢性滑膜炎E.造影證實關(guān)節(jié)囊擴張和關(guān)節(jié)盤附著松脫

A

19.關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂的主要臨床特征是A.疼痛和張口受限B.開閉、前伸、側(cè)方運動的任何階段有多聲破碎音；開口型歪曲C.除彈響和開口型異常外，關(guān)節(jié)區(qū)常有壓痛，疼痛可有扳機點D.嚴(yán)重開口受限E.疼痛位于髁突后方

B

20.關(guān)節(jié)外強直的病因不包括A.口內(nèi)手術(shù)后瘢痕攣縮B.上頜結(jié)節(jié)和下頜升支開放性骨折或火器傷C.顏面部深度燒傷D.兒童期頦部的對沖性損傷造成關(guān)節(jié)損傷E.鼻咽癌放療后

D

21.頜骨中央性骨髓炎發(fā)病后X線照片見骨質(zhì)改變的時間為A.5～7天B.7～10天C.10～14天D.1個月E.以上均不是

C

22.關(guān)節(jié)內(nèi)強直需要行顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)，以下敘述不正確的是A.截開的部位應(yīng)盡可能在下頜支高位形成B.截開的下頜支應(yīng)作適當(dāng)修整，使之形成一個體積較小的圓形骨突C.截開的間隙應(yīng)保持在0.1～0.2cmD.雙側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)強直最好一次手術(shù)，如果必須分兩次，相隔時間不應(yīng)超過2周E.術(shù)后開口練習(xí)對防止術(shù)后復(fù)發(fā)十分重要

C

23.在治療三叉神經(jīng)痛的多種方法中，止痛效果好、復(fù)發(fā)率低、可重復(fù)治療的是A.卡馬西平治療B.神經(jīng)撕脫術(shù)C.無水酒精注射D.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)E.維生素B1、維生素B12及局麻藥封閉療法

D

[解析]臨床實踐證明半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛的較好方法之一，其止痛效果好，復(fù)發(fā)率低，可重復(fù)治療。神經(jīng)撕脫術(shù)和無水酒精注射都不可重復(fù)治療；卡馬西平治療止痛效果一般；維生素B1、維生素B12及局麻藥封閉療法可獲得一定療效，但是復(fù)發(fā)率較高。

24.最易使三叉神經(jīng)痛高痛閾“扳機點”出現(xiàn)陽性體征的檢查方法為A.拂診B.壓診C.觸診D.叩診E.揉診

E

[解析]揉診是對可能的“扳機點”用手指進行連續(xù)回旋式重揉動作，每一回旋需稍作剎那停頓，這種檢查方法往往能使高痛閾的“扳機點”出現(xiàn)陽性體征。

25.關(guān)于骨折的基本X線表現(xiàn)，正確的是A.骨折線可呈線狀或鋸齒狀B.可呈多個游離碎骨塊C.部分可致骨壓縮變形D.可引起骨縫分離E.以上皆是

E

26.貝爾面癱急性期治療不正確的是A.口服阿司匹林B.給予大劑量糖皮質(zhì)激素(如地塞米松、潑尼松)C.給予強烈的針刺治療，避免面肌失用性萎縮D.肌注維生素B1、維生素B12E.保護眼睛，防止角膜損害

C

[解析]貝爾面癱急性期主要是控制炎癥水腫，改善局部血液循環(huán)減少神經(jīng)受壓。此時期不宜應(yīng)用強烈針刺/電針等治療，以免導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣。

27.鑒別中樞性面神經(jīng)癱瘓與周圍性面神經(jīng)癱瘓的主要依據(jù)是A.額紋是否消失，能否皺眉B.眼瞼能否閉合C.鼻唇溝是否變淺或消失D.能否鼓腮E.有無口角歪斜

A

[解析]面神經(jīng)核上部的細胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成面神經(jīng)運動纖維，支配同側(cè)瞼裂以上的表情肌，包括額肌和上半部眼輪匝肌的運動；面神經(jīng)核下部細胞則只接受對側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成面神經(jīng)的運動纖維，支配同側(cè)瞼裂以下的表情肌。

28.以下不是橫跨面部腓腸神經(jīng)移植術(shù)的適應(yīng)證的是A.新鮮外傷造成面神經(jīng)總干顱外段及其分支缺失，無法進行吻合者B.中樞性面癱發(fā)病后1年以內(nèi)功能未得到恢復(fù)者C.中樞性面癱早期修復(fù)后1年效果不佳，面部表情肌尚未嚴(yán)重萎縮者D.陳舊性面癱，作為吻合神經(jīng)血管游離肌肉移植術(shù)兩期法的一期手術(shù)E.雙側(cè)面癱者

E

[解析]橫跨面部腓腸神經(jīng)移植術(shù)是將腓腸神經(jīng)周圍端與面健側(cè)面神經(jīng)分支吻合，由面健側(cè)面神經(jīng)部分周圍支向面患側(cè)提供神經(jīng)沖動來源。雙側(cè)面癱者不能行這種手術(shù)。

29.唇、面裂和腭裂的形成一般在胎兒發(fā)育的A.前8周B.前9周C.前10周D.前11周E.前12周

E

30.關(guān)于Millard旋轉(zhuǎn)推進法的優(yōu)缺點，以下說法錯誤的是A.唇高恢復(fù)良好B.切除組織少C.鼻底封閉好D.初學(xué)者不易掌握E.定點靈活

A

31.Furlow瓣的主要作用是A.封閉裂隙鼻腔側(cè)B.封閉裂隙口腔側(cè)C.延長軟腭并恢復(fù)肌纖維方向D.封閉硬軟腭交界處菱形創(chuàng)面E.縮小咽腔

