病人入院-留已

第三

章

病人入院與出院的護(hù)理

NursingofthepatientsatAdmissionandDischarge

學(xué)習(xí)內(nèi)容病人的入出院護(hù)理

一般病人

急診病人病人的入院護(hù)理(分級護(hù)理)病人的出院護(hù)理教學(xué)目標(biāo)一、列出分級護(hù)理的對象與內(nèi)容二、敘述一般病人入院的護(hù)理內(nèi)容三、說出急診病人醫(yī)生未到場前護(hù)士職權(quán)范圍四、能正確進(jìn)行出院指導(dǎo)五、做到熱情迎送病人

第一節(jié)、病人入院護(hù)理

－、入院程序

護(hù)送時①注意安全和保暖②不停止必要的治療③外傷者注意臥位1、辦理入院手續(xù)2、實(shí)施衛(wèi)生處置3、護(hù)送病人入病室二、病人入病室后的初步護(hù)理

1·一般病人（1）準(zhǔn)備病人單位，備齊所需用物。（2）迎接新病人，測體重后入病區(qū)（3）介紹環(huán)境、規(guī)章制度、床單位設(shè)備的使用鄰床病友、工作人員（4）測量體溫、脈搏、呼吸、血壓（5）通知醫(yī)生診視病人（6）填寫住院病歷和護(hù)理表格（7）執(zhí)行醫(yī)囑及給予護(hù)理措施。（8）收集病人的健康資料（評估表370）接收病人填寫表格評估病人入院患者護(hù)理評估一般資料現(xiàn)在健康狀況既往健康狀況心理狀況社會狀況填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格1）填寫住院病歷眉欄及表格。用藍(lán)黑色鋼筆2）用紅色鋼筆將入院時間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時間的40～42℃欄內(nèi)。（P362）填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格1）填寫住院病歷眉欄及各種表格。用藍(lán)黑色鋼筆2）用紅色鋼筆將入院時間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時間的40～42℃線內(nèi)。3）記錄入院首次生命體征值、體重和身高。4）填寫入院登記本，診斷卡、床尾（頭）卡手腕帶2、急診病人（1）安置在監(jiān)護(hù)室或搶救室。（2）通知醫(yī)生。（3）觀察病情，配合搶救，做好記錄。（4）特殊病人，應(yīng)暫留陪送人員。問題：醫(yī)生未到達(dá)搶救場所前護(hù)士根據(jù)病情在職權(quán)范圍內(nèi)可做哪些工作？

安置病人臥位測量生命體征給予必要的措施（吸氧、吸痰、止血）做好護(hù)理記錄按病情留陪人三、分級護(hù)理(P31)分級護(hù)理是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估結(jié)果，給予不同級別的護(hù)理。其級別分為：特別護(hù)理一級護(hù)理二級護(hù)理三級護(hù)理病重—三角、病危—梯形紅色紅色藍(lán)色黃色綠色

09年5月衛(wèi)生部頒發(fā)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》具備以下情況之一的患者，可確定為特級護(hù)理：（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需進(jìn)行搶救的患者；（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；（七）其他有生命危險，需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（二）手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。具備以下情況之一的患者，可確定為二級護(hù)理:（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（二）生活部分自理的患者。具備以下情況之一的患者，可確定為三級護(hù)理：（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理如：口腔護(hù)理壓瘡護(hù)理氣道護(hù)理及管路護(hù)理等實(shí)施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位；（六）實(shí)施床旁交接班對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理如：

口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。對二級護(hù)理患者