2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-麻醉主治醫(yī)師考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-麻醉主治醫(yī)師考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.氣管插管的深度，自門(mén)齒起計(jì)算，成年男性約（）cm，成年女性（）cm。A、20～22.18～20B、22～24.20～22C、均為年齡/2+12D、18～20.20～22E、20～22.22～242.患者女，中年。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年，出現(xiàn)房顫3年，2周前因心功能不全住院，經(jīng)洋地黃治療后，心律轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則，50次／分，同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮（）。A、已經(jīng)洋地黃化B、轉(zhuǎn)為竇性心律C、洋地黃中毒D、轉(zhuǎn)為房撲2：1傳導(dǎo)E、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯3.心室間隔缺損的典型體征是（）。A、胸骨左緣第二、三肋間Ⅳ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音不伴震顫B、胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫C、胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音D、胸骨左緣第三、四肋間哈氣樣舒張期雜音E、心尖部隆隆樣舒張期雜音4.肺動(dòng)脈高壓是指平均肺動(dòng)脈壓（）。A、靜息時(shí)>25mmHg或運(yùn)動(dòng)時(shí)>30mmHgB、靜息時(shí)>20mmHg或運(yùn)動(dòng)時(shí)>25mmHgC、靜息時(shí)>20mmHg或運(yùn)動(dòng)時(shí)>35mmHgD、靜息時(shí)>30mmHg或運(yùn)動(dòng)時(shí)>35mmHgE、靜息時(shí)>20mmHg或運(yùn)動(dòng)時(shí)>40mmHg5.下列哪種情況不需常規(guī)行腦血管超聲檢查（）。A、老年患者B、合并高血壓、糖尿病C、腦梗死史D、下肢血管硬化閉塞性脈管炎E、合并冠心病6.有癲癇和精神病史的病人應(yīng)禁用（）。A、咪達(dá)唑侖和依托咪酯B、硫噴妥鈉和咪達(dá)唑侖C、地西泮和硫噴妥鈉D、氯胺酮E、地西泮和依托咪酯7.A.梗阻性休克B.分布性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.神經(jīng)源性休克妊娠劇吐合并休克屬于（）8.關(guān)于吸入麻醉藥物控制性降壓，描述正確的是（）。A、開(kāi)放動(dòng)靜脈短路，降低外周血管阻力B、主要是抑制心肌收縮力C、主要是通過(guò)開(kāi)放毛細(xì)血管床，減少回心血量D、主要是擴(kuò)張外周血管，其次是抑制心肌收縮力E、主要是作用于心血管中樞導(dǎo)致降壓9.患者，男性，49歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸）升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中常用的藥物包括（）。A、酚妥拉明B、酚芐明C、硝普鈉D、嗎啡E、普萘洛爾F、阿托品G、咪達(dá)唑侖10.懷疑高血壓腦出血時(shí)，應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查（）。A、腦血管造影B、MRIC、CTD、頸動(dòng)脈B超、經(jīng)顱多普勒超聲E、腦血流測(cè)定11.甲狀腺功能亢進(jìn)引起發(fā)熱的原因是（）A、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙B、無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收C、內(nèi)分泌失常D、散熱能力下降E、細(xì)菌或病毒感染12.未預(yù)料的困難氣道處理應(yīng)當(dāng)（）。A、反復(fù)嘗試插管，每次可試插2分鐘左右，SpO2低于90%之后再考慮更換人員B、借助面罩難以進(jìn)行控制通氣者，應(yīng)立即使用肌松劑和后續(xù)的全麻藥，快速插管C、插管時(shí)間原則上不大于1分鐘，或SpO2不低于92%。插管不成功時(shí)，應(yīng)再次進(jìn)行通氣至達(dá)到最佳氧合，然后調(diào)整插管方法或人員后再次試行插管D、及早考慮氣管切開(kāi)E、為節(jié)約插管時(shí)間，不要求達(dá)到足夠的氧合和對(duì)氣道的清理13.關(guān)于致心律失常型右心室心肌病，錯(cuò)誤的是（）。A、是以右心室心肌被纖維或脂肪組織取代為特征的一種原因不明的心肌病B、患者常以癥狀性心律失常，特別是室速就診C、可有右心衰表現(xiàn)D、超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為右心室可呈彌漫性或區(qū)域性擴(kuò)大E、治療這類(lèi)心律失常最有效的藥物是普羅帕酮14.血氧含量與下列哪一項(xiàng)有關(guān)（）。