成都市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（區(qū)域衛(wèi)生）規(guī)劃（2021-2030年）

成都市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（區(qū)域衛(wèi)生）規(guī)劃（2021—2030年）

目錄

一、規(guī)劃背景4

（一）發(fā)展基礎(chǔ)4

（二）問題與挑戰(zhàn)5

二、總體要求5

（一）指導(dǎo)思想5

（二）基本原則6

（三）發(fā)展目標6

三、優(yōu)化布局和資源配置7

（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)成7

（二）資源配置8

四、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系13

（一）構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系13

（二）強化優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系18

（三）建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系22

（四）完善全方位全周期健康服務(wù)體系24

五、加強規(guī)劃組織實施31

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)31

（二）落實部門責任31

（三）加強要素支撐31

（四）動員社會參與32

（五）強化監(jiān)督評價32

為深入貫徹健康中國戰(zhàn)略，進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加快建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《成都市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《健康成都“2030”規(guī)劃綱要》《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》及我市衛(wèi)生健康事業(yè)改革與發(fā)展的實際情況，編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

近年來，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，服務(wù)能力顯著增加，衛(wèi)生健康資源總量持續(xù)增長，城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷改善。截至2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共計11954個，其中：醫(yī)院630個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)76個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）255個，鎮(zhèn)衛(wèi)生院264個。實際開放床位數(shù)15.37萬張，每千常住人口床位數(shù)7.34張。衛(wèi)生技術(shù)人員19.52萬人；每千常住人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)、藥師（士）數(shù)分別為9.32人、3.46人、4.44人、0.45人；每萬常住人口全科醫(yī)生3.38人。國家口腔醫(yī)學中心、兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心落戶我市，共有國家級重點學科（臨床重點?？疲?4個、省級重點學科（臨床重點?？疲?63個；我市居民人均預(yù)期壽命達到81.52歲，全市嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率控制到2.27‰和4.55/10萬；全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)受住了新冠疫情的重大考驗，為維護人民生命安全和身體健康，保障經(jīng)濟社會發(fā)展作出了重要貢獻。

（二）問題與挑戰(zhàn)

黨的二十大報告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策。在實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標的歷史進程中，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位，同國家整體戰(zhàn)略緊密銜接，發(fā)揮著重要支撐作用。當前新型冠狀病毒感染已納入法定傳染病“乙類乙管”，但各類傳染病和慢性非傳染性疾病防控形勢依然嚴峻，加之我市人口老齡化進程持續(xù)加深，健康影響因素不斷變化，人民群眾高品質(zhì)健康服務(wù)需求的大幅增長，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供全方位全周期保障全民健康的任務(wù)更加艱巨。但全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡問題已較為突出，原五城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中，城市新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，中心城區(qū)繞城外部分區(qū)域人均資源匱乏，郊區(qū)新城質(zhì)量不優(yōu)等問題，急需通過規(guī)劃引領(lǐng)，推進全市醫(yī)療衛(wèi)生資源空間布局契合超大城市未來人口分布和城市產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，為建設(shè)中國西部具有全球影響力和美譽度的社會主義現(xiàn)代化國際大都市提供堅實健康保障。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，全面踐行總體國家安全觀和新時代衛(wèi)生健康工作方針，圍繞產(chǎn)業(yè)建圈強鏈、“三個做優(yōu)做強”、“四大結(jié)構(gòu)”優(yōu)化調(diào)整、智慧蓉城建設(shè)等重點工作，以推進高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活、實現(xiàn)高效能治理為發(fā)展導(dǎo)向，全面建設(shè)與成都市社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的優(yōu)質(zhì)、高效、整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為市民提供多層次、多樣化的全方位全周期健康服務(wù)，推動成渝地區(qū)衛(wèi)生健康一體化發(fā)展，為建設(shè)踐行新發(fā)展理念的公園城市示范區(qū)提供堅實健康保障。

（二）基本原則

——政府主導(dǎo)，多元共建。堅持政府主導(dǎo)，強化政府在制度、規(guī)劃、投入、服務(wù)、監(jiān)管等方面的主體責任。充分發(fā)揮市場機制在資源配置和服務(wù)利用中的作用，調(diào)動社會力量參與，鼓勵社會資本投資，滿足群眾多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

——需求導(dǎo)向，科學配置。堅持“人民至上，生命至上”，以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的薄弱領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，科學合理調(diào)整和布局醫(yī)療衛(wèi)生資源。

——統(tǒng)籌發(fā)展，系統(tǒng)整合。適應(yīng)城市總體規(guī)劃修編和城市空間布局調(diào)整需要，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，在衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)配置、醫(yī)療與公共衛(wèi)生配置、基本醫(yī)療與高層次醫(yī)療服務(wù)配置方面充分體現(xiàn)規(guī)劃的前瞻性和科學性，抓好統(tǒng)籌規(guī)劃，切實提高資源配置效益。

