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胸腔閉式引流管的護(hù)理黃芳胸膜腔的定義胸膜腔：在肺和胸廓之間存在的密閉的腔隙。特點(diǎn)：1、密閉不含空氣。2、正常胸腔有3-15ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。目的及適應(yīng)征目的：1、引流胸腔內(nèi)積氣、積血和積液；2、重建負(fù)壓，保持縱膈的正常位置；3、促進(jìn)肺膨脹。適應(yīng)征：外傷或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸或心胸外科手術(shù)后引流。置管位置引流積氣鎖骨中線第2肋間引流積液腋中線或腋后線第6~8肋間引流膿液膿腔最低點(diǎn)手術(shù)方法1.患者取斜坡臥位。手術(shù)部位應(yīng)依體征、X線胸片或超聲檢查確定，并在胸壁作標(biāo)記，常規(guī)皮膚消毒，術(shù)者戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌巾，局麻。２、首先用注射器作胸膜腔穿刺，以確定最低引流位置。作皮膚切口，用直鉗分開(kāi)各肌層(必要時(shí)切開(kāi))，最后分開(kāi)肋間肌進(jìn)入胸膜腔(壁層胸膜應(yīng)注入足量局部麻醉劑)，置入較大橡膠管。引流管伸入胸腔之長(zhǎng)度一般不超過(guò)4～5cm，以縫線固定引流管于胸壁皮膚上，末端連接無(wú)菌水封瓶。護(hù)理1、保持管道密閉2、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，防止逆行感染3、保持引流通暢4、觀察和記錄5、拔管

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