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文檔簡介

掌握一些耳鼻喉科基本常識(shí)可以挽救一條鮮活的生命

主講人：首先要考慮有無異物吸入史，有無嗆咳癥狀，吞咽疼痛否，有呼吸困難者，呼吸及呼吸梗阻幾度，其他生命體征如何食管異物

無嗆咳癥狀，有吞咽疼痛，患者一般指喉結(jié)處，無呼吸困難癥狀。一般考慮食管異物卡在食管入口處，即食管第一狹窄，如小兒硬幣，尤其是一元硬幣，可用foley管法取異物法，即小兒導(dǎo)尿管法；還有口腔科醫(yī)生在口腔縫合時(shí)，縫針掉入口內(nèi)致醫(yī)療性異物，口服石蠟油及韭菜一二天后拉在痰盂內(nèi)找到；紅棗核因二頭尖，容易扎在食管粘膜上，要在纖維食管鏡下取出，以前是硬管就是鋼管，太殘忍，除非較大食管異物，還非用他不可，如老年人排骨異物。氣管異物

有嗆咳癥狀伴不同程度的呼吸困難者要判斷呼吸梗阻程度，面色發(fā)紺否，異物大小，需要有一個(gè)大致判斷：聲門之上還是之下氣管，有無異物在喉部扒打聲；就是不停的咳嗽，雙肺的呼吸音有無對(duì)稱及減弱等等。那就需要檢查：胸透有無縱隔擺動(dòng)，胸片/CT/MRI,實(shí)在不行那得用纖維氣管鏡，視野好，創(chuàng)傷小。右側(cè)主支氣管異物多見，這與氣管解剖有關(guān)；詳見第二部分：基礎(chǔ)解剖（一）急癥送來因呼吸困難的患者（二）基礎(chǔ)解剖喉部模型，認(rèn)識(shí)甲狀軟骨／環(huán)狀軟骨／環(huán)甲膜氣管插管怎樣暴露聲門／梨狀窩／氣管與食管的前后位置（二）基礎(chǔ)解剖喉部模型及視頻，認(rèn)識(shí)甲狀軟骨／環(huán)狀軟骨／環(huán)甲膜氣管插管怎樣暴露聲門／梨狀窩／氣管與食管的前后位置圖片（二）基礎(chǔ)解剖喉部模型及圖片，認(rèn)識(shí)甲狀軟骨／環(huán)狀軟骨／環(huán)甲膜氣管插管怎樣暴露聲門／梨狀窩／氣管與食管的前后位置

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