中西醫(yī)學(xué)認(rèn)知方法比較

中西醫(yī)學(xué)認(rèn)知方法比較西醫(yī)的認(rèn)知方法中醫(yī)的認(rèn)知方法1.構(gòu)造自然觀、結(jié)構(gòu)中心論、解剖觀察法2.要素質(zhì)與還原方法3.證實(shí)、證偽與實(shí)驗(yàn)方法4.西醫(yī)的邏輯特征1.有機(jī)自然觀、功能中心論和司外揣內(nèi)法2.系統(tǒng)質(zhì)與樸素的系統(tǒng)方法3.“道”與心悟諸法構(gòu)造自然觀、結(jié)構(gòu)中心論、解剖觀察法

對醫(yī)學(xué)影響最深的是文化因素是哲學(xué)，西方主流哲學(xué)都強(qiáng)調(diào)實(shí)體特質(zhì)及其對宇宙的構(gòu)造。古希臘的留基伯、德謨克利和伊壁鳩魯認(rèn)為，宇宙由形體和虛空所組成，形體中有些是復(fù)合物，而有些是構(gòu)成復(fù)合物的東西，也主是原子。一切物體各種自然理象都是原子的各種不同結(jié)合而造成的。強(qiáng)調(diào)人是機(jī)器。1.人體特定的組織結(jié)構(gòu)就如機(jī)器部件一樣負(fù)載著特定的功能，該組織結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性改變必然引起該組織結(jié)構(gòu)的功能變化。從這個角度看，器質(zhì)性結(jié)構(gòu)改變是第一位的，功能性改變是第二位的。2.人體結(jié)構(gòu)組織是人的整體分化的產(chǎn)物，整體的功能決定著各組織結(jié)構(gòu)的狀態(tài)，各組織結(jié)構(gòu)上的器質(zhì)性改變，除單純外因致傷外，一般都是整體性功能異常在局部的惡化反映。在構(gòu)造自然觀和人是機(jī)器思想的指引下，西醫(yī)自然把關(guān)注的重點(diǎn)放在人體結(jié)構(gòu)及構(gòu)成人體的實(shí)體方面，而了解人體結(jié)構(gòu)最直接的方法就是解剖---形態(tài)觀察法。這一直是西醫(yī)研究和認(rèn)識人體的主要方法。

反回要素質(zhì)與還原方法西醫(yī)主要使用還原研究方法，這種方法的特點(diǎn)在于：1.整體由部分構(gòu)成，應(yīng)當(dāng)而且可以把整體分解為部分來認(rèn)識，生命的整體性能，可以從它的組成部分的性能完全解釋清楚。2.生命運(yùn)動是由較低級的物理、化學(xué)等運(yùn)動組成的，應(yīng)當(dāng)而且可以把生命的高級運(yùn)動還原為分低級運(yùn)動來認(rèn)識，生命和疾病的現(xiàn)象完全可以用物理、化學(xué)規(guī)律來解釋。不足：還原方法所發(fā)現(xiàn)要素質(zhì)固然重要，但要素之質(zhì)不能完全代表系統(tǒng)整體之質(zhì)，各個要素之和也不等于整體。還原方法依然是我們認(rèn)識自然和人體最重要的方法之一，但是它必須與認(rèn)識整體的系統(tǒng)方法互補(bǔ)結(jié)合。正如美國學(xué)者艾倫在《20世紀(jì)的生命科學(xué)》一書說“只研究孤立的各部分不是認(rèn)識事物本質(zhì)的最精確的方法?！?.重要的不是各部分的總和，而是各部分如何相互作用。

返回證實(shí)、證偽與實(shí)驗(yàn)方法18世紀(jì)的邏輯實(shí)證主義者強(qiáng)調(diào)用經(jīng)驗(yàn)通過歸納邏輯去證實(shí)假說，強(qiáng)調(diào)“證實(shí)”?？枴げㄆ諣栣槍壿媽?shí)證主義舉起了批判理性主義的大旗，提出了“證偽”的概念。認(rèn)為不僅單稱陳太守不可能“證實(shí)”全稱陳述，而且全稱陳述中隱含許多可能的論斷是在日后很久才會被人所認(rèn)知?？茖W(xué)與非科學(xué)的劃界，不是“證實(shí)”而是“證偽”，只有具備可證偽性的理論才能被劃入科學(xué)領(lǐng)域，而且證偽性越強(qiáng)，其科學(xué)性越高。無論是“證實(shí)”還是“證偽”，科學(xué)理論都需要在實(shí)踐中去“證”。由于科學(xué)實(shí)驗(yàn)可以通過一定的實(shí)驗(yàn)條件控制影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的多種因素，使實(shí)驗(yàn)過程變成一個單因素函數(shù)的觀察過程，從而能有效地揭示或驗(yàn)證因果規(guī)律。因此科學(xué)實(shí)驗(yàn)便成“證實(shí)”或“證偽”最有效的實(shí)踐方式之一。

