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頸椎病術(shù)后護(hù)理外三科頸椎病術(shù)后護(hù)理體位;
手術(shù)后返回病室要保持脊柱水平位搬動病人,頸肩部墊一薄枕,保持頸部過伸位,頸部頸托外固定,內(nèi)襯毛巾,平臥6小時,每小時按摩枕后和骶尾部10分鐘。
頸椎病術(shù)后護(hù)理2.吸氧、心電監(jiān)護(hù)
嚴(yán)密觀察病人生命體征的情況,每小時,測BP、P、R、血氧飽和度,做好護(hù)理記錄。如有異常告知醫(yī)生!頸椎病術(shù)后護(hù)理3.疼痛:術(shù)后根據(jù)疼痛情況作出相應(yīng)評分,將評分結(jié)果告知醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑做出相應(yīng)處理,在醫(yī)生開具醫(yī)囑時間對患者給予患者心里安慰,根據(jù)醫(yī)囑給予嗎啡持續(xù)鎮(zhèn)痛,帕瑞昔布靜推。處理后半小時隨訪患者與患者做好溝通,轉(zhuǎn)移患者注意,將疼痛盡可能降到最低,盡可能提高患者滿意度。頸椎病術(shù)后護(hù)理4.頸椎前路手術(shù)病人由于反復(fù)牽拉氣管、食管,易使氣管黏膜受損水腫,痰液粘稠者,可做霧化吸入。引起呼吸困難,觀察呼吸頻率節(jié)律情況,一旦病人出現(xiàn)胸悶,憋氣,呼吸費(fèi)力,口唇發(fā)紫等癥狀及時通知醫(yī)師,吸氧,吸痰,協(xié)助醫(yī)師做好氣管切開準(zhǔn)備。對于食管損傷者,如果出現(xiàn)咽部不適,吞咽困難,癥狀輕的病人一般都能自愈,癥狀較重者必要時行胃管置入。頸椎病術(shù)后護(hù)理5.引流管的觀察和護(hù)理
術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑記負(fù)壓引流量,觀察保持通暢。不要打折和受壓。并記錄引流液的量,顏色,性質(zhì),若發(fā)現(xiàn)滲血較多,頸部腫脹,引流量大于500ml/24h,及時告知醫(yī)師;若引流量多且顏色為淡紅色,術(shù)后2-3天內(nèi)不減少,可能腦脊液漏,報告醫(yī)師,改負(fù)壓引流為引流袋,協(xié)助病人取頭低足高位,必要時取俯臥位,刀口處加壓包扎,觀敷料滲液情況,觀察頭痛、嘔吐及顱內(nèi)有無感染征象。頸椎病術(shù)后護(hù)理6.觀察病人術(shù)后四肢感覺,運(yùn)動情況,并與術(shù)前比較,異常及時通知醫(yī)師。發(fā)現(xiàn)病人聲音嘶啞,嗆痰及時告知醫(yī)師,是否有喉返N,喉上神經(jīng)的損傷。頸椎病術(shù)后護(hù)理7.飲食指導(dǎo)
頸前路手術(shù)后2天內(nèi)進(jìn)流質(zhì),涼,逐漸改為半流質(zhì)飲食→普食,進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、高纖維食物,如牛奶、瘦肉,蛋類,香蕉,芹菜,蘋果等,促進(jìn)刀口和骨頭愈合,防止便秘。頸椎病術(shù)后護(hù)理8.尿管護(hù)理:
術(shù)前能自行排尿,術(shù)后2-3天可拔除;術(shù)前尿潴留.或者尿失禁病人,每日會陰擦洗2次,膀胱沖洗2次/日,每周更換尿袋2次,保持尿量2
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