心理學與護理學

護理心理學nursingpsychologyNursingPsychology緒論第一章緒論第一節(jié)心理學與護理學第二節(jié)護理心理學的對象和任務第一節(jié)心理學與護理學心理學（psychology)是一門研究心理現(xiàn)象（心理活動）發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學。心理活動（psychologicalactivity）

是生命活動過程中的高級運動形式，是一個復雜的、完整的統(tǒng)一體，可將其分為心理過程和人格兩部分。第一節(jié)心理學與護理學心理過程（psychologicalprocess）

是人們認識和改造客觀世界的心理活動過程，包括認知、情感和意志過程。人格/個性（personality）

是指一個人具有一定傾向性的、穩(wěn)定的心理特征的總和。心理活動的結構

認識過程：感覺、知覺、記憶、思維、想象、注意

心理過程

情緒、情感過程心理意志過程活動

人格/個性

人格/個性特征：能力、氣質、性格

人格/個性傾向性：需要、動機、興趣、信念、世界觀等第一節(jié)心理學與護理學醫(yī)學心理學（medicalpsychology)1、定義

是綜合國內外多種與醫(yī)學有關的心理行為科學理論、知識和技術，根據我國醫(yī)學教育發(fā)展的需要而發(fā)展起來的新興交叉學科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關系，研究解決醫(yī)學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題。神經心理學（neuropsychology）生理心理學（physiologicalpsychology）心理生理學（psychologicalphysiology）臨床心理學（clinicalpsychology）

咨詢心理學（counselingpsychology）心身醫(yī)學（psychosomaticmedicine）心理生理醫(yī)學（psychophysiologicalmedicine）第一節(jié)心理學與護理學醫(yī)學心理學（medicalpsychology)

2、主要分支及相關學科行為醫(yī)學（behavioralmedicine）心理健康（mentalhealth）健康心理學（healthpsychology）康復心理學（rehabilitationpsychology）缺陷心理學（defectpsychology）護理心理學（nursingpsychology）變態(tài)心理學（abnormalpsychology）或稱病理心理學（pathologicalpsychology）第一節(jié)心理學與護理學醫(yī)學心理學（medicalpsychology)

2、主要分支及相關學科護理學（nursing）

是一門研究與人類預防保健、心身健康有關的護理理論和技術的應用科學。護理心理學（nursingpsychology）

是護理學與心理學相結合的應用學科，將心理學知識、心理學原理和方法運用于現(xiàn)代護理領域，研究護理過程中護患心理活動規(guī)律及其解決護理對象心理問題的科學。第一節(jié)心理學與護理學現(xiàn)代護理學的發(fā)展和特征醫(yī)學模式的轉變與護理學的發(fā)展心理學知識在現(xiàn)代護理中的作用第一節(jié)心理學與護理學一、現(xiàn)代護理學的發(fā)展與特征護理學經歷的發(fā)展階段：以疾病為中心（20世紀40年代以前）以病人為中心（20世紀40~60年代）以人的整體健康為中心（20世紀70年代以來）以疾病為中心的護理階段目標:

幫助醫(yī)生消除病人身體上的“病灶”使其恢復正常功能工作內容:

執(zhí)行醫(yī)囑是護理工作最主要的內容特點:

有利于醫(yī)護明確分工形成一整套疾病護理操作技術和規(guī)程護理只關心“病”不關注患病的“人”以疾病為中心的護理階段優(yōu)點:

1.護理已成為一專門的職業(yè)2.護士從業(yè)前需經過培訓3.完成執(zhí)行醫(yī)囑和技術操作4.形成了較規(guī)范的疾病護理常規(guī)弱點:

護理只關心疾病病灶局部

以病人為中心的護理階段目標:

應用護理程序全面收集病人的生理心理社會等方面的資料,制定相應護理計劃,對病人實施身心整體護理工作內容:

從疾病護理轉向以患病的人為中心的護理特點:

改變了護理研究方向和內容改變了護士工作內容和角色改變了醫(yī)護關系從助手→合作的伙伴改變了護患關系從被動接受→主動參與改變了護理管理的基本概念從護士出發(fā)→從病人出發(fā)改變了護理教育課程設置以病人為中心的護理階段優(yōu)點:

1.強調護理是一個專業(yè)2.強調提供全方位的整體護理3.護理的工作方法是護理程序4.護理學形成了自身的知識體系弱點:

1.護理以患者為主2.護理以醫(yī)院為主

以人的整體健康為中心的護理階段目標:

WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”工作內容:

診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應特點:

護理學成為一門獨立的學科為人類健康服務的應用科學護理的任務擴展護士的工作場所延伸以人的整體健康為中心的護理階段特點:

1.護理已成為一門完整獨立的健康學科2.護理已超出了對患者的護理擴展到了從疾病健康從個體

群體從醫(yī)院

社區(qū)

