2023年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考點(diǎn)試題附答案難題帶詳解

2023年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考點(diǎn)試題附答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.有早期、廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向的腫瘤是A.管狀型腺樣囊性癌B.實(shí)性腺樣囊性癌C.高分化黏液表皮樣癌D.中分化黏液表皮樣癌E.鱗狀細(xì)胞癌2.牙周炎的始動(dòng)因素是

A．不良修復(fù)體

B．牙菌斑

C．牙列擁擠

D．牙石

E．創(chuàng)傷3.長(zhǎng)期服用氯丙嗪后，哪一反應(yīng)用抗膽堿藥治療反可使之加重A.帕金森綜合征B.靜坐不能C.直立性低血壓D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E.急性肌張力障礙4.青春期齦炎好發(fā)于哪些部位

A.前牙舌側(cè)齦緣B.雙尖牙牙間乳頭C.磨牙頰側(cè)齦緣D.前牙唇側(cè)的牙間乳頭和齦緣E.上前牙舌側(cè)牙齦5.關(guān)于牙槽骨的吸收，錯(cuò)誤的是A.上頜牙槽骨吸收較快B.不同個(gè)體牙槽骨吸收結(jié)果不同C.同一個(gè)體不同部位牙槽骨吸收結(jié)果不同D.牙槽骨的吸收與全身健康狀況有關(guān)E.牙槽骨的吸收速率與是否修復(fù)缺失牙有關(guān)6.抗酸藥治療消化性潰瘍，合理的給藥方案為A.飯前服B.飯后立即服C.飯后1/小時(shí)內(nèi)服D.飯后1小時(shí)、3小時(shí)及臨睡前各服一次E.疼痛時(shí)服7.增加左旋多巴療效，減少不良反應(yīng)的藥物是A.卡比多巴B.維生素B6C.利血平D.苯海索E.苯乙肼8.剝脫性齦病損的病理變化不包括A.上皮萎縮B.上皮增生C.上皮內(nèi)皰D.基底細(xì)胞液化E.基底細(xì)胞水腫9.鄰切嵌體牙體預(yù)備A.切緣臺(tái)階長(zhǎng)度不超過其1/2B.針道不可做在齦壁上C.針道與駘面齦2/3平行D.鄰面舌壁做洞斜面E.需預(yù)備倒凹增加固位力10.患者，男，67歲，知識(shí)分子。醫(yī)生以肺部腫物待查收入院。住院后，確診為肺癌，但尚未告訴患者和家屬。而患者告訴醫(yī)生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命，如果是肺癌，不要將病情告訴他的老伴，免得她冠心病發(fā)作；如果手術(shù)，可以自己簽字。醫(yī)生此時(shí)怎樣做在道德上最佳。A.對(duì)患者家屬保密，而對(duì)患者不保密B.對(duì)患者家屬不保密，對(duì)患者保密C.對(duì)患者和家屬都保密D.對(duì)患者和家屬都不保密E.對(duì)患者不保密，但如何告知家屬由患者決定11.口腔黏膜上皮的生發(fā)層是指A.基底層和顆粒層B.基底層和深棘層C.顆粒層和深棘層D.顆粒層和角質(zhì)層E.角質(zhì)層和基底層12.藥效學(xué)是研究A.藥物的臨床療效B.藥物的作用機(jī)制C.藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律D.影響藥物療效的因素E.藥物在體內(nèi)的變化13.青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對(duì)其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有蛋黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個(gè)月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某被拖延近1個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于A.二級(jí)醫(yī)療事故B.三級(jí)醫(yī)療事故C.四級(jí)醫(yī)療事故D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外E.因不可抗力而造成的不良后果14.屬于發(fā)育性囊腫的是A.腮腺囊腫B.黏液囊腫C.舌下腺囊腫D.甲狀舌管囊腫E.血外滲性囊腫15.患牙病理形態(tài)上是一個(gè)累及范圍較廣的三角形病損，三角形的頂指向髓腔，底向著釉質(zhì)牙本質(zhì)界，按病變的組織形態(tài)、脫礦程度、細(xì)菌侵入情況的不同，由深層至表層病變可分為透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層和壞死崩解層。該疾病是A.遺傳性乳光牙本質(zhì)B.平滑面釉質(zhì)齲C.Turner牙D.窩溝釉質(zhì)齲E.牙本質(zhì)齲16.男性，55歲，吸煙25年，每日至少1包，近來舌背左側(cè)發(fā)現(xiàn)一處白色斑塊，大小約1.5cm×2.0cm，界限清楚，無明顯自覺癥狀，口腔內(nèi)其余黏膜未見類似病損，首先應(yīng)該做的是A.根治手術(shù)B.維A酸乳膏局部涂擦C.口服腎上腺皮質(zhì)激素D.口服絞股藍(lán)E.戒煙17.牙槽突骨折結(jié)扎固定時(shí)間是

