常見(jiàn)腫瘤知識(shí)及方案

基層醫(yī)院腫瘤工作者在常見(jiàn)腫瘤化療及常用藥物使用中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題一、常見(jiàn)的化療方案二、常用的化療藥和保護(hù)劑的毒副反應(yīng)三、化療要點(diǎn)四、老年人個(gè)體化用藥

一、常見(jiàn)的化療方案二、常用的化療藥和保護(hù)劑的毒副反應(yīng)三、化療要點(diǎn)四、老年人個(gè)體化用藥

乳腺癌胃癌非霍奇金淋巴瘤肺癌卵巢癌宮頸癌結(jié)直腸癌胰腺癌腎癌頭頸部腫瘤NCCN指南中適用于基層醫(yī)院的常見(jiàn)化療方案的腫瘤1、NP方案：長(zhǎng)春瑞濱25mg/m2D1D8;順鉑25mg/m2D1-328天共四周期2、EP方案：依托泊苷100mg/m2D1-3;順鉑100mg/m2D128天共四周期3、GP方案：吉西他濱1250mg/m2D1D8；順鉑75mg/m2D121天重復(fù)4、DP方案：多西他賽75mg/m2;

順鉑75mg/m221天重復(fù)5、PP方案：培美曲塞500mg/m2，

D1；順鉑75mg/m221天重復(fù)共四周期

肺癌化療方案NSClCSClC

肺癌化療方案一線治療:選擇EP或CVP（或CIP）方案二線治療：可參照非小細(xì)胞肺癌的治療不含曲妥珠單抗的化療方案TAC方案TCAC密集AC——密集紫杉醇2周療

AC——紫杉醇周療

乳腺癌化療方案首選輔助治療方案FACFECAC——多西他賽3周療ECA——T——C方案2周方案G-CSF支持FEC——紫杉醇周療首選輔助治療方案乳腺癌化療方案L-OHP85mg/m2ivgtt2hd1LV400mg/m2ivgtt2hd15-FU400mg/m2ivgttd1;然后1200mg/m2

持續(xù)ivgtt48h

（以上方案2周重復(fù)）L-OHP130mg/m2ivgttd1Xeloda850—1000mg/m2，每日兩次，持續(xù)14天

（以上方案3周重復(fù)）

結(jié)直腸癌化療方案mFOLFOX方案CapeOX方案伊立替康180mg/m2

ivgtt30-90mind1

LV400mg/m2ivgtt與伊立替康同時(shí)ivgttd15-FU400mg/m2ivgttd1;

然后1200mg/m2

持續(xù)ivgtt48h

FOLFIRI方案結(jié)直腸癌化療方案表阿霉素50mg/m2i.v.(3小時(shí)輸注)d1*順鉑60mg/m2i.v.d1*5-Fu200mg/m2/d（連續(xù)輸注）21天*每21天重復(fù)

ECFDCF泰素175mg/m2i.v.(3h)d15-Fu750mg/m2i.v.(24h連續(xù)輸注)d1-5DDP20mg/m2i.v.(2h)d1-5每4周重復(fù)胃癌化療方案其他方案伊立替康+順鉑

奧沙利鉑+氟尿嘧啶（5-FU、卡培他濱）順鉑+氟尿嘧啶（卡培他濱、替吉奧、5-FU）伊立替康+氟尿嘧啶氟尿嘧啶口服單藥（適用老年人或體力狀況差者）紫杉醇為基礎(chǔ)的方案曲妥珠單抗胃癌化療方案結(jié)論頸部及宮頸腫瘤FP方案TP方案結(jié)論胰腺癌常用方案：GP方案常用藥物：DDP、L-OHP、Xeloda、VP-16、CTX、NVB、吉西他濱、紫杉類(lèi)、蒽環(huán)類(lèi)伊立替康一、常見(jiàn)的化療方案二、常用的化療藥和保護(hù)劑的毒副反應(yīng)三、化療要點(diǎn)四、老年人個(gè)體化用藥

常見(jiàn)的化療藥烷化劑核苷酸還原酶抑制劑及其抗代謝藥抗生素類(lèi)抗腫瘤藥CTX、BCNC、CCNU、MTX、BUS、6-MP、5-FU、Ara-c羥基脲、吉西他濱放線菌素D、博萊霉素（BLM）、絲裂霉素（MMC）多柔比星、柔紅霉素、表柔比星、吡柔比星等常見(jiàn)的化療藥抗腫瘤植物藥抗腫瘤激素類(lèi)雜類(lèi)長(zhǎng)春新堿（VCR）、秋水仙堿（COL）三尖杉酯堿、紫杉醇、長(zhǎng)春瑞濱、伊立替康、托泊替康等來(lái)曲唑、他莫昔芬、甲地孕酮等順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、達(dá)卡巴嗪、門(mén)冬酰胺酶等干擾素、白介素、腫瘤壞死因子、基因治療等生物免疫治療藥常見(jiàn)毒副反應(yīng)胃腸道反應(yīng)泌尿系統(tǒng)骨髓抑制心臟毒性黏膜炎其他胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐反應(yīng)常見(jiàn)于大劑量鉑類(lèi)等化療方案，預(yù)防措施宜及時(shí)。5-羥色胺受體阻斷劑有較好的鎮(zhèn)吐、止嘔效果。嘔吐反應(yīng)一般在化療3～5天后逐漸減輕。泌尿系統(tǒng)鉑類(lèi)如順鉑主要表現(xiàn)對(duì)腎的損害，如果采用大劑量(每平方米60～100毫克)一天給藥，應(yīng)給予水化并注意電解質(zhì)平衡。也可采用將順鉑總量分割為4～5天給藥，無(wú)需水化，使用方便。常規(guī)劑量卡鉑對(duì)腎臟毒性較輕微，無(wú)需水化。骨髓抑制可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)下降，常發(fā)生在化療后10～14天左右。粒細(xì)胞集落生長(zhǎng)刺激因子等藥品可酌情選用。