——關(guān)口前移，醫(yī)防融合。著力補短板、強弱項，建設(shè)強大公共衛(wèi)生體系，提高早期預(yù)警、應(yīng)急處置能力，促進各級醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)同發(fā)展，降低群眾的疾病經(jīng)濟負擔。

（三）發(fā)展目標

構(gòu)建與我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平和居民健康需求相適應(yīng)，體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)全市醫(yī)療體系整合化、治理科學化、管理精細化、能力現(xiàn)代化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，滿足居民多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。到2025年，基本建成能有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的強大公共衛(wèi)生體系，優(yōu)質(zhì)高效均衡的醫(yī)療服務(wù)體系進一步完善，特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系進一步健全，以“一老一小”為重點的全方位全周期健康服務(wù)體系逐步完善。到2030年，建立與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（具體指標詳見附件1）。

三、優(yōu)化布局和資源配置

優(yōu)化轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局；市級及以上醫(yī)療衛(wèi)生資源分區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局，提高服務(wù)和保障能力。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)成

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。主要包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)、公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心、婦幼保健機構(gòu)、精神衛(wèi)生防治機構(gòu)、院前急救機構(gòu)/急救中心、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)、采供血機構(gòu)等。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、院前急救、采供血、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（按舉辦層級分為部門辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分。醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開展醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學科學研究和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等，發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“雙引導(dǎo)”作用。主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療，部分疾病的康復(fù)、護理服務(wù)以及雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。

其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。包括獨立設(shè)置機構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)。根據(jù)本轄區(qū)居民健康需求和衛(wèi)生資源情況，合理設(shè)置區(qū)域醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、血液透析等獨立設(shè)置機構(gòu)和護理機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、安寧療護中心等接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)。

（二）資源配置

1．床位配置

合理配置床位。2025年，全市每千人口擁有床位數(shù)達8.30張，總體18.73萬張左右；2030年每千人口擁有床位數(shù)達8.80張，總體20.92萬張左右。床位設(shè)置按編制床位為準，留觀床不列入床位配置總數(shù)。鼓勵有條件的地區(qū)開展家庭病床服務(wù)。

優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。增量床位優(yōu)先向傳染、重癥、精神、康復(fù)、護理等緊缺領(lǐng)域傾斜。到2025年，按照每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達到0.98張，每千人口精神科床位數(shù)達到0.80張，每千人口康復(fù)科床位數(shù)達到0.42張，每千人口重癥床位數(shù)達到0.50張配置。到2030年，按照每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達到1.00張，每千人口精神科床位數(shù)達到0.80張，每千人口康復(fù)科床位數(shù)達到0.45張，每千人口重癥床位數(shù)達到0.50張配置。

提高使用效率。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)成立住院服務(wù)中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位資源進行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。原則上公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75％、平均住院日高于9天的不再增加床位。

市辦綜合醫(yī)院單體規(guī)模床位數(shù)量以1000—1500張為宜；縣辦綜合醫(yī)院單體規(guī)模床位數(shù)量以600—1000張為宜，50萬人口以上的縣可適當增加。?？漆t(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位根據(jù)實際需要合理設(shè)置，適當調(diào)整。

2．人力配置

到2025年，全市床人（衛(wèi)生人員）比、床護比、床醫(yī)比分別不低于1∶1.50、1∶0.69和1∶0.54。到2030年，全市床人（衛(wèi)生人員）比、床護比、床醫(yī)比分別不低于1∶1.60、1∶0.70和1∶0.55。

公共衛(wèi)生人員配置。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員應(yīng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔的功能任務(wù)進行合理配備。到2025年，每萬人口疾病控制人員配置數(shù)達1.75人，其中：專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不低于70%；每萬人口婦幼保健人員配置數(shù)達4.6人，縣級婦幼保健人員原則上按照每萬人口3.00人以上配置，各級婦幼保健機構(gòu)中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%；每萬人口衛(wèi)生監(jiān)督人員配置數(shù)達1.0人；每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師配置數(shù)不低于6.70人。到2030年，每萬人口婦幼保健人員配置數(shù)達4.80人，縣級婦幼保健人員原則上按照每萬人口3.20人名以上配置。血站、急救中心人員應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等因素合理配備。

醫(yī)療機構(gòu)人員配置。合理提高醫(yī)生和護士配置水平，重點向基層傾斜。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到4.00人（其中中醫(yī)類別0.92人），每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達到4.00人，每千人口注冊護士數(shù)達到4.80人。到2030年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到4.50人（其中中醫(yī)類別1.00人），每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達到4.50人，每千人口注冊護士數(shù)達到6.46人。承擔臨床教學、醫(yī)學科研、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及國家醫(yī)學中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)適當增加人員配置。加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生配備。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配置。原則上，每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右。到2030年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）按服務(wù)人口1.0‰—1.5‰名的編制標準配備人員。引導(dǎo)和規(guī)范城鄉(xiāng)、區(qū)域之間衛(wèi)生人才合理流動，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)師，醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)能夠滿足基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求。

