第1章 護(hù)理學(xué)的發(fā)展史

《護(hù)理概論》

第一章護(hù)理學(xué)的發(fā)展史

陳捷

南丁格爾像其實，天使的翅膀就是天使的愛，這種愛就是呵護(hù)生命、關(guān)愛生命、熱愛生命……學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展、現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展。2、理解現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展；南丁格爾對近代護(hù)理學(xué)、對護(hù)理事業(yè)的主要貢獻(xiàn)；祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與護(hù)理、近代護(hù)理的形成。3、了解護(hù)理學(xué)形成和發(fā)展；南丁格爾生平。學(xué)習(xí)內(nèi)容123護(hù)理學(xué)的發(fā)展史南丁格爾對近代護(hù)理的貢獻(xiàn)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展（一）護(hù)理學(xué)的發(fā)展史1、護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展：1）人類早期（遠(yuǎn)古、古代）的護(hù)理；2）中世紀(jì)和文藝復(fù)興時期的護(hù)理；3）近代護(hù)理學(xué)的誕生；2、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展

1）以疾病為中心的護(hù)理階段；護(hù)理工作的內(nèi)容主要：協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾??；護(hù)理工作的主要方法：執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)，忽視了認(rèn)定整體性。2）以病人為中心的發(fā)展階段：“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生護(hù)理工作的主要內(nèi)容：按照護(hù)理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護(hù)理，只限于醫(yī)院。3）以人的健康為中心的護(hù)理階段護(hù)理工作的主要內(nèi)容擴(kuò)展到所有人的所有生命階段。3、南丁格爾對近代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)：4、我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展：第一節(jié)護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展一、護(hù)理學(xué)的形成自我護(hù)理時期2.家庭護(hù)理時期㈠人類早期護(hù)理護(hù)理的萌芽，又稱“自我保護(hù)式”是護(hù)理形成的起始階段以家庭為中心的母系氏族公社婦女負(fù)責(zé)照顧但醫(yī)療和護(hù)理不分㈠人類早期護(hù)理：1.自我治療2.自我照料

以家庭為中心的母系氏族公社

基督教影響文明古國對護(hù)理的貢獻(xiàn)埃及：干化尸體法希臘：醫(yī)學(xué)之父印度：環(huán)境衛(wèi)生和良好的衛(wèi)生習(xí)慣羅馬：外科中國一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類早期護(hù)理自我護(hù)理時期2.家庭護(hù)理時期3.宗教護(hù)理時期巫、醫(yī)不分巫、醫(yī)分開博愛犧牲開始建立醫(yī)院婦女尤其名門參與護(hù)理工作

(黃金時期)家庭化→“社會化、組織化”㈠人類早期護(hù)理

一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類早期護(hù)理↓㈡中世紀(jì)護(hù)理遍設(shè)醫(yī)院：教會控制修女擔(dān)任護(hù)理工作（再向前一步）仍無訓(xùn)練無設(shè)備無管理一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類早期護(hù)理↓㈡中世紀(jì)護(hù)理↓㈢文藝復(fù)興護(hù)理開始從解剖、生理角度探索疾病教會醫(yī)院↓，公私立醫(yī)院↑↑護(hù)理成為職業(yè)，開始接受部分訓(xùn)練1517年發(fā)生宗教革命后護(hù)理是謀生手段，質(zhì)量↓↓護(hù)理事業(yè)進(jìn)入長達(dá)200年的黑暗時期

中世紀(jì)由于政治、經(jīng)濟(jì)、宗教的發(fā)展，開展了長達(dá)200年的宗教戰(zhàn)爭。醫(yī)院的護(hù)理工作主要由修女承擔(dān)，因缺乏專業(yè)知識，護(hù)理工作仍停留在簡單的生活照料上。古代護(hù)理一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類早期護(hù)理↓㈡中世紀(jì)護(hù)理

