2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科考試歷年高頻考點試題含答案

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.眼瞼燒傷創(chuàng)面常用（）A、培養(yǎng)細(xì)胞膜片B、刃厚皮C、中厚皮D、全厚皮E、微粒皮2.患者，女性，45歲。因反復(fù)雙側(cè)腮腺區(qū)腫大伴口干十余年，腫大與進食有關(guān)。臨床檢查示：輕壓雙側(cè)腮腺區(qū)可見少量半渾濁的液體自腮腺導(dǎo)管口流出，導(dǎo)管口稍紅腫；左側(cè)腮腺區(qū)可捫及一結(jié)節(jié)狀物，約2cm×3cm大小，表面光滑，活動度一般。為了準(zhǔn)確顯示左側(cè)腮腺內(nèi)腫物與周圍組織的關(guān)系，最直觀的檢查方法有（）A、超聲檢查B、CTC、腮腺造影后前位片D、MRI檢查E、唾液腺內(nèi)鏡檢查3.患者女，42歲，因“面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑1年”來診。1年前始面部不時出現(xiàn)片狀水腫性紅斑，日曬后加重，注意避光后紅斑發(fā)生次數(shù)明顯減少，但遺留色素沉著，色素消退非常緩慢?；颊唛L期堅持使用同一品牌的護膚品。病程中無關(guān)節(jié)痛及口腔潰瘍。患者要求活檢以明確診斷。查體：額部、顴部、耳后及頸側(cè)可見灰褐色斑，網(wǎng)狀排列，呈粉塵樣外觀?？山ㄗh患者進一步做的檢查是（）A、斑貼試驗B、血清變應(yīng)原檢測C、挑刺試驗D、免疫學(xué)檢查E、嗜酸粒細(xì)胞絕對計數(shù)4.人工晶狀體植入術(shù)術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥包括（）A、角膜水腫及失代償B、一過性眼壓升高C、后囊膜破裂D、術(shù)后炎癥反應(yīng)E、后囊膜渾濁及增殖膜5.患者女，43歲，因“發(fā)熱3d，面部丘疹、結(jié)節(jié)1d”來診。體溫38～39℃，無寒戰(zhàn)，口服退熱藥后發(fā)熱可以暫時緩解。1d前面部出現(xiàn)紅色丘疹、結(jié)節(jié)，疼痛。為明確診斷最有意義的檢查是（）A、真菌涂片及培養(yǎng)B、風(fēng)濕三項及補體C、結(jié)核菌素試驗D、血培養(yǎng)E、皮損組織病理學(xué)6.男，28歲，天然氣火焰燒傷右上肢3小時，查體見創(chuàng)面腐皮保留完整，創(chuàng)面散在大小不等水皰，痛覺敏感（）A、包扎療法B、半暴露療法C、暴露療法D、早期手術(shù)E、濕敷7.可引起白瞳癥的眼病有（）A、視網(wǎng)膜脫離B、先天性白內(nèi)障C、原發(fā)性開角型青光眼D、視網(wǎng)膜動脈阻塞E、轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎8.患者，男性，48歲，5天前，無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力突然下降，無眼紅、眼痛。未進行治療，無好轉(zhuǎn)。既往右眼視力正常，全身無糖尿病、高血壓及其他病史。檢查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，雙眼眼壓正常。右眼眼前節(jié)檢查未見明顯異常，玻璃體混濁（+++），視網(wǎng)膜窺不見。左眼檢查大致正常。B超檢查顯示右眼玻璃體混濁，后極部視網(wǎng)膜光滑。此時應(yīng)該采取的治療措施（）A、玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充術(shù)B、給予強力止血藥物C、心理療法D、活血化瘀，密切隨訪，適時給予視網(wǎng)膜光凝治療或手術(shù)E、進行全身檢查，治療全身病9.男，45歲，因"熱油燙傷全身多處后腫痛伴氣促3小時"入院?；颊咴诠ぷ髦胁簧鞯羧霟嵊统刂?，燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部等全身多處，傷后即感創(chuàng)面疼痛，伴口干、煩渴、氣促等，無昏迷、惡心及嘔吐等。體檢：T36．2℃，P143次／分，BP143／79mmHg?；颊呱裰厩宄闹珱?，脈搏弱．末梢循環(huán)尚可，面頸部腫脹明顯，輕度氣促。提示：患者經(jīng)積極補液抗休克治療后，平均每小時尿量欠佳甚至無尿。可以采取的措施有（）A、靜滴甘露醇B、靜推速尿C、加快補液速度D、提高膠體輸入量E、堿化尿液F、檢查尿管位置10.男，31歲，體重70kg，在撲滅山火時燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外），傷后2小時送至醫(yī)院。入院后見面部腫脹，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后尿量約為15ml／h。按照Curreri公式計算每日熱卡需要量為（）A、4000kcalB、4670kcalC、4750kcalD、4870kcalE、4950kcalF、5000kcal11.成年患者，燒傷總面積90％，Ⅲ度燒傷面積60％，宜采?。ǎ〢、清創(chuàng)植皮術(shù)B、切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術(shù)C、削、切痂后整張中厚自體皮膚移植術(shù)D、削痂植皮術(shù)E、蠶食脫痂植皮術(shù)12.