治療肩周炎課件

治療肩周炎ppt段新治療肩周炎ppt段新1目錄一、肩周炎早期癥狀/3-7二、肩周炎的臨床癥狀表現(xiàn)/8-12三、肩周炎的病因/13-16四、肩周炎的治療原則/17-18五、肩周炎的治療方法/19-33六、肩周炎的自我防治方法/32-42目錄一、肩周炎早期癥狀/3-72一、肩周炎早期癥狀

肩周炎早期癥狀一：疼痛

起初疼痛輕、范圍小之后可發(fā)展為大范圍的疼痛晝輕夜重患者常常因翻身而夜晚痛醒一、肩周炎早期癥狀肩周炎早期癥狀一：疼痛3一、肩周炎早期癥狀肩周炎早期癥狀二：活動受限肩膀活動度減小很多動作受到影響，如梳頭、撓背、洗臉、穿衣，端碗等嚴重影響日常生活。

一、肩周炎早期癥狀肩周炎早期癥狀二：活動受限4一、肩周炎早期癥狀肩周炎早期癥狀三：怕冷病人肩膀怕冷空調(diào)或風(fēng)扇吹到就會感到肩膀又涼又痛，很不舒服一、肩周炎早期癥狀肩周炎早期癥狀三：怕冷5一、肩周炎早期癥狀肩周炎早期癥狀四：壓痛在肩關(guān)節(jié)周圍多數(shù)有明顯壓痛一、肩周炎早期癥狀肩周炎早期癥狀四：壓痛6一、肩周炎早期癥狀肩周炎早期癥狀五：萎縮肩膀長期疼痛活動減少晚期可出現(xiàn)肌肉廢用性萎縮一、肩周炎早期癥狀肩周炎早期癥狀五：萎縮7二、肩周炎的臨床癥狀表現(xiàn)

(1)肩部疼痛初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性氣候變化或勞累后，常使疼痛加重疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散肩部偶受碰撞或牽拉?？梢鹚毫褬觿⊥醇缤磿冚p夜重，多數(shù)患者后半夜痛醒不能成寐，尤不能向患側(cè)側(cè)臥二、肩周炎的臨床癥狀表現(xiàn)

(1)肩部疼痛8二、肩周炎的臨床癥狀表現(xiàn)

(2)肩關(guān)節(jié)活動受限肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯隨著病情進展，出現(xiàn)典型“扛肩”現(xiàn)象，梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成嚴重時，屈肘手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作二、肩周炎的臨床癥狀表現(xiàn)

(2)肩關(guān)節(jié)活動受限9二、肩周炎的臨床癥狀表現(xiàn)

(3)怕冷患肩怕冷不少患者終年用棉墊包肩即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)二、肩周炎的臨床癥狀表現(xiàn)

(3)怕冷10二、肩周炎的臨床癥狀表現(xiàn)

(4)壓痛多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處[3]離離原上草，一歲一枯榮。野火燒不盡，春風(fēng)吹又生。二、肩周炎的臨床癥狀表現(xiàn)

(4)壓痛[3]11二、肩周炎的臨床癥狀表現(xiàn)

(5)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利此時疼痛癥狀反而減輕二、肩周炎的臨床癥狀表現(xiàn)