↓㈢文藝復(fù)興護(hù)理

↓㈣現(xiàn)代護(hù)理的誕生與南丁格爾的貢獻(xiàn)十九世紀(jì)中葉南丁格爾首創(chuàng)科學(xué)的護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代護(hù)理開始了1.南丁格爾的生平

FlorenceNightingle,1820-1910,英國人，

1820年5月12日出生在意大利弗羅倫薩的一個英國貴族家庭

1854-1856年克里米亞戰(zhàn)爭帶領(lǐng)38名護(hù)理人員奔赴前線，半年后使病死率由50%→2.2%

1850年德國開塞維斯接受護(hù)理訓(xùn)練

1853年在倫敦成立看護(hù)所提燈女神克里米亞天使

“壁影之吻”燈光搖曳著飄過來了，寒夜似乎也充滿了溫暖……我們幾百個傷員躺在那，當(dāng)她來臨時，我們掙扎著親吻她那浮動在墻壁上的修長身影，然后再滿足地躺回枕頭上。1.南丁格爾的生平

FlorenceNightingle,1820-1910,英國人，

1820年5月12日出生在意大利弗羅倫薩的一個英國貴族家庭

1854-1856年克里米亞戰(zhàn)爭

帶領(lǐng)38名護(hù)理人員奔赴前線，半年后使病死率由50%→2.2%

1850年德國開塞維斯接受護(hù)理訓(xùn)練

1853年在倫敦成立看護(hù)所

1860年

英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校－南丁格爾護(hù)士訓(xùn)練學(xué)校

1907年英女王授予她最高國民榮譽(yù)勛章

1910年8月13日逝世，終身未嫁創(chuàng)立了世界上第一所護(hù)士學(xué)校

英國，圣托馬斯,1860年使護(hù)理從學(xué)徒式教育轉(zhuǎn)為正式學(xué)校教育撰寫著作指導(dǎo)護(hù)理工作

《醫(yī)院札記》和《護(hù)理札記》開創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)2.南丁格爾的貢獻(xiàn)★1907年獲得最高國民榮譽(yù)勛章10英鎊背面3.南丁格爾的榮譽(yù)1907年獲得最高國民榮譽(yù)勛章1912年國際紅十字會決定設(shè)立南丁格爾獎?wù)?.南丁格爾的榮譽(yù)我國從1983年護(hù)理前輩王琇瑛首次獲獎到2009年7月已有54位優(yōu)秀護(hù)士相繼獲獎。第29屆(1983年)王琇瑛

第30屆(1985年)梁季華、楊必純、司堃范

第31屆(1987年)陳路得、史美黎、張云清

第32屆(1989年)林菊英、陸玉珍、周嫻君、孫秀蘭

第33屆(1991年)吳靜芳

第34屆(1993年)張水華、張瑾瑜、李桂美

南丁格爾獎-我國南丁格爾獎獲獎名錄

第35屆(1995年)孫靜霞、鄒瑞芳

第36屆(1997年)汪塞進(jìn)、關(guān)小英、陸冰、孔芙蓉、黎秀芳

第37屆(1999年)曾熙媛、王桂英、秦力君

第38屆(2001年)吳景華、王雅屏、李秋潔

第39屆(2003年)葉欣、鐘華蓀、李淑君、姜云燕、蘇雅香、章金媛、梅玉文、李商、陳東、巴桑鄧珠

第40屆(2005年)劉振華、陳征、馮玉娟、萬琪、王亞麗

第41屆(2007年)聶淑娟、陳?；ā⒍∈缲?、澤仁娜姆、羅小霞

第42屆（2009年）王文珍、鮮繼淑、楊秋、潘美兒、張桂英、劉淑媛

1907年獲得最高國民榮譽(yù)勛章1912年國際紅十字會決定設(shè)立南丁格爾獎?wù)?912年國際護(hù)士會成立南丁格爾國際基金1912年國際護(hù)士會將她的生日5月12日定為國際護(hù)士節(jié)3.南丁格爾的榮譽(yù)潔白的燕帽，象征著圣潔的天使授帽儀式點(diǎn)燭宣誓燃燒的蠟燭，象征著“燃燒自己，照亮他人”

