湖北省人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范研究

湖北省人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范研究一、研究背景二、研究內(nèi)容三、部分研究成果主要內(nèi)容⒈湖北省人口健康信息化“十二五”規(guī)劃（五個一工程：一套標(biāo)準(zhǔn)、一個平臺、一個專網(wǎng)、一卡通、一支隊(duì)伍）⒉全省三級人口健康信息平臺建設(shè)（互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同）⒊人口健康信息化發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生改革（信息化發(fā)展需求、重點(diǎn)領(lǐng)域和重要組成部分、深化醫(yī)改重要內(nèi)容任務(wù)與要求）一、研究背景課題一：湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系及基礎(chǔ)代碼規(guī)范課題二：湖北省人口健康信息平臺數(shù)據(jù)交換規(guī)范課題三：湖北省三級人口健康信息平臺建設(shè)規(guī)范課題四：湖北省居民健康卡規(guī)范課題五：湖北省人口基礎(chǔ)信息共享平臺相關(guān)規(guī)范課題六：湖北省人口健康信息專網(wǎng)規(guī)范課題七：湖北省人口健康信息平臺相關(guān)管理類規(guī)范課題八：湖北省人口健康信息化水平分級評價方法與規(guī)范總計(jì)：51個二、研究內(nèi)容⑴湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系⑵湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)工作指南⑶湖北省人口健康信息平臺數(shù)據(jù)元值域代碼規(guī)范⑷湖北省臨床疾病分類與代碼⑸湖北省藥品分類與代碼⑹湖北省醫(yī)用材料分類與代碼⑺湖北省醫(yī)療設(shè)備分類與代碼⑻湖北省檢查項(xiàng)目分類與代碼課題一：湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系及基礎(chǔ)代碼規(guī)范⑼湖北省臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目分類與代碼⑽湖北省醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目分類與代碼⑾湖北省全員人口基礎(chǔ)信息分類與代碼⑿湖北省計(jì)生綜合業(yè)務(wù)分類與代碼⒀湖北省流動人口服務(wù)分類與代碼⒁湖北省計(jì)生便民服務(wù)分類與代碼課題一：湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系及基礎(chǔ)代碼規(guī)范⑴湖北省三級人口健康信息平臺醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)交換規(guī)范⑵湖北省三級人口健康信息平臺公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)交換規(guī)范⑶湖北省三級人口健康信息平臺衛(wèi)生綜合管理數(shù)據(jù)交換規(guī)范⑷湖北省三級人口健康信息平臺服務(wù)接入指南及評估規(guī)范⑸湖北省醫(yī)院信息系統(tǒng)前置服務(wù)體系建設(shè)規(guī)范與數(shù)據(jù)同步規(guī)范課題二：湖北省人口健康信息平臺數(shù)據(jù)交換規(guī)范⑴湖北省區(qū)域人口健康信息平臺技術(shù)規(guī)范⑵湖北省區(qū)域人口健康信息平臺建設(shè)規(guī)范⑶湖北省醫(yī)院信息平臺技術(shù)規(guī)范⑶湖北省醫(yī)院信息平臺建設(shè)規(guī)范課題三：湖北省三級人口健康信息平臺建設(shè)規(guī)范⑴湖北省居民健康卡技術(shù)規(guī)范⑵湖北省居民健康卡工程建設(shè)規(guī)范⑶湖北省居民健康卡應(yīng)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)配套改造規(guī)范⑷湖北省居民健康卡管理規(guī)范⑸湖北省居民健康卡安全存取模塊（SAM）卡管理規(guī)范⑹湖北省居民健康卡與全員人口基礎(chǔ)信息庫交換規(guī)范課題四：湖北省居民健康卡規(guī)范⑴湖北省人口基礎(chǔ)信息共享平臺技術(shù)規(guī)范⑵湖北省人口基礎(chǔ)信息共享平臺數(shù)據(jù)采集規(guī)范⑶湖北省人口基礎(chǔ)信息共享平臺數(shù)據(jù)質(zhì)量管理規(guī)范⑷湖北省人口基礎(chǔ)信息共享平臺數(shù)據(jù)交換規(guī)范⑸湖北省人口基礎(chǔ)信息共享平臺運(yùn)行維護(hù)及安全管理規(guī)范⑹湖北省人口基礎(chǔ)信息共享平臺管理規(guī)范課題五：湖北省人口基礎(chǔ)信息共享平臺相關(guān)規(guī)范⑴湖北省人口健康信息專網(wǎng)接入規(guī)范課題六：湖北省人口健康信息專網(wǎng)規(guī)范⑴湖北省電子病歷共享應(yīng)用管理規(guī)范⑵湖北省電子健康檔案管理規(guī)范⑶湖北省區(qū)域檢驗(yàn)檢查應(yīng)用管理規(guī)范⑷湖北省雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)用管理規(guī)范⑸湖北省預(yù)約診療應(yīng)用管理規(guī)范⑹湖北省公眾健康服務(wù)門戶網(wǎng)站實(shí)名制認(rèn)證應(yīng)用管理規(guī)范課題七：湖北省人口健康信息平臺相關(guān)管理類規(guī)范⑺湖北省人口健康信息平臺安全管理規(guī)范⑻湖北省人口健康信息平臺管理規(guī)范⑼湖北省人口健康信息平臺數(shù)據(jù)采集規(guī)范⑽湖北省人口健康信息平臺數(shù)據(jù)質(zhì)量管理規(guī)范⑾湖北省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)使用管理規(guī)范⑿湖北省人口計(jì)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)使用規(guī)范課題七：湖北省人口健康信息平臺相關(guān)管理類規(guī)范⑴湖北省居民電子健康檔案系統(tǒng)等級測評規(guī)范⑵湖北省區(qū)域人口健康信息平臺等級測評規(guī)范⑶湖北省醫(yī)院信息系統(tǒng)等級測評規(guī)范課題八：湖北省人口健康信息化水平分級評價方法與規(guī)范三、部分研究成果⒈湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系及標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)工作指南

《湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系表》收錄范圍包括國家衛(wèi)生計(jì)生委已發(fā)布實(shí)施、征求意見的信息標(biāo)準(zhǔn)，以及湖北省人口健康信息化建設(shè)必須遵循的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件等，共計(jì)303個。標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成分布如圖所示。課題一：湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系及基礎(chǔ)代碼規(guī)范

《湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)工作指南》主要包括湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)工作的指導(dǎo)思想、工作原則、組織機(jī)構(gòu)、人員配置、崗位職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)工作管理（立項(xiàng)、制訂、發(fā)布）、測試與評價、標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、修訂和廢止以及標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施和培訓(xùn)教育等8部分。標(biāo)準(zhǔn)適用于湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)、管理、更新和維護(hù)工作。課題一：湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系及基礎(chǔ)代碼規(guī)范⒉湖北省臨床疾病分類與代碼

主要包括疾病診斷分類與代碼、醫(yī)療服務(wù)操作項(xiàng)目分類與代碼、中醫(yī)病名及證候分類與代碼三個部分。

疾病疾病診斷部分引用衛(wèi)生部2012年《疾病分類與代碼（修訂版）》，主要規(guī)定疾病、損傷和中毒及其外部原因、與保健機(jī)構(gòu)接觸的非醫(yī)療理由和腫瘤形態(tài)學(xué)的分類與代碼。共22章，22542項(xiàng)編碼。課題一：湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系及基礎(chǔ)代碼規(guī)范

手術(shù)操作代碼部分采用北京臨床版ICD-9字典庫，該編碼規(guī)定了對病人直接施行的手術(shù)、診斷性或治療性操作的分類與代碼，共18章6153項(xiàng)編碼。（衛(wèi)生部《中國醫(yī)療服務(wù)操作項(xiàng)目分類與編碼》）

中醫(yī)代碼部分以《中醫(yī)病證分類與代碼》》(GB/T15657-1995)為基礎(chǔ)，參照《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》(GB/T16751-1997)疾病部分和證候部分，以及武漢市、

鄂州市、廣東省中醫(yī)院在用代碼，對95版國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行拓展。中醫(yī)病名新增2個分類目、647項(xiàng)代碼，中醫(yī)證候新增1個分類目、693項(xiàng)代碼，共包含中醫(yī)病名1271項(xiàng)、中醫(yī)證候2318項(xiàng)，3589項(xiàng)代碼。課題一：湖北省人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系及基礎(chǔ)代碼規(guī)范⒊湖北省藥品分類與代碼

《湖北省藥品分類與代碼規(guī)范》是在中華人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY0252-1997《化學(xué)藥品（原料、制劑）分類與代碼》基礎(chǔ)上延拓、細(xì)化、修訂的藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)。主要規(guī)定了化學(xué)藥品、生物制品和中成藥的分類體系及編碼結(jié)構(gòu)。藥品編碼由5層15位代碼構(gòu)成，編碼結(jié)