第二章.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

第二章醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

蘇志騰公共營養(yǎng)師（基礎(chǔ)知識(shí)）營養(yǎng)學(xué)是研究人體健康的科學(xué)，要想實(shí)現(xiàn)人體健康，要對人體有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。主要內(nèi)容了解：第一節(jié)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)了解：第二節(jié)組織學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)：食物消化與吸收的生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)P20第一節(jié)人體解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)人體解剖生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。主要涉及人體的基本結(jié)構(gòu)和各系統(tǒng)的生理機(jī)能。一、人體結(jié)構(gòu)構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)是細(xì)胞，細(xì)胞構(gòu)成組織，組織構(gòu)成器官并組成系統(tǒng)。各器官、系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)，構(gòu)建成了復(fù)雜的人體。1.1細(xì)胞書上15頁線粒體：細(xì)胞內(nèi)的“動(dòng)力工廠”

1.2組織：結(jié)構(gòu)和功能相同或相似細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成肌細(xì)胞又稱肌纖維骨骼肌又稱橫紋肌，是隨意肌，接受神經(jīng)支配。心肌部分有自主節(jié)律，但不受軀體神經(jīng)支配，而受植物神經(jīng)支配，屬不隨意肌。平滑肌屬不隨意肌。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分布于神經(jīng)元之間，對神經(jīng)細(xì)胞起著支持、聯(lián)系、營養(yǎng)、保護(hù)作用。1.3器官、系統(tǒng)和人體的分布器官：不同的組織結(jié)合在一起構(gòu)成了具有一定形態(tài)和特定功能的器官，如心、腎、肝、脾……系統(tǒng)：若干個(gè)器官結(jié)合起來，共同構(gòu)成完成某種生理功能的系統(tǒng)。九大系統(tǒng):詳見書上12頁表格運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、感覺器官各系統(tǒng)在神經(jīng)體液的調(diào)解下，彼此聯(lián)系相互協(xié)同，共同構(gòu)成一個(gè)完整的機(jī)體——人體1.2人體各系統(tǒng)簡介

1.2.1運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)成人骨頭共有206塊，分為頭顱骨、軀干骨、上肢骨、下肢骨四個(gè)部分。根據(jù)形態(tài)：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。骨主要由骨質(zhì)、骨髓和骨膜三部分構(gòu)成，里面容有豐富的血管和神經(jīng)組織。1.2.2循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是進(jìn)行血液循環(huán)的動(dòng)力和管道系統(tǒng)，由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)構(gòu)成。心血管系統(tǒng)包括心臟、血管和血液淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循環(huán)的支流。淋巴系統(tǒng)免疫系統(tǒng)1.2.3神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。中樞神經(jīng)：大腦、脊髓周圍神經(jīng)：軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)感覺器官：眼，耳1.2.4內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺甲狀腺20~30g。1.2.5呼吸系統(tǒng)1.2.6泌尿系統(tǒng)1.2.7生殖系統(tǒng)1.2.8消化系統(tǒng)的組成和功能

書上20頁（一）消化系統(tǒng)組成消化管消化腺

（一）消化系統(tǒng)組成

1.消化管：

口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）、肛門

上消化道：從口腔到十二指腸

下消化道：從空腸到肛門空腸肛門回腸口腔咽食管胃肝十二指腸胰升結(jié)腸直腸橫結(jié)腸盲腸闌尾降結(jié)腸乙狀結(jié)腸書上25頁小腸壁的微細(xì)構(gòu)造特點(diǎn)問：最終小腸的吸收面積比同樣長短的簡單圓筒面積增加多少倍？

2.消化腺：書上22頁，了解分泌消化液的器官肝頜下腺

腮腺舌下腺胰第二節(jié)2.3重點(diǎn)：P22

食物消化吸收消化（digestion）：食物在物理和化學(xué)因素作用下，由大分子逐漸被分解為小分子物質(zhì)的過程。

機(jī)械性消化：通過消化道的運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎，并使其與消化液充分混合，同時(shí)將其向消化道遠(yuǎn)端推送。

化學(xué)性消化：通過消化液的各種化學(xué)作用，將食物中的營養(yǎng)成分分解成小分子物質(zhì)。出題的陷阱！吸收（absorption）：食物經(jīng)過消化后，透過消化道粘膜，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。消化系統(tǒng)基本功能攝取食物物理性和化學(xué)性消化吸收營養(yǎng)排除糟粕大分子小分子上皮細(xì)胞血液、

(不能吸收)(可吸收)淋巴液

消化吸收一、口腔內(nèi)消化問：吃米飯一直咀嚼會(huì)有什么味道？1、唾液的性質(zhì)和成分：

近于中性（pH6.6~7.1）水分99.5%

有機(jī)物——粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶無機(jī)物——Na+

、K+、HCO3-、

Cl-2、唾液的作用：

濕潤和溶解食物；

清潔和保護(hù)口腔，殺滅細(xì)菌和病毒（溶菌酶）

考點(diǎn)：唾液對淀粉進(jìn)行簡單分解（淀粉酶）唾液及其作用：下頜下腺

腮腺舌下腺3、了解：唾液分泌的調(diào)節(jié)：神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)非條件反射條件反射食物對口腔的機(jī)械、化學(xué)和溫度刺激食物外觀、氣味、進(jìn)食環(huán)境、語言文字描述延髓副交感神經(jīng)交感神經(jīng)唾液分泌+二、胃內(nèi)消化:略講小孩吐奶的原因1.鹽酸（胃酸）：

在胃內(nèi)

1)激活胃蛋白酶原；2)殺菌

在十二指腸內(nèi)

3)引起促胰液素的釋放，促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；

4)促進(jìn)小腸初段對鐵、鈣的吸收作用（二）胃液成分與功能2.（紅色為考點(diǎn)）胃蛋白酶原（無活性）胃蛋白酶

（最適宜pH值：2.0）

作用：水解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸3.粘液：潤滑、保護(hù)，與碳酸氫鹽構(gòu)成粘液-碳酸氫鹽屏障（mucus-bicarbonateb