2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經內科考試歷年真摘選題含答案

2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經內科考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.脊髓半切綜合表現(xiàn)為（）A、受損平面以下同側淺感覺障礙，對側深感覺障礙B、受損平面以下同側深淺感覺障礙C、受損平面以下對側肢體下運動神經元癱瘓D、受損平面以下同側肢體上運動神經元癱瘓E、受損平面以下同側肢體下運動神經元癱瘓2.以下哪項不是急性脊髓炎的常見表現(xiàn)：（）A、患者多見于青壯年B、急性發(fā)病C、受損平面以下肢體癱瘓D、脊髓休克時腱反射消失E、植物神經功能受損早期出現(xiàn)反射性排尿3.患者男，27歲，因“感冒后雙下肢無力、麻木3個月，排尿困難1周”來診。查體：右下肢肌力Ⅲ級，左下肢肌力Ⅳ級，肌張力低，雙側巴賓斯基征（＋），T10以下針刺覺減退，雙髖以下音叉震動覺減退。腰椎穿刺腦脊液檢查：壓力110mmHO，細胞數(shù)0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯試驗其病變部位可能是（提示蛛網膜下腔通暢。）（）A、頸髓髓內B、頸髓髓外C、胸髓髓內D、胸髓髓外E、延髓F、腰髓4.裂隙燈下見到的虹膜粟粒狀橙黃色小結節(jié)（Lisch結節(jié)）是下面哪個疾病特有的癥狀（）A、結節(jié)性硬化B、神經纖維瘤病C、腦面血管瘤D、視網膜小腦血管瘤病E、多發(fā)性硬化5.病歷摘要：男性患者，37歲，因鼻塞，右側頭面部疼痛、腫脹1周，視物重影，右眼眶疼痛，眼球紅腫，發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫38℃，神志清楚，檢查合作，右眼球突出，固定，活動受限，眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底視乳頭水腫，左眼及眼底正常，右面部腫脹，右面部痛覺減退，角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。該患者入院后，體溫達39.5℃，頭痛加重。明確診斷需進一步作哪些檢查（）A、血常規(guī)B、血細菌培養(yǎng)+藥敏試驗C、顱底MRID、血氣分析E、腦脊液檢查F、心電圖G、腦電圖H、胸片6.顱內動脈瘤發(fā)展可能有關的因素有（）A、腦血管中層缺乏彈力纖維B、中層肌肉少C、短暫的缺血D、外膜薄弱E、外膜缺乏彈力纖維7.病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對答切題，顱神經檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。目前應采取哪些治療手段？（）A、血漿交換B、中樞呼吸興奮劑C、輔助呼吸D、免疫球蛋白滴注E、廣譜抗生素治療和預防墜積性肺炎F、靜脈滴注皮質類固醇激素G、白蛋白滴注H、盡量少移動病人，以免加重缺氧8.女患，28歲，感冒后1周出現(xiàn)肢體麻木，行走無力，3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體：神志清楚，言語流利，左眼內收欠充分，雙眼向右水平眼震，右側肢體肌力4級，右病理征陽性，右半身痛覺略減退。應選的輔助檢查不包括（）A、視覺誘發(fā)電位B、CSF-IgG指數(shù)C、CSF-IgG寡克隆帶D、腦電圖E、MRJ檢查9.格林-巴利綜合征的臨床表現(xiàn)是（）A、四肢痙攣性癱瘓B、四肢感覺障礙重于運動障礙C、一側周圍性面癱D、明顯的括約肌功能障礙E、以上均不是10.Little病患者步態(tài)異常表現(xiàn)為（）A、醉酒步態(tài)B、跨閾步態(tài)C、小腦性步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、感覺性共濟失調步態(tài)11.急性頭痛患者伴頸項抵抗者應檢查（）A、Kernig征B、眼底C、頭部CTD、腦脊液常規(guī)生化檢查E、Queckenstedt試驗12.患者女，7歲，因“近1年出現(xiàn)發(fā)作性目光呆滯，動作突然中止，呼之不應”來診。