患者男，45歲，因“項部發(fā)際處皮疹伴癢3年”來診。查體：項部發(fā)際處有一4cm×4cm的粉紅色肥厚性斑塊，上覆細(xì)鱗屑，邊緣浸潤；雙肘部肥厚性斑片。根據(jù)患者目前表現(xiàn)，有關(guān)皮膚病的可能診斷為（）A、瘙癢癥B、濕疹樣皮炎C、銀屑病D、神經(jīng)性皮炎E、接觸性皮炎13.有關(guān)眼眶蜂窩織炎的診治，以下措施中錯誤的是（）A、靜脈輸入大量廣譜抗生素B、口服大量糖皮質(zhì)激素類藥物C、暴露性角膜炎可行眶減壓術(shù)D、觀察體溫及白細(xì)胞計數(shù)E、有副鼻竇病灶可進行鼻竇引流14.患者男，58歲，因“面部皮膚反復(fù)瘙癢，嚴(yán)重時有滲出3年”來診。查體：面部、頸部、頦下、上胸部均見紅斑、輕度滲液和結(jié)痂、脫屑。該患者下一步要做的檢查是（）A、斑貼試驗B、皮損細(xì)菌培養(yǎng)C、血常規(guī)D、馬拉色菌檢查E、E.抗核抗體（AN15.患者男性，50歲，右眼鼻側(cè)結(jié)膜異常增生組織侵入角膜3mm，無明顯充血，增長緩慢，應(yīng)考慮何種手術(shù)方式（）A、翼狀胬肉單純切除術(shù)B、翼狀胬肉切除聯(lián)合游離結(jié)膜瓣移植術(shù)C、翼狀胬肉切除聯(lián)合帶蒂結(jié)膜瓣移植術(shù)D、翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)E、板層角膜移植16.患者，女性，18歲，面部左右不對稱。模型顯示左側(cè)后牙鎖，右側(cè)后牙反，中線偏左側(cè)約4mm?！蟂NA84°，∠SNB81.3°。診斷為下頜偏斜畸形。提示：不對稱下頜偏斜畸形術(shù)前常規(guī)進行一系列術(shù)前準(zhǔn)備。該患者已確定為下頜偏斜畸形，對于下頜偏斜畸形，常用的手術(shù)方案有（）A、BSSROB、UIVROC、USSROD、頦成形術(shù)E、下頜升支垂直截骨術(shù)F、一側(cè)髁突切除17.關(guān)于燒傷焦痂切開減張，哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、應(yīng)有足夠的深度和范圍B、一般需用麻醉C、可以防止顱內(nèi)高壓和腦水腫D、可以改善肢體遠(yuǎn)端血運E、胸部焦痂切開可以促進排痰18.屈光不正包括（）A、遠(yuǎn)視B、近視C、弱視D、斜視E、散光19.患者女，21歲，未婚，因“雙手變涼，接觸冷水后雙手變白、變紫、繼而潮紅，伴有疼痛2年”來診。如果檢查結(jié)果均未見異常，最可能的診斷是（）A、紅斑狼瘡B、變應(yīng)性皮膚血管炎C、硬皮病D、混合結(jié)締組織病E、雷諾病20.靜脈曲張綜合征中常見的皮膚表現(xiàn)是（）A、傳染性濕疹樣皮炎B、自身敏感性濕疹C、特應(yīng)性皮炎D、郁積性濕疹E、匍形疹21.男，40歲，74kg。夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。患者第二個24小時的輸液總量是（）A、第一個24小時計算膠、晶體總量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一個24小時計算膠、晶體總量的1／2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第一個24小時計算膠、晶體總量的1／2，其中膠、晶體之比為1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E、第一個24小時計算膠、晶體總量的1／2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）22.女，17歲，夏天因蚊帳著火燒傷總面積70％，1小時后送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院進一步治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在做醫(yī)療處理時應(yīng)首先考慮（）A、清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送B、建立可靠的靜脈通路輸液C、準(zhǔn)備飲料路上服用D、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥物E、聯(lián)系運輸工具，盡快轉(zhuǎn)院23.患者，男，19歲，面下1／3明顯前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型顯示嚴(yán)重反，前牙反覆蓋12mm，后牙為近中咬合關(guān)系。顱頜面左右基本對稱。初步診斷為下頜前突。該患者已行術(shù)前正畸。通常頜面部畸形的患者在術(shù)前需進行適當(dāng)?shù)恼委?。術(shù)前正畸的作用為（）A、參與牙頜面畸形的治療B、為牙頜面畸形患者制定出綜合的治療方案C、術(shù)前排齊牙列、調(diào)整上下牙弓關(guān)系、矯正代償性唇向或舌向傾斜的異常牙軸方向，為手術(shù)打下良好基礎(chǔ)D、減少分塊截骨，減少手術(shù)風(fēng)險和復(fù)雜性E、減少手術(shù)后的復(fù)發(fā)F、改善術(shù)前的容貌，為手術(shù)的調(diào)整奠定基礎(chǔ)24.