頸、腰間盤相關(guān)了解

健康是第一財富

有健康才有未來頸肩腰腿痛健康課堂杭州余杭骨科醫(yī)院椎間盤突出癥的歷史1932年美國醫(yī)生Barr首先提出椎間盤突出可能是發(fā)生腰腿疼的原因。1934年Mixter經(jīng)病理切片證實了坐骨神經(jīng)痛的原因。1939——1944英國和新西蘭最早在世界上開展了椎間盤突出癥手術(shù)。1946年我國醫(yī)生方先之做了中國的第一例手術(shù)獲得成功。國內(nèi)手術(shù)普遍開展。脊柱生物力學的出現(xiàn)促使人們尋求損傷更小，更安全的治療方法。1975年日本醫(yī)生土方貞久發(fā)明了經(jīng)皮穿刺椎間盤切吸技術(shù)，開了微創(chuàng)技術(shù)之先河。使該技術(shù)從此走進了高科技時代。上帝把猿變成人本身就是一個悲劇Glover(1977)調(diào)查了2億7千萬人，因腰腿疼要失去約1千1百萬個勞動日平均每人每天要失去半個勞動日。1967年英國衛(wèi)生部公布得數(shù)字，因椎間盤疾病不能工作的有27560人。每100名病人要缺勤143周，在體力勞動工人中缺勤率為63%。美國每年200萬人分別行椎間盤摘除、全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，共耗費450億美金。勞動節(jié)奏的加快，工作壓力的重擔，生活質(zhì)量的改善近年發(fā)病率迅速提高，以占骨科病人的50%以上。因病致貧，因病返貧了解自己的身體椎間盤椎間盤的功能腰椎間盤承擔著人體總重量70%的載荷，在脊柱的功能中發(fā)揮著極其重要的作用。它有七個方面的功能。1、保持脊柱的高度：整個椎間盤的高度占脊柱長度的1/5。2、連接椎間盤上下兩椎體，并使椎體間有一定的活動度，構(gòu)成運動單位、三關(guān)節(jié)復合體。3、由于彈性結(jié)構(gòu)起力傳導緩沖作用。4、使椎體表面承受相同的力，即使椎體間仍有一定的傾斜度，但通過髓核半液體狀的成分使椎間盤承受相同的力。5、維持側(cè)方關(guān)節(jié)突一定的距離和高度。6、保持椎間孔大小，是神經(jīng)根直徑的3-10倍。7、維持脊柱的生理曲度。不同部位厚薄不一，頸椎和腰椎間盤前厚后薄，使腰椎出現(xiàn)生理前突。關(guān)節(jié)功能纖維環(huán)斷裂（椎間盤退變）纖維環(huán)損傷椎間盤突出壓迫神經(jīng)根右左椎間盤突出壓迫脊髓前后椎間盤脊髓腰椎的退行性改變診斷篇診斷的準確與否,病人永遠是局外人療效最大敵人是誤診.現(xiàn)代科技給診斷學插上翅膀.人類的個體差異使診斷學成為一門科學.駕馭疾病的診斷能力來自豐富的經(jīng)驗和深厚的基本功.椎間盤專病醫(yī)生的資格一、專病醫(yī)生應熟練掌握所有治療椎間盤突出的標準方法，并善于根據(jù)不同的病情以最小的創(chuàng)傷和代價完成應施的治療計劃。這對保持術(shù)后長期的良好的療效、療效最大化、體現(xiàn)人文關(guān)懷都具有非常重要的意義。二、充分了解椎間盤退變各種病理因素，處理突出的椎間盤時，對繼發(fā)的黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)增生、內(nèi)聚、側(cè)隱窩狹窄等需綜合考慮。三、治療前應明確椎間盤的定位診斷和病理診斷，即治療前要確定椎間盤的突出部位和受累的神經(jīng)根以及椎間盤突出的病理類型：膨出？突出？脫出？中央型？側(cè)旁型？四、患者的主訴、體征、影象學資料三者必須一致才能確診。如果病人無體征，僅影象學檢查有突出而治療則很難保障治療效果。據(jù)統(tǒng)計CT診斷符合率只有84%。腰痛不是椎間盤突出的專利腰部是指腰椎、骶椎、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及鄰近的組織。每個人都或多或少、或輕或重的有過下腰痛的歷史。除了腰椎間盤突出外還有很多疾病可導致出現(xiàn)腰痛。腰椎先天性畸形：脊柱裂、側(cè)彎、橫突肥大、游離棘突、腰椎骶化等。腰椎退變：假性滑脫、小關(guān)節(jié)損傷性關(guān)節(jié)炎、肥大性脊柱炎等。下腰部炎癥：肌筋膜炎、脊柱炎、結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)炎等。損傷：腰扭傷、勞損、骨折、韌帶損傷等。腫瘤：臨近組織疾患：消化、泌尿、婦產(chǎn)等。其他：骨質(zhì)軟化癥、氟骨癥、神經(jīng)官能癥等。脊髓脂肪瘤椎體轉(zhuǎn)移瘤治療篇頸.腰椎間盤突出癥是一個完全可以用多種方法可以治愈的常見病,多發(fā)病.新方法不一定是你最合適的方法CT是不可缺少的診斷依據(jù).但診斷符合率只有80%.方法永遠為診斷服務,人文關(guān)懷是座右銘.科學沒有100%.診治困難同一病人不同醫(yī)生診斷不同同一診斷不同醫(yī)生治療不同同一病種相同方法效果不同保守治療

椎間盤突出癥的基本治療——保守治療方法包括：按摩、牽引、理療、內(nèi)服外用藥、手法等?；驹恚菏娼罨钛?、消除神經(jīng)水腫、椎間盤橫向移位以減輕突出椎間盤對神經(jīng)根壓強（0，6—1，33Kpa)。

適應人群：發(fā)病時間短，無外傷史、無功能障礙（大小便失禁，癱瘓傾向、踩棉花感），身體原因無法其它治療接受者。

優(yōu)點：簡便、易行、痛苦小、安全性高、療效肯定、患者易于接受。費用