2023年理化因素所致疾病的護理2-(2)帶答案及解析

理化因素所致疾病的護理2-(2)理化因素所致疾病的護理2-(2)

A4型題

(病例串型最佳選擇題)

某患者，女，35歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時入院。立即給予徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10小時后神志清醒1.當天晚上起停用阿托品和解磷定。當晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音。當天晚上出現(xiàn)的病情應首先考慮是A.急性左心衰B.ARDSC.支氣管哮喘D.甲胺磷中毒反跳E.低血糖癥

D

2.引起當天晚上病情變化的主要原因是A.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強B.停用阿托品和解磷定過早C.服毒量過大D.輸液量過多過快E.搶救治療不及時

B

3.引起當天晚上病情變化后，進一步的搶救措施最重要的是A.西地蘭靜脈注射B.度冷丁肌肉注射C.繼用阿托品和解磷定D.給氧E.氨茶堿注射

C

某患者，男性，48歲。半小時前晨起其兒子發(fā)現(xiàn)患者叫不醒，未見嘔吐，房間有一煤火爐。既往有高血壓病史5年。查體：T36.8℃，P98次/min，R24次/min，Bp90/60mmHg，昏迷，呼之不應，皮膚粘膜無出血點，淺表淋巴未觸及，鞏膜無黃染，瞳孔等大，直徑3mm，對光反應靈敏，口唇櫻桃紅色，頸軟，無抵抗4.該患者首先考慮診斷為A.腦出血B.腦梗塞C.肝昏迷D.一氧化碳中毒E.安眠藥中毒

D

5.根據(jù)癥狀來看該患者的情況屬于A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.遲發(fā)性腦病E.中間綜合癥

B

6.搶救急性一氧化碳中毒最有效的措施是A.高壓氧艙吸氧B.使用呼吸興奮劑C.采用人工呼吸器D.輸新鮮血或換血療法E.接觸腦血管痙攣，靜脈滴注普魯卡因

A

患者女，60歲，女，農(nóng)民。中午在烈日下進行田間勞作，2h后感到頭暈、惡心、頭痛、面色蒼白、大汗淋漓。體查：體溫40℃，脈速，呼吸淺快，意識不清，血壓70/50mmHg7.該患者首先應考慮診斷為A.食物中毒B.低血糖C.甲型肝炎D.中暑E.有機磷農(nóng)藥中毒

D

8.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的情況屬于A.中毒B.熱衰竭C.熱痙攣D.日射病E.熱射病

B

9.下列護理措施中，錯誤的是A.保持室溫20～25℃B.保持良好通風C.快速輸液D.密切觀察病情變化E.醇浴

C

B型題

(配伍選擇題，五個備選答案，題干1～2個，從備選答案中選出每一個題干的最佳答案)

A.碘解磷定B.納洛酮C.美藍D.亞硝酸鹽E.二巰丙醇1.急性氰化物中毒的解藥是

D

2.嗎啡中毒的解毒劑是

B

A.肌肉松弛B.肌肉痙攣C.肌束顫動D.肌肉運動不協(xié)調(diào)E.四肢肌肉、關(guān)節(jié)僵硬3.中暑痙攣

B

4.急性有機磷農(nóng)藥中毒煙堿樣表現(xiàn)

C

A.依地酸二鈉鈣B.亞甲藍C.二巰基廠二酸D.氟馬西尼E.納洛酮5.亞硝酸鹽中毒的解毒藥為

B

6.阿片類麻醉藥的解毒藥為

E

A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.絡(luò)貝林E.西地蘭7.誤服呋喃丹藥中毒的解毒劑是

A

8.有機磷中毒患者搶救治療時，不能與3%碳酸氫鈉溶液一起靜脈滴注的藥物是

B

A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注祈露醇、速尿、糖皮質(zhì)激素等C.使用能量合劑和甲氯芬酯(氯酯醒)，胞磷膽堿等D.注意門腔衛(wèi)生、使用抗生素等E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方9.搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施是

C

10.搶救急性CO中毒時糾正缺氧的最佳療效是

A

A.肝B.膽道C.大腸D.腎E.肺11.毒物在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化的主要場所是

