頸椎攝影體位課件

第六節(jié)脊柱攝影崔軍勝南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第三章X線攝影檢查技術(shù)第六節(jié)脊柱攝影崔軍勝南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第三章X線攝1

一、攝影注意事項(xiàng)1.攝影前應(yīng)除去被攝部位體表影響成像的物品，腰椎及骶尾椎攝影前，應(yīng)詢問被檢者近期是否服用過高原子序數(shù)的藥物，是否做過消化道鋇餐及鋇灌腸檢查，骶、尾椎攝影前應(yīng)先行排便。2.脊柱外傷患者攝影時(shí)，易導(dǎo)致脊髓損傷，故設(shè)計(jì)體位時(shí)，可在保持中心線、體位和IR三者相對關(guān)系不變的前提下，通過改變攝影操作方法來滿足攝影位置的要求，盡量減少對患者的搬動，避免傷情加重。一、攝影注意事項(xiàng)23.應(yīng)包括鄰近有明確標(biāo)志的椎體，以便識別椎序。4.脊柱攝影所用管電壓較高，應(yīng)盡量使用濾線器攝影技術(shù)，以提高影像對比度。5.攝影時(shí)應(yīng)注意對被檢者的X線防護(hù)，特別是下部脊柱攝影時(shí)，應(yīng)用鉛橡皮遮蔽生殖器官。6.脊柱攝影選用IR大小：頸椎及骶尾椎203mm×254mm（8英寸×10英寸）；胸、腰椎279mm×356mm（11英寸×14英寸）或相應(yīng)照射野的IR板。3.應(yīng)包括鄰近有明確標(biāo)志的椎體，以便識別椎序。3二、脊柱常用攝影體位1.第3-7頸椎前后位【攝影目的】觀察第3～7頸椎正位情況?！倔w位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上，雙上肢置于體側(cè)，身體正中矢狀面對中線并垂直于床面；頭稍后仰，聽鼻線垂直攝影床；IR上緣超過外耳孔，下緣平胸骨柄切跡，兩側(cè)包括頸部軟組織。此位置可用立式攝影架進(jìn)行站立位攝影。二、脊柱常用攝影體位【攝影目的】觀察第3～7頸椎正位情況。4【中心線】中心線向頭端傾斜10°角，經(jīng)甲狀軟骨射入?！局行木€】中心線向頭端傾斜10°角，經(jīng)甲狀軟骨射入。5【影像顯示】顯示第3～7頸椎正位影像，第3～7頸椎與第1胸椎顯示于照片正中；頸椎棘突位于椎體正中，椎弓根呈軸位投影于椎體與橫突相接處，橫突左、右對稱顯示；頸椎骨質(zhì)、椎間隙與鉤椎關(guān)節(jié)顯示清晰；諸骨小梁清晰顯示，周圍軟組織層次可見，下頜骨顯示于第2、3頸椎間隙高度。【影像顯示】顯示第3～7頸椎正位影像，第3～7頸椎與第1胸椎62.頸椎側(cè)位【攝影目的】觀察第1～7頸椎側(cè)位情況?！倔w位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)立于攝影架前，人體正中矢狀面與攝影架平行；頭稍后仰，使聽鼻線與地面平行，雙肩盡量下垂，必要時(shí)被檢者雙手各持一沙袋，以免肩部與下部頸椎重疊；IR上緣超過外耳孔2cm，下緣平胸骨柄切跡，頸部前后軟組織中點(diǎn)對攝影架中線。2.頸椎側(cè)位【攝影目的】觀察第1～7頸椎側(cè)位情況。7【中心線】中心線經(jīng)甲狀軟骨平面?zhèn)任磺?、后緣連線的中點(diǎn)垂直射入?！局行木€】中心線經(jīng)甲狀軟骨平面?zhèn)任磺?、后緣連線的中點(diǎn)垂直射入8【影像顯示】顯示頸椎側(cè)位影像及頸部軟組織影像；各椎體前后緣重合無雙緣現(xiàn)象，枕骨與寰椎關(guān)節(jié)間隙清晰顯示；椎體骨質(zhì)、各椎間隙及椎間關(guān)節(jié)顯示清晰，下頜骨不與椎體重疊；椎間隙、椎體骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)及周圍軟組織層次可見?！居跋耧@示】顯示頸椎側(cè)位影像及頸部軟組織影像；各椎體前后緣重93.頸椎斜位【攝影目的】觀察椎間孔、小關(guān)節(jié)及椎弓根情況。需分別攝左、右斜位?！倔w位設(shè)計(jì)】被檢者立于攝影架前；攝右（左）前斜位時(shí)，面向攝影架并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，并使身體冠狀面與攝影架呈45°角；IR上緣平外耳孔，下緣包括第一胸椎。3.頸椎斜位【攝影目的】觀察椎間孔、小關(guān)節(jié)及椎弓根情況。需分10【中心線】中心線向足端傾斜10°角，經(jīng)甲狀軟骨平面頸部斜位中點(diǎn)射入?！局行木€】中心線向足端傾斜10°角，經(jīng)甲狀軟骨平面頸部斜位中11【影像顯示】顯示頸椎斜位影像，右（左）前斜位顯示右（左）側(cè)椎間孔和椎弓根；椎間孔呈卵圓形排列，顯示于椎體與棘突之間，椎弓根投影于椎體正中，上下關(guān)節(jié)突顯示清晰；椎骨紋理清晰；下頜骨不與椎體重疊?！居跋耧@示】顯示頸椎斜位影像，右（左）前斜位顯示右（左）側(cè)椎124.第1-2頸椎張口位【攝影目的】觀察寰、樞椎情況?！倔w位設(shè)計(jì)】仰臥或立位，正中矢狀面垂直攝影架中線，上頜切牙咬合面與乳突尖連線垂直攝影架，口張大?！局行木€】經(jīng)張大的口腔中心，垂直射入。曝光時(shí)發(fā)“啊”音。4.第1-2頸椎張口位【攝影目