秋冬養(yǎng)生話灸療

秋冬養(yǎng)生----細(xì)話灸療昊美中醫(yī)學(xué)院王鵬原則整體觀念辨證論治秋冬養(yǎng)陰因人制宜秋季養(yǎng)生秋季,指陰歷七月至九月。從立秋至立冬前,包括立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降六個(gè)節(jié)氣。

“火燒七月半，八月木樨蒸”

“立秋早晚涼”，

秋分以后的深秋，才是典型的秋涼時(shí)節(jié)，秋風(fēng)送爽，云淡天高，氣候干燥。晚秋則初霜降臨，氣候轉(zhuǎn)冷。

秋季如何保養(yǎng)體內(nèi)的陰氣呢？關(guān)鍵是要防燥護(hù)陰。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，燥為秋季的主氣，稱為“秋燥”。其氣清肅，其性干燥。

肺主皮毛

起居調(diào)養(yǎng)

秋季,自然界的陽氣由疏泄趨向收斂,起居作息要相應(yīng)調(diào)整，

《素問·四氣調(diào)神大論》說：“秋三月,早臥早起,與雞俱興”。

“春悟秋凍”

飲食調(diào)養(yǎng)

酸味收斂補(bǔ)肺,辛味發(fā)散瀉肺,秋天宜收不宜散。秋燥易傷津液,故飲食應(yīng)以滋陰潤(rùn)肺為佳。

《飲膳正要》說“秋氣燥,宜食麻以潤(rùn)其燥,禁寒飲”。

《瞿仙神隱書》主張入秋宜食生地粥,以滋陰潤(rùn)燥?？傊?秋季時(shí)節(jié),可適當(dāng)食用如梨、蘋果、芝麻、糯米、梗米、蜂蜜、批把、菠蘿、乳品等柔潤(rùn)食物,以益胃生津,有益于健康。

預(yù)防秋燥除適當(dāng)多服一些維生素外,還應(yīng)服用宣肺化痰、滋陰益氣的中藥,如人參、沙參、西洋參、百合、杏仁、川貝等,對(duì)緩解秋燥多有良效。冬季養(yǎng)生

冬三月,指陰歷十月至十二月，從立冬至立春前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個(gè)節(jié)氣,是一年中氣候最寒冷的季節(jié)。

冬季養(yǎng)生之道,應(yīng)著眼于一個(gè)“藏”字。

冬三月草木凋零，冷凍蟲伏，是自然界萬物閉藏的季節(jié)，人體的陽氣也要潛藏于內(nèi)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體能量和熱量的總來源在于腎，就是人們常說的“火力”。

“火力”旺，反映腎臟機(jī)能強(qiáng)，生命力也強(qiáng)；反之，生命力弱。

寒為陰邪，常傷人陽氣。

“陽氣虛”。

寒邪傷陽后，人體陽氣虛弱，體內(nèi)生理機(jī)能受到抑制，就會(huì)產(chǎn)生一派寒象，常見的情況有：惡寒怕冷、脘腹冷痛、脈象異常、疼痛。

精神調(diào)養(yǎng)

《素問·四氣調(diào)神大論》有“冬三月,此為閉藏……使志若伏若匿。若有私意,若已有得”。（意思是欲求精神安靜,必須控制情志活動(dòng)。做到如同對(duì)待他人隱私那樣秘而不宣,如同獲得了珍寶那樣

滿足。如是,則“無擾乎陽”,養(yǎng)精蓄銳，有利于來春的陽氣萌生。）起居調(diào)養(yǎng)

《素問·四氣調(diào)神大論》所說：“冬三月,此為閉藏。水冰地圻，無擾乎陽，早臥晚起,必待日光?！ズ蜏?無泄皮膚,使氣亟（jí）奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也”。

俗話說：“寒從腳起”，腳離心臟最遠(yuǎn)，血液供應(yīng)少且慢，。

足部受寒邪，勢(shì)必影響內(nèi)臟，可引致胃脘痛、腹瀉、行經(jīng)腹痛、月經(jīng)不調(diào)、陽痿、腰腿痛等病癥。

尤其是腳還與上呼吸道粘膜之間的神經(jīng)有著密切的聯(lián)系，一旦腳部受涼，會(huì)引起粘膜的毛細(xì)血管收縮，造成血流量減少，抗病能力下降，從而引致上呼吸道感染。

“無擾乎陽”