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒后緩解，無先兆。既往體健，智力、體格發(fā)育正常。如果進行藥物治療，首選藥物是（）A、苯妥英B、卡馬西平C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、拉莫三嗪13.病歷摘要：患者男性，72歲，近兩年來記憶力逐漸下降，很難集中精力完成一件事，失眠.出門時常忘記帶鑰匙，買菜常找錯錢.近半年經常迷路，搭車時不知道要去的目的地，性格孤辟，反復洗手，有時不肯進食，疑飯菜內被人下毒，經常懷疑家有小偷光顧，間有視幻覺和幻聽.近1個月來反應遲鈍，日常生活不能自理，行走困難.體查：記憶力、計算力、定向力差.反應遲鈍，各對顱神經（-），雙手輕微震顫，肌張力略增高，腱反射活躍，雙側Babinski征（-）。雙側深淺感覺存在，腦膜刺激征（-）。MMSE檢查12分，排除其它原因導致的癡呆，診斷為Alzheimer病，Alzheimer病的臨床表現(xiàn)可有（）A、記憶障礙B、認知損害C、精神癥狀D、癲癇發(fā)作E、癱瘓F、大小便功能障礙G、錐體外系癥狀H、周圍神經癱14.對癲癇診斷意義較小的腦電圖波形是（）A、棘波B、尖波C、3Hz棘慢復合波D、1~2.5Hz尖蠻復合波E、節(jié)律行波爆發(fā)15.三叉神經周圍性病變的臨床表現(xiàn)包括（）A、相應的分支分布區(qū)面部感覺障礙B、咀嚼肌癱瘓C、痛、溫度覺缺失呈洋蔥皮樣分布D、張口時下頜向病側偏斜E、角膜、結膜、噴嚏及下頜反射消失16.患者女，65歲，因“發(fā)作性眩暈1周”來診。1周前在2d內2次突然出現(xiàn)視物旋轉、惡心、言語含糊、行走不穩(wěn)，持續(xù)10min后緩解。有高血壓、多發(fā)腔隙性腦梗死病史。神經系統(tǒng)查體：正常。其規(guī)范治療包括（）A、尼莫地平B、阿司匹林C、氟桂利嗪D、他汀類藥E、低分子肝素F、腎上腺皮質激素G、降壓H、神經營養(yǎng)I、活血化瘀等J、Epley顆粒復位17.29歲女性，因視物旋轉、嘔吐1周來診，診斷右前庭神經病變，與本病不符的癥狀和體征是（）A、嚴重眩暈，轉頭可使癥狀加重，閉目不減輕B、站立不穩(wěn)，平衡障礙C、水平性眼震或水平加旋轉性眼震D、雙側指鼻試驗（+）E、伴惡心、嘔吐及面色蒼白18.下列表述不正確的是（）A、一側舌咽、迷走神經下運動神經元損害可引起真性球麻痹B、一側或雙側舌咽、迷走神經上運動神經元損害可引起真性球麻痹C、雙側皮質腦干束受損產生假性球麻痹D、假性球麻痹時咽反射存在甚至亢進E、E.迷走神經受刺激時可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣一側舌咽、迷走神經下運動神經元損害可引起真性球麻痹F、一側或雙側舌咽、迷走神經上運動神經元損害可引起真性球麻痹G、雙側皮質腦干束受損產生假性球麻痹H、假性球麻痹時咽反射存在甚至亢進I、迷走神經受刺激時可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣19.痙攣性偏癱步態(tài)亦稱（）A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、畫圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)20.患者，女，70歲，有高血壓和糖尿病史，左側肢體活動不靈，突發(fā)外出迷路1天入院。MRI顯示如圖。下列治療錯誤的是（）A、將收縮壓控制在120mmHg以下B、抗血小板制劑如阿司匹林100mg/dC、活血化瘀中藥如三七總皂甙、金納多靜脈滴注D、使用腦代謝劑如胞二磷膽堿、腦復康E、康復治療和功能訓練21.額顳葉癡呆的Neary診斷標準中主要依據的臨床特征包括（）A、早期出現(xiàn)言語障礙，如言語減少、詞匯貧乏、刻板語言和模仿語言B、視空間定向力早期即受損C、老年后出現(xiàn)的人格改變、情感變化和舉止不當，逐漸表現(xiàn)出行為異常D、腦電圖在慢波背景上出現(xiàn)廣泛雙側同步雙相或三相周期性尖慢復合波E、顱腦CT和MRI顯示額葉和（或）顳葉不對稱性萎縮22.屬于X性連鎖遺傳病的是（）A、共濟失調毛細血管擴張癥B、假肥大型肌營養(yǎng)不良C、Kearns-Sayre綜合征D、脊髓小腦性共濟失調E、Friedreich共濟失調23.雙下肢癱應考慮：（）A、頸髓橫貫性損害B、馬尾損害C、圓錐損害D、腦髓損害E、腰髓損害24.