2023年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師專業(yè)知識模擬題5帶答案及解析

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師專業(yè)知識模擬題5中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師專業(yè)知識模擬題5

一、

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.在電阻抗型血液分析儀中，下列血細(xì)胞的參數(shù)與產(chǎn)生的脈沖信號大小成正比的是A.通過計數(shù)孔血細(xì)胞的數(shù)量B.血細(xì)胞在計數(shù)孔的移動速度C.血細(xì)胞的比密D.血細(xì)胞的大小E.血細(xì)胞是否有核

D

[解析]在電阻抗型血液分析儀中，血細(xì)胞的體積大小與產(chǎn)生的脈沖信號大小成正比。

2.三分群自動血細(xì)胞分析儀的基本原理是A.電阻抗原理B.多角度偏振光散射原理C.電阻抗與射頻法原理D.激光與細(xì)胞化學(xué)法原理E.VCS技術(shù)

A

[解析]三分群自動血細(xì)胞分析儀的基本原理是電阻抗法即只是根據(jù)細(xì)胞體積的大小，將白細(xì)胞分成幾個群體。經(jīng)過溶血劑處理后的白細(xì)胞可以根據(jù)體積大小初步確認(rèn)其相應(yīng)的細(xì)胞群：第一群是小細(xì)胞區(qū)，主要是淋巴細(xì)胞。第二群是單個核細(xì)胞區(qū)，也被稱為中間細(xì)胞，包括單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞，核象左移或白血病可有各階段幼稚細(xì)胞及白血病細(xì)胞。第三群是大細(xì)胞區(qū)，主要是中性粒細(xì)胞。

3.ITP最主要的發(fā)病機(jī)制是A.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙B.脾吞噬血小板增多C.血清中有抗血小板抗體D.血小板功能異常E.血小板形態(tài)異常

C

4.關(guān)于中性粒細(xì)胞核象左移，下列說法正確的是A.中性粒細(xì)胞桿狀核以上階段的細(xì)胞增多稱核左移B.核左移說明骨髓造血功能低下C.中性粒細(xì)胞細(xì)胞核分葉5葉以上比例增多稱核左移D.分類中發(fā)現(xiàn)許多中性粒細(xì)胞核偏于左側(cè)稱核左移E.中性粒細(xì)胞核象左移常提示預(yù)后不良

A

[解析]中性粒細(xì)胞桿狀核以上階段的細(xì)胞增多，出現(xiàn)更幼稚的細(xì)胞階段稱核左移。

5.糞便呈白色淘米水樣，量多，內(nèi)含黏液片塊，膿細(xì)胞少見，應(yīng)注意查找A.巨噬細(xì)胞B.真菌C.癌細(xì)胞D.阿米巴滋養(yǎng)體E.呈魚群穿梭樣運動活潑的弧菌

E

[解析]阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細(xì)胞多；巨噬細(xì)胞最常見于急性菌??；霍亂弧菌感染大便性狀為白色淘米水樣。

6.患兒男，12歲。因腹瀉1天來門診求治。糞常規(guī)示：暗紅色果醬樣，鏡檢紅細(xì)胞滿視野，少量白細(xì)胞，患者可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.消化道出血E.腸易激綜合征

C

[解析]阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細(xì)胞多；細(xì)菌性痢疾以黏液和膿細(xì)胞為主，可見巨噬細(xì)胞。

7.腦脊液靜置12～24h后出現(xiàn)薄膜見于A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻D.流行性乙型腦炎E.腦脊髓梅毒

B

8.國家衛(wèi)生部對抗-A、抗-B血清定型試劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求是A.抗-A效價≥256；抗-B效價≥256B.抗-A效價≥256；抗-B效價≥128C.抗-A效價≥128；抗-B效價≥128D.抗-A效價≥128；抗-B效價≥64E.抗-A效價≥64；抗-B效價≥64

C

[解析]中央衛(wèi)生部對抗-A、抗-B定型標(biāo)準(zhǔn)血清要求：抗-A、抗-B效價≥128，親和力≤15s，凝集素效價＜1:4，必須具有檢出A2、A2B的能力。

9.患者男性，肋歲，乏力、納差，伴左上腹疼痛近1年前來就診。體檢：面色蒼白、消瘦，胸骨無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且質(zhì)硬但表面光滑，余未見特殊。實驗室檢查：WBC6.2×109/L，RBC3.5×1012/L，PLT125×109/L；外周血涂片中紅細(xì)胞大小不一、可見淚滴形紅細(xì)胞和巨型血小板；NAP積分增高。骨髓多次穿刺失敗。該患者最有可能是A.急性白血病B.骨髓增生異常綜合征C.原發(fā)性骨髓纖維化D.多毛細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病

C

[解析]原發(fā)性骨髓纖維化的主要特征。臨床表現(xiàn)：無痛性脾大、貧血。實驗室檢查：外周血涂片中紅細(xì)胞大小不一、可見淚滴形紅細(xì)胞和巨型血小板；NAP積分增高。骨髓多次穿刺為“干抽”。

10.缺鐵性貧血患者血象中RDW和MCV可能出現(xiàn)的變化是A.RDW↑MCV↓B.RDW↑MCV↑C.RDW↓MCV↓D.RDW↓MCV↑E.RDW↑MCV正常

A

[解析]RDW是指紅細(xì)胞體積分布寬度，它反映所測標(biāo)本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度。MCV值只反映紅細(xì)胞體積平均大小不能代表紅細(xì)胞之間的體積差異。缺鐵性貧血因為血紅素的合成不足，使血紅蛋白合成減少，新生的紅細(xì)胞中血紅蛋白量不足而使其體積變小異質(zhì)性增大。

