關(guān)愛女性,關(guān)注乳腺癌

關(guān)愛女性、關(guān)注乳腺癌崔欣陽前言乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，占女性所有腫瘤發(fā)病人數(shù)的24%。是當(dāng)今世界各國面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的健康問題。在過去半個(gè)多世紀(jì)里，乳腺癌的發(fā)病率持續(xù)增長，它已經(jīng)奪走了無數(shù)人的生命。盡管乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的治愈率高達(dá)95%，但令人遺憾的是大多數(shù)女性患者往往發(fā)展到乳腺癌晚期才被發(fā)現(xiàn)，身心飽受癌癥的痛苦和折磨。了解我們的乳房乳房是人類和哺乳動(dòng)物所特有的，除有泌乳功能外，還是一個(gè)性欲發(fā)生區(qū)?，F(xiàn)代女性對(duì)乳房的要求既要有外在的美，又要有其良好功能。乳房是由富含脂肪的結(jié)締組織著稱，位于胸部的主要肌肉——胸大肌外側(cè)，并被皮膚覆蓋（包括乳頭）。人的一生中，不同生長時(shí)期乳房呈現(xiàn)不一樣的心態(tài)。青年期至中年期女性是一個(gè)生育高峰期，經(jīng)歷了妊娠、哺乳、停止哺乳等階段，這一時(shí)期體內(nèi)性激素變化明顯，是乳腺增生疾病的高發(fā)階段什么是乳腺癌乳腺癌是發(fā)生于乳腺的常見惡性腫瘤，表現(xiàn)為乳腺內(nèi)質(zhì)地僵硬的腫塊，無壓痛，邊界不清，推之不活動(dòng)，短期內(nèi)增大明顯，或伴也下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，或伴乳頭內(nèi)陷，乳房皮膚呈橘皮樣改變。發(fā)病原因：乳腺癌的發(fā)病原因尚不清楚，影響乳腺發(fā)病因素很多，只要有以下幾個(gè)方面：遺傳因素、生育因素、環(huán)境因素和其他因素。乳腺癌有那些常見的信號(hào)乳腺位于體表，一旦發(fā)生病變，易于發(fā)現(xiàn)。臨床常見乳腺癌信號(hào)有：巖石樣腫塊乳腺皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變?nèi)轭^病變?nèi)轭^溢液腋下淋巴結(jié)腫大等乳腺癌高危人群家族中有患乳腺癌的女性月經(jīng)初潮早（12歲之前）或者絕經(jīng)延遲(55歲以后)未曾生育的婦女或生育晚（35歲以后）以及生育后未哺乳的女性有高脂肪飲食偏嗜的女性患有某些乳腺良性疾病的人以下人群被稱為乳腺癌高危人群，易患乳腺癌，應(yīng)格外注意：乳腺癌的發(fā)病年齡乳腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長而上升，在月經(jīng)初潮前罕見，20誰以前意少見，蛋20歲以其發(fā)病率迅速上升，一般40-50誰是乳腺癌的好發(fā)階段，但是呈相對(duì)的平坦，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，到70歲左右打到最高峰。近年來，乳腺癌的發(fā)病率有年輕化的趨勢(shì)。乳腺癌發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌早期乳腺癌旺旺沒有任何癥狀，既摸不到腫塊也無乳痛，旺旺被忽略。而實(shí)際上乳腺癌完全可以早期診斷，因?yàn)槿橄侔┦菒盒阅[瘤中生長較緩慢的。

早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌應(yīng)做到：每月堅(jiān)持做一次認(rèn)真的乳腺自我檢查定期接受專業(yè)的乳腺檢查專家建議：

35歲以下的女性：每隔2-3年進(jìn)行一次乳腺檢查，一般做乳腺臨床查體和超聲檢查，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議再做其他檢查。

35歲以上的女性：每隔一年半進(jìn)行一次全面的乳腺檢查，首先鉬靶檢查，以及超聲和乳房觸診。乳腺癌的癥狀早期乳腺癌是指腫塊小雨2厘米、沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，主要臨床表現(xiàn)：

