老年性白內(nèi)障的護(hù)理查房

一例老年性白內(nèi)障病人的護(hù)理查房參與成員：鄺慰健張俊敏

目錄眼部的解剖結(jié)構(gòu)白內(nèi)障的定義、分型和病因白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)白內(nèi)障治療的方法術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理病例介紹討論眼的解剖白內(nèi)障的定義白內(nèi)障是一種最常見(jiàn)的致盲性眼病表現(xiàn)為眼內(nèi)晶狀體渾濁，導(dǎo)致視力下降把人的眼睛比作一架相機(jī)，晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，各種原因?qū)е戮铙w變性和混濁，就會(huì)阻擋光線(xiàn)進(jìn)入眼睛無(wú)法看清物體，形成白內(nèi)障什么是白內(nèi)障呢白內(nèi)障的分型分類(lèi)病因老年性白內(nèi)障年齡增長(zhǎng)，晶狀體功能下降外傷性白內(nèi)障眼球挫傷，穿通傷、電擊傷等引起并發(fā)性白內(nèi)障眼部炎癥或退行性病變代謝性白內(nèi)障糖尿病、藥物中毒等全身病引起白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)早期可沒(méi)有任何癥狀眼前出現(xiàn)固定不動(dòng)的黑影或黑點(diǎn)無(wú)痛性進(jìn)行性視力減退晶狀體屈光指數(shù)改變導(dǎo)致的核性近視視物疲勞，視物變形，眩光或單眼復(fù)視初發(fā)期混濁開(kāi)始發(fā)生于周邊部的晶體表淺的皮質(zhì)部,呈輻條狀混濁,不發(fā)生明顯的視力障礙,視力多可正常或接近正常,一般沒(méi)有眼紅、眼疼等不適的其他癥狀。在這個(gè)時(shí)期,此期進(jìn)展很緩慢,歷時(shí)可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久。膨脹期病人自覺(jué)視力疲勞,視物朦朧不清,可有眩光、彩圈和多視的癥狀,強(qiáng)光下瞳孔縮小,視力可稍有改善。此期有可能因晶體過(guò)度膨脹,阻塞前房角而發(fā)生眼壓增高的并發(fā)癥,稱(chēng)為晶體膨脹性青光眼。成熟期混濁發(fā)展至整個(gè)晶體,視力極度減退過(guò)熟期晶體進(jìn)一步脫水、容積減小,表面的囊膜發(fā)生皺縮,并變薄,晶體內(nèi)的皮質(zhì)發(fā)生液化,成為乳白色的乳糜狀液,晶體的核發(fā)生下沉白內(nèi)障的治療世界上還沒(méi)有任何一種能治療白內(nèi)障的藥物，有的藥物能起到緩解白內(nèi)障發(fā)展的作用，但不能從根本上治愈手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一有效方法白內(nèi)障手術(shù)步驟：白內(nèi)障超聲乳化吸出+人工晶體植入白內(nèi)障手術(shù)具有切口小，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短以及恢復(fù)快的特點(diǎn)白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間：普通白內(nèi)障5-10分鐘，24小時(shí)出入院病情摘要患者：唐美蓮年齡：79性別：女

入院日期：2016-6-21主訴：右眼視朦半年余

現(xiàn)病史：2年前無(wú)明顯誘因感右眼事物模糊，初始尚能看見(jiàn)遠(yuǎn)處物體，無(wú)眼紅，眼痛，無(wú)畏光、流淚，無(wú)虹視、復(fù)視、視物變形，無(wú)眼前暗影，無(wú)頭暈、惡心、嘔吐，視力下降至感影響日常生活，遂就診。既往史：有高血壓，否認(rèn)有糖尿病；否認(rèn)冠心病病史；否認(rèn)傳染性疾病病史；否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史。家族史：否認(rèn)家族遺傳性疾病史及類(lèi)似病史.患者已完善心電圖、血常規(guī)、生化等相關(guān)檢查，未見(jiàn)絕對(duì)手術(shù)禁忌病情摘要手術(shù)前Peeved0.3矯正無(wú)提高，Vos0.6Tod15mmHg，Tos13mmHg，雙角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔圓，直徑約3mm，對(duì)光反射存，雙晶狀體渾濁，雙眼底：視乳頭界清，C/D約等于0.3，A:V約等于2:3，黃斑中心凹反光不顯。手術(shù)后Peeved0.5矯正無(wú)提高，Vos0.6Tod14mm