婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第二章

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2023/8/18第一節(jié)高危妊娠的概念及范圍

概念：指在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素，可能危害孕婦、胎兒、新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。2023/8/18第二章高危妊娠監(jiān)護(hù)

范圍：幾乎所有病理產(chǎn)科

P41，熟悉各種病名

2023/8/18第一節(jié)高危妊娠的概念及范圍并發(fā)癥合并癥早孕：高危的程度、是否流產(chǎn)中孕：胎兒篩查，權(quán)衡利弊晚孕：保障母嬰安全

2023/8/18第二節(jié)高危妊娠的監(jiān)護(hù)方法（一）高危兒：8類

⑴孕齡<37周或≥42周⑵出生體重<2500g⑶小于胎齡兒或大于胎齡兒⑷出生后1分鐘Apgar評分0-3分2023/8/18一、胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)1、妊娠早期：<12周(3月)，預(yù)產(chǎn)期計算方法

B超：孕5周，一般是40天左右胎心多普勒：孕7-8周2023/8/18（二）胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)

造人工程排卵期2-3天5-6天8-10天胎心多普勒：孕7-8周2023/8/18（二）胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)2、妊娠中期：12-28周

測宮高

測腹圍

B超2023/8/18（二）胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)3個月建冊、5個月后每月檢查，7個月后每半月檢查、9個月后每周檢查早、中、晚孕各一次，異常增加次數(shù)3、妊娠晚期：>28周

⑴胎動計數(shù)：是孕婦晚孕期自我監(jiān)測的最佳方法。12小時胎動>10次。胎動消失后24-48小時胎心消失⑵胎心電子監(jiān)護(hù)：正常胎心120-160次/分超過10分鐘心動過速或過緩2023/8/18（二）胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)2023/8/18（二）胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)2023/8/18（二）胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)1、算孕周

月經(jīng)規(guī)律的、不規(guī)律的2、B超胎頭雙頂徑

>8.5cm

3、卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）2023/8/18三、胎兒成熟度檢查2023/8/18三、胎兒成熟度檢查1、算孕周

月經(jīng)規(guī)律的、不規(guī)律的2、B超胎頭雙頂徑

>8.5cm

3、卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）>22023/8/18三、胎兒成熟度檢查1、早孕

絨毛活檢2、中孕

抽血化驗(yàn)、B超、羊水穿刺

3、胎兒造影

2023/8/18四、先天畸形及遺傳病診斷

一、護(hù)理評估1、病史

2、心理社會評估3、身體檢查4、輔助檢查5、治療原則

2023/8/18第三節(jié)接受高危妊娠監(jiān)護(hù)孕婦的護(hù)理5、治療原則產(chǎn)科處理：

⑴左側(cè)臥位⑵10%葡萄糖+VitC2g緩慢靜滴⑶間歇吸