3．技術(shù)配置

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照機構(gòu)類別和等級要求，分類分級進行技術(shù)配置。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估。打造一批高水平、特色化、國際化的專病診療示范中心。在精準醫(yī)學、智慧醫(yī)療等領(lǐng)域?qū)嵤┮慌呔忉t(yī)療技術(shù)。

加強省（部）級、市級醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)，重點支持縣級醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)。支持華西國家醫(yī)學中心、國家醫(yī)學中心（中醫(yī)類）、國家口腔醫(yī)學中心、國家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心、職業(yè)病國家醫(yī)學中心建設(shè)。到2025年，建設(shè)各級臨床重點專科362個，其中國家級8個、省級30個、市級125個、縣級199個。力爭在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腫瘤科、康復(fù)醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、胸外科、感染科、精神科、皮膚科等?？品矫嬗兴黄疲患訌妼？茖２》乐尉W(wǎng)絡(luò)建設(shè)，聚焦肺病科、腦病科、脾胃病科、骨傷科、針灸科、康復(fù)科等中醫(yī)特色優(yōu)勢?？?，完善中醫(yī)病種診療方案和臨床路徑。推動生物安全三級實驗室（P3）建設(shè)。打造一批國內(nèi)領(lǐng)先、國際知名、特色鮮明的疑難疾病診療中心，鼓勵市級以上醫(yī)院向現(xiàn)代化研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型，提升全市三級醫(yī)院的國際化服務(wù)能力，使我市成為輻射西部、具有一定國際影響力的區(qū)域性國際醫(yī)學中心。實施限制性臨床應(yīng)用技術(shù)備案管理。加強中醫(yī)重點專科建設(shè)，強化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。積極推進醫(yī)學園區(qū)、醫(yī)學創(chuàng)新平臺建設(shè)，支撐醫(yī)學科技創(chuàng)新研究。大力促進醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化利用，支持醫(yī)學新興交叉學科發(fā)展，推進大數(shù)據(jù)、新材料、人工智能在醫(yī)學領(lǐng)域的應(yīng)用。成都市疾病預(yù)防控制中心發(fā)揮市級業(yè)務(wù)龍頭作用，積極提高檢測服務(wù)能級，提升學科地區(qū)影響力，建立新技術(shù)平臺，為精準處置提供前沿技術(shù)支持。

4．設(shè)備配置

設(shè)備配置以大型醫(yī)用設(shè)備為重點，實行配置規(guī)劃和配置許可證管理制度，根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學科發(fā)展和群眾健康需求，統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督和信息化設(shè)施設(shè)備，承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要加強體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、移動手術(shù)室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架、移動實驗室等設(shè)備配置，完善聚合酶鏈式反應(yīng)（PCR）儀等檢驗檢測儀器配置，進一步提高快速檢測和診治水平。增強院前急救能力，完善急救中心（站）設(shè)施設(shè)備和急救車輛配置。到2025年，全市公共場所配置10000臺AED（自動體外除顫器），全市用于日常院前急救的救護車達到每3萬人口配置1輛，其中負壓救護車比例達到40%，所有救護車輛納入成都市救護車救援管理系統(tǒng)，建成智慧急救網(wǎng)絡(luò)，融入智慧蓉城建設(shè)。

5．信息資源配置

按照全市一盤棋思路，以市級全民健康信息平臺升級為基礎(chǔ)，以醫(yī)聯(lián)工程為抓手，融合智慧蓉城“1+4+2”建設(shè)總體要求，科學制定成都市衛(wèi)生健康數(shù)字化發(fā)展三年行動計劃（2023—2025年）。強化以應(yīng)用場景建設(shè)為總指引，高質(zhì)量統(tǒng)籌推進“家庭醫(yī)生簽約”“檢驗檢查結(jié)果互認”“就醫(yī)場景一卡通”等5類惠民便捷就醫(yī)場景、“數(shù)據(jù)可視化監(jiān)管駕駛艙”“實時醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管”2項高效智慧管理場景和N個智慧蓉城支撐場景呈現(xiàn)，將單個場景融合匯聚為智慧醫(yī)療大場景，點狀結(jié)合提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。強化全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫管理。推進專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進互聯(lián)互通、共建共享。大力發(fā)展智慧醫(yī)療，規(guī)范發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提升線上線下協(xié)同服務(wù)。到2030年，60家二級以上醫(yī)院達到“智慧醫(yī)院”評價水平。