簡述氣道濕化的目的和方法。25.燒傷發(fā)生全身感染時的臨床表現(xiàn)包括（）A、體溫的驟升或驟降B、心率加快，呼吸急促C、創(chuàng)面驟變D、血細(xì)胞計數(shù)驟升或驟降26.3歲兒童，頭面部燒傷按新九分法計算燒傷面積為（）A、6％B、9％C、12％D、15％E、16％27.患者女，42歲，因“右小腿反復(fù)瘙癢5年”來診?；颊咴V右小腿每于冬季開始瘙癢，夏季自行緩解，每次發(fā)作無明顯皮疹出現(xiàn)。熱水燙洗后癢可緩解。查體：右脛前皮膚粗糙，肥厚性斑塊、抓痕、血痂；其他處皮膚未見疾患。臨床診斷考慮（）A、接觸性皮炎B、濕疹C、冬季瘙癢癥D、局限性瘙癢癥E、肥厚性扁平苔蘚28.60kg體重的成人，燒傷總面積為60％，傷后第1個8小時所需補充的失液量（）A、2000mlB、2700mlC、3000mlD、3700mlE、5400ml29.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是（）A、雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影B、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤C、心臟擴大伴肺門血管陰影增濃D、肺紋加深和肺透亮度增高E、局部性肺實變30.男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。傷后頭8小時輸液2500ml（其中膠體800ml）后仍無尿，針對無尿應(yīng)首選（）A、加快補液速度B、用利尿劑C、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D、進一步詢問病史，了解傷前情況E、檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管31.鼻咽癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的最常見途徑是（）A、破裂孔B、頸靜脈孔C、圓孔D、卵圓孔E、眶下裂32.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO26kPa（45mmHg）該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）A、急性呼吸窘迫綜合征（ARDs）B、并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭C、循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙D、血源性肺膿腫E、肺梗死33.患者男，42歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)熱伴四肢伸側(cè)對稱分布多發(fā)結(jié)節(jié)1周”來診。使用抗生素及一般退熱藥物治療無效。尿常規(guī)：血尿及蛋白尿。鼻竇CT：上頜竇和鼻腔黏膜或黏膜下不規(guī)則增厚，氣液平面；胸部X線片：肺部可見大小不一的結(jié)節(jié)影。在治療過程中，首選治療方案是（）A、抗生素B、甲氨蝶呤C、環(huán)磷酰胺合用潑尼松D、腎移植E、局部放療34.試述皮瓣的分類及特點。35.皺褶部位癬病的發(fā)病因素包括（）A、肥胖B、糖尿病C、易出汗D、生活衛(wèi)生狀況E、年齡36.患者男，38歲，因“尿道口刺癢，膿性分泌物2周”來診。1個月前有不潔性接觸史。查體：包皮、龜頭無異常，可見中等量黏液膿性分泌物自尿道口溢出。分泌物涂片鏡檢：未見白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。關(guān)于該病，敘述正確的是（）A、40%~60%由沙眼衣原體D-K血清型引起B(yǎng)、尿道分泌物涂片革蘭染色可見多形核白細(xì)胞中有革蘭陰性球菌C、尿道分泌物涂片，100倍油鏡下每視野多形核白細(xì)胞數(shù)不超過4個D、性接觸不是主要的傳播途徑E、病原體為淋球菌37.患者，男，50歲。左眼突發(fā)視力下降，伴頭暈，惡心。查體：左角膜混濁，前房不清，指測眼壓T+3。若該患者行濾過性手術(shù)，最適宜的手術(shù)條件是（）A、眼壓5～10mmHgB、眼壓10～20mmHgC、眼壓20～30mmHgD、眼壓30～40mmHgE、眼壓40～50mmHg38.患者女，45歲，因“發(fā)熱、胸痛26d”來診。26d前受涼后發(fā)熱，體溫38.0～39.3℃。胸痛以左側(cè)著，吸氣時明顯?；顒雍笮募隆舛?。按“上呼吸道感染”、“斑疹傷寒”治療無效。3年前曾因口干、唾液過少及四肢小關(guān)節(jié)疼痛，行組織學(xué)檢查和功能測驗證實唾液腺分泌功能低，查RF（＋），當(dāng)時診斷“干燥綜合征”，經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。家族史無特殊。查體：T37.9℃，R38次/min；急性病容，精神差；面部蝶形紅斑；左胸第5肋下音濁，左肺底可聞及濕性啰音，雙腋下聞及胸膜摩擦音；心界輕度擴大，HR120次/min，未聞及雜音；肝、脾未捫及；雙下肢無水腫，四肢關(guān)節(jié)無紅腫。實驗室檢查：WBC2.1×109/L，PLT150×109/L；RF（＋），ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）。