A、血紅蛋白含量B、血氧分壓C、血氧二氧化碳分壓D、A和BE、A和B和C15.下面哪項(xiàng)不是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)病因（）。A、動(dòng)脈壁先天性缺陷B、腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移C、顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化D、高血壓E、感染性腦動(dòng)脈瘤16.患者38歲，女性，因輸卵管妊娠破裂急診入手術(shù)室。既往有哮喘病史，主因腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉一天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以急性胃腸炎治療，后逐漸出現(xiàn)煩躁、不安、呼吸困難，急來(lái)我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，聽(tīng)診雙肺聞及哮鳴音。擬全麻下行輸卵管切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后血壓62/45mmHg，心率116次／分（）。A、繼續(xù)擴(kuò)容B、停止麻醉用藥C、等待手術(shù)切皮刺激血壓升高D、靜脈推注適量艾司洛爾E、繼續(xù)擴(kuò)容，靜脈推注適量多巴胺17.以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）。A、冷抗體型溶血性貧血患者，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意保暖B、鐮狀細(xì)胞貧血患者，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意保暖C、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，應(yīng)避免使用非甾體鎮(zhèn)痛藥物D、溶血性輸血反應(yīng)的首選治療是糖皮質(zhì)激素E、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者圍術(shù)期應(yīng)避免感染，必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以防止血小板減少18.女性，28歲。風(fēng)心病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來(lái)惡心、嘔吐、食欲缺乏就診。體檢：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)、室性期前收縮。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無(wú)關(guān)（）。A、惡心、嘔吐B、黃視C、頻發(fā)室性期前收縮D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、右束支傳導(dǎo)阻滯19.患者男性，35歲。因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝葉切除，T管引流術(shù)，患者身體矮胖、頸短、舌大，術(shù)畢拔管時(shí)，患者隨呼吸發(fā)出鼾聲，SPO2進(jìn)行性下降。急性呼吸道梗阻的直接后果是（）A、缺氧B、血壓過(guò)高C、心室纖顫D、高碳酸血癥E、血壓下降20.椎管內(nèi)阻滯時(shí)，局麻藥最先阻滯的神經(jīng)纖維是（）。A、感覺(jué)神經(jīng)纖維B、自主神經(jīng)纖維C、本體感覺(jué)纖維D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維E、腰叢神經(jīng)21.清醒氣管內(nèi)插管時(shí)為避免插管時(shí)應(yīng)激反應(yīng)可以做哪種神經(jīng)阻滯（）。A、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B、喉上神經(jīng)阻滯C、喉返神經(jīng)阻滯D、頸叢阻滯E、膈神經(jīng)阻滯22.關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤，下列哪項(xiàng)描述正確（）。A、占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤50%B、占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤60%C、占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤70%D、占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤80%E、占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤90%23.女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發(fā)紺，肺部無(wú)噦音，胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。