C

32.腭裂修復(fù)術(shù)縫合張力過大的原因不包括A.腭咽肌松弛不夠B.兩側(cè)黏骨膜瓣松弛不夠C.腭大血管神經(jīng)束游離不足D.翼鉤未推斷E.腭帆張肌未松弛

A

33.腭裂語音治療的適應(yīng)證不包括A.手術(shù)后獲得良好的腭咽閉合功能者B.年齡在4歲以上C.無聽力障礙D.智商＜70E.手術(shù)后至少1個月

D

34.LeFortⅠ型骨切開術(shù)通常沿前后牙列，距牙根約4mm進行骨切開，此時前徙術(shù)容易導(dǎo)致A.平面左右傾斜B.矯枉過正C.上前牙提升D.腭降血管斷裂E.鼻中隔偏曲

C

[解析]由于前、后牙牙根長度不同，前牙區(qū)截骨位置相對較高，而后牙較低，從而使整體截骨線呈由后往前斜向上的直線。當(dāng)遠心骨段前移時，會改變牙平面，并導(dǎo)致前牙上升。

35.以下不是表層皮片優(yōu)點的是A.易于成活B.供區(qū)一般不形成增厚的瘢痕C.可多次取皮D.抗感染能力強E.不易收縮

E

36.以下可用于眉再造手術(shù)的是A.表層皮片B.刃厚皮片C.薄中厚皮片D.厚中厚皮片E.全厚皮片

E

37.肢體與軀干部位隨意皮瓣的長寬比例一般不應(yīng)超過A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1

B

38.游離皮瓣移植后應(yīng)避免A.保持溫度B.避免壓迫血管蒂C.給予止血藥物，防止血腫壓迫血管蒂D.適當(dāng)制動E.應(yīng)用血管擴張藥物

C

39.V-Y成形術(shù)從皮瓣轉(zhuǎn)移方式上分類，應(yīng)屬于A.移位皮瓣B.滑行皮瓣C.旋轉(zhuǎn)皮瓣D.島狀皮瓣E.隧道皮瓣

B

40.患者診斷為三叉神經(jīng)痛，定分支檢查為第Ⅲ支，“扳機點”在右下后磨牙區(qū)相對的頰黏膜處；口內(nèi)檢查，右下后磨牙均已拔除；X線檢查，拔牙區(qū)相應(yīng)的下頜骨內(nèi)可見界限清楚的散在透光區(qū)。請問此患者首選的治療方法是A.病變骨腔清除術(shù)B.下牙槽神經(jīng)切斷撕脫術(shù)C.頦孔無水酒精注射法D.理療E.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)

A

[解析]近年來對三叉神經(jīng)痛與牙源性感染的相互關(guān)系進行了一些研究。在臨床工作中有時發(fā)現(xiàn)，在三叉神經(jīng)痛病例中可在其上頜骨或下頜骨內(nèi)查出病變性骨腔。這些病變性骨腔的位置多在以前的拔牙部位。在臨床上可根據(jù)“扳機點”或觸痛最明顯處定位。在某些病例中當(dāng)徹底刮除感染性病灶后確可獲得一定療效。

41.患者，男性，32歲。因開口嚴(yán)重受限1個月就診。臨床檢查開口度0.8cm，咀嚼疼痛不明顯，無彈響和雜音，右側(cè)升頜肌群發(fā)硬，聽診器可聽到肌雜音。最可能的診斷是A.右側(cè)翼外肌亢進B.右側(cè)翼外肌痙攣C.右側(cè)咀嚼肌群痙攣D.右側(cè)肌筋膜痛E.右顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類

C

42.患者，女性，32歲。因左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛1周就診，患者有左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響史5年，1周前彈響消失，臨床檢查開口輕度受限，開口型偏向左側(cè)，左髁突前方疼痛，關(guān)節(jié)造影，開口可見造影存留前束內(nèi)。最可能的診斷是A.左顳下頜關(guān)節(jié)翼外肌痙攣B.左顳下頜關(guān)節(jié)咀嚼肌群痙攣C.左顳下頜關(guān)節(jié)膜炎D.左顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位E.左顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

D

43.患者，女性，60歲。右側(cè)頰黏膜下腫物8個月，逐漸增大，輕度疼痛，近來在進食時常咬頰，造成局部黏膜糜爛。檢查見右側(cè)腫塊大小約2cm×2.5cm，界限不清，表面黏膜糜爛，質(zhì)地硬。該患者最可能的診斷是A.鱗狀細胞癌B.淋巴瘤C.特異性感染D.腺上皮惡性腫瘤E.良性腫瘤伴感染

A

44.患者，男性，左側(cè)下頜骨磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進性膨大，按之有乒乓球樣感。X線片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，極度不一致，陰影邊緣呈切跡狀。穿刺可以抽出褐色液體。最可能的診斷是A.牙源性角化囊腫B.成釉細胞瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性纖維瘤

B

[解析]房室不一致，邊緣切跡狀乒乓球樣感，都是成釉細胞瘤的典型癥狀。

45.患者晨起發(fā)現(xiàn)漱口漏水，不能吹口哨，一側(cè)口角下垂另一側(cè)向上歪斜，額紋消失，不能蹙眉。此患者診斷最大的可能為A.中樞性面神經(jīng)麻痹B.周圍性面神經(jīng)麻痹C.原發(fā)性面神經(jīng)麻痹D.繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹E.貝爾麻痹

E

46.患者，女性，32歲。因右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響6個月就診