衣著過多過厚，,室溫過高，則腠理開泄,陽氣不得潛藏,寒邪亦易于入侵。

《素問·金匱真言論》說：“夫精者身之本也,故藏于精者，春不病溫”。冬季節(jié)制房事,養(yǎng)藏保精,對(duì)于預(yù)防春季溫病,具有重要意義。飲食調(diào)養(yǎng)

冬季飲食對(duì)正常人來說,應(yīng)當(dāng)遵循“秋冬養(yǎng)陰,無擾乎陽”的原則,既不宜生冷,也不宜燥熱。

具體地說,在冬季為了保陰潛陽,宜食谷類、羊肉、鱉、龜、木耳等食品,宜食熱飲食,以保護(hù)陽氣。

由于冬季重于養(yǎng)“藏”，故在此時(shí)進(jìn)補(bǔ)是最好的時(shí)機(jī)。適當(dāng)服用平補(bǔ)腎氣，溫養(yǎng)血脈的藥物。運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)

“冬天動(dòng)一動(dòng),少鬧一場(chǎng)病,冬天懶一懶,多喝藥一碗”。這句民諺,是以說明冬季鍛煉的重要性。冬日雖寒,仍要持之以恒進(jìn)行自身鍛煉,但要避免在大風(fēng)、大寒、大雪、霧露中鍛煉。特殊穴取穴運(yùn)用

什么叫特定穴：特定穴是指十四經(jīng)穴中具有某種特殊治療作用和特定名稱的腧穴。

因分布、特性和作用的不同，特定穴各有不同含義和命名。特定穴的臨床應(yīng)用范圍較廣，在選穴配伍上也有一定的特點(diǎn)。一、五輸穴的臨床應(yīng)用

五輸穴是十二經(jīng)穴中井、滎、輸、經(jīng)、合5類腧穴的簡(jiǎn)稱，這些腧穴均分布在四肢肘、膝以下的部位，其分布特點(diǎn)是以四肢末端依次按井、滎、輸、經(jīng)、合的次序向肘、膝部位排列。每經(jīng)5穴，十二經(jīng)共有60穴?！鹅`樞·九針十二原》所載：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。”經(jīng)脈之氣的流注運(yùn)行與自然界水之流動(dòng)相似，即由小到大，由淺入深，流注于江河，匯聚于海洋，用以說明經(jīng)氣在流注運(yùn)行中所過部位的淺深不同，其具有的作用也不同。五輸穴不僅分屬于十二經(jīng)脈，而且具有自身的五行屬性。五輸穴五行屬性按“陰井木”、“陽井金”的陰陽五行學(xué)說歸類。

1．按五輸穴主病特點(diǎn)選用

五輸穴是十二經(jīng)脈之氣出入之所，具有治療十二經(jīng)脈、五臟六腑病變的作用，故在全身腧穴中占有極其重要的位置。在古代文獻(xiàn)中對(duì)五輸穴主治作用的記載不盡相同：

《靈樞·邪氣藏府病形》；

《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》；

《難經(jīng)·六十八難》。

陽經(jīng)五輸穴表

經(jīng)脈名稱井（金）滎（水）輸（木）經(jīng)（火）合（土）手陽明大腸經(jīng)商陽二間三間陽溪曲池手少陽三焦經(jīng)關(guān)沖液門中渚支溝天井手太陽小腸經(jīng)少澤前谷后溪陽谷小海足陽明胃經(jīng)歷兌內(nèi)庭陷谷解溪足三里足少陽膽經(jīng)足竅陰俠溪足臨泣陽輔陽陵泉足大陽膀胱經(jīng)至陰足通谷束骨昆侖委中

陰經(jīng)五輸穴表

經(jīng)脈名稱井（木）滎（火）輸（土）經(jīng)（金）合（水）手大陰肺經(jīng)少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤手厥陰心包經(jīng)中沖勞宮大陵間使曲澤手少陰心經(jīng)少?zèng)_少府神門靈道少海足太陰脾經(jīng)隱白大都太白商丘陰陵泉足少陰腎經(jīng)涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷足厥陰肝經(jīng)大敦行間太沖中封曲泉子午流注針法——按時(shí)取穴以提高療效.五輸穴療法：井穴多用于各種急癥急救；滎穴多用于各種實(shí)熱病證；輸穴多用于肢節(jié)痠痛及五臟??；經(jīng)穴多用于氣喘咳嗽，合穴多用于治療六腑疾患?！疤撜哐a(bǔ)其母”，“實(shí)者瀉其子”。:五輸穴按五行屬性以生我者為母，我生者為子的原則進(jìn)行選穴，即虛證選用母穴，實(shí)證選用子穴。二、原、絡(luò)穴原絡(luò)穴：原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位，每一臟腑各有一個(gè)原穴，故有“十二原”之稱。絡(luò)穴是絡(luò)脈由經(jīng)脈別出部位的腧穴。十二經(jīng)脈各有一個(gè)絡(luò)穴，加上任、督兩脈的絡(luò)穴，和脾之大絡(luò)，共計(jì)為十五絡(luò)穴。臨床上對(duì)于臟腑之疾，可取相應(yīng)的原穴治療。絡(luò)穴主要治療表里兩經(jīng)的病證。三、背腧穴、募穴的臨床應(yīng)用