如經(jīng)補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）。A、心功能不全B、血容量不足C、血容量過(guò)多D、血管張力過(guò)高E、以上都不是24.對(duì)于血糖正常的癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，終止抽搐可選擇（）。A、丙戊酸鈉400mgivB、勞拉西泮0.1mg/kgC、地西泮0.2mg/kgD、苯妥英鈉15～20mg/kgE、咪達(dá)唑侖0.1mg/kg25.患者男性，36歲，身高171cm，體重70kg，25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰再入院，心率110次/分，血壓110/60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏，急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。接到急診手術(shù)通知首先需要（）。A、準(zhǔn)備麻醉設(shè)施及相關(guān)有創(chuàng)監(jiān)測(cè)及藥品B、積極準(zhǔn)備輸血、輸液C、調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至25℃D、和外科協(xié)商延緩手術(shù)E、要求心內(nèi)科會(huì)診26.車(chē)禍導(dǎo)致閉合性頭部創(chuàng)傷的22歲患者轉(zhuǎn)入手術(shù)室，降低顱內(nèi)壓不宜采用的措施是（）。A、滲透性利尿B、皮質(zhì)激素C、頭高位D、過(guò)度通氣E、巴比妥類(lèi)藥物27.超短效肌松藥肌顫搐25%恢復(fù)時(shí)間（）。A、小于4分鐘B、小于8分鐘C、小于20分鐘D、小于50分鐘E、小于70分鐘28.甲亢控制不當(dāng)?shù)漠a(chǎn)婦在分娩或手術(shù)時(shí)容易出現(xiàn)甲狀腺危象，有關(guān)甲狀腺危象臨床表現(xiàn)不正確的描述是（）。A、發(fā)熱B、心動(dòng)過(guò)速C、橫紋肌溶解D、呼吸急促E、大汗淋漓29.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段（）。A、心尖區(qū)第一心音降低B、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C、室性期前收縮D、勞力性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難30.A.地高辛B.利多卡因C.直流電轉(zhuǎn)復(fù)D.腺苷E.僅需休息和鎮(zhèn)靜，不必急于治療急性心肌缺血伴頻發(fā)室性期前收縮首選（）。31.對(duì)患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物（）。A、甲基硫氧嘧啶B、阿替洛爾C、丙硫氧嘧啶D、普萘洛爾E、美托洛爾32.手術(shù)后使用阿片類(lèi)藥物可能出現(xiàn)肌陣攣、驚厥，以下哪種說(shuō)法不正確（）。A、肌陣攣是輕度和自限性的B、肌陣攣在困倦和輕度睡眠狀態(tài)下更容易發(fā)作C、阿片受體拮抗藥控制哌替啶所引起的驚厥作用較強(qiáng)D、阿片受體拮抗藥對(duì)阿片類(lèi)藥物引起的驚厥有拮抗作用E、治療方法包括使用苯二氮33.對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、根據(jù)病史及體征B、行CT、MRI檢查進(jìn)行診斷C、腦血管造影是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的特異性和優(yōu)先診斷方法D、病情在Hunt3級(jí)以下者應(yīng)盡早進(jìn)行腦血管造影E、無(wú)論病情有多嚴(yán)重，都應(yīng)立即行腦血管造影檢查34.孕婦，35歲，妊娠期高血壓，擬急診行剖宮產(chǎn)術(shù)，入室血壓為190／115mmHg，術(shù)前未控制血壓。在開(kāi)放外周靜脈后，經(jīng)硬膜外導(dǎo)管注射1.5%利多卡因5ml，5min后患者訴腿發(fā)熱、發(fā)麻，麻醉平面在T12以下。追加局麻藥8ml，不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀，10分鐘后測(cè)麻醉平面達(dá)T4～7?；颊叱霈F(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀的原因不能除外的是（）。A、局麻藥用量超過(guò)一次最大量引起毒性反應(yīng)B、局麻藥過(guò)敏反應(yīng)C、局麻藥誤入血管內(nèi)D、平面過(guò)高E、孕婦對(duì)局麻藥耐量減少致毒性反應(yīng)35.肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的最重要的因素是（）。A、體循環(huán)淤血B、支氣管感染C、血液黏稠度增加D、缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮、痙攣E、肺毛細(xì)血管床減少36.A.40%B.60%C.80%D.90%E.100%低體重新生兒長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧，F(xiàn)iO2大于（）時(shí)易致視網(wǎng)膜病變37.