四、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系

1．建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系

明確職責定位。各區(qū)（市）縣原則上只設(shè)置一個疾病預(yù)防控制機構(gòu)。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)按照疾病預(yù)防控制體系改革要求，履行監(jiān)測預(yù)警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預(yù)與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。各類?？萍膊》乐螜C構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門建立專病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、推廣專病防治適宜技術(shù)和管理模式等。上級疾控中心負有對下級疾控中心技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制的職責，疾控中心對醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)進行指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核。

強化能力建設(shè)。加強市疾控中心能力建設(shè)，重點提升市疾控中心傳染病病原體、健康危害因素檢測“一錘定音”能力，突發(fā)傳染病防控快速響應(yīng)能力及職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)和質(zhì)量控制能力。加強縣級疾病預(yù)防控制中心建設(shè)。提升常見病和多發(fā)病防控、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置等現(xiàn)場檢測能力，縣級疾控中心均具備獨立開展核酸檢測等能力，鼓勵縣級疾控中心提高多病原篩查、病原體基因序列測定等能力。推動建筑面積未達標的縣級疾控中心重建或改擴建。優(yōu)化疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病防控能力，職業(yè)病危害因素監(jiān)測與風險評估能力。推進中國醫(yī)學科學院成都新發(fā)突發(fā)傳染病防治工作站建設(shè)，建強公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)基地，加快推進成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心三期項目建設(shè)。

加強隊伍建設(shè)。合理核定疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員編制并足額配備。在市、區(qū)（市）縣疾控體系實施骨干人才培訓(xùn)計劃，實現(xiàn)骨干人才培訓(xùn)全覆蓋。合理增加職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。

強化疾病預(yù)防控制機構(gòu)信息化水平。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)信息化建設(shè)，推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與疾病預(yù)防信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。開展居民全生命周期健康監(jiān)測與評估，推動單病種監(jiān)測向健康危險因素綜合監(jiān)測轉(zhuǎn)變。

2．健全監(jiān)測預(yù)警及應(yīng)急處置體系

落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求，以各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主體，以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等為哨點，以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐，加強部門橫向聯(lián)通，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

加強全域監(jiān)測和智能預(yù)警。完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，建立疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制，強化醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點作用。健全網(wǎng)絡(luò)直報、醫(yī)療機構(gòu)報告、醫(yī)務(wù)人員直接報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，將監(jiān)測防線前置到社區(qū)、企事業(yè)單位，上接國家、省，下連區(qū)（市）縣，實現(xiàn)國家、省、市、區(qū)（市）縣四級監(jiān)測信息同步共享。

提高應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機制，規(guī)范處置原則和決策主體，明確各部門、機構(gòu)的參與范圍、職責分工和工作機制。完善物資儲備與保障措施，制定應(yīng)急物資儲備目錄，確定市、區(qū)（市）縣應(yīng)急物資儲備規(guī)模并配備相應(yīng)物資。建立全社會多部門的演練機制，定期開展突發(fā)應(yīng)急培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練。

3．健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系

優(yōu)化院前醫(yī)療急救體系。科學布局急救網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建以市急救指揮中心為中樞、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和急救中心為主體、急救站為重要補充的一體化急救網(wǎng)絡(luò)。健全急救網(wǎng)絡(luò)站點布局，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急救能力建設(shè)，全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診人員全科醫(yī)生達標培訓(xùn)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院筑牢院前急救網(wǎng)底，形成合理高效的院前急救空間布局網(wǎng)絡(luò)，到2025年急救網(wǎng)點達到190個，力爭2030年達到220個，實現(xiàn)城鄉(xiāng)偏遠地區(qū)院前醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，平均急救反應(yīng)時間城區(qū)≤13分鐘，農(nóng)村≤18分鐘。建成全域成都智慧急救信息網(wǎng)絡(luò)平臺，更新升級急救車輛裝備。

健全傳染病醫(yī)療救治體系。建成以成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心為骨干，二級及以上綜合醫(yī)院感染科及感染病區(qū)、發(fā)熱門診和留觀室為補充的傳染病救治體系。加強成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心建設(shè)，將其建設(shè)為傳染病救治、檢測、科研、培訓(xùn)等基地。以平急結(jié)合為原則，加快成都市中心醫(yī)院（成都市第三人民醫(yī)院東部醫(yī)院）建設(shè)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時快速轉(zhuǎn)換為綜合醫(yī)療救治的主戰(zhàn)場，并滿足特殊情況下大規(guī)模檢驗檢測需求。二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）、兒童?？漆t(yī)院均設(shè)置感染性疾病科，并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治能力建設(shè)。有條件的縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱門診，其余社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立發(fā)熱診室，設(shè)置平急轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備并儲備必要的消殺防護物資，加強傳染病防控知識技能培訓(xùn)及應(yīng)急演練。