(5)肌肉痙攣與萎縮：12三、肩周炎的病因1.原發(fā)性病因由于肌腱血液供應(yīng)較差，隨著年齡增長發(fā)生退行性改變，對各種外力的承受能力減弱

（基本因素）肩關(guān)節(jié)活動較頻繁，周圍軟組織常受到來自各方面的磨擦擠壓易發(fā)生慢性勞損三、肩周炎的病因1.原發(fā)性病因13三、肩周炎的病因2.繼發(fā)性原因（1）長期過度活動，姿勢不良等產(chǎn)生的慢性致傷力上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當(dāng)三、肩周炎的病因2.繼發(fā)性原因14三、肩周炎的病因2.繼發(fā)性原因（2）頸椎病、心、肺、膽道等疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎?。三、肩周炎的病?.繼發(fā)性原因15三、肩周炎的病因3.肩周炎的中醫(yī)病理現(xiàn)代中醫(yī)臨床總結(jié)古人經(jīng)驗，認為肩周炎發(fā)病與氣血不足、外感風(fēng)寒濕及閃挫勞傷有關(guān)。三、肩周炎的病因3.肩周炎的中醫(yī)病理16四、肩周炎的治療原則1.總原則——（1）針對肩周炎的不同時期，或是其不同癥狀的嚴重程度，采取相應(yīng)治療措施（2）肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主

四、肩周炎的治療原則1.總原則——17四、肩周炎的治療原則2.具體實施原則——（1）早期即疼痛期治療主要是以解除疼痛，預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的

（2）中期即凍結(jié)期治療重點以恢復(fù)關(guān)節(jié)運動功能為目的

（3）后期即恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主，以繼續(xù)加強功能鍛煉為原則四、肩周炎的治療原則2.具體實施原則——18五、肩周炎治療方法1.西醫(yī)療法（治標不治本）（1）吊帶制動方法：使肩關(guān)節(jié)充分休息（2）封閉療法：在局部壓痛最為明顯處，注射強的松龍（3）物理療方：用間動電療法、溫?zé)岱?、冷敷等解除疼痛?）內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物（5）外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等藥物五、肩周炎治療方法1.西醫(yī)療法（治標不治本）19五、肩周炎治療方法2.中醫(yī)療法（標本兼治）（1）小針刀療法

整合中醫(yī)針灸“針”和西醫(yī)微型手術(shù)“刀”雙重優(yōu)勢有效松解消除軟組織粘連、疤痕、攣縮、鈣化等病變造成的頸肩腰腿痛對嚴重肩周炎、陳舊性軟組織損傷、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疑難病癥具有突出治療效果五、肩周炎治療方法2.中醫(yī)療法（標本兼治）20五、肩周炎治療方法（2)龍氏正骨手法復(fù)位療法

對各種脊髓型頸椎病、各種肩周炎、腰痛、腰椎增生、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、急慢性腰扭傷等病癥，療效確切。

五、肩周炎治療方法（2)龍氏正骨手法復(fù)位療法21五、肩周炎治療方法(3)藥杖療法以特制器具(棒、板、捶、杖、棍等)配以秘制中藥液，采用拍打、杖擊、滾點、按壓、叩擊經(jīng)絡(luò)、腧穴、經(jīng)外穴、天應(yīng)穴以及筋腱、肌肉，使之產(chǎn)生強烈感應(yīng)，起到藥效穴效雙重作用活血化淤、強健筋骨、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、防病治病

五、肩周炎治療方法(3)藥杖療法22五、肩周炎治療方法（4）北派針灸治療針灸處方，主穴：后溪、環(huán)跳、昆侖、足三里、太溪、病變節(jié)段夾脊或俞穴;配穴:三陰交、委中、風(fēng)市、陽陵泉、承山、阿是穴。根據(jù)患者情況，選單側(cè)或雙側(cè)穴位，每次選8～10穴。五、肩周炎治療方法（4）北派針灸治療23五、肩周炎治療方法（5）中藥“熥療”

通過特定穴位溫灼效應(yīng)及獨特中藥透皮吸收，看似用火燒脊背，患者感覺不到疼痛具有舒筋活絡(luò)，散淤消積，調(diào)和肌骨，激活新陳代謝，緩解肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的攣縮，促進局灶炎癥的吸收、消退等功效。具有無痛、費用少等優(yōu)點。五、肩周炎治療方法（5）中藥“熥療”24五、肩周炎治療方法（6）中藥穴位注射，速解疼痛