下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）。A、血?dú)夥治鯞、血常規(guī)檢查C、臨床癥狀和體征D、呼吸功能檢查E、胸部X線(xiàn)檢查38.男，35歲，因外傷，急癥手術(shù)。選用全身麻醉，在麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生胃內(nèi)容物反流，氣管內(nèi)插管后進(jìn)行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓力升高達(dá)4.5～5.0kPa，兩肺聞及哮鳴音，同時(shí)伴有痙攣，血氧飽和度（SaO2）降低至95.%以下。該患者可以診斷為（）。A、上呼吸道梗阻B、Mendelson綜合征C、急性肺水腫D、急性心肌梗死E、上呼吸道感染39.可減少唾液分泌又可用于有機(jī)磷中毒解救的藥物是（）。A、腎上腺素、地西泮B、阿托品、鹽酸戊乙奎醚C、洛貝林、地西泮D、佳蘇倫、多巴胺E、洛貝林、鹽酸戊乙奎醚40.對(duì)于可能發(fā)生大出血的復(fù)雜手術(shù)或緊急大出血的病例，應(yīng)建立快速輸液系統(tǒng)（RIS），下面敘述正確的是（）。A、快速輸注的液體不強(qiáng)調(diào)加溫B、快速輸注的液體須加溫C、其輸液速度可達(dá)10～15ml／minD、不必過(guò)度擔(dān)心空氣栓塞E、快速輸液不可經(jīng)過(guò)中心靜脈41.患者男，50歲。因行胃癌根治術(shù)后第2天頻繁呃逆，行右側(cè)膈神經(jīng)阻滯治療后30分鐘病人出現(xiàn)呼吸困難，查體見(jiàn)右側(cè)胸腔飽滿(mǎn)，叩診清音，呼吸音弱，血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y。該患者目前最可能的診斷是（）。A、右膈神經(jīng)麻痹B、膈神經(jīng)阻滯并發(fā)氣胸C、膈神經(jīng)阻滯并發(fā)血胸D、膈神經(jīng)阻滯并發(fā)喉返神經(jīng)麻痹E、胃癌根治術(shù)中并發(fā)氣胸42.中樞性面神經(jīng)麻痹最常見(jiàn)原因是（）A、病毒感染B、局部受風(fēng)吹或寒冷刺激C、風(fēng)濕性面神經(jīng)炎D、莖乳突孔內(nèi)的骨膜炎E、腦腫瘤43.吹氣試驗(yàn)可用于簡(jiǎn)單估計(jì)患者的肺功能?；颊弑M力深吸氣后，能在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)全部呼出，表示其呼氣肺活量基本正常（）。A、1秒B、2秒C、3秒D、4秒E、5秒44.下列描述錯(cuò)誤的是（）。A、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃u(píng)價(jià)肺功能的最容易獲得和最有效的定量指標(biāo)B、大手術(shù)患者術(shù)前PaCO2大于6.0kPa（45mmHg），PaO2小于67kP（50mmHg）為高危者，尤其是胸部及上腹部手術(shù)者，術(shù)后常需呼吸支持C、屏氣試驗(yàn)：正常人可持續(xù)30s以上；如低于15s則提示患者心肺儲(chǔ)備能力很差，常不能耐受手術(shù)與麻醉D、測(cè)胸腔周徑法：測(cè)量深吸氣和深呼氣時(shí)胸腔周徑的差別，超過(guò)4cm者提示無(wú)嚴(yán)重肺部疾患和肺功能不全E、火柴火試驗(yàn)：待患者安靜，深吸氣后再快速呼氣，能將15cm遠(yuǎn)的火柴火吹滅者，提示肺儲(chǔ)備功能好45.蛛網(wǎng)膜下腔多大劑量的嗎啡與硬膜外腔10mg嗎啡的鎮(zhèn)痛效應(yīng)相似（）。A、0.1mgB、1mgC、5mgD、10mgE、無(wú)相關(guān)性46.對(duì)肝功能影響最小的吸入麻醉藥為（）。A、氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、地氟烷47.有關(guān)急性肝衰并發(fā)癥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A、肝性腦病患者近一半有腦水腫B、急性肝衰合并腎衰患者血BUN濃度常不高C、各種類(lèi)型的酸堿平衡失常均可發(fā)生于急性肝衰患者D、急性肝衰常伴有高血糖E、急性肝衰患者既可出現(xiàn)低鈉血癥，也可出現(xiàn)高鈉血癥48.心臟前后負(fù)荷的概念及意義各是什么？49.慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因是（）。A、風(fēng)心痛B、感染性心內(nèi)膜炎C、先天性畸形D、主動(dòng)脈黏液樣變性E、強(qiáng)直性脊柱炎50.妊娠合并急性脂肪肝最基本的治療措施是（）。A、終止妊娠B、輸血治療C、保肝治療D、控制高血壓，尤其對(duì)于出現(xiàn)先兆子癇癥狀的患者E、肝移植第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:D急性心包壓塞引起的休克屬于（）正確答案:A感染性休克早期屬于（）正確答案:B腸梗阻患者，腸腔內(nèi)大量積液合并休克屬于（）正確答案:D青霉素過(guò)敏性休克屬于（）正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:B,D,E,G10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:A,D20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答