2023年醫(yī)學高級職稱-骨外科(醫(yī)學高級)考試歷年重點考核試題含答案

2023年醫(yī)學高級職稱-骨外科(醫(yī)學高級)考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.患者，女，75歲，股骨頸骨折，GardenⅣ型，首選的治療方法是（）A、人工髖關節(jié)置換B、加壓空心釘內(nèi)固定C、人工股骨頭置換術D、三翼釘內(nèi)固定術E、保守治療2.類風濕關節(jié)炎（如圖）最常見的手部體征（） A、伸拇功能障礙B、伸腕功能障礙C、屈拇功能障礙D、屈腕功能障礙E、伸指功能障礙3.關于強直性脊柱炎，錯誤的是（）A、此病多見于女性B、X線可見兩側骶髂關節(jié)密度增高，椎間小關節(jié)硬化，脊柱呈竹節(jié)樣改變C、早期骶髂關節(jié)及下腰痛，休息時減輕，活動時加重D、常發(fā)生駝背畸形E、與人體組織相容性抗原HLA-B27有關，患者中HLA-B27的陽性率>90%4.2～3歲兒童，肌性斜頸的治療可選（）A、局部熱敷，按摩B、手法牽引，頭部扳正C、切斷胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭D、重癥者可以切除胸鎖乳突肌E、胸鎖乳突肌和斜方肌部分切除5.患者青年男性，發(fā)現(xiàn)左踝部腫物1年余，無壓痛，未影響行走及工作，左踝X線示：左脛骨下端骨皮質變薄，局部無骨膜反應。首選治療方式是（）A、脛骨結節(jié)牽引B、股骨髁上牽引C、切開復位鋼板加壓內(nèi)固定D、閉合穿釘交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定E、跟骨牽引F、手法復位夾板外固定6.肱骨髁上骨折向尺側側方移位未能矯正時，最常見的后遺癥（）A、肘關節(jié)后脫位B、尺神經(jīng)損傷C、肘內(nèi)翻畸形D、肘關節(jié)前脫位E、前臂缺血性肌攣縮7.原發(fā)性功能性脊柱側彎有（）A、無原發(fā)性曲度B、功能性脊柱側彎不能發(fā)展為結構性脊柱側彎C、有代償性次發(fā)曲度D、有明顯的結構改變E、以上都不是8.了解各個椎骨與脊髓節(jié)段間的關系，對于判斷脊髓損傷的平面有指導意義，馬尾的平面是在（）A、第1腰椎平面B、第2腰椎平面以下C、第2腰椎平面以上D、第1～2腰椎平面E、第3腰椎平面以上9.肩關節(jié)周圍炎一般在半年左右能自愈。（）10.測量上肢長度的骨性標志是（）A、肩峰-尺骨鷹嘴--中指尖端B、肩峰-尺骨鷹嘴--尺骨莖突C、腋窩-肘窩--掌根D、肩峰-尺骨鷹嘴--掌心E、腋窩-尺骨鷹嘴--尺骨莖突11.腰椎間盤突出癥神經(jīng)損害定位診斷的主要依據(jù)是（）A、X線平片B、CTC、MRID、臨床癥狀與體征E、脊髓造影12.男性，30歲，長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時，突感腰部疼痛.放射到右臀部。查體：腰右椎旁及腰椎橫突壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗（-），右直腿抬高試驗（+），加強（-），應診斷為（）A、急性腰椎間盤突出B、急性腰扭傷C、腰椎管狹窄癥D、腰椎管內(nèi)腫瘤E、腰椎滑脫13.國際骨質疏松日為（）A、8月20日B、9月20日C、10月20日D、11月20日E、12月20日14.患者男，60歲，車禍致右髖關節(jié)疼痛，活動受限1天入院。查體可見右下肢外旋、短縮畸形。施行右側人全髖關節(jié)置換術，術后早期的并發(fā)癥不包括（）A、下肢不等長B、感染C、異位骨化D、假體脫位E、下肢深靜脈血栓15.下列哪種損傷可導致前臂Volkmann缺血性肌攣縮（）A、肱骨髁上粉碎性骨折移位B、橈骨小頭半脫位C、肘關節(jié)脫位D、前臂骨折小夾板固定過緊E、Colles骨折16.一十四歲女性，右小腿酸痛2個月，進行性加重近1周，疼痛難忍，夜間為甚，伴發(fā)熱體溫38℃，查體：右脛骨段膨隆，壓痛，局部皮溫增高，X線示脛骨中段骨質破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。診斷為Ewing肉瘤，主要的鑒別診斷（）A、骨結核B、骨囊腫C、化膿性骨髓炎D、骨纖維肉瘤E、骨纖維異樣增殖癥17.脊柱骨折-脫位暴力來自Z軸。（）18.一男孩跌倒時腕關節(jié)屈曲，手背著地受傷，致橈骨下端關節(jié)面損傷，腕骨移位方向是（）A、向掌側B、向背側C、向尺側D、向橈側E、向背側、尺側19.小夾板固定扎帶最適宜的松緊度是（）A、可動1cmB、可動1.5cmC、可動2cmD、可動0.5cmE、可動2.5cm20.化膿性關節(jié)炎經(jīng)穿刺及關節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀時應（）A、調整抗生素種類B、調整并加大抗生素全身用量C、增加關節(jié)穿刺次數(shù)D、增加關節(jié)內(nèi)抗生素用量E、切開引流21.