腧募穴是腧穴和募穴的合稱。腧穴是臟腑之氣輸注之處，均位于背腰都，故又稱背腧穴；募穴是臟腑之氣匯集之處，均位于胸腹部，故又稱腹募穴。腧?yàn)殛枺顷幉⌒嘘柕闹匾幩?；募為陰，是陽病行陰的重要處所。（詳見表）每一臟腑均有各自的腧穴和募穴，如下表:

臟肺心包心肝脾腎

腧穴肺腧厥陰腧心腧肝腧脾腧腎腧

募穴中府膻中巨闕期門章門京門

腑胃膽膀胱大腸三焦小腸

腧穴胃腧膽腧膀胱腧大腸腧三焦腧小腸腧

募穴中脘日月中極天樞石門關(guān)元

腧募穴的臨床應(yīng)用：

診斷疾病治療疾?。?）腧、募穴單獨(dú)應(yīng)用（2）腧、募穴配伍應(yīng)用

腧、募穴的區(qū)別要點(diǎn)（1）腧、募穴單獨(dú)應(yīng)用

腧穴由于背腧穴與臟腑的特殊聯(lián)系，所以在臨床上最能反映五臟六腑之虛實(shí)盛衰情況。遵《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》：“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰”的治療原則:

背腧穴多治臟病、虛證，如肺腧可治咳嗽、喘息；脾腧治腹脹、饗泄;

募穴多治腑病、實(shí)證，如胃病取中脘，膽病取日月，大腸病取天樞，膀胱病取中極等。

在臨床上背腧穴往往與相應(yīng)募穴相配使用，稱為腧募配穴法，常用來治療相應(yīng)的臟腑病證。正如《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》所說：“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰”。所謂從陰引陽，即屬于陽腑病的病氣，常出現(xiàn)于陰分的募穴，多用來治療屬陽的腑病。所謂從陽引陰，即五臟病，常反應(yīng)于陽分的背腧穴，可用來治療屬陰的臟病。在臨床上病變是復(fù)雜的，往往臟病及腑，腑病及臟，或虛實(shí)并見，寒熱錯(cuò)雜，故腧募同用可以加強(qiáng)調(diào)節(jié)臟腑的功能。（2）腧、募穴配伍應(yīng)用腧、募穴的區(qū)別要點(diǎn)：

背腧穴是臟腑之氣轉(zhuǎn)輸之處，分布在腰背部足太陽經(jīng)上，根據(jù)“陰病行陽”的原則，臟病、虛證多取背腧穴。募穴是臟腑之氣匯聚之處，分布在胸腹部的多條經(jīng)脈上，根據(jù)“陽病行陰”的原則，腑病、實(shí)證多取募穴。

四、八脈交會(huì)穴的臨床應(yīng)用

八脈交會(huì)穴指奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)之氣相交會(huì)的8個(gè)腧穴，又稱交經(jīng)八穴，均分布于腕踝部上下。

八脈交會(huì)穴在臨床的應(yīng)用，既可以治療各自所屬經(jīng)脈的病證，也可以治療所相通的奇經(jīng)的病證。具體的配合分法是：公孫與內(nèi)關(guān)，足臨泣與外關(guān)，后溪與申脈，列缺與照海。八脈交會(huì)穴明細(xì)表

1．公孫與內(nèi)關(guān)

公孫屬足太陰絡(luò)穴，其絡(luò)別走足陽明胃脈，通過胃脈“入氣街中”與沖脈相通。

內(nèi)關(guān)屬手厥陰絡(luò)穴，經(jīng)脈從胸走手，在胸中與陰維脈相通。

根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”的原理，內(nèi)關(guān)與公孫相配在治療上有協(xié)同作用，可用于心、肝、脾、胃病證的治療。

2．足臨泣與外關(guān)

