2023年中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題3帶答案及解析

中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題3中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題3

1.精液主要由精漿和精子兩部分組成，其中精漿約占A.＞99%B.＞95%C.90%D.85%E.80%

B

2.對(duì)草酸鹽抗凝劑，錯(cuò)誤的敘述是A.草酸胺可使血細(xì)胞膨脹B.雙草酸鹽可用于血細(xì)胞比容的測(cè)定C.對(duì)Ⅴ因子保護(hù)差D.可用于凝血象檢查E.可干擾血漿中鉀、鈉、氯的測(cè)定

D

3.上消化道出血量至少多大才能使大便呈黑色A.20mlB.60mlC.150mlD.200mlE.500ml

B

[解析]上消化道出血在60ml以上時(shí)，紅細(xì)胞被胃酸破壞，形成氧化血紅蛋白，在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，糞便即可形成黑褐色或黑紅色。

4.下列哪種結(jié)晶可在正常人尿中出現(xiàn)A.磷酸鹽類結(jié)晶B.膽紅素結(jié)晶C.胱氨酸結(jié)晶D.亮氨酸結(jié)晶E.膽固醇結(jié)晶

A

[解析]因?yàn)榱姿猁}類結(jié)晶多來源于食物或機(jī)體代謝組織分解時(shí)產(chǎn)生，可為尿的正常成分。

5.正常血小板的平均壽命為A.1～2dB.2～4dC.7～14dD.15～21dE.120d

C

6.血小板內(nèi)不存在的是A.A顆粒B.α顆粒C.糖原顆粒D.致密顆粒E.以上均不正確

A

7.正常人尿滲量多為A.280～320mmol/LB.320～400mmol/LC.400～600mmol/LD.600～1000mmol/LE.1000～2000mmol/L

D

8.尿中HCG含量出現(xiàn)第一高峰的時(shí)間約在妊娠的A.20～30天B.30～40天C.40～50天D.50～60E.60～70天

E

9.成人“無尿”指的是24h尿量少于A.0.1LB.0.2LC.0.05LD.0.3LE.0.5L

A

10.本一周蛋白尿開始出現(xiàn)絮狀沉淀的溫度是A.20℃B.30℃C.56℃D.80℃E.100℃

C

11.血細(xì)胞比容的參考值是A.男性50%～60%女性40%～50%B.男性30%～50%女性25%～40%C.男性40%～50%女性37%～48%D.男性60%～70%女性45%～50%E.男性70%～80%女性60%～70%

C

12.使中性粒細(xì)胞減少的疾病是A.化膿性炎癥B.放射病C.大葉性肺炎D.尿毒癥E.急性腸道感染

B

[解析]中性粒細(xì)胞減少見于某些感染、血液病、慢性理化損傷、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)。

13.下列哪種情況時(shí)尿含鐵血黃素試驗(yàn)為陰性A.急性溶血B.慢性溶血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)D.血色病E.多次輸血

A

[解析]尿含鐵血黃素試驗(yàn)用于慢性溶血性疾病的證明。急性溶血，或血紅蛋白尚未轉(zhuǎn)變成含鐵血黃素，或含鐵血黃素上皮細(xì)胞尚未脫落時(shí)，可為陰性。含鐵血黃素陽性而不伴有血紅蛋白尿，見于慢性溶血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、血色病、多次輸血以及其他情況，如鐵在腎實(shí)質(zhì)中沉著等。

14.患下列哪種疾病時(shí)，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)結(jié)果為脆性減小A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.獲得性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血C.Rh不匹配溶血病D.地中海貧血E.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

D

[解析]紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)用于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥和遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的輔助診斷，脆性增大見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、獲得性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、ABO溶血性疾病的某些病例、Rh不匹配溶血病。脆性減小見于地中海貧血、缺鐵性貧血、鐮狀紅細(xì)胞性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥等。

