職業(yè)健康衛(wèi)生基礎(chǔ)知識

職業(yè)健康衛(wèi)生基礎(chǔ)知識介紹全球職業(yè)健康安全管理形勢

每年死于工傷和職業(yè)病約110萬人每天3000人死于工作發(fā)展中國家事故死亡率是發(fā)達國家的兩倍以上

每年傷亡事故2.5億起（每天68.5萬起，每小時2.8萬起，每分鐘475.6起）我國職業(yè)健康安全現(xiàn)狀經(jīng)濟建設(shè)職業(yè)健康安全工作20022003傷亡1073434起死亡139393人傷亡963976起死亡136340人重大惡性安全事故時有發(fā)生事故隱患大量存在我國職業(yè)健康安全現(xiàn)狀職業(yè)病人數(shù)居高不下，約70萬人粉塵毒物噪聲塵肺慢性職業(yè)中毒急性職業(yè)中毒職業(yè)健康傷害嚴重，2500萬人以上一、基本概念【職業(yè)病】是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。一、基本概念【職業(yè)禁忌證】指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。一、基本概念【職業(yè)病危害因素】指勞動者職業(yè)活動中可能在作業(yè)場所接觸到的粉塵、化學性毒物、物理因素、生物因素等可能導致職業(yè)病的各種有害因素?！韭殬I(yè)病危害工作場所】存在職業(yè)病危害因素的勞動者進行職業(yè)活動的所有地點。一、基本概念【中毒】毒物侵入人體后，與人體的組織發(fā)生化學或物理作用，并在一定條件下，破壞人體的正常生理機能，引起某些器官和系統(tǒng)發(fā)生暫時性或永久性病變?！韭殬I(yè)中毒】在勞動過程中由生產(chǎn)性（職業(yè)性）毒物引起的中毒。一、基本概念【勞動防護用品】指由生產(chǎn)經(jīng)營單位為從業(yè)人員配備的，使其在勞動過程中免遭或者減輕事故傷害及職業(yè)危害的個人防護裝備。勞動防護用品分為特種勞動防護用品和一般勞動防護用品。二我國職業(yè)衛(wèi)生防治法規(guī)體系法律：《職業(yè)病防治法》行政法規(guī)：《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》部門規(guī)章：

衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》、《職業(yè)病目錄》、

《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》、《勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定》等等系列法規(guī)。國家標準：GBZ1《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準

》、GBZ2《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值

》、GB5044《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》等等系列標準。

三、毒物的存在狀態(tài)與接觸機會㈠生產(chǎn)性毒物的來源㈡毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在的形態(tài)

1、氣體

2、蒸氣：苯蒸氣

3、煙塵

4、霧

5、粉塵㈡毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在的形態(tài)

㈡毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在的形態(tài)㈡毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在的形態(tài)㈡毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在的形態(tài)㈡毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在的形態(tài)㈡毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在的形態(tài)㈢接觸機會作業(yè)活動：取樣、脫水切液、氣瓶、罐車、槽車充裝、清罐、清下水井、清隔油池、其他檢維修（四）有害物對人體健康的影響（四）有害物對人體健康的影響（四）有害物對人體健康的影響（四）有害物對人體健康的影響四、生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑㈠呼吸道1、 空氣中毒物的濃度，濃度越高，進入機體的速度越快，進入的量越大。2、 血/氣分配系數(shù)（blood/airpartitioncoefficient）。3、 水溶性。4、 勞動強度、肺通氣量、肺血流量。㈡皮膚㈢消化道四、影響毒物對機體作用的因素㈠

毒物本身的特性1、化學結(jié)構(gòu)2、理化特性㈡劑量、濃度、作用時間㈢毒物的聯(lián)合作用㈣生產(chǎn)環(huán)境與勞動強度㈤個體感受性H2S的性質(zhì)與危害1.硫化氫的特性

劇毒，是一種致命的氣體；

它是無色氣體，沸點約為－600C;