將純中藥制劑與人體所需微量元素融為一體，直接滲透到穴位、疼痛點、病灶點，起到了舒經(jīng)活絡(luò)、消炎、消腫、止痛的作用具有療程短、見效快、標本兼治的目的，療效率達98%以上，無不良反應(yīng)和副作用五、肩周炎治療方法（6）中藥穴位注射，速解疼痛25五、肩周炎治療方法3.運動療法（1）拉伸法把一只小滑輪吊起來，兩手拉著滑輪下繩兩端，作不斷來回拉伸運動，次數(shù)要逐步增加并由慢到快，每天堅持數(shù)次

五、肩周炎治療方法3.運動療法26五、肩周炎治療方法（2）搖肩法忍痛盡量伸直患手做大回環(huán)動作幅度由小到大，速度由慢到快，次數(shù)由少到多做了順時針方向再做反時針方向每天堅持數(shù)次，運動次數(shù)視身體狀況而定五、肩周炎治療方法（2）搖肩法27五、肩周炎治療方法（3）“爬墻”法患手貼近墻面盡量抬高，在墻上劃一記號每天都堅持伸展手臂，超過以前的記錄每天堅持數(shù)次五、肩周炎治療方法（3）“爬墻”法28五、肩周炎治療方法（4）屈肘甩手法患者背部靠墻站立，或仰臥在床上上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動五、肩周炎治療方法（4）屈肘甩手法29五、肩周炎治療方法（5）體后拉手法患者自然站立在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部逐步拉向健側(cè)并向上牽拉五、肩周炎治療方法（5）體后拉手法30五、肩周炎治療方法(6)展臂站立法患者上肢自然下垂，雙臂伸直手心向下緩緩?fù)庹?，向上用力抬起，到最大限度后?0分鐘然后回原處，反復(fù)進行五、肩周炎治療方法(6)展臂站立法31五、肩周炎治療方法病人自述：經(jīng)過以上幾種運動方法的反復(fù)鍛煉，兩星期后我左手的疼痛有所緩解，一個月左右就可以伸屈自如了?，F(xiàn)在每天堅持鍛煉，肩周炎再也沒有復(fù)發(fā)過。五、肩周炎治療方法病人自述：32五、肩周炎治療方法專家點評：對于經(jīng)常伏案工作或端坐電腦前的白領(lǐng)一族，堅持體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎最有效的方法。五、肩周炎治療方法專家點評：33六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法（1）兩手抱頭法：兩足站立與肩同寬兩手緊抱繞后腦兩肘拉開，與身體平行兩肘收攏，似挾頭部，周而復(fù)始六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法34六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法（2）單手壓肩法（以右肩為例）兩足似弓步，右腳在前，離桌尺余，左腳在后伸直右手收于桌上，左手掌按右肩利用身體向下向后擺動六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法35六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法（3）擴胸分肩法

兩足站立，與肩同寬兩手放于胸前，兩肘與肩平直，手背在上，掌心朝下擴開胸懷，分開雙肩、吸氣；回復(fù)時呼氣

六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法36六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法（4）頭壓手掌法晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直雙腿，手掌放在頭下面，掌心向上，手背朝下，用頭緊緊壓住手掌中心（哪邊痛就壓哪邊的手掌），每次20分鐘開始幾天，手臂不能彎度過大，手掌也很難伸到位，可先采用側(cè)睡頭壓手掌的辦法六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法37六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法（5）捏拿手臂法

取坐位，以左手捏拿右手手臂從肩到手腕，再由手腕到肩反復(fù)捏拿5一10遍換手六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法38六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法（6）旋摩肩周法取坐位以左手手掌貼于右肩，旋摩肩周50～100次使之產(chǎn)生溫?zé)岣?，換手六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法39六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法（7）按揉穴位法

按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分鐘，換手按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1－2分鐘，換手按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷穴1－2分鐘再換手六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法40六、肩周炎的自我防治方法2.常按摩肩髃穴可防治肩周炎（1）找準肩髃穴當(dāng)您抬起肩膀時，沿著鎖骨往上推，會摸到