加強緊急醫(yī)學救援體系建設(shè)。充分利用在蓉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，做強緊急醫(yī)學救援基地醫(yī)院。完善綜合培訓(xùn)演練、?？平ㄔO(shè)、多學科聯(lián)動協(xié)調(diào)，加強重癥監(jiān)護、搶救能力建設(shè)，加強重癥搶救設(shè)備應(yīng)急儲備，提高重特大災(zāi)害事件批量傷病員和危重癥傷病員的應(yīng)急專業(yè)救治能力?？茖W規(guī)劃構(gòu)建陸空立體救援網(wǎng)絡(luò)，加強航空急救網(wǎng)點和培訓(xùn)體系建設(shè)；建設(shè)輻射成都全域、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈和成德眉資城市群的航空立體急救網(wǎng)絡(luò)。建立市、區(qū)（市）縣兩級緊急醫(yī)學救援隊伍，依托市緊急醫(yī)療救援中心、市緊急醫(yī)療救援培訓(xùn)基地醫(yī)院建設(shè)市緊急醫(yī)學綜合救援隊，配備指揮通訊、專業(yè)處置、后勤保障、移動運輸4個功能單元，具備快速反應(yīng)能力、短途突擊能力和野外自我保障能力；各區(qū)（市）縣組建1支20人基層醫(yī)療救援應(yīng)急小分隊，負責突發(fā)事件的先期醫(yī)療救援工作。建設(shè)緊急醫(yī)學救援物資儲備庫，各區(qū)（市）縣救援隊做好相應(yīng)的物資配備和儲備。加快實施成都市急救指揮中心遷建項目，全面增強市級應(yīng)急救援能力。

4．健全中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

建立重大疫情中醫(yī)藥防控體系。建設(shè)區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥防控中心，重點加強急診科、肺病科、心腦病科、重癥醫(yī)學等科室建設(shè)，支持配置負壓病房、負壓救護車、實驗室，全面提升區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥綜合防治能力。成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院獨立設(shè)置傳染病病區(qū)，縣級中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置感染性疾病科，所有縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)能夠發(fā)揮重大傳染性疾病監(jiān)測哨點功能。強化鎮(zhèn)村、社區(qū)疫情中醫(yī)藥防控，推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。

加強中醫(yī)藥應(yīng)急能力建設(shè)。支持建設(shè)中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地，支持建設(shè)中醫(yī)疫病防治隊和中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊。不斷規(guī)范完善中醫(yī)醫(yī)院急診急救標準、流程，加強急診急救設(shè)備配備和急救知識培訓(xùn)，提升中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力。完善中醫(yī)藥應(yīng)急機制，將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，推廣中醫(yī)藥群體防治方案和防治技術(shù)。鼓勵定點醫(yī)院開展重點傳染病中醫(yī)藥證候?qū)W信息監(jiān)測。加強中藥應(yīng)急物資戰(zhàn)略儲備保障。

5．健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)

健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，構(gòu)建市、區(qū)（市）縣、鎮(zhèn)（街道）三級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。實施執(zhí)法隊伍能力提升工程，打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。強化“兩平臺一中心”樞紐功能建設(shè)，拓展在線監(jiān)測監(jiān)控、風險預(yù)警提示、大數(shù)據(jù)智慧分析等信息化手段應(yīng)用范圍，在醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等領(lǐng)域推行非接觸式智能監(jiān)管。

（二）強化優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系

1．推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

強化醫(yī)療服務(wù)體系均衡布局。推動國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，積極支持部省級醫(yī)院爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。加快推進老年疾病、婦產(chǎn)科、呼吸科、腫瘤科等實力突出、影響力強的臨床重點?？平ㄔO(shè)。落實市委“三個做優(yōu)做強”重大部署，支持市級公立醫(yī)院跨區(qū)域多院區(qū)建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。發(fā)揮市級公立醫(yī)院在促進分級診療中的樞紐作用，支持托管經(jīng)驗豐富的市級公立醫(yī)院牽頭組建一批緊密型城市醫(yī)療集團，加快醫(yī)聯(lián)體規(guī)范化建設(shè)。支持國有企業(yè)辦醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加強統(tǒng)籌規(guī)劃，鼓勵國企創(chuàng)新辦醫(yī)模式，完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

加強公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。支持市級公立醫(yī)院申報國家中醫(yī)優(yōu)勢專科以及國家、省、市級重點中醫(yī)?？啤Ａ幍?030年，建成一批覆蓋中西醫(yī)的心血管、腫瘤、呼吸、皮膚、精神等在內(nèi)的?？茖２〖?，醫(yī)療技術(shù)水平達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。充分發(fā)揮高層次人才在?？瓢l(fā)展中的帶頭作用，鼓勵市級公立醫(yī)院以簽訂協(xié)議工資、項目工資形式引進高層次人才，落實成都名醫(yī)工作室建設(shè)資助經(jīng)費。深化醫(yī)院內(nèi)部管理改革，充分發(fā)揮總會計師在加強醫(yī)院經(jīng)濟和運營管理，推進醫(yī)院財務(wù)管理科學化、規(guī)范化、精細化等方面的主導(dǎo)與核心作用。加強公立醫(yī)院項目資金績效評價，最大限度發(fā)揮財政資金的社會效益和經(jīng)濟效益。加大科研成果轉(zhuǎn)化和前沿醫(yī)療技術(shù)研究力度，支持市級公立醫(yī)院醫(yī)學研究與轉(zhuǎn)化中心建設(shè)。做好科研成果（專利）確權(quán)及評估，探索開展醫(yī)學科研成果轉(zhuǎn)化。