15.以下關(guān)于纖維蛋白原說法錯(cuò)誤的是A.由肝細(xì)胞合成B.參考范圍不隨年齡變化C.妊娠時(shí)會(huì)升高D.與止血和組織修復(fù)功能有關(guān)，為急性期反應(yīng)蛋白E.用于出血傾向和纖溶亢進(jìn)過篩、DIC診斷等

B

[解析]纖維蛋白原由肝細(xì)胞合成，參考范圍是200～400mg/dl，且隨年齡增大而增加，妊娠時(shí)會(huì)升高，分娩1個(gè)月后恢復(fù)正常水平，與止血和組織修復(fù)功能有關(guān)，為急性期反應(yīng)蛋白，用于出血傾向和纖溶亢進(jìn)過篩、DIC診斷、出血和血栓性疾病預(yù)測(cè)。

16.中胚葉造血期的造血進(jìn)行場(chǎng)所A.肝B.骨髓C.胸腺D.脾E.卵黃囊

E

[解析]中胚葉造血期即胚胎發(fā)育的第2～9周，卵黃囊上壁的血島是人類最初的造血中心。

17.關(guān)于出生后造血，下列說法錯(cuò)誤的是A.骨髓是出生后唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所B.紅骨髓具有活躍造血功能，6歲以下兒童全為紅骨髓C.當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，黃骨髓會(huì)可重新轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓參與造血D.成人僅存在于扁平骨、短骨及長(zhǎng)管骨近心端E.骨髓分為紅骨髓和黃骨髓

B

[解析]紅骨髓具有活躍造血功能，5歲以下兒童全為紅骨髓。

18.就促紅細(xì)胞生成素(EPO)而言，下述錯(cuò)誤的是A.是一種糖蛋白，主要由腎產(chǎn)生，而人工無制備B.能刺激造血多能干細(xì)胞使形成紅細(xì)胞系祖細(xì)胞C.能促進(jìn)幼紅細(xì)胞增殖和成熟D.缺氧狀態(tài)時(shí)，腎產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素增加E.是一種糖蛋白，由胎兒肝產(chǎn)生

A

[解析]促紅細(xì)胞生成素(EPO)是一種糖蛋白，由胎兒肝產(chǎn)生。它的主要作用是刺激造血多能干細(xì)胞使形成紅細(xì)胞系祖細(xì)胞及刺激以后各階段的發(fā)育成熟。

19.在正常凝血機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是正確的A.除因子Ⅲ外，其他凝血因子均可在血漿中找到B.凝血酶激活因子工和因子ⅫC.凝血酶激活因子Ⅻ和因子ⅤD.除Ca2+外，其余因子均為蛋白質(zhì)E.以上都是

E

[解析]凝血因子目前包括14個(gè)，除Ca2+(因子Ⅳ)外，其余均為蛋白質(zhì)。正常血液中除組織因子(因子Ⅲ)分布在全身組織中以外，其他凝血因子均可在血漿中找到。依賴維生素K的凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。具有絲氨酸蛋白水解酶作用的包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ及PK，另外還有輔因子和接觸凝血因子。

20.與珠蛋白共同組成血紅蛋白的物質(zhì)是A.亞鐵血紅素B.原卟啉C.球蛋白D.清蛋白E.鐵原子

A

[解析]正常血紅蛋白是由兩對(duì)珠蛋白肽鏈和4個(gè)亞鐵血紅素構(gòu)成的。其合成受到鐵的供應(yīng)、原卟啉和珠蛋白合成的影響。

21.有關(guān)致密顆粒的描述不正確的是A.比α顆粒小B.每個(gè)血小板中有4～8個(gè)C.其高電子密度是由于含有較多的鈣D.顆粒內(nèi)ATP與ADP比例為0.8E.血小板活化時(shí)會(huì)釋放致密顆粒中的ATP

