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糖尿病患者使用胰島素的護(hù)理學(xué)習(xí)要點(diǎn)胰島素的概述胰島素的使用要點(diǎn)胰島素的不良反應(yīng)了解掌握熟悉什么是胰島素呢?胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的唯一能直接降低血糖的物質(zhì)。組成人體的基本單位是細(xì)胞,而胰島素最重要的功能是幫助細(xì)胞利用葡萄糖,使血糖保持在正常的范圍內(nèi)。胰島素就像一把鑰匙,開(kāi)啟葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的大門,只有進(jìn)入細(xì)胞的葡萄糖才能為細(xì)胞提供動(dòng)力,使人體具有正常的各種生理功能。胰島素的適應(yīng)癥
1型糖尿病2型糖尿病患者藥物降糖效果不佳者糖尿病伴酮酸中毒大手術(shù)前后、妊娠期糖尿病、糖尿病伴嚴(yán)重肝病、繼發(fā)性糖尿病等治療目的緩解高血糖引起的癥狀預(yù)防大血管和微血管的并發(fā)癥防治嚴(yán)重代謝紊亂改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命胰島素使用原則飲食及運(yùn)動(dòng)治療為基礎(chǔ)胰島素治療從小劑量開(kāi)始劑量個(gè)體化監(jiān)測(cè)血糖,防治低血糖的發(fā)生胰島素分類(1)按其來(lái)源分類:①動(dòng)物胰島素:如牛胰島素、豬胰島素②人胰島素:如生物合成人胰島素系列③人胰島素類似物:如門冬胰島素、門冬胰島素30、地特胰島素胰島素分類(2)按其作用時(shí)間長(zhǎng)短分類:①速效胰島素:如優(yōu)泌樂(lè)(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬特充胰島素)②短效胰島素:如生物合成人胰島素R胰島素分類③中效胰島素:如中效優(yōu)泌樂(lè)④長(zhǎng)效胰島素:如地特胰島素,重組甘精胰島素⑤預(yù)混胰島素:如門冬胰島素30、25R,混合優(yōu)泌林胰島素使用的護(hù)理
1.胰島素的注射途徑(1)靜滴:是指靜脈輸入小劑量胰島素,通常以每小時(shí)每公斤體重0.1U的速度靜滴,以降低血糖。(2)皮下注射:有胰島素專用注射器、胰島素筆和胰島素泵3種。胰島素的起效時(shí)間速效胰島素:注射后5~15分鐘起效,40分鐘為作用高峰,作用持續(xù)時(shí)間3~5小時(shí),可餐前注射短效胰島素:注射后30分鐘開(kāi)始作用,持續(xù)5~7小時(shí),可用于皮下、肌肉注射及靜脈點(diǎn)滴,一般在餐前30分鐘皮下注射中效胰島素:注射后3小時(shí)起效,6~8小時(shí)為作用高峰,持續(xù)時(shí)間為14~16小時(shí),一天使用一次。長(zhǎng)效胰島素:注射后起效時(shí)間為1.5小時(shí),作用可平穩(wěn)保持22小時(shí)左右,一天注射一次。使用胰島素的注意事項(xiàng)(1)準(zhǔn)確用藥:熟悉各種胰島素的名稱、劑型及作用特點(diǎn);準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,做到制劑、種類正確,按時(shí)注射。(2)正確選擇的注射器
瓶裝使用胰島素專用注射器胰島素筆芯使用配套胰島素筆使用胰島素的注意事項(xiàng)(3)胰島素的保存:未開(kāi)封的胰島素放于冰箱4~8℃冷藏保存,正在使用的胰島素在常溫下(不超過(guò)28℃)可使用28天,無(wú)需放入冰箱,應(yīng)避免過(guò)冷、過(guò)熱、太陽(yáng)直曬,否則可因蛋白質(zhì)凝固變性而失效。避免日曬
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