男性，30歲，雙上肢針刺不知疼痛，熱水燙無知覺。查體：雙上肢痛溫覺喪失，觸覺存在。最可能的定位診斷是：（）A、脊髓前角B、脊髓前角，錐體束C、脊髓后索D、脊髓灰質前聯(lián)合E、脊髓半側損害25.患者40歲，女性，2年前某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應，5～6min后清醒。自覺頭痛，全身疼痛。2年內有3次類似發(fā)作，事后不能回憶。進一步明確診斷首選哪一種檢查（）A、腹部B超B、腦電圖C、頭顱CT掃描D、腦血管造影E、腎功能26.患者男，30歲，復視，全身無力3個月，晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽無力，全身無力加重。查見：雙眼外展受限，瞳孔對光反射正常，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，四肢肌力Ⅲ級，肌肉無壓痛，感覺對稱，病理征陰性?？紤]可能的診斷為（）A、低鉀性周期性癱瘓B、重癥肌無力C、多發(fā)性肌炎D、進行性肌營養(yǎng)不良E、MG肌無力危象27.男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進食少，二便正常。既往體健，無胃病和結核病史，無藥物過敏史，所在學校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，咽充血（+），扁桃體（-），頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）?；灒貉狧GB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常規(guī)（-），大便常規(guī)（-）根據以上病例摘要，判斷可能的診斷是（）A、流行性腦脊髓膜炎B、傷寒C、乙型腦炎D、病毒性腦膜炎E、新型隱球菌腦膜炎28.非編碼區(qū)擴增脊髓小腦共濟失調（SCA）的亞型不包括（）A、SCA3B、SCA5C、SCA10D、SCA17E、SCA3129.成年人最常見的癲癇發(fā)作類型是（）A、復雜部分性B、全面性強直-陣攣發(fā)作C、全面性失神發(fā)作D、單純部分性E、Jackson發(fā)作30.臨床疑診重癥肌無力可用哪些檢查協(xié)助確診：（）A、疲勞試驗B、神經重復頻率刺激檢查C、騰喜龍試驗D、新斯的明試驗E、AchR抗體測定31.女患，46歲，頸項部疼痛1年，雙上肢麻木無力8個月。查體有頸部運動受限，腱反射減弱。顱頸側位片示樞椎齒狀突超過腭枕線3.5mm、本病最可能診斷為（） A、小腦扁桃體下疝畸形B、扁平顱底C、顱底凹陷癥D、頸椎病E、椎管內腫瘤32.下運動神經元性癱瘓的特點是（）A、痙攣性癱瘓B、肌張力增高C、病理反射（+）D、弛緩性癱瘓E、腱反射亢進33.周圍性與中樞性面癱的區(qū)別是前者：（）A、患側不能皺額、整眉、閉眼B、患側鼻唇溝變淺C、患側Bell征（+）D、不伴同側偏癱E、可伴同側外展神經癱及對側肢體癱34.脊髓半切綜合征（Brown-Sequardsyndrome）的臨床表現(xiàn)是（）A、病變平面以下上運動神經元癱瘓B、深感覺障礙C、病變對側的痛、溫覺障礙D、大便障礙E、小便障礙35.男，26歲，3d前診斷有右面神經炎，伴有舌前2/3味覺喪失，同時影響哪個神經（）A、鼓索神經B、舌咽神經C、迷走神經D、三叉神經E、舌下神經36.女性，30歲，左側面部疼痛3個月，呈持續(xù)性痛，有陣發(fā)性加劇。體格檢查發(fā)現(xiàn)左側角膜反射消失，左側面部眼裂以下痛覺減退，露齒時口角歪向右側，左耳聽力下降?？稍\斷為（）A、周圍性豳神經麻痹B、原發(fā)性三叉神經桶C、繼發(fā)性三叉神經痛D、中樞性面癱E、舌下神經麻痹37.患者男性，65歲，主因"眩暈、視物成雙伴行走不穩(wěn)1天"就診。既往患有高血壓病10年。查體：昏睡，查體不合作，雙眼上視差，伴垂直眼震（+），雙上肢指鼻實驗（+），雙下肢跟膝脛實驗（+），雙側病理征（+）。該患者可能的受損部位有（）A、中腦B、小腦C、脊髓D、眼球E、雙側大腦半球38.腦性癱瘓的診斷主要根據（）A、基因檢查B、家族史C、影像學檢查D、血液檢查E、臨床表現(xiàn)39.癲癇臨床診斷主要根據（）A、腦電圖B、腦血管疾病史C、患者發(fā)作史D、腦炎史E、腦外傷史40.患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體：視盤水腫，腦膜刺激征陽性。 