關于脊柱結核正確的敘述是（）A、好發(fā)于胸椎B、腰椎結核的椎旁膿腫常為梭形C、常有椎間隙變窄D、椎體結核占大多數(shù)，附件很少受累E、多數(shù)病人有結核毒性癥狀22.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎術后不可能的并發(fā)癥是（）A、下肢深靜脈血栓B、假體松動C、股骨干骨折D、肺栓塞E、感染23.患者男，32歲，因高處墜落致腰背部疼痛、活動受限，雙下肢感覺、運動障礙4小時入院，拍X線片示胸11椎體骨折。對脊髓休克存在與否做判定時，主要檢查以下反射（）A、球海綿體反射B、肛門反射C、巴賓斯基征D、凱爾尼格征E、膝腱反射F、跟腱反射24.患者男性，11歲，因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為求進一步診治轉來我院。體檢：T38.8℃，P110動脈搏動良好，感覺正常。左大腿周徑35cm，右側32cm，雙小腿周徑25cm。目前最關鍵的治療措施哪些是正確的（）A、多次抽膿并注入抗生素B、膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，依結果調整用藥C、局部固定防止病理骨折D、局部骨皮質開窗引流，并可行持續(xù)灌洗E、穿刺抽得膿液方能行手術治療F、MRI顯示有明顯的病灶方能行手25.女性，33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。既往有肺結核病史。查體：胸11～12棘突明顯壓痛。最有助于診斷的物理查體試驗是（）A、Dugas征B、直腿抬高試驗C、Trendelenburg征D、拾物試驗E、Thomas征26.A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥足內(nèi)收內(nèi)翻，并有感覺和運動障礙（）27.馬車從小腹壓過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。治療措施的先后順序，是（）A、抗休克，修復尿道、直腸損傷，處理骨折B、修復尿道、直腸損傷，處理骨折，抗休克C、抗休克，處理骨折，修復尿道、直腸損傷D、處理骨折，抗休克，修復尿道、直腸損傷E、處理骨折，修復尿道，直腸損傷，抗休克28.男，38歲，汽車撞傷后手掌著地，致右前臂活動受限6h來診。體格檢查：神志清，痛苦貌，右前臂腫脹、壓痛、畸形，可觸及骨擦音及假關節(jié)活動。此患者容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、肌腱斷裂B、神經(jīng)損傷C、骨筋膜室綜合征D、旋轉功能障礙E、血管損傷29.男，38歲，汽車撞傷后手掌著地，致右前臂活動受限6h來診。體格檢查：神志清，痛苦貌，右前臂腫脹、壓痛、畸形，可觸及骨擦音及假關節(jié)活動。在下列中最常見的并發(fā)癥包括（）A、關節(jié)強直B、關節(jié)僵硬C、骨折延遲愈合或不愈合D、橈骨缺血壞死E、前臂旋轉功能障礙30.關節(jié)結核多繼發(fā)于（）A、肺結核B、胸膜結核C、淋巴結核D、腸結核E、以上均是31.一男性患者，40歲。訴頭痛頭暈，頸側彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進，頸椎斜位片顯示鉤椎關節(jié)增生，你認為最大可能是（）A、美尼爾征B、體位性眩暈C、脊髓腫瘤D、椎動脈型頸椎病E、粘連性蜘蛛膜炎32.陶瓷-陶瓷關節(jié)的特點不包括（）A、磨損低B、硬度高C、血清內(nèi)金屬離子升高D、表面光滑E、股骨頭存在碎裂風險33.3歲男孩，媽媽在給穿衣服時牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。檢查：肘關節(jié)略屈曲，橈骨頭外有壓痛。其可能的診斷是（）A、左肘關節(jié)脫位B、左肱骨髁上骨折C、左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折D、左肱骨外髁撕脫骨折E、左橈骨頭半脫位34.患者男，30歲，創(chuàng)傷后左膝部疼痛，不能活動，左小腿外側及足背部感覺減退。左膝關節(jié)腫脹、畸形明顯。需要進行的檢查下列的（）A、X線片B、必要時行動脈造影C、必要時行Doppler監(jiān)測D、詳細檢查神經(jīng)損傷情況E、關節(jié)鏡檢查F、左膝關節(jié)MRI35.腰椎結核臨床常見的體征是（）A、Thomas征陽性B、“4”字試驗陽性C、拾物試驗陽性D、斜扳試驗陽性E、直腿抬高試驗陽性36.女性，40歲。外傷致內(nèi)外髁骨折，關節(jié)面不平，相差0.8cm。經(jīng)過治療，但骨折移位未見改變。根據(jù)患者情況，最可能發(fā)生的晚期并發(fā)癥是（）A、骨化性肌炎B、骨愈合不良C、膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、膝關節(jié)僵硬E、膝關節(jié)外翻畸形37.頸髓損傷最嚴重的并發(fā)癥是（）A、褥瘡B、體溫失調C、呼吸功能障礙D、骨質疏松E、泌尿系統(tǒng)感染及呼吸道感染38.