務(wù)三個發(fā)展階段★二、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展(1860-1970)321古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理近代護(hù)理現(xiàn)代護(hù)理中國護(hù)理學(xué)的發(fā)展一、古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理西漢時期“腎病勿食鹽”“怒傷肝、喜傷心…”祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。一、古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。東漢末年張仲景發(fā)明了豬膽汁灌腸術(shù)、舌下給藥法和人工呼吸等提倡勞逸結(jié)合等養(yǎng)生之道一、古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。三國時期名醫(yī)華佗：五禽戲但醫(yī)、護(hù)、藥不分，護(hù)理未得到獨(dú)立發(fā)展的機(jī)會。

1835年廣州

英國傳教士巴克爾開設(shè)第一所西醫(yī)院

1884年上海

美國護(hù)士麥克尼到婦孺醫(yī)院推行南丁格爾制度，并于1887年開辦護(hù)士短訓(xùn)班

1888年福州

美國人約翰遜開辦第一所護(hù)校二、近代護(hù)理的發(fā)展初創(chuàng)：坎坷的百余年

1900年后

建立了很多教會醫(yī)院和附校濃厚的西方文化色彩二、近代護(hù)理的發(fā)展1909年成立中華護(hù)士會，1922年加入國際護(hù)士會1921年北京

協(xié)和醫(yī)院開辦高等護(hù)理教育抗戰(zhàn)時期護(hù)理工作得到重視毛澤東主席曾兩次親筆題詞（1941、1942）“護(hù)理工作有很大的政治重要性”“尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士”（1835-1949年）初創(chuàng)坎坷的百余年三、現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展前進(jìn)

起伏的三十年新中國的成立

護(hù)理事業(yè)充滿生機(jī)的開始↓文化大革命的影響護(hù)理事業(yè)的停滯和低谷時期（1949-1979年）三、現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展1.護(hù)理教育體系日趨完善2.護(hù)理學(xué)術(shù)活動日益繁榮（1949-1979年）繁榮

發(fā)展的護(hù)理春天（1979-至今）中專教育（50年代）↓護(hù)校停辦（60年代）↓恢復(fù)招生（70年代）↓高等教育（80年代）學(xué)會組織的學(xué)術(shù)活動↑護(hù)理雜志種類和學(xué)術(shù)水平↑前進(jìn)

起伏的三十年三、現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展1.護(hù)理教育體系日趨完善2.護(hù)理學(xué)術(shù)活動日益繁榮3.護(hù)理專業(yè)水平不斷提高4.護(hù)理管理體制不斷健全（1949-1979年）（1979-至今）護(hù)理指揮系統(tǒng)執(zhí)業(yè)考試與注冊制度職稱晉升機(jī)制前進(jìn)

起伏的三十年繁榮

發(fā)展的護(hù)理春天四、中國護(hù)理的發(fā)展展望1、護(hù)理工作國際化2、護(hù)理工作市場化3、護(hù)理工作社會化4、護(hù)理工作法制化5、護(hù)理人員高學(xué)歷化一、護(hù)理學(xué)的任務(wù)★