完善配套支持政策。探索開展公立醫(yī)院人員總量控制管理試點，按照相關(guān)機構(gòu)編制標準，科學合理核定公立醫(yī)院人員總量控制數(shù)，健全各項配套保障機制，增強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人力資源保障能力。深化公立醫(yī)院績效工資改革，優(yōu)化符合醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬管理動態(tài)調(diào)整機制，持續(xù)完善公立醫(yī)院績效考核評價體系，科學量化績效考核指標，績效工資分配向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整“小步快走”，突出體現(xiàn)對技術(shù)勞務(wù)價值的支持力度，著力支持基于臨床價值的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。

提升市級公立醫(yī)院發(fā)展能級。支持成都市第三人民醫(yī)院改革創(chuàng)新與高質(zhì)量發(fā)展，賦予更大改革自主權(quán)，推動醫(yī)院跨越式發(fā)展。依托心內(nèi)科、呼吸科、普外科等優(yōu)勢?？疲С譅巹?chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心，盡快躋身國內(nèi)一流大型綜合醫(yī)院行列。支持成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、成都市第二人民醫(yī)院、成都市第五人民醫(yī)院等市級公立醫(yī)院建成高水平綜合性公立醫(yī)院，全面提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理整體實力，力爭在全國三級公立醫(yī)院績效考核排名中進入百強。

加強?？漆t(yī)院品牌建設(shè)，提升專科服務(wù)能力。鼓勵高水平專科醫(yī)院開辦分院（新院區(qū)），合理擴大規(guī)模，依托一家市級公立三甲綜合醫(yī)院建設(shè)市級職業(yè)病防治院，各區(qū)（市）縣至少確定1家公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔職業(yè)健康檢查工作。鼓勵社會資本投資舉辦?？漆t(yī)院，重點引導(dǎo)建設(shè)康復(fù)、口腔、老年病、護理院（站）、安寧療護等群眾有需要、市場發(fā)展有前景的?？漆t(yī)院，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推動省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心、成都醫(yī)投華西國際腫瘤治療中心（重離子質(zhì)子）等項目建設(shè)。

2．夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底

完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化完善城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置布局，提高服務(wù)供給可及性。原則上在每個街道范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鼓勵服務(wù)能力達到推薦標準的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）積極參與社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，到2030年底，打造50家社區(qū)醫(yī)院。

完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。實施鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)，在每個鎮(zhèn)辦好1所標準化建設(shè)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院。優(yōu)先支持輻射服務(wù)常住人口5萬以上的非縣級政府駐地的中心衛(wèi)生院，參照縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標準，建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設(shè)置，原則上每個行政村辦好1所達標村衛(wèi)生室。

建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。按照二級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，在硬件設(shè)施、人才梯隊和科室建設(shè)方面實現(xiàn)全面提升，建立市級醫(yī)院對口幫扶機制，打造一批基層臨床診療中心、基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地和基層醫(yī)療示范平臺，逐漸形成以縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為核心的基層衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)盟，有效輻射周邊鎮(zhèn)，分擔縣級以上醫(yī)院就診壓力。到2030年底，建成50個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。

提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復(fù)、護理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)為重點，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院診療服務(wù)和傳染病防控能力，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)水平。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院等布局和建設(shè)100個基層臨床特色科室。持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，到2030年，95%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本及以上標準。

強化醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌。健全以縣級醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。圍繞加快構(gòu)建緊密型縣域醫(yī)共體，通過整合縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效、信息等統(tǒng)一管理，融合基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等服務(wù)職能，促進資源利用效率明顯提升，服務(wù)能力明顯增強，到2030年，縣域就診率力爭達到90%。

3．支持非公立醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展

推動非公立醫(yī)院高水平、規(guī)?；?、差異化發(fā)展。支持社會資本優(yōu)先在四川天府新區(qū)、成都東部新區(qū)等人口發(fā)展?jié)摿Υ?、醫(yī)療資源較薄弱的地區(qū)興建高水平綜合醫(yī)院，完善市場準入、稅收、監(jiān)管等政策，規(guī)范非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，為非公立醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)造平等的競爭環(huán)境，形成良性競爭的多元化辦醫(yī)格局。

促進公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿加入公立醫(yī)院牽頭組建的城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體，綜合力量或者專科服務(wù)能力較強的非公立醫(yī)療機構(gòu)可牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，鼓勵適度競爭。支持公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)按照平等自愿原則組建?？坡?lián)盟。支持非公立醫(yī)療機構(gòu)參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提高診療服務(wù)能力。

