(72)-第五次見面課：大學生艾滋病防治

大學生艾滋病防治目錄1什么是艾滋病？2艾滋病的危害3艾滋病的傳播途徑4如何預防艾滋病什么是艾滋??？AIDSHIVCD4VLPART01艾滋歷史AIDSHISTORY1981年6月人類在美國首次發(fā)現(xiàn)了艾滋病1985年一名美籍阿根廷艾滋病人來華旅游，死于北京協(xié)和醫(yī)院，這是中國首例艾滋病病例1989年10月云南瑞麗吸毒人群中發(fā)現(xiàn)146例艾滋病感染者，系從境外傳入獲得性免疫缺乏綜合癥，是一種危害性極大的傳染病，由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，HIV攻擊人體免疫系統(tǒng)，讓人逐漸喪失抵御病毒侵襲的能力，晚期因出現(xiàn)嚴重感染、惡性腫瘤而致死。艾滋歷史AIDSHISTORY2000年中國地圖上已經(jīng)沒有被艾滋病遺漏的省份，長沙縣發(fā)現(xiàn)第一例。2016年我國存活65.4萬，死亡20.1萬，仍有32.1%感染者未發(fā)現(xiàn)。2020年10月全球死亡4000萬，存活感染者3800萬；中國現(xiàn)存活的艾滋病感染者和病人已達104.5萬例，每年死亡1.8萬例艾滋病臨床分期（一）HIV感染的自然病史窗口期潛伏期發(fā)病期在感染的早期，尚不能檢測出HIV抗體，但體內(nèi)已有HIV存在，并具有感染性。大約經(jīng)過4~12周后，病人體內(nèi)出現(xiàn)HIV抗體，這一階段被稱為窗口期。病毒與免疫系統(tǒng)“斗爭”的階段為潛伏期（2---10年）。在這一階段，病毒及被攻擊的細胞彼此快速增殖，又迅速地被損壞。最后，病毒摧毀免疫細胞，導致成為艾滋病人。從感染HIV到發(fā)病，一般為2--10年。不治療，從發(fā)病到死亡12－24個月時間。人體從感染艾滋病病毒（HIV）到發(fā)展為艾滋?。ˋIDS）有一個完整的自然過程，臨床上分為3期：（急性感染期）、窗口期、無癥狀感染期、艾滋病期。艾滋病的臨床分期急性感染期：感染HIV后2-6周出現(xiàn)，出現(xiàn)幾率50%-90%，表現(xiàn)為發(fā)熱、出汗、乏力、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹、腹瀉、惡心、嘔吐等非特異性癥狀，判定可結(jié)合高危行為史。一般持續(xù)2周自行消退，此期傳染性較強。窗口期：艾滋病病毒感染到血清可檢測出艾滋病抗體的的時段，一般為（2周-3月）急性感染期無癥狀感染期無癥狀感染期：又稱為艾滋病的臨床潛伏期，受血途徑感染的此期較短（數(shù)月-5年，平均2年）。性途徑感染者較長（6-10年，平均8年）。大多數(shù)人從感染HIV開始到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間，平均2-10年。特點是病人無明顯的臨床癥狀和體征，主要表現(xiàn)為不明原因的淋巴結(jié)腫大。艾滋病前期除了持續(xù)性的淋巴結(jié)腫大外，還有乏力、厭食、低熱、體重減輕、夜間盜汗、反復間歇性腹瀉等癥狀。艾滋病期：機體感染HIV發(fā)展的最終臨床階段，機體免疫系統(tǒng)嚴重破壞。主要特點：1、嚴重的細胞缺陷；2、發(fā)生各種致命性機會性感染；3、發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病期艾滋病的危害PART02對個人的危害：生理、心理、經(jīng)濟：身體會受到病毒損害、導致發(fā)??；心理上會產(chǎn)生巨大的壓力，容易受到歧視；治療費用負擔對家庭危害家族和社會的歧視，背負沉重負擔，導致家庭不合和破裂，無法承擔家庭責任；存在傳播隱患對國家、民族危害影響社會穩(wěn)定、擾亂生活秩序，喪失勞動能力，減少人群壽命，增加疾病負擔，擾亂經(jīng)濟發(fā)展艾滋病的危害艾滋病的危害艾滋病的傳播途徑PART03艾滋病的傳播途徑性傳播：血液傳播：母嬰傳播：共用注射器、拔牙、美容、賣血、輸血感染艾滋病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳時都可能傳播給嬰兒異性之間和同性戀之間傳播這樣接觸不傳播這樣接觸很安全蚊子在艾滋病病人和健康人身上來回不停地吸血，要達到致病的病毒量，至少要在短時間內(nèi)來回上千次1、蚊子吸血不會吐出2、蚊子嘴巴（喙）的艾滋病病毒量非常少3、還沒有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染艾滋病的病例從理論上講：蚊子叮咬不會傳播艾滋病進入排出足量HIV存活感染四要素：1、感染要素-排出HIV從感染者體內(nèi)排出排出途徑（高危體液）血液、傷口滲出液、精液、陰道分泌物、乳汁、唾液、淚液、尿液可以檢測到HIV高危體液：血液、傷口滲出液、精液、陰道分泌物、乳汁沒有排出，不會傳染2、感染要素-足量高危體液中含有足量的病毒。HIV要達到一定的數(shù)量才能傳播。唾液、淚液、尿液中可檢測到HIV，但含量非常少，并不足以造成傳播。