ECG://竇性心動過速，低電壓，多導(dǎo)聯(lián)T波低平。胸部X線片：兩肺滲出性肺炎，心臟擴大。超聲心動圖：三尖瓣、肺動脈瓣關(guān)閉不全，少量心包積液?；颊叻蟂LE的標(biāo)準(zhǔn)，其中不包括（）A、發(fā)熱、面部蝶形紅斑B、心包炎C、ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）D、白細(xì)胞＜4×109/LE、血管炎39.高血壓性視網(wǎng)膜病變的治療要點是（）A、注意控制體重B、給予止血或促進出血吸收的藥物C、積極治療原發(fā)的高血壓病D、限制鈉鹽攝入E、視網(wǎng)膜激光光凝40.患者，女性，25歲，因"開口彈響1年，食物嵌塞"就診，缺失兩年余，已行膠托式RPD修復(fù)，義齒密合，固位、穩(wěn)定可?？趦?nèi)檢查可視，上、下頜前牙切緣明顯磨耗至約切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖銳，垂直距離降低，開口彈響，開口度和開口型無明顯異常，顳下頜關(guān)節(jié)薛氏位片示：髁突后移，左、右側(cè)無明顯異常。食物嵌塞的治療方法可有：（）A、修正或重建邊緣嵴B、充填因齲病而導(dǎo)致鄰接關(guān)系改變的患牙C、用全冠恢復(fù)面的正常形態(tài)和緊密的鄰接關(guān)系D、活動義齒防嵌塞阻塞器E、咬合重建治療F、拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞41.42歲婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器5年，因停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性，行人工流產(chǎn)，術(shù)中檢查吸出物肉眼未見絨毛。該患者進一步診療，應(yīng)先進行（）A、靜滴縮宮劑B、開腹探查C、口服米非司酮D、繼續(xù)擴張宮口，再次全面清宮E、吸出物全部送病理檢查，進行B超檢查，并告訴患者隨診42.消化性潰瘍最主要癥狀是（）A、噯氣、反酸、惡心B、嘔吐C、無規(guī)律性上腹痛D、節(jié)律性上腹痛E、無規(guī)律性下腹痛43.雙側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)脫位的癥狀為（）A、呈開口狀不能閉口B、雙耳屏前凹餡C、流涎D、語言不清E、檢查時可見前牙呈開、反44.患者女，40歲，因“右大腿皮下無痛性腫塊4年”來診。查體：右大腿可觸及皮下直徑約5cm的腫塊，活動度尚可。組織病理學(xué)：真皮內(nèi)較多的黏液成分，間質(zhì)內(nèi)可見較多的形態(tài)一致的梭形細(xì)胞浸潤，纖細(xì)的血管及圓形細(xì)胞分化，細(xì)胞核染色深且呈多形性，并可見到脂肪母細(xì)胞。最可能的診斷是（）A、黏液樣脂肪肉瘤B、黏液纖維肉瘤C、脂肪母細(xì)胞瘤D、脂肪瘤E、脂肪纖維瘤病45.患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是（）A、停用致敏藥"泰諾感冒片"B、皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C、加強皮膚黏膜護理D、口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E、對癥處理，可予"百服寧片"46.AIDS的傳播途徑包括（）A、性接觸傳染B、母嬰傳染C、血源傳染D、吸血節(jié)肢動物叮咬E、日常生活接觸傳染47.簡述電燒傷的傷情判斷。48.喉內(nèi)局限性惡性腫瘤最好的治療方案是（）A、照射治療B、喉正中切開術(shù)C、全喉切除術(shù)D、全喉切除和頸部根治術(shù)E、鐳針植入49.男，32歲，體重60kg，燒傷后半小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/min，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰?；颊弋?dāng)天夜間出現(xiàn)聲嘶，煩躁、呼吸加快，觀察咽部紅腫，聽診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血氣分析正常，診斷為（）A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸收性損傷E、肺水腫50.視力下降而眼底正常者見于（）A、球后視神經(jīng)炎B、視錐細(xì)胞變性C、中毒性視神經(jīng)病變D、弱視E、癔癥第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:B,D3.正確答案:A4.正確答案:A,B,D,E5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:A,B,E8.正確答案:D9.正確答案:A,B,C,D,E,F10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:B,C14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:A,B,C,D,E17.