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文檔簡介
糖尿病外周血管病變
診斷與治療
1、糖尿病外周血管病變的定義2、糖尿病外周血管病變臨床特征
3、糖尿病外周血管病變發(fā)病機理
4、糖尿病外周血管病變的診斷與治療什么是糖尿病外周血管病變?糖尿病外周血管病變是指與糖尿病相關(guān)的,由于脂代謝紊亂,內(nèi)分泌失調(diào),激素調(diào)節(jié)異常,動脈內(nèi)皮損傷,血小板聚集黏附力增強以及微血管病變和微循環(huán)障礙而引起的動脈粥樣硬化,內(nèi)皮纖維增生,血管腔狹窄或閉塞??蓪?dǎo)致遠端臟器,肢體缺血缺氧而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。外周血管病變周圍動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈狹窄,甚至發(fā)生閉塞,使遠端組織出現(xiàn)相應(yīng)缺血痙攣或壞死。糖尿病足可怕的糖尿病并發(fā)癥可怕的糖尿病并發(fā)癥!脂肪肝糖尿病眼底病變糖尿病外周血管病變臨床特征糖尿病周圍大血管病變,常因動脈硬化,狹窄閉塞而引起相應(yīng)癥狀,常見于二型糖尿病,動脈硬化是由綜合因素引起,與糖尿病病情不一定成正比,有時輕型糖尿病動脈硬化也很嚴重。根據(jù)缺血部位和程度的不同,可出現(xiàn)不同的癥狀和體征。糖尿病外周血管病變臨床特征糖尿病外周血管病變臨床特征下肢間歇性跛行靜息性肢體疼痛皮溫下降,肢端壞疽高血壓眩暈,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),腦梗塞心臟表現(xiàn)為心肌梗塞等發(fā)病機理?糖代謝障礙,下肢供養(yǎng)減少肢體血管自主神經(jīng)病變,血管運動減弱靜脈血流瘀滯血流自動調(diào)節(jié)障礙動脈血管閉塞和缺血,血小板活化產(chǎn)生血栓素A2(TXA2)使血小板凝集和血管收縮,下肢末梢動脈閉塞引起缺血,導(dǎo)致糖尿病外周血管病變(LED)。發(fā)病機理?ACS急性冠狀動脈綜合癥MI心肌梗死短暫性腦缺血發(fā)作TIA糖尿病外周血管病變診斷1)糖尿病患者血糖控制不滿意伴有高血脂,早期患肢發(fā)涼,易疲乏及間歇性跛行。后期趾,足靜息痛。患肢營養(yǎng)障礙,膚色蒼白,干而無汗,皮溫降低,感覺減退,趾甲增厚變形,肌肉萎縮。有時沿動脈徑路可聞及收縮雜音。病變遠端動脈搏動減弱或消失,重者潰瘍,壞疽。
2)肢體間斷性測壓,動脈波形分析,經(jīng)皮氧分壓測定等檢查,有助于判斷動脈閉塞的部位及程度。
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