家人生活？3、感染要素-活著活著才是王道HIV內(nèi)強外弱溫度、濕度影響HIV傳播，干燥環(huán)境HIV活性在幾小時內(nèi)可降低90%-99%，100℃處理20分鐘可將HIV完全滅活，溫度在56°C以上時30分鐘滅活。

惡意傳播？4、感染要素-進入必須經(jīng)過破損的皮膚、黏膜才能進入如何預防艾滋病PART04如何預防艾滋病010203拒絕高危性行為，使用安全套樹立正確戀愛觀、婚姻觀不毒品，不接觸不明血液ABCPA:禁欲AbstinenceB:相互忠貞B(tài)efaithfulC:安全套CondomP:暴露預防

PrEP&PEP1、哪些人需要檢測

有高危性行為史，未使用安全套男男之間；男女之間；

一夜情、交友軟件等,與不認識的人發(fā)生的性行為；與已感染HIV的人發(fā)生性行為

經(jīng)常發(fā)生高危性行為、又不用套的人群，建議每3月一次HIV檢測艾滋病感染者的配偶或性伴與他人共用針具吸毒者在非正規(guī)醫(yī)療單位拔牙、紋身者其他情形：

性病患者；婚前檢測；懷孕前檢測；HIV媽媽生的寶寶。

2.什么時候檢測？

窗口期，

核酸檢測1-4周

抗體檢測4-12周

最常用方法

抗體檢測高危后4周進行，大多數(shù)感染者4周可以檢測到抗體。如果4周結(jié)果陰性，8-12周再檢測。既往有過高危行為，應該盡快檢測。3.去哪里檢測檢測各地疾控中心自愿咨詢檢測門診（VCT）各地縣級以上醫(yī)院部分社會組織各地婦幼保健機構(gòu)和大部分的基層醫(yī)療機構(gòu)高校設立自助尿液檢測包售賣機4.檢測的意義：主動檢測陰性：有可疑傳播途徑或接觸史，懷疑自己被感染，主動檢測排除，可以減少焦慮和不安。主動檢測陽性：發(fā)現(xiàn)自身存在感染，早期發(fā)現(xiàn)，便于早期治療，控制病毒，延長壽命。阻斷暴露前阻斷(PrEP)對高危人群藥物干預與安全套聯(lián)用性伴HIV陽性，不持續(xù)使用安全套暴露后阻斷(PEP)注意：1、阻斷時機2、阻斷療程3、阻斷效果治療意義，何時開始治療病毒抑制改善免疫功能延長壽命提高生活質(zhì)量減少傳播早期治療

延遲治療

高VL----AIDS出現(xiàn)并發(fā)癥死亡容易傳播

發(fā)現(xiàn)即治療！治療哪里治療何時治療效果、費用關心艾滋我們在行動！“紅絲帶”是關注艾滋病防治問題的國際性標志，其形狀