E

[解析]血小板活化時(shí)從致密顆粒中釋放出大量的ADP，是導(dǎo)致血小板聚集的一個(gè)重要途徑。

22.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定結(jié)果不準(zhǔn)確，下列哪項(xiàng)是至關(guān)重要的A.抗凝劑不符合要求B.0.025mol/L氯化鈣溶液加量不準(zhǔn)C.組織凝血活酶失效D.水浴溫度過高E.以上都是

E

[解析]A、B、C、D四項(xiàng)均與測(cè)定結(jié)果密切相關(guān)，是測(cè)定血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定的重要因素，缺一不可。

23.外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)是下列哪項(xiàng)A.凝血酶時(shí)間B.血漿凝血酶原時(shí)間C.復(fù)鈣時(shí)間D.簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)E.白陶土部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定

B

[解析]白陶土部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定是檢測(cè)內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)，簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)是檢查內(nèi)源凝血系統(tǒng)凝血活酶生成有無障礙，復(fù)鈣時(shí)間和凝血酶時(shí)間是檢驗(yàn)病理性抗凝物質(zhì)的。

24.骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多，與下列何種疾病的診斷關(guān)系不大A.急性粒細(xì)胞性白血病B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.嗜堿性粒細(xì)胞性白血病D.放射線照射反應(yīng)E.以上都不是

A

[解析]急性粒細(xì)胞性白血病骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒細(xì)胞≥90%，并伴形態(tài)學(xué)異常。早幼粒細(xì)胞很少，中幼粒細(xì)胞以下階段未見或罕見，故該病中不存在嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。

25.下列代謝過程中不能直接補(bǔ)充血糖的是A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.食物糖類的消化吸收D.糖異生作用E.腎小球的重吸收作用

B

[解析]肌糖原首先經(jīng)酵解生成乳酸，乳酸經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)，再異生為葡萄糖。

26.屬于次級(jí)膽汁酸的是A.甘氨鵝脫氧膽酸B.甘氨膽酸C.牛磺鵝脫氧膽酸D.脫氧膽酸E.?；悄懰?/p>

D

[解析]人體內(nèi)的次級(jí)膽汁酸主要包括脫氧膽酸和石膽酸及其與甘氨酸或?；撬岬慕Y(jié)合物。

27.關(guān)于pH對(duì)酶活性的影響，以下哪些不正確A.影響必需集團(tuán)解離狀態(tài)B.影響底物解離狀態(tài)C.破壞蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)D.影響酶的三維空間構(gòu)想E.酶蛋白在一定的pH范圍內(nèi)發(fā)揮最高活性

C

[解析]pH值的變化可破壞蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)，但不會(huì)影響蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)。

28.下列哪一種化合物不是以膽固醇為原料合成的A.皮質(zhì)醇B.膽酸C.雌二醇D.膽紅素E.1，25-(OH)2-D3

D

[解析]膽固醇可合成皮質(zhì)醇、膽酸、性激素、維生素D等多種物質(zhì)；膽紅素來源于衰老紅細(xì)胞的破壞，即紅細(xì)胞中血紅蛋白部分。

29.糖有氧氧化的最終產(chǎn)物是A.CO2+H2O+ATPB.乳酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.檸檬酸

A

[解析]一個(gè)分子的葡萄糖可徹底氧化為CO2和H2O，同時(shí)產(chǎn)生36或38個(gè)分子的ATP。

30.丙酮酸羧化酶是哪一個(gè)代謝途徑的關(guān)鍵酶A.糖異生B.磷酸戊糖途徑C.血紅素合成D.脂肪酸合成E.膽固醇合成

A

[解析]葡萄糖-6-磷酸酶，果糖-1，6-二磷酸酶，丙酮酸羧化酶是糖異生過程中的4個(gè)關(guān)鍵酶。

31.肌糖原不能直接補(bǔ)充血糖的原因是A.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B.缺乏磷酸化酶C.缺乏脫支酶D.缺乏已糖激酶E.含肌糖原，含肝糖原低

