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文檔簡介

30例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的護理體會學(xué)號:1356H037姓名:嚴春玲【摘要】目的

探討30例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛護理工作體會。

方法

分析30例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者護理工作。

結(jié)果30例患者均獲得好轉(zhuǎn)?;颊叩奶弁丛u分平均為2.1分。能夠正常的生活和休息,生活質(zhì)量提高。

結(jié)論

治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的重要因素是治療的配合、心理護理

、及健康知識的宣教。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹;后遺神經(jīng)痛;護理識宣教。帶狀皰疹——帶狀皰疹病毒(VZV)是具有最小雙螺旋DNA的病毒,生長周期短,在多種細胞核組織中快速擴散,造成細胞間的感染[1]。VZV通過空氣傳播,從呼吸道引起皮膚產(chǎn)生帶狀皰疹(HZ)。HZ的急性期持續(xù)3周,伴有嚴重的自發(fā)痛和觸誘發(fā)痛。大多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)。但9%~34%的HZ患者在皮膚損傷痊愈后發(fā)展為持續(xù)的皰疹后的神經(jīng)痛PHN)[2],HZ的發(fā)病率和疼痛持續(xù)時程與年齡成正比。30~49歲為3%~4%;70~79歲為29%;80歲以上老人發(fā)病率達34%[3]?,F(xiàn)將本科30例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者護理體會總結(jié)如下,以供為今后護理此類患者作為參考。1資料與方法

1.1一般資料2015年9月~2015年10月在云南省第一人民醫(yī)院疼痛科住院治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者30例,其中男13例,女17例;年齡51~84歲,平均年齡60.2歲。疼痛部位胸背部16例,頸肩及上肢部位5例,眼部及枕后4例,臀部及坐骨神經(jīng)3例,面部2例。1.2.1評估工具目前評估疼痛的工具較多,常用的方法有口述分級評分法(VerbalratingscaleVRS)、視覺模擬評分表法(VisualanaloguescaleVAS)、數(shù)字評分量表法(NumericalratingscaleNRS)、文字描述評分量表法(verbaldescriptorsscaleVDS)、Wong和Banker面部表情量表法、Mcgill疼痛分級法、McMilan法,還有針對兒童的兒童疼痛表示法等[4~6]。本文選用的是數(shù)字評分量表法(NRS)。其中3分6例;5分8例;7分7例;8分3例;9分4例;10分2例。

1.2.2影響評估的因素影響疼痛評估的因素主要包括對疼痛護理不重視、疼痛評估缺乏常規(guī)性、未掌握正確的評估方法、患者的年齡、性別、性格及文化背景等。在評估以整體的觀點看待慢性疼痛患者,同時注意患者的個體性,根據(jù)不同的患者選擇不同的評估工具,綜合化的考慮、個體化的評估,及時制定和調(diào)整疼痛護理計劃。2臨床護理

2.1心理護理

由于患者長期受到疼痛的折磨,而且此病的發(fā)病率以老年人為多,患者大都承受能力相對較弱,擔(dān)心生活不能自理,而表現(xiàn)為焦慮;對家人的不理解產(chǎn)生抑郁;對住院產(chǎn)生恐懼的心理,對病情也不甚了解,擔(dān)心治療效果,疾病反復(fù)而出現(xiàn)煩躁易怒,情緒低落,有的甚至產(chǎn)生厭世的念頭。此時護士要采取適當?shù)姆绞接藐P(guān)切的語言與患者及家屬良好的溝通與交流,了解患者的

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