足臨泣屬足少陽經(jīng)之輸穴，通過足少陽膽經(jīng)“過季脅”與帶脈相通；

外關(guān)屬于手少陽絡(luò)穴，經(jīng)脈“循臑外上肩”與陽維脈相通。

足臨泣與外關(guān)相配，同屬少陽經(jīng)，有協(xié)同作用，主治肝、膽、腎、經(jīng)筋和外感風(fēng)邪引起的諸種病證。

3．申脈與后溪

申脈屬足太陽經(jīng)，為陽蹺脈所起之處，故與陽蹺脈相通。

后溪屬

手太陽之輸穴，通過經(jīng)脈“出肩解、繞肩胛、交肩上”于大椎穴處與督脈相通。

申脈與后溪相配，同屬太陽經(jīng)，有協(xié)同作用，主治心、肝、腦和太陽經(jīng)病證。4．照海與列缺

照海屬足少陰經(jīng)，為陰蹺脈所起之處，故與陰蹺脈相通。

列缺屬手太陰經(jīng)，通過經(jīng)脈“從肺系”（喉嚨、氣管）與任脈相通。

照海與列缺相配，因其聯(lián)系部位基本相同，故有協(xié)同作用，主治腎、肺、肝、心、腸之諸種病。

五、八會(huì)穴的內(nèi)容和應(yīng)用

臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者精氣會(huì)聚的腧穴稱八會(huì)穴。八會(huì)穴首載于《難經(jīng)·四十五難》曰：“經(jīng)言八會(huì)者，何也？然，腑會(huì)太倉(cāng)(中脘)，臟會(huì)季脅（章門），筋會(huì)陽陵泉，髓會(huì)絕骨，血會(huì)膈腧，骨會(huì)大杼，脈會(huì)太淵，氣會(huì)三焦外一筋宜兩乳內(nèi)也。熱病在內(nèi)者，取其會(huì)之氣穴也?！?/p>

這八個(gè)腧穴，除了原有的功能外，與臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的生理功能還有著特殊的關(guān)系。一、中脘為胃之募穴，六腑皆取稟于胃，故為腑會(huì)；二、章門為脾之募穴，五臟皆稟受于脾，故為臟會(huì)；

三、陽陵泉為膽經(jīng)合穴，膽與肝合，肝主筋，且位居膝下，膝為筋之腑，故為筋會(huì)；四、絕骨屬膽經(jīng)，膽主所生病骨，骨生髓，故為髓會(huì)；

五、膈腧位居心腧之下，肝腧之上，心主血，肝藏血，故為血會(huì)；六、大杼當(dāng)項(xiàng)后，第一胸椎棘突兩旁，第一胸椎稱膂骨，又名抒骨，諸骨自此擎架，聯(lián)接頭與肢體，故為骨會(huì)；七、太淵屬肺，肺朝百脈，位于寸口，寸口為脈之大會(huì)，為中醫(yī)候脈之處，故曰脈會(huì)；八、膻中位于兩乳之間，內(nèi)部為肺，肺主氣，諸氣皆屬于肺，故為氣會(huì)。

八會(huì)穴表臟會(huì)腑會(huì)氣會(huì)血會(huì)筋會(huì)脈會(huì)骨會(huì)髓會(huì)章門中脘膻中膈腧陽陵泉太淵大杼絕骨

八會(huì)穴的臨床應(yīng)用一般各以其所關(guān)而取治，如血病取膈腧，氣病取膻中，筋病取陽陵泉，脈病取大淵等。此外，《難經(jīng)·四十五難》又說：“熱病在內(nèi)者，取其會(huì)之氣穴也”。說明這八個(gè)穴位還可以用來治療某些熱病，特別是臟腑、經(jīng)脈、氣血、骨髓病變而產(chǎn)生的內(nèi)熱。六、下合穴的臨床應(yīng)用

下合穴是指六腑合于下肢三陽經(jīng)的6個(gè)腧穴，故又稱“六腑下合穴”。胃、膽、膀胱三腑的下合穴與本經(jīng)五輸穴中的合穴同名同位，大腸、小腸、三焦三腑的下合穴與本經(jīng)五輸穴中的合穴不同名不同位。

《素問·咳論篇》說：“治府者，治其合”?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》載：“合治內(nèi)腑”，概括了下合穴的主治功能，說明下合穴在臨床上主要用來治療六腑病證。如胃痛取足三里，痢疾腸癰取上巨虛，脅痛、口苦取陽陵泉，癃閉取委中等。