A

[解析]糖異生的關(guān)鍵酶之一是葡萄糖-6-磷酸酶，肌肉缺乏此酶，不能將肌糖原異生為葡萄糖。

32.能由脂肪酸合成酮體的部位A.紅細(xì)胞B.腦C.骨骼肌D.肝E.腎

D

[解析]肝有合成酮體的酶系，體內(nèi)合成酮體的唯一器官，但不能利用酮體。

33.正常人在肝合成血漿蛋白質(zhì)，量最多的是A.纖維蛋白原B.凝血酶原C.清蛋白D.球蛋白E.脂蛋白

C

[解析]合成清蛋白最多，約占肝合成總蛋白的1/4。

34.下列酶與底物組合中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.膽堿酯酶—乙酰膽堿B.堿性磷酸酶—苯磷酸C.乳酸脫氫酶—丙氨酸D.淀粉酶—淀粉E.脂肪酶—三酰甘油

B

[解析]堿性磷酸酶檢測(cè)時(shí)常以磷酸對(duì)硝基苯為底物。

35.尿素產(chǎn)生于A.聯(lián)合脫氨基作用B.腸肝循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.三羧酸循環(huán)E.脂肪酸的β羥化

C

[解析]肝中合成尿素的代謝通路。由氨及二氧化碳與鳥氨酸縮合形成瓜氨酸、精氨酸，再由精氨酸分解釋出尿素。此過程中鳥氨酸起了催化尿素產(chǎn)生的作用。

36.人體血漿中低密度脂蛋白的來源是A.HDL轉(zhuǎn)化而來B.由CM或VLDL轉(zhuǎn)化而來C.三酰甘油和膽固醇轉(zhuǎn)變而來D.LDL轉(zhuǎn)化而來E.肝分泌

B

[解析]乳糜微粒(CM)將外源性的三酰甘油運(yùn)送至肝和脂肪組織，當(dāng)VLDL被運(yùn)輸?shù)饺斫M織時(shí)，被分解為三酰甘油、脫輔基蛋白和磷脂，最后，VLDL被轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏戎鞍住DL是由極低密度脂蛋白(VLDL)轉(zhuǎn)變而來的。

37.干化學(xué)自動(dòng)生化分析儀的光學(xué)系統(tǒng)是A.分光光度計(jì)B.反射光分析儀C.比色計(jì)D.濁度計(jì)E.原子吸收光譜儀

B

[解析]干化學(xué)分析的工作原理是在特定的檢測(cè)項(xiàng)目的干化學(xué)試劑片上，加上定量的血清后，在干片的背面產(chǎn)生顏色反應(yīng)，然后利用反射光分析儀進(jìn)行定量測(cè)定。反射光測(cè)定的濃度計(jì)算和吸收光所用朗伯比爾定律的計(jì)算方式不同，而是利用反射率(R)來計(jì)算的，公式如下：R=Is/Ir×Rr式中Is、Ir、Rr分別代表來自試劑、參考載體的反射光強(qiáng)度。

38.懷疑細(xì)胞免疫缺陷病時(shí)宜選擇的試驗(yàn)是A.錫克試驗(yàn)B.狄克試驗(yàn)C.淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)試驗(yàn)D.NBT還原試驗(yàn)E.巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)

C

[解析]懷疑細(xì)胞免疫缺陷時(shí)可選用的試驗(yàn)包括遲發(fā)型皮膚過敏試驗(yàn)(OT/PPD/PHA)、T細(xì)胞及其亞群檢測(cè)、淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)試驗(yàn)(淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn))。

39.屬于腫瘤特異性抗原的是A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.CA199D.人類黑色素瘤細(xì)胞MAGE-1E.異型胎兒蛋白

D

[解析]腫瘤特異性抗原是指該類抗原系腫瘤細(xì)胞所特有，只表達(dá)于腫瘤細(xì)胞，而不存在于任何處于不同發(fā)育階段的正常細(xì)胞；腫瘤相關(guān)性抗原是指非腫瘤細(xì)胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常細(xì)胞，但在腫瘤發(fā)生的機(jī)體可異常表達(dá)。根據(jù)定義選項(xiàng)D為腫瘤特異性抗原，其他為腫瘤相關(guān)性抗原。