A.2周B.3周C.4周D.6周E.越長(zhǎng)越好18.患者半年來因右側(cè)后牙咬合痛、冷熱痛要求治療。查：無齲，近中可疑隱裂，冷熱測(cè)引起疼痛，刺激去除后，持續(xù)數(shù)秒，叩診(土)。右側(cè)后牙不同程度磨損，探敏。該患者主訴牙治療原則為

A．不治療

B．調(diào)

C．脫敏

D．髓治療后全冠修復(fù)

E．備洞充填19.不屬于Spee曲線特點(diǎn)的是A.為下頜牙列的縱拾曲線B.形成一條向上凹的曲線C.連接下頜切牙嵴、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的頰尖D.在切牙段較平E.自尖牙起向后逐漸降低，到第二磨牙遠(yuǎn)中頰尖處最低20.牙科用鑄造合金中，低熔合金是指熔點(diǎn)低于A.500℃B.600℃C.700℃D.800℃E.900℃21.為了解某地區(qū)50歲中年人患牙周炎的情況，要求抽樣誤差為10%，從該地區(qū)中心醫(yī)院病歷中隨機(jī)抽取1000份病歷進(jìn)行調(diào)查，得患病率達(dá)80%，最后發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果與實(shí)際情況不符，這種誤差屬于A.隨機(jī)誤差B.信息偏倚C.選擇性偏性D.檢查者偏性E.無應(yīng)答偏性22.下列關(guān)于體內(nèi)糖酵解的敘述正確的是A.葡萄糖在有氧條件下轉(zhuǎn)變成甘油并釋放能量B.葡萄糖在缺氧條件下轉(zhuǎn)變成乳酸并釋放能量C.葡萄糖在有氧條件下轉(zhuǎn)變成丙酮酸并釋放能量D.葡萄糖在缺氧條件下轉(zhuǎn)變成乙醇并釋放能量E.葡萄糖在缺氧條件下轉(zhuǎn)變成丙酮酸并釋放能量23.皰疹樣口瘡與皰疹性口炎的鑒別要點(diǎn)不包括A.兩者病因不同B.兩者病損表現(xiàn)形式不同C.病損持續(xù)時(shí)間不同D.兩者分布部位不同E.是否影響皮膚24.關(guān)于口腔檢查，以下不正確的是A.是全身檢查的一部分B.應(yīng)掌握各種檢查方法，并了解其臨床意義C.須熟悉口腔各：部正常解剖生理情況，并且能認(rèn)識(shí)早期的病變D.是建立正確診斷和治療的基礎(chǔ)E.檢查后須完成病歷書寫，而無須對(duì)病人過多地交代病情25.涎瘺最常發(fā)生的部位是______A.腮腺B.下頜下腺C.舌下腺D.腭腺E.唇腺26.牙周治療中，菌斑基本被控制的指標(biāo)是必須達(dá)A.40%以下B.35%以下C.30%以下D.25%以下E.20%以下27.齲均是指受檢人群中平均每人A.患齲的牙數(shù)B.患齲的牙面數(shù)C.患齲、失、補(bǔ)的牙數(shù)D.患齲、失、補(bǔ)的牙面數(shù)E.因齲喪失的牙數(shù)28.最大的一對(duì)腦神經(jīng)是A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.舌下神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)29.與嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制無關(guān)的為A.有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用B.降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性C.有明顯的鎮(zhèn)靜作用D.血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕E.消除患者焦慮、恐懼情緒30.糖皮質(zhì)激素不可用于A.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎B.中毒性細(xì)菌性痢疾C.猩紅熱D.鵝口瘡E.重癥傷寒31.糖異生的關(guān)鍵酶不包括A.丙酮酸激酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.丙酮酸羧化酶D.果糖雙磷酸酶-1E.葡萄糖6-磷酸酶32.氟牙癥和釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)是A.牙齒發(fā)育時(shí)期患高熱性疾病史B.牙齒發(fā)育時(shí)期的生活地區(qū)情況C.牙齒發(fā)育時(shí)期的服藥史D.父母身體健康情況E.牙齒變色和發(fā)育不全的程度33.病歷記錄時(shí)，主訴應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，一般不超過A.10字B.20字C.30字D.40字E.50字34.人體吸收最快的含氟物質(zhì)是A.氟化牛奶B.氟化飲水C.蔬菜D.水果E.海產(chǎn)魚35.有防止牙根向冠方移動(dòng)作用的牙周膜纖維主要是A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根尖組E.根間組36.下列各項(xiàng)消毒滅菌方法中錯(cuò)誤的是A.紗布、棉花、油脂、粉劑類物品可采用高壓蒸汽滅菌B.部分金屬器械可采用煮沸消毒C.玻璃器具、吸收性明膠海綿、凡士林等可采用干熱滅菌D.電鉆直機(jī)頭和電動(dòng)骨鉆機(jī)頭可用高壓蒸汽或甲醛蒸氣滅菌E.棉織品、塑料制品等不可采用干熱滅菌37.不宜使用干熱蒸氣滅菌的物品是A.棉織品B.液狀石蠟C.凡士林和油脂D.玻璃和陶瓷器具E.各種粉劑38.患者，女，20歲，主訴：全口牙齦自發(fā)性出血伴牙齦疼痛2天，如果診斷為急性壞死性潰瘍性齦炎，患者不會(huì)出現(xiàn)哪一臨床體征A.口腔呈腐敗性口臭B.低熱C.身體抵抗力下降D.下頜下淋巴結(jié)腫大E.末梢血出現(xiàn)原幼細(xì)胞39.不易癌變的白斑類別是A.疣狀型白斑B.白斑呈白皺紙狀C.白斑基底有浸潤(rùn)D.發(fā)生在左側(cè)舌腹部的白斑E.無明確原因的白斑40.殘髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外A.無牙病治療史B.定時(shí)性自發(fā)痛C.熱水引起鈍痛D.叩診引起輕痛E.根管深部探痛41.釘洞固位形不可設(shè)計(jì)在A.后牙牙尖處B.后牙牙尖間的溝窩處C.前牙舌面窩近舌隆突處D.前牙舌面切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處E.死髓牙的面42.根管治療完成后，一般多長(zhǎng)時(shí)間可行樁冠修復(fù)A.可即刻修復(fù)B.1天后C.3天后D.1周后E.任何時(shí)間43.某患者因急性根尖周膿腫造成右下頜骨急性中央性骨髓炎，疼痛劇烈，松動(dòng)，牙齦紅腫，齦袋溢膿。以下治療措施中，不正確的是