概念：基礎(chǔ)綜合應(yīng)用科學(xué)目標(biāo)：提高整個人類社會的健康水平任務(wù)：

WHO,1978年指出：“護(hù)士的唯一任務(wù)是

幫助病人恢復(fù)健康，幫助健康人促進(jìn)健康?！爆F(xiàn)代認(rèn)為護(hù)理學(xué)的任務(wù)是：

促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。理論范疇實踐范疇臨床護(hù)理社區(qū)護(hù)理護(hù)理教育護(hù)理管理基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理護(hù)理科研二、護(hù)理學(xué)的范疇護(hù)理工作方式個案護(hù)理病人護(hù)士說明：1名護(hù)士護(hù)理1位病人對病人護(hù)理周到、細(xì)致可顯示護(hù)士的個人才能但耗費(fèi)人力功能制護(hù)理病人治療護(hù)士說明：“流水作業(yè)式”的方法護(hù)士分工明確，易于管理節(jié)省人力、物力工作機(jī)械，不利于整體護(hù)理辦公護(hù)士其他護(hù)士全部護(hù)理工作方式小組制護(hù)理甲組病人（10-15人）護(hù)士組長說明：一組護(hù)士護(hù)理一組病人護(hù)士分組長、組員能滿足病人的基本需求小組成員間相互合作護(hù)士個人責(zé)任感相對減弱組員1組員2甲組護(hù)理工作方式責(zé)任制護(hù)理甲組病人（<10人）責(zé)任護(hù)士說明：按護(hù)理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護(hù)理護(hù)士責(zé)任明確便于提供連續(xù)、整體的護(hù)理對護(hù)士要求高，壓力大輔助護(hù)士1輔助護(hù)士2甲組護(hù)理工作方式系統(tǒng)化整體護(hù)理甲組病人（<10人）責(zé)任護(hù)士說明：提出新型護(hù)理管理觀使用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理表格需要較多人員，且表格制定有一定難度輔助護(hù)士1輔助護(hù)士2甲組護(hù)理工作方式課堂小結(jié)護(hù)理學(xué)是一門即古老而又年輕的學(xué)科南丁格爾被尊稱為現(xiàn)代護(hù)理的鼻祖中國醫(yī)藥學(xué)幾千年的歷史文化奠定起源的基礎(chǔ)我國護(hù)理學(xué)發(fā)展進(jìn)入快車道護(hù)理學(xué)的任務(wù)、范疇及工作方式課堂練習(xí)一、選擇題

A1

型題現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指()A.生理、心理醫(yī)學(xué)模式B.生物、生理、社會醫(yī)學(xué)模式C.生物、生理、心理醫(yī)學(xué)模式D.生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式E.生物醫(yī)學(xué)模式D2.近代護(hù)理學(xué)的形成從哪個世紀(jì)開始（）A.16世紀(jì)中葉B.17世紀(jì)中葉C.18世紀(jì)中葉D.19世紀(jì)中葉E.20世紀(jì)中葉D課堂練習(xí)一、選擇題

A1

型題3.劉某，男，發(fā)熱待查入院，護(hù)士為其測量生命體征，采用的護(hù)理措施屬于（）A.護(hù)理教育B.護(hù)理科研C.基礎(chǔ)護(hù)理D.專科護(hù)理E.保健護(hù)理C課堂練習(xí)一、選擇題

A2

型題二、填空題世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于

年。

2.我國第一所正式的護(hù)士學(xué)校建立于

年。3.現(xiàn)代護(hù)理經(jīng)歷了

、

、

三個發(fā)展階段。4.南丁格爾的主要貢獻(xiàn)有

、

、

。

課堂練習(xí)課后作業(yè)1.預(yù)習(xí)教材P15－222.收集當(dāng)代國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展資料，了解我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢再見第三、四課時學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握護(hù)理學(xué)的基本概念及其相互關(guān)系2、熟悉現(xiàn)代護(hù)士的素質(zhì)要求護(hù)理學(xué)的基本概念現(xiàn)代護(hù)理學(xué)四個基本概念人護(hù)理環(huán)境健康人是一個統(tǒng)一的整體

人的整體性

人是一個開放的系統(tǒng)

護(hù)理中人的范圍㈠關(guān)于人的概念㈠關(guān)于人的概念人是一個統(tǒng)一的整體

人有其基本需要

人有權(quán)利和責(zé)任擁有適當(dāng)?shù)慕】禒顟B(tài)

人的自我概念

自我概念的定義自我概念的組成

良好自我概念的重要性身