護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)新生兒撫觸

護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn),,,,,

操作者編號,,操作名稱,新生兒撫觸,總分,

操作項目,操作內(nèi)容,,,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分

一、操作目的,1.促進嬰兒的生長發(fā)育（體格、智力）,,,5分,

,2.改善嬰兒睡眠,,,,

,3.增加機體免疫力，刺激消化功能,,,,

二、評估患兒,1.查看有無疲勞、煩躁、哭鬧及皮膚狀況，評估進食時間,,,5分,

,2.評估家屬對患兒撫觸的認(rèn)識程度、接受程度及合作程度,,,,

,3.向家屬解釋目的,,,,

三、實施要點,1.儀表：符合要求,,,5分,

,2.操作用物：尿片、替換的衣物、無刺激的撫觸油,,,3分,

,3.操作步驟：,,,,

,1）選擇安靜、清潔的房間，保持適宜的溫度（26-28℃），光線柔和，放一些輕柔有節(jié)奏的音樂，備好用物，洗手,,,2分,

,2）核對患兒床號、姓名、住院號，向家屬介紹撫觸的目的及過程，抱嬰兒至撫觸臺,,,5分,

,3)在撫觸臺上脫去患兒衣物，檢查全身皮膚完整性并記錄,,,3分,

,4）撫觸：撫觸的步驟：頭面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部,,,5分,

,臉部（舒緩臉部緊繃）：取適量撫觸油，從前額中心處用雙手拇指往外推壓，劃出一個微笑狀。眉頭、眼窩、人中、下巴，同法,,,5分,

,胸部（順暢呼吸循環(huán)）：雙手放在兩側(cè)肋緣，右手向上滑向嬰兒右肩，復(fù)原；同法左側(cè),,,5分,

,腹部（有助于腸胃活動）：按順時針方向按摩腹部。可做“ILOVEYOU”親情體驗，用右手在嬰兒的左腹由上往下畫一個“I”，再依操作者的方向由左至右畫一個倒寫的“L”，最后由左至右畫一個倒寫的“U”。,,,10分,

,手部（增加靈活反應(yīng)）：①兩手交替，從上臂至腕部輕輕地擠捏新生兒的手臂；②雙手挾著手臂，上下輕輕搓滾肌肉群至手腕；③從近端至遠端撫觸手掌，逐指撫觸，捏拿嬰兒手指；④同樣方法撫觸另一上肢,,,5分,

,腿部（增加運動協(xié)調(diào)功能）：①雙手交替握住新生兒一側(cè)下肢，從近端到遠端輕輕擠捏；②雙手挾著下肢，上下輕輕搓滾肌肉群至腳踝；③從近端至遠端撫觸腳掌，逐指撫觸，捏拿嬰兒腳趾；④同樣方法撫觸另一下肢,,,5分,

,背部（舒緩背部肌肉）：①雙手與脊椎成直角，往相反方向移動雙手，從背部上端開始移向臀部；②用食指和中指從尾骨部位沿脊椎向上撫觸到頸椎部位；③雙手在兩側(cè)臀部做環(huán)形撫觸,,,10分,

,5）穿衣，再次核對患兒手腕帶，安置新生兒至母親身旁,,,5分,

,6）用物處理：分類處理用物,,,5分,

,7）清洗雙手；在護理記錄單上記錄新生兒體溫、心率、呼吸、膚色等,,,5分,

,4.操作速度：,,,,

,完成時間10分鐘以內(nèi)。,,,5分,

四、指導(dǎo)患者,"撫觸前1h內(nèi)避免喂奶,撫觸后1h內(nèi)避免喂奶",,,2分,

五、注意事項,1.撫觸過程中需觀察嬰兒體溫、心率、呼吸、膚色；患兒哭鬧時應(yīng)暫停撫觸，查找原因,,,5分,

,2.雙手捧起頭部時，要注意脊柱和頸部安全。不要把撫觸油滴到嬰兒眼睛里,,,,

,3.按摩腹部時，臍帶未脫落者盡量不要碰到臍部,,,,

,4.自如的轉(zhuǎn)動嬰兒的手腕、肘部和肩部關(guān)節(jié)，不要在關(guān)節(jié)部位施加壓力,,,,

綜合質(zhì)量評分,ABCDEF,,,,

綜合評分,,,,,

1.用物缺一項或者不符合要求扣1分；,,,,,

2.儀表、著裝一項不符合要求扣2分；,,,,,

3.溝通指導(dǎo)一項不到位扣2分；,,,,,

4.操作程序顛倒一處扣1分；,,,,,

5.操作程序錯誤或遺漏一處扣2分；,,,,,

6.一般違反操作原則扣5分；,,,,,

7嚴(yán)重違反操作原則扣10分以上；,,,,,

8操作時間每超過規(guī)定時限20%扣1分。,,,,,

評委簽名：,,,,,