A．給予足量、有效的抗生素

B．局部超短波理療

C．拔除，其余松動(dòng)牙盡量保留

D．若引流不暢，可考慮鑿去部分骨外板

E．形成骨膜下膿腫時(shí)應(yīng)盡早切開引流44.與腮腺毗鄰的肌肉不包括

A.嚼肌B.二腹肌后腹C.翼外肌D.翼內(nèi)肌后部E.胸鎖乳突肌45.根尖囊腫囊壁的病理特點(diǎn)不包括A.內(nèi)襯上皮無上皮釘B.內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮C.囊壁內(nèi)有膽固醇裂隙D.襯里上皮可見炎細(xì)胞浸潤(rùn)E.能看到泡沫細(xì)胞46.患者，女，45歲，因左側(cè)腮腺腫物，局麻下行左側(cè)腮腺淺葉及腫物切除術(shù)，術(shù)后局部應(yīng)用繃帶加壓包扎，最好選用A.三角帶B.四頭帶C.頭顱彈性繃帶D.頭、枕、頦繃帶E.單眼交叉繃帶47.患者，女，24歲，因左上第三磨牙頰向高位阻生，要求拔除，拔除該牙應(yīng)麻醉的神經(jīng)是A.上牙槽后神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)B.上牙槽中神經(jīng)+腭前神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)+腭后神經(jīng)D.上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)E.上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)48.《海斯廷斯報(bào)告》其宗旨是“促進(jìn)對(duì)醫(yī)療和醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的社會(huì)倫理問題進(jìn)行深刻而全面的反思”，其后《海斯廷斯報(bào)告》成為西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)界的重要期刊。該中心出版了其學(xué)術(shù)研究成果是在A.1971年6月B.1972年6月C.1973年6月D.1975年6月E.1974年6月49.下列情況中最可能直接導(dǎo)致牙列缺損的是A.拔除阻生智牙B.恒牙萌出導(dǎo)致乳牙脫落C.牙齒的增齡性變化D.外傷導(dǎo)致的根折E.深齲進(jìn)展至慢性牙髓炎50.牙酸蝕癥的預(yù)防方法有______A.多吃水果B.嚼服酸性藥物C.進(jìn)食酸性食物D.拒絕口香糖E.減少喝碳酸飲料卷I參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：E[解析]中[認(rèn)知層次]簡(jiǎn)單應(yīng)用[解析]此題為鱗狀細(xì)胞癌生物學(xué)特性的考題。