比重為1.189，比空氣重，極易聚積在底凹處；

H2S在低濃度時間可聞到臭雞蛋味，當濃度高于4.6ppm時，人的嗅覺迅速鈍化而感覺不出H2S的存在；H2S的性質(zhì)與危害

當H2S在空氣中體積濃度達到4.3－46％時形成的混合氣體遇火將產(chǎn)生強烈的爆炸；

H2S燃點為2500C，燃燒是為藍色火焰，并形成危及人眼睛和肺部的二氧化硫；H2S可致人眼、喉和呼吸道發(fā)炎

H2S易溶于水和油，在200℃、1個大氣壓下，一體積的水可溶解2.9體積的H2S，隨溫度升高溶解度下降；

H2S及其水溶液對金屬有強烈的腐蝕作用，如果溶液中同時含有C2O或O2，其腐蝕作用更快。2.硫化氫的濃度體積比濃度，指H2S在空氣中的體積比，常用的是PPM表示；重量比濃度，指H2S在一立方空氣中的重量，單位為mg/m310PPM＝14.4mg/m3，10mg/m3＝7PPM3.硫化氫的濃度與危害程度表H2S的性質(zhì)與危害H2S的性質(zhì)與危害H2SPPM0.13－4.6可嗅到臭雞蛋味，一般對人體不產(chǎn)生危害4.6－10剛接觸有熱刺感，但會很快消失10－20我國臨界濃度規(guī)定為7PPM50允許直接10分鐘100刺激咽喉，3－10分鐘會破壞嗅覺和眼睛200立即破壞嗅覺系統(tǒng)500失去理智和平衡，2－15分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸停止700很快失去知覺，停止呼吸，若不立即搶救將導致死亡1000立即失去知覺，造成死亡或者永久性腦損，智力損傷2000吸上一口，將立即死亡，難于搶救五、中毒預防1組織管理措施:①加強領(lǐng)導，重視防毒工作。②嚴格貫徹執(zhí)行國家和地方的衛(wèi)生法規(guī)和標準。③合理組織勞動，盡量減少工人接觸生產(chǎn)性毒物的時間，建立合理的勞動制度。五、中毒預防2防毒技術(shù)措施①消除毒物脫離接觸，采用可棄掉有毒物質(zhì)的先進生產(chǎn)技術(shù)和生產(chǎn)工藝，使工人脫離與有毒物質(zhì)的接觸，實現(xiàn)第一級預防是實現(xiàn)預防職業(yè)中毒最根本最有效的方法。五、中毒預防②控制和降低毒物濃度，作業(yè)環(huán)境空氣中有毒物質(zhì)的濃度直接關(guān)系到職業(yè)中毒的發(fā)生，因此，降低作業(yè)環(huán)境中有毒物質(zhì)的濃度將其恒定控制在最高容許濃度下，是預防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。其中，以無毒、低毒的物料或工藝代替有毒、高毒的物料或工藝；生產(chǎn)過程密閉化，控制有毒物質(zhì)不逸散到車間空氣中；將逸散的毒物及時有效的排出或清除作業(yè)現(xiàn)場是控制空氣中毒物濃度的三個主要環(huán)節(jié)。③以無毒、低毒的物料或工藝代替有毒、高毒的物料或工藝，尤其是以無毒代替有毒是防毒方面的一個重要科研方向。④生產(chǎn)設(shè)備的管道化、密閉化和機械化。使用密閉的生產(chǎn)設(shè)備，或者把敞口設(shè)備改為密閉的設(shè)備，控制毒物發(fā)生源，不使毒物向外逸散是防止有毒氣體和粉塵外逸的有效措施。五、中毒預防五、中毒預防⑤將逸散的毒物排出或清除作業(yè)現(xiàn)場，其中局部排風效果最好、最為常用。⑥生產(chǎn)場所的布局和生產(chǎn)設(shè)備的布局要有利于控制有毒物質(zhì)的擴散。把生產(chǎn)設(shè)備和工人操作地點隔離開來。有兩種做法：一種把生產(chǎn)設(shè)備放在隔離室內(nèi)；另一種把工人操作地點放在操作室內(nèi)。五、中毒預防3個體防護措施勞動防護用品分類按防護部位分：⑴頭部⑵呼吸器官⑶眼面部⑷聽覺⑸手部⑹足部⑺軀干⑻護膚⑼防墜落正確使用和佩戴勞動防護用品安全帽的防護作用：

防止物體打擊傷害

防止高處墜落傷害頭部

防止機械性損傷

防止污染毛發(fā)傷害正確使用和佩戴勞動防護用品安全帽使用注意事項：

要有下頦帶和后帽箍并拴系牢固，以防帽子滑落與碰掉；

熱塑性安全帽可用清水沖洗，不得用熱水浸泡，不能放在暖氣片上、火爐上烘烤，以防帽體變形；

安全帽使用超過規(guī)定限值，或者受過較嚴重的沖擊后，雖然肉眼看不到裂紋，也應予以更換。一般塑料安全帽使用期限為三年；

佩戴安全帽前，應檢查各配件有無損壞，裝配是否牢固，帽襯調(diào)節(jié)部分是否卡緊，繩帶是否系緊等，確信各部件完好后方可使用。

正確使用和佩戴勞動防護用品防護眼鏡和面罩的作用：

防止異物進入眼睛

防止化學性物品的傷害

防止強光、紫外線和紅外線的傷害