關于該患者的治療，敘述錯誤的是（提示腦脊液：壓力310mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗體（＋）。）（）A、使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶（100mg·kg·D.，治療2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治療8~10周B、如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂質體（3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂質復合物（5mg·kg·D.，治療4~6周C、推薦使用乙酰唑胺和利尿藥治療D、建議常規(guī)使用腎上腺皮質激素E、對難治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建議根據具體情況使用伏立康唑或泊沙康唑F、推薦使用卡泊芬凈（caspofungin）等棘白菌屬類抗真菌藥41.以下關于失語癥正確的病變部位是：（）A、Broca失語：優(yōu)勢半球額下回后部B、Wemicke失語：優(yōu)勢半球緣上回后部C、傳導性失語：優(yōu)勢半球顳頹上回后部D、命名性失語：優(yōu)勢半球分水嶺區(qū)E、經皮質性失語：優(yōu)勢半球顳中回后部42.下列哪項檢查結果錯誤：（）A、一側三叉神經損害，雙側角膜反射消失B、一側三叉神經損害，下頜偏向健側C、一側面神經損害，口角歪向健側D、一側舌咽神經損害，懸雍垂偏向健側E、一側舌下神經損害，伸舌偏向患側43.三叉神經痛的下列哪項表述是正確的：（）A、突然發(fā)作，亦驟然停止B、每次發(fā)作數(shù)秒至l～2分鐘C、伴三叉神經支配區(qū)痛覺缺失D、可引起痛性抽搐E、為周期性病程，有長短不等的緩解期44.病歷摘要：男性患者，37歲，因鼻塞，右側頭面部疼痛、腫脹1周，視物重影，右眼眶疼痛，眼球紅腫，發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫38℃，神志清楚，檢查合作，右眼球突出，固定，活動受限，眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底視乳頭水腫，左眼及眼底正常，右面部腫脹，右面部痛覺減退，角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。 下列哪些診斷可能性最大提示：病情進展，出現(xiàn)右眼視力下降，僅有光感。鼻腔內鏡見鼻腔灰白色滲出物。血像示WBC10000×106/L，血培養(yǎng)（-），MRI示右側上頜竇T2異常高信號，液平面。右海綿竇腫脹，T2異常高信號，右眼眶內水腫球后視神經影增粗（）。A、急性化膿性腦膜炎B、急性病毒性腦膜炎C、腦膜癌病D、急性海綿竇炎E、惡性淋巴瘤F、鼻腦毛霉病G、鼻咽癌H、韋格氏肉芽腫45.進行性面偏側萎縮癥的頭顱CT、MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)有（）A、腦回雙軌狀鈣化B、顱內多發(fā)性結節(jié)和鈣化C、大腦半球的缺血性改變D、大腦半球的萎縮性改變E、大腦半球的出血性改變46.男患，35歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費力5天來診。查體：右側球結膜水腫、眼球突出，右側眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、光反射（-），角膜反射（-）眼底可見視乳頭水腫為明確診斷，首選的檢查為（）A、腦電圖B、頭顱MRIC、頭顱X線片D、經顱彩色超聲多普勒E、SPECT47.關于Wernicke失語的正確描述是（）A、病變位于優(yōu)勢半球的額中回后部B、病變位于優(yōu)勢半球的顳上回后部C、流利型口語，語量多，錯詞多D、答非所問E、復述與聽寫障礙48.站立或行走不穩(wěn)，閉目或在黑暗中可加重，這是什么現(xiàn)象？（）A、小腦半球受損引起的共濟失調B、小腦蚓部受損引起的共濟失調C、前庭神經損害引起的共濟失調D、內耳病變引起的共濟失調E、深感覺受損引起的共濟失調49.傳導性失語病變位于優(yōu)勢半球的（）區(qū)。