此外,在臨床上也常根據(jù)疼痛的位置選取下合穴。例如：

胃合于足三里，用于以中脘為中心的胃區(qū)疼痛；大腸合于上巨虛，用于以天樞為中心的大腸腑病；小腸合于下巨虛，用于以臍為中心的疼痛；膽合于陽陵泉，用于以脅肋痛為主的疼痛；膀胱合于委中，用于膀胱區(qū)和來自膀胱的疼痛；三焦合于委陽，用于腹痛無定處，竄行無常者。背腧穴歌一大二風(fēng)三是肺，四厥五心六是督。七膈八胰九是肝，十膽十一脾接胃。腰一三焦腎腧二，氣海腰三四大腸。關(guān)元在五小骶一，膀胱骶二中膂三，白環(huán)最后腧穴終。秋季保健灸療配方立秋：大椎、腎腧、脾腧；任脈：、關(guān)元、神闕、中脘、章門、太白處暑：大椎、腎腧、心腧、神闕、關(guān)元、膻中、涌泉、合谷白露：大椎、肺腧、腎腧、脾腧、關(guān)元、神闕、足三里、中府秋分：大椎、肺腧、大腸腧、腎腧、關(guān)元、神闕、天樞、足三里、合谷寒露：大椎、肺腧、腎腧、八髎、神闕、關(guān)元、太淵、足三里霜降：大椎、脾腧、腎腧、涌泉、關(guān)元、神闕、膻中冬季保健灸療穴位立冬：大椎、腎腧、京門、涌泉、神闕、關(guān)元。小雪：大椎、至陽、腎腧、心腧、涌泉、關(guān)元、神闕、膻中大雪：大椎、至陽、腎腧、心腧、涌泉、關(guān)元、神闕、膻中冬至：大椎、腎腧、脾腧、太溪、關(guān)元、神闕、中脘小寒：大椎、腎腧、心腧、神闕、關(guān)元、膻中大寒：大椎、腎腧、心腧、神闕、關(guān)元、膻中常見問題的穴位配方頭痛主穴：懸鐘、太沖、痛點(diǎn).配穴：

合谷、太陰、陽陵泉、涌泉.溫和灸：每穴灸15-30分鐘每日1次,15次一療程.高血壓主穴：涌泉、百會(huì)、曲池、足三里、懸鐘配穴：

頭痛頭暈：風(fēng)池、大椎；

健忘失眠：神門、腎腧；

肢麻：外關(guān)。溫和灸：每穴灸15-20分鐘，每日1-2次，15次1療程。低血壓主穴：百會(huì)、足三里.配穴：

心慌:心腧、內(nèi)關(guān).

頭暈易疲勞:關(guān)元、氣海;

直立性低血壓:中脘、脾腧、肝腧溫和灸：每穴灸20-30分每日1次，10-15次1療程。感冒主穴：大椎、肺病、風(fēng)門、足三里配穴：

鼻塞:迎香發(fā)熱:曲池

頭痛:太陽、印堂

咳嗽:天突溫和灸：每穴灸15-30分鐘每日1次,3-6次一療程支氣管炎主穴：大椎、肺腧、膻中、天突配穴：

急性:風(fēng)門、身柱

慢性:膏肓、脾腧、腎腧、足三里

痰多:豐隆、

喘息:定喘

發(fā)熱:曲池溫和灸:每穴灸10-20分,每日1-2次,10次1療程.胃痛主穴：中脘、足三里、脾腧、胃腧配穴：

上腹飽脹:上脘、梁門

惡心嘔吐:內(nèi)關(guān)

大便稀溏:神闕、天樞

消疫乏力:關(guān)元

發(fā)熱:曲池

大便潛血:隱白、肝腧

胃酸過多:陽陵泉、公孫、太沖、肝腧溫和灸:每穴灸15-30分,每日1次,10次1療程陽痿主穴：中極、八髎、三陰交、命門、腎腧配穴：

失眠心悸:心腧、脾腧、神門

驚悸失眠:氣海、

早泄:八髎、大敦

不射精:曲泉、大敦、太沖、曲骨溫和灸：每穴灸20-30分每日1次，10次1療程。泌尿系感染主穴：中極、三陰交、腎腧、膀胱腧配穴：

尿道炎:太沖、照海、次寥

膀胱炎:三陰交、神闕

腎盂腎炎:三焦腧、次寥、足三里

反復(fù)發(fā)作:氣海

發(fā)熱:外關(guān)、合谷溫和灸:每穴15-2