男性，26歲。外傷致肱骨中下1.3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂指畸形。該患選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥（）A、立即切開復位，內(nèi)固定，同時探查并修復受損的神經(jīng)B、骨牽引治療C、手法復位，夾板固定D、手法復位，石膏管型固定E、手法復位，懸垂石膏固定，觀察2月，垂腕垂指無恢復，再行手術治療39.8歲男孩，左膝腫痛，急劇加重，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關節(jié)間隙增寬，其診斷首先應考慮為（）A、膝關節(jié)結核B、風濕性關節(jié)炎C、類風濕膝關節(jié)炎D、化膿性關節(jié)炎E、痛風性關節(jié)炎40.Codman三角41.原發(fā)性惡性骨腫瘤中，最典型的X線片表現(xiàn)（）A、骨質破壞，邊緣不清，有骨膜反應B、骨質破壞，邊緣不清，無骨膜反應C、骨質破壞，邊緣清楚，有骨膜反應D、骨質破壞，邊緣清楚，無骨膜反應E、骨質破壞，邊緣不清，骨膜反應明顯42.骨折愈合進入血腫機化演進期，在時間上一般需要（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周43.女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠，最適宜的處理是（）A、服止痛藥B、攝X線片復查C、按摩熱敷D、局部封閉E、氣功治療44.某脊髓損傷患者損傷的神經(jīng)平面為C7，感覺為不完全性損傷，神經(jīng)平面以下除肛門括約肌有收縮外，余關鍵肌肌力均為0級。該病例的ASIA殘損分級（AIS級別）為（）A、A級B、B級C、C級D、D級E、E級45.男，33歲，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小時后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼，查體：足趾不敢活動，以下哪種方法不正確（）A、拆除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢以利于靜脈回流D、醫(yī)用脫水劑E、急查血電解質和尿素氮46.股骨干下1/3段骨折有可能損傷腘動脈，腘靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。（）47.患者男，20歲，因右踝關節(jié)扭傷，在當?shù)蒯t(yī)院就診，行X線片檢查，未見明顯骨折征象，考慮右踝關節(jié)扭傷，行右下肢石膏托外固定，回家后感覺右小腿麻木、無力，3天后遂來我院就診，查體：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障礙。腓總神經(jīng)支配的皮膚感覺區(qū)域有（）A、小腿外側和足背B、小腿內(nèi)側和足背C、小腿外側和足底D、小腿內(nèi)側和足底E、小腿內(nèi)側48.骨盆骨折最早最危險的并發(fā)癥是（）A、膀胱破裂B、坐骨神經(jīng)損失C、直腸損失D、出血性休克E、尿道斷裂49.女性，64歲。腰痛伴下肢行走無力5年，加重20天。患者行走300m，即感雙下肢無力，下蹲或臥床后減輕。體格檢查：腰部曲度變直，雙下肢皮膚痛覺無減退，雙下肢肌力無異常，雙膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高試驗（－）。該患者不適合采用的治療方法是（）A、臥床休息B、腰部推拿C、腰帶保護D、適當口服消炎鎮(zhèn)痛藥物E、口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物50.女性，65歲。跌倒時右手掌著地，傷后腕部疼痛，腫脹，壓痛，餐叉狀畸形明顯，無反常活動。最可能的診斷是（）A、右腕關節(jié)脫位B、右舟狀骨骨折C、右Colles骨折D、尺骨莖突骨折E、右腕關節(jié)挫傷第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:C,D5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:錯誤10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:A,D16.正確答案:C17.正確答案:正確18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:E21.正確答案:C,D22.正確答案:C23.正確答案:A,B24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:D肌張力增強，反射亢進，有病理反射（）正確答案:C累及四肢多個關節(jié)（）正確答案:E足前部內(nèi)收內(nèi)翻（）正確答案:A神經(jīng)源性肌力失衡（）正確答案:B27.