A、顳中回后部B、額中回后部C、緣上回皮質D、顳枕交界區(qū)E、額上回后部50.病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對光反射存，雙鼻唇溝對稱，眼底：雙視神經乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。針對鑒別診斷，應重點完善哪些資料？（）A、腦脊液B、頭顱CT或MRC、血培養(yǎng)D、腦電圖E、胸部X-rayF、結核菌素試驗G、誘發(fā)電位H、TCD51.下述哪項表述符合展神經：（）A、支配外直肌B、麻痹時出現(xiàn)內斜視C、麻痹時眼球不能外展D、麻痹時向外側注視出現(xiàn)復視E、橋腦及顱底損害、顱內壓增高可引起展神經麻痹52.患者走路時無上肢前后擺動，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在：（）A、小腦半球B、小腦蚓部C、錐體外系D、上運動神經元E、下運動神經元53.女患，23歲，以“四肢無力1周，不能行走1天”為主訴入院。病前12天有“感冒”史。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級，肌張力減低，各腱反射（-），雙側Bahinski征（-）。診斷考慮為（）A、重癥肌無力B、脊髓灰質炎C、周期性癱瘓D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經癇E、急性脊髓炎休克期54.引出Babinski征及其等位征提示（）A、皮質脊髓束的損害B、紅核脊髓束的損害C、損害必須在大腦皮質D、損害必須在內囊E、損害必須在脊髓55.雙眼顳側偏盲，病變在：（）A、視束B、視輻射C、視神經D、視交叉E、視皮質56.關于Rinne試驗（任內試驗）正確的是：（）A、正常耳骨導時間長于氣導B、傳導性耳聾氣導長于骨導C、感音性耳聾骨導長于氣導D、感音性耳聾骨導、氣導時間均縮短E、感音性耳聾時，骨導長于氣導即Rinne試驗陽性57.根據亞洲一太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組提出的糖尿病控制目標，說法正確的是（）A、理想的空腹血漿葡萄糖應控制在4.4～7.0mmol／LB、控制尚可的糖化血紅蛋白為7.5％～8.5％C、理想的血壓應控制在小于140／90mmHgD、理想的LDL_C應控制在小于3.5mmol／LE、理想的HDL-C應大于1.1mmol／L58.下面哪個疾病不屬于自主神經系統(tǒng)疾?。ǎ〢、紅斑性肢痛癥B、血栓閉塞性脈管炎C、雷諾病D、進行性面偏側萎縮癥E、偏側萎縮癥59.男，43歲，頭痛半年余，MRI檢查如圖，最可能的診斷為（） A、腦梗死B、多發(fā)性結節(jié)硬化C、轉移瘤D、腦實質型腦囊蟲E、腦囊腫60.關于腦白質營養(yǎng)不良不正確的是（）A、腦白質營養(yǎng)不良是一組由于遺傳因素導致髓鞘形成缺陷，不能完成正常發(fā)育的疾病B、異染性腦白質營養(yǎng)不良是一種神經鞘脂沉積病C、腎上腺腦白質營養(yǎng)不良是一種脂質代謝障礙病D、異染性腦白質營養(yǎng)不良幼兒型多見，男多于女，2歲后發(fā)病，腎上腺腦白質營養(yǎng)不良多在兒童期（5-14歲）發(fā)病，通常均為男孩E、腦白質營養(yǎng)不良預后好，可長期存活61.病歷摘要：患者，男性，60歲，2年前出現(xiàn)右上肢不自主震顫，靜止性出現(xiàn)，活動時可減輕。情緒激動時加重，癥狀漸加重，1年前發(fā)展至右下肢及頭部，近半年左側肢體亦受累，伴動作遲緩。既往無高血壓、糖尿病史，家族成員無類似病例。體查：神志清，表情呈面具樣，雙瞳孔等大、等圓、光反射存在。頭部、口唇、四肢均見不自主震顫。四肢肌張力呈齒輪樣增高，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出，行走呈慌張步態(tài)。疾病后期L-Dapa遲發(fā)合并癥可出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？（）A、劑末惡化B、開關現(xiàn)象C、劑峰運動障礙D、雙相運動障礙E、肌張力障礙F、精神錯亂G、意識模糊H、抑郁62.如圖箭頭所示為大腦哪個部位（） A、上矢狀竇B、下失狀竇C、直竇D、竇匯E、橫竇63.Horner征指的是（）A、瞳孔縮小B、眼裂變小C、同側面部無汗D、眼球輕度內陷E、動眼神經受損64.