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文檔簡介

截癱病人護理常規(guī)一:一般護理常規(guī)

1、密切觀察病情變化,視病情監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、出入量等,及時向醫(yī)生匯報病情變化。實施適當、安全的護理措施,并準確、及時做好護理記錄。

2、根據(jù)病情正確安置體位,保持關(guān)節(jié)功能位。

3、對老年和嚴重外傷病人應(yīng)主動協(xié)助或指導(dǎo)搬運安置檢查全身,查清受傷部位、排除大出血、內(nèi)臟損傷及休克等嚴重問題,協(xié)助診斷有否多發(fā)傷。

4、注意預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎和泌尿系感染及肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥。

5、指導(dǎo)患者進食易吸收、易消化、高蛋白、高維生素、含鈣質(zhì)豐富的食物,鼓勵患者多飲水,協(xié)助生活護理。

6、了解病人的心理狀態(tài),并采用適當?shù)男睦碜o理措施做好心理護理。

7、按照各種疾病的健康教育計劃做好健康教育。做好生活護理二:高熱患者按高熱護理常規(guī)護理,宜以物理降溫為主,體溫不升者注意保暖。

三、預(yù)防并發(fā)癥的護理:

(1)預(yù)防褥瘡護理:

①入院時檢查全身有無褥瘡,并作好記錄。

②保持床單整潔,減少對皮膚的不良刺激。

③定時翻身,按摩受壓部位,翻身時避免拖、拉、推等動作。

④加強營養(yǎng),以提高抵抗力。

⑤保持皮膚清潔。

(2)預(yù)防肺部并發(fā)癥:

①注意保暖,預(yù)防著涼。

②保持呼吸道通暢,鼓勵病人有效咳嗽,有意識地進行深呼吸。

③痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。

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