（三）建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系

1．加強公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)

支持成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、省骨科醫(yī)院、省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等與成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院協(xié)同發(fā)展，爭創(chuàng)國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。強化成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院龍頭引領(lǐng)作用，以中醫(yī)區(qū)域指導(dǎo)中心為紐帶，帶動提升各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴容延伸和均衡配置。原則上每個區(qū)（市）縣辦好一所縣級中醫(yī)醫(yī)院，并力爭達到三級設(shè)置標準。推進各區(qū)（市）縣縣辦中醫(yī)醫(yī)院扶優(yōu)補短建設(shè)，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力，鼓勵創(chuàng)建國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，到2025年，力爭新創(chuàng)三甲中醫(yī)醫(yī)院1—2家，到2030年，力爭新創(chuàng)三甲中醫(yī)醫(yī)院2—4家。

2．筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地

扎實推動四川省中醫(yī)藥強縣建設(shè)。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力“十四五”提升工程，推進中醫(yī)強基層“百千萬”行動。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)特色?？疲▽２。┙ㄔO(shè)。推動“名醫(yī)館”“中醫(yī)館”“中醫(yī)角”提檔升級，支持20%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)。到2025年，力爭所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、90%的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。到2030年，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比保持在55%以上。

3．大力發(fā)展社會辦中醫(yī)

鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院，鼓勵連鎖經(jīng)營。實施傳統(tǒng)中醫(yī)診所惠民行動，到2030年，發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)診所3000家。全面推進中醫(yī)類診所備案制管理，支持有條件的中醫(yī)診所參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

4．加快推進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建立健全中西醫(yī)結(jié)合“有機制、有團隊、有措施、有成效”的工作機制。加強綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、傳染病醫(yī)院和有條件的?？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)，打造多學科中西醫(yī)結(jié)合團隊。鼓勵科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作，針對中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢病種共同研究制定“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作能力建設(shè)，提高重大疑難疾病、急危重癥的臨床療效，聚焦腫瘤、糖尿病、重癥胰腺炎、心腦血管疾病、感染性疾病、老年癡呆等重大疾病，完善中醫(yī)病種診療方案和臨床路徑。

（四）完善全方位全周期健康服務(wù)體系

1．發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

加強社區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施建設(shè)與改造，重點依托社區(qū)綜合體等多功能服務(wù)設(shè)施以及國有閑置資產(chǎn)發(fā)展社區(qū)托育園所，實施普惠托育服務(wù)專項行動，鼓勵社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化、專業(yè)化普惠托育服務(wù)機構(gòu)。支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)。支持社區(qū)以較低成本、較長租期將各類房屋設(shè)施用于嵌入式、家庭鄰里式托育服務(wù)，建設(shè)家庭托育點。支持婦幼保健機構(gòu)建設(shè)區(qū)域性綜合托育服務(wù)指導(dǎo)中心。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2至3歲幼兒。鼓勵國有企業(yè)等主體積極參與普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務(wù)”，開展在線父母課堂、育兒資訊等服務(wù)。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.74個，全市普惠托位占比達50%。到2030年每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到6.5個，普惠托位占比逐年提升。

2．完善婦幼健康服務(wù)體系

加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè)。健全以成都市婦女兒童中心醫(yī)院為龍頭，其他實力較強的?。ú浚?、市級醫(yī)療機構(gòu)為依托，覆蓋區(qū)（市）縣婦幼保健機構(gòu)的整合型婦幼健康體系，通過建立規(guī)范化、同質(zhì)化管理模式，依托醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟等方式促進部省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健資源下沉。加強婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理，推動縣級婦幼保健機構(gòu)提檔升級，加快推進四川天府新區(qū)、成都東部新區(qū)和成都高新區(qū)婦幼保健機構(gòu)建設(shè)。到2025年，力爭全市所有縣級婦幼保健機構(gòu)均達到三級乙等及以上水平。

強化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。加強市級、片區(qū)、縣級孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，健全上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。各區(qū)（市）縣至少有1家符合質(zhì)量評估要求的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，強化設(shè)施設(shè)備配備及醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，持續(xù)提升產(chǎn)兒科危急重癥識別應(yīng)對和救治能力，全力保障母嬰安全，全市孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率保持低位運行。

加強出生缺陷綜合防治能力建設(shè)。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強出生缺陷防治知識的宣傳動員和健康教育。進一步強化產(chǎn)前診斷機構(gòu)、產(chǎn)前篩查機構(gòu)、新生兒聽力障礙診治分中心能力建設(shè)，各區(qū)（市）縣至少設(shè)置1個獨立開展產(chǎn)前生化免疫實驗室檢測的產(chǎn)前篩查機構(gòu)。充分發(fā)揮成都市產(chǎn)前診斷質(zhì)量管理中心作用，提升全市產(chǎn)前診斷（篩查）和出生缺陷綜合防治能力。