現(xiàn)代護理學的發(fā)展和特征現(xiàn)代護理學與心理學的關系：

都是以人為自己研究對象并直接服務于人都屬于一種自然科學與社會科學交叉的邊緣學科現(xiàn)代護理理論不斷地吸收心理學關于人們的需要與動機、應激與應對、自我的發(fā)展與障礙等理論作為自己的理論基礎現(xiàn)代護理實踐中積極運用心理學的干預措施對病人進行心理護理和健康教育有關人的基本需要理論

馬斯洛的人類基本需要層次論

needsforself-actualization

self-esteemneeds

loveandbelongingnessneeds

safetyneeds

physiologicalneeds馬斯洛需要層次理論的一般規(guī)律

馬斯洛需要層次論對護理的意義

識別服務對象未滿足的需要

能更好地領悟和理解病人的言行

預測病人尚未表達的需要

系統(tǒng)地收集和評估病人的基本資料

韓德森的病人需要模式

正常地呼吸

適當地飲食

順暢地排泄廢物

維持恰當體

充足的睡眠和休息

合適的衣著

維持正常體溫

保持皮膚完整

避免環(huán)境中的危險因素

與他人溝通

參加宗教活動

從事有成就感的工作

參與娛樂消遣活動

滿足益于健康的好奇心1、南丁格爾（Nightingale）----環(huán)境理論2、奧倫/奧瑞姆/歐倫（Orem）----自理模式3、羅伊/羅埃（Roy）----適應護理模式4、紐曼（Neuman）-----系統(tǒng)護理模式5、佩普洛/湃浦羅（Peplau）----護理人際關系模式6、約翰遜/強生（Johnson）----行為系統(tǒng)護理模式7、羅杰斯/茲（Rogers）----人為一元體護理模式8、華生（Watson）----人性科學與人性照護護理模式護理理論目錄9、柯卡芭（Kolcaba）----舒適護理理論10、亨/韓德森（Henderson）----護理本質模式11、雷林格（Leininger）----跨文化理論12、金（King）----達標理論13、蕭氏----舒適護理模式（雙C護理模式）護理：Care+Comfort治療：Cure+Care+Comfort護理理論目錄一、南丁格爾的環(huán)境理論通風、光線空氣、氣味排水、噪音溫度、飲食社會環(huán)境心理環(huán)境醫(yī)學模式（medicalmodel）的定義

是指醫(yī)學的主導思想，包括疾病觀、健康觀等，并影響醫(yī)學工作的思維及行為方式，使之帶有一定傾向性，也影響醫(yī)學工作的結果。二、醫(yī)學模式的轉變與護理學的發(fā)展醫(yī)學模式（medicalmodel）的轉變自然哲學模式（15世紀以前）生物醫(yī)學模式（biomedicalmodel）生物-心理-社會醫(yī)學模式（20世紀70年代）（biopsychosocialmodel）二、醫(yī)學模式的轉變與護理學的發(fā)展生物-心理-社會醫(yī)學模式（20世紀70年代）（biopsychosocialmodel）

健康的定義：

Healthisastateofcompletephysical，mentalandsocialwell-being，andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.二、醫(yī)學模式的轉變與護理學的發(fā)展護理學的發(fā)展（nursingdevelopment）早期護理學（19世紀以前）近期護理學（19世紀中葉開始）現(xiàn)代護理學（20世紀70年代）二、醫(yī)學模式的轉變與護理學的發(fā)展母親形象（10世紀以前）宗教形象（10~14世紀）仆人形象（16~19世紀）天使形象（19世紀以后）護理學的發(fā)展（nursingdevelopment）二、醫(yī)學模式的轉變與護理學的發(fā)展護理學的發(fā)展（nursingdevelopment）以疾病為中心（20世紀40年代以前）以病人為中心（20世紀40~60年代）以人的整體健康為中心（20世紀70年代以來）二、醫(yī)學模式的轉變與護理學的發(fā)展※臨床護理向?？苹l(fā)展※多層次的護理教育※建立專業(yè)學術團體※建立執(zhí)業(yè)注冊制度※探討發(fā)展護理理論現(xiàn)代護理學的發(fā)展我國護理教育現(xiàn)狀護理教育體系學校基礎教育畢業(yè)后教育繼續(xù)教育我國護理教育現(xiàn)狀護理博士教育400余所104所護理碩士教育護理本科教育護理大專教育護理中專教育護理教育層次2所近20所我國護理教育現(xiàn)狀中專約50%大專約45%本科約5%護理觀中醫(yī)護理現(xiàn)代護理不謀而合“天人相應”的整體觀、自然觀和“以人為本”的指導思想“以病人為中心”的整體護理理念我國護理教育現(xiàn)狀

護士的數量不足、學歷不高、技術職稱不高，缺乏高素質的護理人才我國現(xiàn)有護士約120萬對護士數量的要求是：每1000人口占護士2~10人我國13億人口我國應需護士260萬