1.沒有任何不適感：

由于腫塊極小兒不易摸到，容易被忽視。因而不要因?yàn)槿榉繘]有異常而放棄體檢。2.具有下列癥狀應(yīng)及時(shí)就診：觸摸到腫塊，或觸及腺體有小片增厚區(qū)局部有不適感，特別是絕經(jīng)后出現(xiàn)一側(cè)輕度乳痛一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂一側(cè)乳頭溢出血性或漿液性的液體乳頭乳暈部有小片濕疹樣皮損、乳頭糜爛、乳暈輕度水腫等乳房部皮膚有小的凹陷如小“酒窩”患有良性乳腺病與近期癥狀體征上有明顯變化。乳腺癌的診斷乳腺癌的早期診斷與病人的預(yù)后密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治愈率越高。乳腺癌的早期表現(xiàn)是乳房上長腫塊，因此如果能正確地定期進(jìn)行自我檢查，有助于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。乳腺檢查的時(shí)間：對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的婦女，月經(jīng)來潮后第9-11天是乳腺檢查的最佳時(shí)間。自我檢查方法視診：取坐位或立位，自己在鏡子前仔細(xì)觀察。首先觀察雙側(cè)乳腺的發(fā)育情況、外形、大小、位置是否對(duì)稱，乳頭是否在同一水平上。觸診：一般取坐位，必要時(shí)結(jié)合仰臥位。使用3個(gè)最長的手指放平觸摸，不要用指尖，用指腹觸診。乳腺癌的輔助檢查1.乳房觸診

2.乳腺鉬靶檢查

3.乳腺超聲

4.CT檢查

5.ECT檢查

6.病理檢測(cè)乳腺癌的生物學(xué)特點(diǎn)乳腺癌細(xì)胞的生物學(xué)特征變化很大，這可能影響到乳腺癌的發(fā)展、預(yù)后和對(duì)不同治療方案的敏感性。通過病理活檢組織可以確定2個(gè)重要的乳腺癌診斷特征：腫瘤分級(jí)：通過腫瘤細(xì)胞的外部形態(tài)進(jìn)行判斷。腫瘤受體狀況：腫瘤細(xì)胞表面有不同受體，某些特定受體的出現(xiàn)和消失常與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)乳腺癌患者如何選擇治療臨床上已證實(shí)：患乳腺癌時(shí)，切忌急于手術(shù)，應(yīng)該先穩(wěn)定情緒，找乳腺癌?？漆t(yī)師制定下一步治療計(jì)劃。乳腺癌的治療方法乳腺癌的治療通常是從手術(shù)切除開始，但是手術(shù)切除以后部分病人會(huì)在術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需要接受全身的藥物治療。醫(yī)學(xué)界一直在不懈努力，以促進(jìn)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和發(fā)明更有效的治療技術(shù)。手術(shù)從19世紀(jì)末Halsted等人設(shè)計(jì)創(chuàng)建了乳腺癌根治術(shù)到20世紀(jì)50年代出現(xiàn)了乳腺癌夸大根治術(shù)，直至20世紀(jì)80年代作為一種標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌根治術(shù)的改良術(shù)式已經(jīng)成為全世界的外科醫(yī)生最多采用的手術(shù)方式。當(dāng)前，乳腺癌的手術(shù)治療向著微創(chuàng)的方向發(fā)展。分子靶向治療分子靶向藥物治療是乳腺癌個(gè)體化治療的最新進(jìn)展，HER2也成為人類表皮生長因子2，是由原癌基因編碼的HER2受體，HER2在調(diào)控正常細(xì)胞的生長、發(fā)育和分化中起重要作用?；熁瘜W(xué)治療師指將能夠抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞的化學(xué)藥物，通過各種途徑，入口服、靜脈注射等方法注入體內(nèi)，打到治療效果的全身性。按照疾病治療階段可分為術(shù)后輔助化療、術(shù)前新輔助化療和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的解救化療。常用于乳腺癌治療的化療藥物有：環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、氟尿嘧啶、表阿霉素、阿霉素、紫杉類、希羅達(dá)(卡培他濱)等?；熕幬锍Ｒ姷母弊饔冒ü撬枰种?、胃腸道反應(yīng)、肝腎損害、出血性膀胱炎、新飛度型、神經(jīng)毒性、聽力減退、脫發(fā)、色素沉重、指甲變形、皮疹、粘膜炎等。化療的副作用是暫時(shí)的，也是可以通過藥物有效預(yù)防的。常見化療副反應(yīng)的處理患者在化療期間應(yīng)多增加水分、頻繁少量飲水，少量多餐，清淡飲食，減少使用脂肪、油炸類食物，避免同時(shí)攝取冷熱食物。一般化療后第三周，白細(xì)胞降為最低，這種減少是暫時(shí)性的，一般化療后第三周恢