口腔黏膜的鱗狀細(xì)胞癌，亦稱口腔黏膜癌，約占口腔惡性腫瘤的90%，是具有不同程度鱗狀分化的上皮性侵襲性的腫瘤，有早期、廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向，且主要發(fā)生在40～60歲的煙酒嗜好者。備選答案中的腺樣囊性癌主要通過血行轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見。高、中分化的黏液表皮樣癌少見早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。故答案應(yīng)選E。2.參考答案：B3.參考答案：D4.參考答案：D[解析]青春期齦炎好發(fā)于前牙唇側(cè)的牙間乳頭和齦緣。5.參考答案：A6.參考答案：D7.參考答案：A8.參考答案：B9.參考答案：C10.參考答案：E11.參考答案：B12.參考答案：C13.參考答案：D14.參考答案：D15.參考答案：E16.參考答案：E[解析]根據(jù)本例中的臨床表現(xiàn)以及長(zhǎng)期吸煙史，最可能的診斷為斑塊狀白斑，口腔白斑病屬于癌前病變，一部分口腔白斑病可轉(zhuǎn)化為癌，但是對(duì)于該病首先應(yīng)該做的是衛(wèi)生宣教及去除刺激因素，如戒煙、禁酒，少吃燙、辣食物，去除殘根、殘冠、不良修復(fù)體等；對(duì)于有癌變傾向的病損類型、部位，應(yīng)定期嚴(yán)密復(fù)查，如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時(shí)才應(yīng)手術(shù)切除活檢。17.參考答案：C18.參考答案：D19.參考答案：E[解析]下頜牙列的縱頜曲線又名Spee曲線，它是連接下頜切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的頰尖所形成的一條向上凹的曲線。該線在切牙段較平，自尖牙起向后則逐漸降低，于第一磨牙遠(yuǎn)中頰尖處最低，往后又逐漸升高。綜上所述，答案E不符。20.參考答案：A牙科用鑄造合金中，熔點(diǎn)低于500℃的是低熔合金，如易熔合金。21.參考答案：C[解析]跟據(jù)題干可知是由于選擇的研究對(duì)象組成的研究樣本不正確所導(dǎo)致的偏倚，為選擇性偏倚。22.參考答案：B[解析]難[認(rèn)知層次]應(yīng)用[解析]本試題考核糖酵解的概念。

糖酵解是指葡萄糖在無氧條件下轉(zhuǎn)變成乳酸并釋放能量的過程。只要掌握糖酵解的定義就可以得出正確答案。D選項(xiàng)是指體外生醇過程。E選項(xiàng)也是錯(cuò)誤的，因?yàn)樘墙徒獾闹虚g產(chǎn)物丙酮酸在無氧條件下繼續(xù)生成乳酸，乳酸是糖酵解的最終產(chǎn)物。在有氧的情況下，丙酮酸進(jìn)入線粒，體進(jìn)行有氧氧化。A和C是指有氧條件下的反應(yīng)，顯然是錯(cuò)誤的。因此只有B是正確的。23.參考答案：C24.參考答案：E25.參考答案：A[解析]腮腺的位置最為表淺，易受到損傷。26.參考答案：E27.參考答案：C[解析]齲均是指受檢查人群中每個(gè)人口腔中平均齲、失、補(bǔ)牙數(shù)。28.參考答案：B29.參考答案：A30.參考答案：D鵝口瘡為真菌(白色念珠菌)感染引起的口腔炎癥。糖皮質(zhì)激素?zé)o抗真菌作用，故不能應(yīng)用，但可用于重癥感染如中毒性細(xì)菌痢疾、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎等，在有效抗菌藥物治療感染的同時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素輔助治療。31.參考答案：A[解析]糖異生的基本途徑是：丙酮酸轉(zhuǎn)變成磷酸烯醇型丙酮酸，其中參與的酶有丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶；1，6-二磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸果糖，其中參與的酶有果糖雙磷酸