A

12.毒物排泄的主要途徑是

D

A.150～200mlB.200～250mlC.250～300mlD.2～5LE.4～6L13.洗胃時每次注入液量約

C

14.洗胃時一般洗液總量最少

D

A.清水B.生理鹽水C.液狀石蠟D.2%碳酸氫鈉E.1:5000高錳酸鉀15.敵百蟲中毒后洗胃禁用

D

16.對硫磷中毒后洗胃禁用

E

A.黃疸B.血紅蛋白尿C.瞳孔縮小D.瞳孔擴大E.口唇呈櫻桃紅色17.有機磷農(nóng)藥中毒會表現(xiàn)為

C

18.一氧化碳中毒會表現(xiàn)為

E

A.鉛中毒B.砷、汞中毒C.亞硝酸鹽中毒D.氰化物中毒E.有機磷中毒19.依地酸鈉鈣治療

A

20.亞硝酸鈉治療

D

X型題

(多項選擇題，五個備選答案，正確答案為2～5個)1.理化因素所致疾病的防治原則有A.迅速脫離有害環(huán)境和危害因素B.維持患者生命體征C.針對發(fā)病機制進行處理D.病因的治療E.對癥治療

2.下列那些口服中毒可作常規(guī)洗胃A.重金屬B.生物堿C.安眠藥D.強酸、強堿E.有機磷農(nóng)藥

ABCE

3.下列說法中正確的有A.依地酸二鈉鈣多用于汞中毒B.二基丙醇多用于鉛中毒C.小劑量亞甲藍可使高鐵血紅蛋白還原，劑量過大，作用相反D.氰化物中毒一般用亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法E.有機磷農(nóng)藥中毒一般用阿托品、碘解磷定

CDE

4.急性中毒的發(fā)病時間與下列哪些因素有關(guān)A.毒物毒性的大小B.劑量C.侵入途徑D.患者體質(zhì)E.患者年齡

ABC

5.服毒后的洗胃處理，正確的是A.一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效B.超過6小時多數(shù)洗胃已無必要C.吞服強腐蝕性毒物者，不宜洗胃D.驚厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應慎重

ACDE

6.下列哪些屬于有害物理因素A.高溫、低溫B.高氣壓、低氣壓C.噪聲、振動D.電力和非電離輻射E.細菌及病毒

ABCD

7.有毒物質(zhì)可經(jīng)下列哪些途徑進入人體

A．消化道

B．毛發(fā)

C．呼吸道

D．皮膚黏膜

D．傷口

ACDE

8.為了及時治療急性中毒，下列哪些是中毒診斷的主要依據(jù)A.毒物接觸史B.臨床表現(xiàn)C.毒物分析D.毒物接觸史和毒物分析E.毒物接觸史和臨床表現(xiàn)

ABCD

9.清除進入人體尚未吸收的毒物，正確的是A.吞服腐蝕性毒物者不應催吐B.昏迷患者插管洗胃可導致吸入性肺炎C.清洗皮膚宜用肥皂水或溫水D.清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導瀉E.清除眼部宜用清水徹底沖洗

ABCE

10.下列哪些物質(zhì)中毒不具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機制A.硫化氫B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜

ABDE

11.治療急性有機磷中毒時，出現(xiàn)“阿托品化”的表現(xiàn)有A.瞳孔擴大B.顏面潮紅C.心率減慢D.肺部啰音消失E.神志模糊

ABD

12.解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒，表述正確的是A.過量可抑制膽堿酯酶活性B.過量可引起癲癇樣發(fā)作C.對已老化的膽堿酯酶無復能作用D.對解除毒蕈堿樣癥狀較好E.使被抑制的膽堿酯酶恢復活性

ABCE

13.有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒藥的應用原則是A.早期B.足量C.聯(lián)合D.重復E.間斷

ABCD

14.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)是A.皮膚于燥，無汗B.惡心嘔吐C.肌肉顫動D.肺水腫E.視力模糊，瞳孔縮小

BCDE

15.有機磷農(nóng)藥中毒后出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的原因錯誤的是A.副交感神經(jīng)興奮B.乙酰膽堿持續(xù)存在C.椎體束受損D.脊髓前角炎E.農(nóng)藥直接使用

BCDE

16.急性一氧化碳中毒與急性腦血管疾病的鑒別要點是A.一氧化碳接觸史B.血液碳樣血紅蛋門濃度C.是否存在神經(jīng)系統(tǒng)體征D.是否有意識障礙E.既往史

ABCE

17.中暑常見的誘因有A.睡眠不足B.疲勞C.體弱D.產(chǎn)婦E.新生兒

ABCD

18.熱衰竭時有哪些臨床表現(xiàn)A.皮膚蒼白B.脈搏細數(shù)C.高熱D.血壓下降E.腓腸肌痙攣

ABD