不屬于小腦出血的表現(xiàn)是：（）A、嘔吐B、眼球震顫C、枕部疼痛D、共濟失調E、癱瘓65.滑車神經損害出現(xiàn)（）A、眼球向外上運動障礙B、眼球向外下運動障礙C、眼球向內上運動障礙D、眼球向內下運動障礙E、眼球向外和向上運動障礙66.下列哪項屬錐體束征（）A、Kenin征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征67.患者男，22歲，因“走路不穩(wěn)20年，手足徐動伴發(fā)音不清15年，不能獨立行走13年”來診。查體：智力正常，眼震，眼球運動遲緩，全身肌張力障礙，手足徐動，不能站立、行走，腱反射低下，病理反射可疑陽性。與該病具有共同機制的疾病還有（提示放射敏感性測試發(fā)現(xiàn)染色體易斷裂。）（）A、類共濟失調-毛細血管擴張癥（ATL）B、B.共濟失調伴眼動失用（AOC、脊髓小腦共濟失調伴軸索神經病1型（SCAN1）D、D.嬰兒發(fā)病的脊髓小腦共濟失調（IOSCE、線粒體隱性共濟失調綜合征（MIRAS）F、谷蛋白共濟失調G、副腫瘤性小腦變性H、多聚谷氨酰胺擴增脊髓小腦共濟失調68.女，37歲，產后10天出現(xiàn)劇烈頭痛頭昏伴神志不清2天，請根據所提供圖像，選擇最可能的診斷（） A、右側蛛網膜下隙出血B、右側腦膜腦炎C、右側硬膜下血腫D、右側腦梗死E、右側靜脈竇血栓形成69.患者男，70歲，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高熱、嗜睡2d”來診。查體：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球結膜水腫，皮膚紅潤，口唇無明顯發(fā)紺，無頸靜脈怒張；雙肺可聞及干、濕性啰音，心界不大，肝、脾未觸及；雙下肢輕度壓凹性水腫，雙側腱反射減弱。血常規(guī)：WBC.12.8×109/L，N0.82。正確的處理有（）A、通暢氣道B、低濃度持續(xù)吸氧C、抗感染治療D、盡早使用利尿藥減輕腦水腫E、應用呼吸興奮藥F、大劑量激素治療70.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的診斷要點下列哪項不適用？（）A、病前1～4周常有感染史B、迅速出現(xiàn)四肢對稱性馳緩性癱瘓C、神經癥狀出現(xiàn)時常伴有發(fā)熱D、常伴有腦神經損害E、腦脊液蛋白一細胞分離現(xiàn)象71.支配眼球運動的腦神經有（）A、動眼神經B、滑車神經C、展神經D、三叉神經眼支E、視神經72.脊髓空洞癥皮膚營養(yǎng)障礙表現(xiàn)為皮膚增厚、過度角化，痛覺消失區(qū)的表皮燙傷、割傷可造成頑固性潰瘍及瘢痕形成，甚至指、趾節(jié)末端無痛性壞死、脫落，稱為（）A、Morvan征B、Floin征C、Kernig征D、Horner征E、Wasserman征73.感覺性失語，病變在優(yōu)勢半球的：（）A、額下回后部B、中央前回C、顳中回后部D、顳上回后部E、緣上回皮質74.病歷摘要：男性患者，37歲，因鼻塞，右側頭面部疼痛、腫脹1周，視物重影，右眼眶疼痛，眼球紅腫，發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫38℃，神志清楚，檢查合作，右眼球突出，固定，活動受限，眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底視乳頭水腫，左眼及眼底正常，右面部腫脹，右面部痛覺減退，角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。該患者神經系統(tǒng)損害的主要定位診斷是（）A、腦膜B、大腦半球C、右眶尖D、右眶內E、右眶上裂F、右海綿竇G、腦干H、小腦75.病歷摘要：女，27歲。1周前感冒病史，昨晚與家人吵架后，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨起床四肢無力，行走不能，呼吸稍感費力而送院急診。既往甲亢病史5年，已治愈停藥2年。查體：T36.9℃，神清，對答切題，語利，顱神經（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅰ級，遠端Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（－），感覺檢查欠合作。