胰島素品管圈

xxxxxxxx品管圈成果報(bào)告

xxx———蜂行圈勤勞奉獻(xiàn)圈名：蜂行圈寓意：代表我們像一群快樂(lè)的小蜜蜂，勤勞，奉獻(xiàn)，求實(shí)，團(tuán)結(jié)，雖然我們辛苦，但無(wú)怨無(wú)悔我們的口號(hào)：采得百花蜜，甜蜜萬(wàn)家園圈徽

蜂行圈的誕生主題選定主題重要性院方政策迫

切

性

可行性達(dá)成性圈能力總分順序選定1.提高醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性4.84.04.54.04.14.525.922.提高肺結(jié)核患者健康教育知曉率4.53.03.54.34.04.323.633.如何提高患者胰島素的規(guī)范注射4.94.04.84.84.54.827.814.如何建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系4.53.84.34.33.53.023.445.如何降低呼叫鈴次數(shù)4.53.54.03.83.53.322.65備注：（1）以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共6人參與選題過(guò)程；（2）票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。如何提高患者胰島素的規(guī)范注射活動(dòng)主題選擇理由對(duì)患者而言掌握規(guī)范的注射技術(shù)，提高胰島素治療的有效性和安全性，實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)，減少糖尿病并發(fā)癥。對(duì)醫(yī)院而言增加科室的護(hù)理品牌，提高醫(yī)院知名度，打造科室滿(mǎn)意度。對(duì)同事而言掌握一套科學(xué)，規(guī)范的糖尿病教育方法來(lái)解決護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題，增加患者的信任度甘特圖月份周期活動(dòng)項(xiàng)目2016.42016.52016.6123412341234負(fù)責(zé)人1.選出圈名及圈徽--

朱曉莉2.主題選定

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朱曉莉3.活動(dòng)計(jì)劃擬定

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朱曉莉4.現(xiàn)狀把握

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冉江5.解析

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劉盼6.目標(biāo)選定

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朱曉莉7.對(duì)策擬定

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冉江楊涵8.對(duì)策實(shí)施制定與改進(jìn)

--冉江李聘柳9.效果確認(rèn)

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李聘柳10.標(biāo)準(zhǔn)化

--冉江11.檢討與改進(jìn)

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楊涵12.資料整理與發(fā)表

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李聘柳

計(jì)劃進(jìn)度表-甘特圖現(xiàn)狀調(diào)查

調(diào)查對(duì)象：2016年4月1日我科現(xiàn)有住院病人既往使用胰島素的糖尿病患者18人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。部分掌握3人掌握3人

未掌握12人66.7%16.6%16.7%現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果：注：對(duì)胰島素保存方法、注射部位輪換、注射前的排氣、針頭更換情況及重復(fù)使用針頭的危害及胰島素注射后進(jìn)餐時(shí)間等10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目設(shè)有“掌握、部分掌握、未掌握”。

解析

解析—“魚(yú)骨圖”記憶力差依從性差

不重視缺乏規(guī)范流程對(duì)操作不熟悉

教育不到位責(zé)任心不強(qiáng)

缺乏質(zhì)控

經(jīng)濟(jì)不允許

缺乏規(guī)范的流程

對(duì)胰島素筆保存不熟悉

培訓(xùn)方法單一

分工不明確

宣教未到位

工作繁忙

糖尿病患者越來(lái)越多

監(jiān)督不到位

知識(shí)缺乏對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠造成糖尿病患者自我注射胰島素正確率低的可能原因

社會(huì)醫(yī)務(wù)人員其他患者無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)少胰島素注射筆種類(lèi)多胰島素保存方法胰島素注射針頭重復(fù)使用胰島素種類(lèi)多各種胰島素注射部位不同解析—關(guān)聯(lián)圖各種胰島素發(fā)揮作用時(shí)間解析—冰山原理三位一體優(yōu)化胰島素治療控制血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)做好住院患者的糖尿病教育加強(qiáng)出院患者的隨訪(fǎng)工作加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)治標(biāo)問(wèn)題過(guò)渡問(wèn)題治本問(wèn)題目標(biāo)設(shè)定：目標(biāo)值=已掌握值+改善值

=已掌握值+（未掌握值×改善重點(diǎn)×圈能力）

=16.7%+（83.3×95%×95%）

=91.88%即通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，在活動(dòng)周期內(nèi)提高自我注射胰島素正確率制定標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病患者胰島素注射教育路徑教育時(shí)間

教育內(nèi)容入院當(dāng)天做好入院宣教。講解胰島素治療的重要性與血糖關(guān)系，糖尿病的控制目標(biāo)。并指導(dǎo)患者參與到胰島素注射過(guò)程中入院第2-6天在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下讓患者學(xué)習(xí)胰島素正確注射法，操作完成后了解患者的心理狀態(tài)、疼痛、自我感受，鼓勵(lì)患者參與。組織使用胰島素注射的患者進(jìn)行小組教育，讓患者操作示范，糾正誤區(qū)入院第7-出院前日患者在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下完成胰島素注射，講解胰島素使用中的注意事項(xiàng)、注射部位、更換針頭及重復(fù)使用針頭的危害，并講解糖尿病并發(fā)癥的危害性，飲食、運(yùn)動(dòng)與血糖之間的關(guān)系，自我血糖監(jiān)測(cè)的重要性及方法出院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士再次評(píng)估患者對(duì)糖尿病知識(shí)及胰島素注射的掌握程度，對(duì)操作錯(cuò)誤的患者再次指導(dǎo)示教，直到自我注射胰島素正確為止。提供患者咨詢(xún)電話(huà)，隨時(shí)與醫(yī)生、護(hù)士保