夯實兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以縣級婦幼保健機構(gòu)為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，夯實基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）至少配備1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生，至少配備1名專業(yè)從事兒童保健的醫(yī)生。推動各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展適兒化改造和建設(shè)，積極創(chuàng)建兒童友好醫(yī)院，推進兒童友好城市建設(shè)。

3．完善老年健康支撐體系

完善健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護“六位一體”、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。

加強老年人健康服務(wù)管理。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中老年人健康管理，重點慢性病的早期篩查、干預(yù)和健康指導(dǎo)。加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設(shè)，到2025年二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科達到60%。圍繞老年人健康需求，開展老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善、老年癡呆防治和老年心理關(guān)愛等服務(wù)，不斷提升老年人主動健康管理意識，提高老年人健康素養(yǎng)和健康水平。

深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。引導(dǎo)二級及以下醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展為老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)采取簽約合作、共建、托管等方式形成實質(zhì)性的結(jié)合。建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的“三位一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。統(tǒng)籌民政部門的家庭照護床位、衛(wèi)健部門的居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)以及醫(yī)保部門的長期護理保險，逐步推廣社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合延伸服務(wù)，不斷豐富服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)模式。開展全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范單位創(chuàng)建活動。

提升老年長期護理和安寧療護服務(wù)水平。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護理院、符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等，依規(guī)為失能、失智老人提供長期護理服務(wù)。加強安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè)，穩(wěn)步提升安寧療護服務(wù)水平，推動有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護病區(qū)或病床。完善安寧療護多學科服務(wù)模式。

4．強化職業(yè)健康支撐體系

提高職業(yè)病監(jiān)測評估、危害工程防護、診斷救治技術(shù)支撐能力，健全職業(yè)病防治工作網(wǎng)絡(luò)，強化技術(shù)支撐能力，加強職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病危害監(jiān)測及控制、職業(yè)病康復(fù)救治能力建設(shè)，維護勞動者職業(yè)健康。

提升職業(yè)病防治評估技術(shù)支撐能力。建立健全省、市、縣三級并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗檢測、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學、康復(fù)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。推動專業(yè)技術(shù)人員占機構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。職業(yè)健康檢查機構(gòu)按照要求配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。

提高職業(yè)病診斷救治能力。依托職業(yè)病專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院和負有職業(yè)病診斷職責的疾控中心，承擔本地區(qū)職業(yè)病診斷救治工作。鼓勵依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展職業(yè)病患者康復(fù)工作。依托一家市級公立三甲綜合醫(yī)院建設(shè)市級職業(yè)病防治院，區(qū)（市）縣根據(jù)需要單獨設(shè)置或依托縣級綜合醫(yī)院整合設(shè)置職業(yè)病防治醫(yī)院，參照二級綜合醫(yī)院標準設(shè)置專業(yè)技術(shù)人員和床位。負有職業(yè)病診斷職責的疾病預(yù)防控制機構(gòu)，按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等規(guī)定，配置與開展診斷工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員和場所、儀器、設(shè)備等。

5．完善健康促進與教育體系

建設(shè)一批健康教育服務(wù)基地。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育職能，鼓勵各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立健康教育科（室），根據(jù)其工作范圍和目標人群特點，開展個體化的健康干預(yù)、公眾健康素養(yǎng)干預(yù)等工作，各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少配備2名專（兼）職人員從事健康教育。動員引導(dǎo)社會力量參與健康知識普及工作，充分發(fā)揮全媒體在健康科普知識發(fā)布和傳播中的積極作用。

6．優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系

以成都市第四人民醫(yī)院（成都市精神衛(wèi)生中心）和綜合醫(yī)院精神科為主體，以各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，以各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和社會心理服務(wù)機構(gòu)為補充，優(yōu)化心理健康及精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

加強精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，支持常住人口超過50萬人的區(qū)（市）縣建設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，到2025年，100%精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建立家屬課堂，到2030年，80%二級以上公立綜合醫(yī)院、兒童專科醫(yī)院、婦幼保健院開設(shè)精神（心理）科門診。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神（心理）科門診，至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)工作人員，對居家患者及家屬提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。依托成都市精神衛(wèi)生中心成立公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心，組建心理救援專業(yè)隊伍，加快實施電子科技大學成都腦科學研究臨床醫(yī)院（成都市腦科學醫(yī)院）建設(shè)項目。

7．加快發(fā)展康復(fù)服務(wù)體系

以四川省康復(fù)醫(yī)院、各級綜合醫(yī)院康復(fù)科為主體，基層康復(fù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，社會辦醫(yī)為補充，加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。支持二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。加強康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍能力建設(shè)，力爭到2025年，每12.00萬