返回西醫(yī)的邏輯特征邏輯是構(gòu)成科學(xué)知識的重要形式。西醫(yī)的邏輯特征主要有：1.重視還原方法。用低級運(yùn)動形式的規(guī)律和方法去研究更高級運(yùn)動形式的方法就是還原法。在這種方法的基礎(chǔ)上，通過生理、生化、物理、化學(xué)等學(xué)科來研究人的生命。2.形式邏輯嚴(yán)密。通過概念來反映事物的本質(zhì)和特征。西醫(yī)學(xué)推理嚴(yán)密，判斷形式只有真假兩個判斷。形式邏輯的一切規(guī)律均適用于西醫(yī)學(xué)。3.重視歸納法。雖然西方也有經(jīng)驗(yàn)論與唯理論之爭，也有歸納主義與反歸納主義之爭，但是西醫(yī)作為一門對經(jīng)驗(yàn)依賴很強(qiáng)的科學(xué)卻更多地依賴于歸納法。

返回有機(jī)自然觀、功能中心論和司外揣內(nèi)法在中國的自然科學(xué)發(fā)展史上，以元?dú)庹摓楹诵牡挠袡C(jī)自然觀始終占據(jù)著主導(dǎo)地位。按照這種觀點(diǎn)，整個自然界和其中的任何事物，都是不可分割的整體。這種整體是在氣化運(yùn)動中不斷產(chǎn)生和消逝的一種“過程流”，是一種自生自滅的自己運(yùn)動。中醫(yī)從有機(jī)自然觀出發(fā)，認(rèn)為生命的本質(zhì)是“氣”的生化運(yùn)動，而不是形。中醫(yī)觀察的重點(diǎn)是功能和氣的運(yùn)動，而不形態(tài)。氣的運(yùn)動只能在機(jī)體存活的狀態(tài)下才能存在，因此，中醫(yī)學(xué)家不采用靜態(tài)的解剖直觀法，而采用動態(tài)的功能觀察法。所謂“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)藏，則知所病矣。”

返回系統(tǒng)質(zhì)與樸素的系統(tǒng)方法現(xiàn)代科學(xué)與中國傳統(tǒng)哲學(xué)在很多方面不謀而合，其中一個既形似又神似的方面就是中醫(yī)看重事物的系統(tǒng)質(zhì)和研究系統(tǒng)質(zhì)所運(yùn)用的樸素系統(tǒng)方法。按照現(xiàn)代系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，系統(tǒng)是由若干要素通過相互作用構(gòu)成的具有確定性能的整體。人是最典型的系統(tǒng)，對人和疾病的考察與調(diào)節(jié)應(yīng)當(dāng)遵循系統(tǒng)規(guī)律。中醫(yī)學(xué)的理論和方法正好符合現(xiàn)代系統(tǒng)論的觀點(diǎn)。第一，它強(qiáng)調(diào)整體性，把握了人的“整體不等于部分之和”的特征，把注意的重點(diǎn)放在人的整體水平，把握了只存在于人整體水平的一系列“系統(tǒng)質(zhì)”，注重的是“人”、“人病”、“治人”。第二，注重聯(lián)系性。系統(tǒng)論認(rèn)為整體之所以不等于部分之和。關(guān)鍵不在于其要素的性能，而在于要素與要素之間，要素與系統(tǒng)之間，系統(tǒng)與環(huán)境之間的相互作用。中醫(yī)學(xué)所關(guān)注的重點(diǎn)也不是體內(nèi)諸要素，而是陰陽、五行、正邪、天人等相互關(guān)系和相互作用。第三，看重穩(wěn)定性。耗散結(jié)構(gòu)論指出，遠(yuǎn)離熱力學(xué)平衡的開放系統(tǒng)可以產(chǎn)生負(fù)熵，使系統(tǒng)有序性提高，并在一定程度上穩(wěn)定。中醫(yī)學(xué)自發(fā)地把人理解為開放的系統(tǒng)和耗散結(jié)構(gòu)，用氣化活動描述人的耗散活動和熵變化，用陰平陽發(fā)秘來表達(dá)人的有序穩(wěn)定，各種“證”則是對有序穩(wěn)定的偏離和破壞。第四，把握動態(tài)性。系統(tǒng)論認(rèn)為自然系統(tǒng)是自我產(chǎn)生、自我發(fā)展、自我完成的；生命科學(xué)證實(shí)生命是自我更新、自我復(fù)制、自我調(diào)節(jié)的。中醫(yī)學(xué)把握了人的這種自我組織、自我調(diào)節(jié)規(guī)律，強(qiáng)調(diào)恒動特性，主張養(yǎng)生知本、治病求本，注意遵循機(jī)體“陰陽自和”的規(guī)律，運(yùn)用各種手段“調(diào)其陰陽之所自”，推動機(jī)體自我調(diào)節(jié)以達(dá)到健身治病的目的。中醫(yī)學(xué)對人和疾病的研究，不象西醫(yī)那樣去重點(diǎn)探索各層次要素的定位、結(jié)構(gòu)及相關(guān)改變，而是指向人的整體水平的性能狀態(tài)變化，即健康狀態(tài)與各種“證”狀態(tài)的相互轉(zhuǎn)化，發(fā)展了“辨證施治”體系，與現(xiàn)代新老三論不謀而合。但是，中醫(yī)忽視對各個要素的分解、還原和認(rèn)識卻是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

返回系統(tǒng)質(zhì)與樸素的系統(tǒng)方法“道”與心悟諸法無論是儒家、道家科學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)家，“道”都代表著最根本的規(guī)律和最高的真理。它不可能直接從感覺經(jīng)驗(yàn)或知識技能中獲得，也很難用語言文字來傳遞。所以人們首先要悟透經(jīng)典著作的要義，苦讀醫(yī)經(jīng)，“取其精微，間附已意，以及考驗(yàn)?！逼浯危眯?/p>