目前研究認為，低血鉀型周期性癱瘓是一種（）A、性染色體顯性遺傳鉀通道病B、性染色體隱性遺傳鉀通道病C、性染色體顯性遺傳鈣通道病D、性染色體隱性遺傳鈣通道病E、常染色體顯性遺傳鉀通道病F、常染色體隱性遺傳鉀通道病G、常染色體顯性遺傳鈣通道病H、常染色體隱性遺傳鈣通道病76.病歷摘要：患者女性，72歲，因頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)2小時入院。既往有高血壓病及糖尿病史5年。入院檢查：嗜睡狀態(tài)，能喚醒并簡單配合檢查，右側瞳孔5mm，對光反射消失，左側瞳孔約3.5mm，雙眼左右及上視活動受限，左側同向偏盲，眼球震顫，眼底動脈硬化。四肢肌力，感覺正常，右上肢有不自主運動，肌張力下降，右側肢體共濟運動失調。頭顱CT正常。腦膜刺激征（-）為明確診斷需作哪些主要檢查提示：入院2小時后，患者病情進展，構音不清、飲水嗆咳、昏睡、四肢輕癱。（）A、TCDB、EEGC、DSAD、頭顱MRIE、腰穿F、頸部CTAG、ECTH、PET77.深感覺不包括：（）A、內臟感覺B、骨膜感覺C、肌腱感覺D、肌肉感覺E、關節(jié)感覺78.64歲男患，行走時突發(fā)雙下肢無力而倒地，意識清楚，自行站起。查體：血壓正常，心臟和神經系統(tǒng)無異常體征。你最應采取的措施是：（）A、回家休息觀察B、檢查血脂、血糖、血液流變學C、頸椎正、側及雙斜位片D、雙下肢肌電圖檢查E、腦血管多普勒超聲檢查79.上運動神經元性癱瘓肌張力改變的特點通常是（）A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C、上下肢均為屈肌張力高D、上下肢均為伸肌張力高E、上下肢屈伸肌張力均高80.關于急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)不正確的是（）A、好發(fā)成人，多有季節(jié)性流行B、感染或疫苗接種后1-2周急性起病，突然出現(xiàn)高熱、頭痛、頭昏、全身酸痛等C、嚴重時出現(xiàn)瘸性發(fā)作、昏睡和深昏迷等D、脊髓受累可出現(xiàn)受損平面以下的四肢癱瘓或截癱E、錐體外系統(tǒng)受累可出現(xiàn)震顫和舞蹈樣動作81.從發(fā)病機制上來說，弗里德賴希共濟失調（FA）屬于（）A、遺傳性共濟失調B、能量生成缺陷性共濟失調C、先天性共濟失調D、DNA修復缺陷性共濟失調E、先天性共濟失調82.男性，13歲，雙下肢無力2月，雙下肢肌肉萎縮，膝反射和跟腱反射消失，無病理反射、伴尿便功能障礙、病變部位在（）A、高頸段脊髓B、脊髓頸膨大C、胸段脊髓D、脊髓腰膨大E、脊髓圓錐83.某患者右側肢體肌力2級，肌張力增高、腱反射活躍，病理反射陽性，病變在：（）A、下運動神經元B、錐體外系C、上運動神經元D、小腦E、肌肉84.右動眼神經麻痹，左側偏癱，其病變部位在：（）A、內囊B、中腦C、腦橋D、延髓E、高頸段85.病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個月后逐漸好轉，留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動不靈，以左側為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現(xiàn)已結痂，左側面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退，右C3-L5痛覺減退，左側比右側感覺障礙重。左上肢深感覺消失，右上肢深感覺減退，左側比右側重。雙膝、踝反射活躍，左側Hoffmann（+），雙側Babinski（+），雙側Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。脊髓空洞癥常合并以下畸形（）A、脊柱側彎B、脊柱后凸C、隱性脊柱裂D、頸枕區(qū)畸形E、小腦扁桃體下疝F、弓形足G、唇裂H、Charcot關節(jié)86.腦性癱瘓是一種（）A、非進行性中樞性運動障礙B、進行性中樞性運動障礙C、非進行性外周性運動障礙D、進行性外周性運動障礙E、緩慢進行性中樞性運動障礙87.患者女，7歲，因“近1年出現(xiàn)發(fā)作性目光呆滯，動作突然中止，呼之不應”來診。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒后緩解，無先兆。