40.腫瘤標(biāo)志物不包括A.前列腺酸性磷酸酶B.前列腺特異性抗原C.神經(jīng)元烯醇化酶D.α-L巖藻糖苷酶E.脂肪酶

E

[解析]腫瘤標(biāo)志物通常指細(xì)胞癌變過程中所產(chǎn)生的正常細(xì)胞缺乏或含量極微的特異性和相對(duì)特異性的物質(zhì)，也有可能是宿主細(xì)胞針對(duì)癌細(xì)胞所產(chǎn)生的正常細(xì)胞成分，但在量和質(zhì)上與正常狀態(tài)或良性疾病時(shí)明顯不同。選項(xiàng)E脂肪酶不屬于腫瘤標(biāo)志物。

41.與卵巢癌相關(guān)性最好的腫瘤標(biāo)志物是A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA

C

[解析]CA125是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物，漿液性子宮內(nèi)膜樣癌、未分化卵巢癌患者的CA125含量可明顯升高。當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時(shí)，在臨床確診前幾個(gè)月便可呈現(xiàn)CA125增高，尤其卵巢癌轉(zhuǎn)移患者的血清CA125更明顯高于正常參考值。

42.與乳腺癌相關(guān)性最好的腫瘤標(biāo)志物是A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA

D

[解析]正常健康者血清CA153含量小于28μg/L，30%～50%乳腺癌患者的CA153明顯升高，它也是檢測(cè)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)，當(dāng)CA153大于100μg/L時(shí)，可認(rèn)為有轉(zhuǎn)移性病變，其含量的變化與治療結(jié)果密切相關(guān)。

43.消化道腫瘤最常用的療效考核指標(biāo)是A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA

B

[解析]CEA最初是從胎兒腸和結(jié)腸癌患者提取的腫瘤相關(guān)抗原，是一種糖蛋白?？勺鳛槌扇私Y(jié)腸癌輔助診斷的重要項(xiàng)目，還有助于療效評(píng)價(jià)和預(yù)后監(jiān)測(cè)。

44.免疫學(xué)檢測(cè)質(zhì)控品應(yīng)具備的特征中不包括A.基質(zhì)對(duì)測(cè)定結(jié)果無明顯影響B(tài).純品并準(zhǔn)確定量C.穩(wěn)定D.無已知的傳染危險(xiǎn)性E.定性質(zhì)控品預(yù)期結(jié)果已確定

B

[解析]質(zhì)控品沒有必要是純品，準(zhǔn)確定量也不是必需的。有些質(zhì)控品為非定值質(zhì)控品，用排除法即可選出正確答案。

45.在ELISA定性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)中，室內(nèi)質(zhì)控圖通常應(yīng)記錄A.P/N比值B.質(zhì)控物的S/CO比值C.質(zhì)控物的OD值D.陽性對(duì)照的OD值E.陰性對(duì)照的OD值

B

[解析]S代表測(cè)量物的吸光度值，CO代表cutoff值，S/CO比值是判斷結(jié)果陰陽性的根據(jù)。

46.在ELISA定性檢測(cè)時(shí)，當(dāng)弱陽性室內(nèi)質(zhì)控為陰性時(shí)，對(duì)當(dāng)天的檢測(cè)結(jié)果的處理應(yīng)為A.陽性結(jié)果可以發(fā)出，找出失控原因后，對(duì)陰性標(biāo)本重新進(jìn)行檢測(cè)B.先將結(jié)果發(fā)出，再查找原因C.報(bào)告一律不發(fā)，找到失控原因后，對(duì)所有標(biāo)本重新進(jìn)行檢測(cè)D.陰性結(jié)果可以發(fā)出，找到失控原因后，對(duì)陽性標(biāo)本重新進(jìn)行檢測(cè)E.報(bào)告發(fā)出，下次檢測(cè)