既往體健，智力、體格發(fā)育正常?；颊甙l(fā)作癥狀最可能的診斷是（）A、復雜部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、非典型失神發(fā)作D、簡單部分性發(fā)作E、肌陣攣-失神發(fā)作88.患者女，70歲，因“愛忘事1年”來診。經常因找不到東西而懷疑被家人拿走；社交禮儀良好，但有重復性行為，如反復問同一個問題。神經系統(tǒng)查體：未見明確陽性體征。治療藥物可應用（）A、利培酮B、維生素EC、丁螺環(huán)酮D、多奈哌齊E、多巴胺89.患者，女，右利手，突發(fā)言語障礙6h，能理解他人講話內容，但不能流利表達自己的意思，則病變部位在（）A、左側額下回后部B、左側額上回后部C、左側額中回后部D、左側角回E、左頂上小葉90.病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。為明確診斷需進一步作以下哪些檢查（）A、肌電圖B、頭顱MRIC、肝臟B超D、腦電圖E、血清銅、銅藍蛋白、尿銅F、腦SPECTG、血氨濃度H、腦脊液檢查91.出現(xiàn)肌束顫動的病變部位在（）A、肌肉B、肌神經接點C、下位運動神經元D、上位運動神經元E、錐體外系統(tǒng)92.正常的腦脊液常規(guī)生化檢查報告的內容是（）A、無色透明B、細胞數(shù)：（0～5）×106/LC、蛋白質：0.15～0.45mmol/LD、葡萄糖：2.5～4.4mmol/LE、氯化物：120～130mmol/L93.病歷摘要：某男，58歲，右利手，夜晚看電視時突發(fā)言語不能，并覺右側肢體麻木無力，當即扶其平臥。數(shù)分鐘后癥狀緩解，肢體活動正常，未就醫(yī)。次日清晨起床時，右側肢體乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右側肢體完全不能活動，言語不清，伴頭痛，嘔吐胃內容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心病病史，無系統(tǒng)治療。體查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，運動性失語，雙瞳孔等大等圓，D=2.5mm，對光反射存在，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右側Babinski’s征（＋），頸無抵抗。作頭顱CT示左顳頂部可疑大面積低密度改變，診斷明確為腦血栓形成，血糖16mmol/l（）A、可用硝普鈉0.5～10μg/kg維持血壓130～140/80～90mmHg水平；B、可適當甘露醇或速尿脫水C、予達美康降糖D、予胰島素靜滴，控制血糖在4～6mmol/lE、予胰島素靜滴，控制血糖在6～9mmol/lF、予尿激酶溶栓治療G、使用阿司匹林抗血小板治療H、使用罌粟堿擴張血管治療94.患者男，65歲，因“發(fā)作性左側肢體活動障礙1周，加重1d”來診。1周前開始無明顯誘因出現(xiàn)左側肢體活動障礙，伴言語笨拙，無惡心、嘔吐，無視物旋轉，持續(xù)約2min好轉，到當?shù)蒯t(yī)院就診后，給予藥物治療。1d前上述癥狀開始頻繁發(fā)作，共發(fā)作5~6次，來診。高血壓病史10年，否認糖尿病、冠狀動脈性心臟病、高血脂病史。神經系統(tǒng)查體未見異常。病變血管可能是（）A、右側大腦中動脈B、右側大腦后動脈C、右側頸內動脈D、右側頸總動脈E、左側鎖骨下動脈F、左側椎動脈95.ALS患者的磁共振波譜分析發(fā)現(xiàn)大腦皮質運動區(qū)有何變化（）A、乙酰天冬氨酸/肌酸下降，膽堿/肌酸下降B、乙酰天冬氨酸/肌酸下降，膽堿/肌酸升高C、乙酰天冬氨酸/肌酸升高，膽堿/肌酸下降D、乙酰天冬氨酸/肌酸升高，膽堿/肌酸升高E、乙酰天冬氨酸/肌酸升高96.周圍神經活組織檢查的最常用部位是（）A、正中神經B、尺神經C、橈神經D、腓腸神經E、脛神經97.肱二頭肌反射中樞在（）A、C3～C4B、C4～C5C、C5～C6D、C7～C8E、C8～T198.播散性腦脊髓炎的實驗室結果不包括（）A、CSF壓力可增高，CSF-MNF增多、蛋白質增多B、CSF-IgG指數(shù)增高，可發(fā)現(xiàn)寡克隆IgG帶C、EEG彌漫性異常，發(fā)現(xiàn)δ波或癇性波D、MRI示腦脊髓白質內散在多發(fā)的長T1、長T2信號病灶E、頭部CT上示腦實質內必然出現(xiàn)高密度影99.病歷摘