11.下列有關(guān)急性粒細(xì)胞白血病部分成熟性(M2b型)的敘述，錯誤的是A.血象中可見血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)均減低B.血象中白細(xì)胞數(shù)大多正?；虻陀谡?，而少數(shù)病例增高C.骨髓多為增生活躍或增生明顯活躍D.骨髓象中粒細(xì)胞增生明顯活躍，以異常中性早幼粒細(xì)胞為主E.其特異性遺傳標(biāo)志為t(8；21)

D

[解析]急性粒細(xì)胞白血病部分成熟型骨髓象中粒細(xì)胞增生明顯活躍，以異常中性中幼粒細(xì)胞為主而非早幼粒。

12.下列有關(guān)Auer小體的敘述，錯誤的是A.Auer小體為扦狀、棒狀、圓形、紡錘形等B.病理性細(xì)胞中，嗜苯胺藍(lán)顆粒融合而成C.過氧化物酶染色陰性D.常位于高爾基體內(nèi)或附近E.可見于急性白血病，最多見于M3

C

[解析]Auer小體其化學(xué)成分分為中性蛋白，堿性蛋白以及酶類。酶類主要是過氧化物酶和酸性酶，故其過氧化物酶染色陽性。

13.不符合類白血病的骨髓象特點的是A.骨髓增生明顯活躍B.核左移C.常有毒性顆粒改變D.少數(shù)病例原始細(xì)胞增多E.紅系和巨核系無明顯異常

A

14.通?？乖贵w反應(yīng)的最適溫度為A.42℃B.37℃C.56℃D.4℃E.25℃

B

[解析]抗原抗體反應(yīng)需要合適的溫度才有利于二者結(jié)合。一般以15～40℃為宜，最適溫度為37℃。在此范圍內(nèi)，溫度越高，抗原抗體分子運動越快，碰撞機(jī)會越多，兩者結(jié)合反應(yīng)速度越快。

15.制備人工抗原時，最常用于偶聯(lián)半抗原的載體是A.人血清白蛋白B.牛血清白蛋白C.銅藍(lán)蛋白D.牛甲狀腺球蛋白E.人甲狀腺球蛋白

B

[解析]蛋白質(zhì)是一種良好的載體，牛血清白蛋白因其溶解度大，免疫活性強(qiáng)，又易獲得，所以最為常用。

16.人源化抗體的最主要優(yōu)點是A.親和力強(qiáng)B.純度高C.異源性低而有利于應(yīng)用于人體D.穩(wěn)定性好E.特異性強(qiáng)

C

[解析]人源化抗體主要指鼠源性單克隆抗體以基因克隆及DNA重組技術(shù)改造，重新表達(dá)的抗體。其大部分氨基酸序列為人源序列所取代，既基本保留親本鼠單克隆抗體的親和力和特異性，又降低了鼠單克隆抗體的異源性，從而有利應(yīng)用于人體。

17.關(guān)于直接Coombs試驗，說法錯誤的是A.檢測血清中游離的不完全抗體B.可用于自身免疫性溶血性貧血的檢測C.可定性檢測D.可做半定量分析E.可用于藥物誘導(dǎo)的溶血檢測

A

[解析]直接Coombs試驗是檢測紅細(xì)胞上的不完全抗體，將含抗球蛋白的抗體直接加入含紅細(xì)胞表面結(jié)合抗體的細(xì)胞懸液中，即可見紅細(xì)胞凝集。

18.嗜異性凝集試驗使用的紅細(xì)胞是A.O型紅細(xì)胞B.AB型紅細(xì)胞C.A型紅細(xì)胞D.B型紅細(xì)胞E.綿羊紅細(xì)胞

E

[解析]本試驗協(xié)助診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥。其血清內(nèi)含有嗜異性抗體，能與綿羊紅細(xì)胞發(fā)生凝集。

19.有關(guān)膠乳凝集試驗說法，不正確的是A.是一種間接凝集反應(yīng)B.可用聚苯乙烯膠乳為載體C.分為試管法和玻片法兩種D.膠乳凝集試驗的靈敏度高于凝血試驗E.可用來檢測抗溶血素O

D

[解析]膠乳為人工合成的載體，其性能比生物來源的紅細(xì)胞穩(wěn)定，均一性好。但膠乳與蛋白質(zhì)結(jié)合能力及凝集性能不如紅細(xì)胞。因此，在間接凝集試驗中，膠乳試驗的敏感性不及血凝試驗。

20.SPA協(xié)同凝集試驗中抗體類別是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD

B

[解析]SPA具有能與特異性抗體IgG的Fc段結(jié)合的特性，故SPA協(xié)同凝集試驗中抗體類別是IgG。

21.一種沉淀反應(yīng)，采用動力學(xué)方法監(jiān)測抗原抗體反應(yīng)。請問這樣的測定方法屬于A.散射免疫比濁法B.定時散射比濁法C.速率散射比濁法D.終點散射比濁法E.免疫透射比濁法

C

[解析]速率散射比濁分析是一種抗原-抗體結(jié)合反應(yīng)的動態(tài)測定法，速率即指在抗原-抗體結(jié)合反應(yīng)過程中，每一單位時間內(nèi)兩者結(jié)合的速度。將各單位時間內(nèi)抗原-抗體形成復(fù)合物的速率即復(fù)合物顆粒產(chǎn)生的散射信號連接在一起，即形成動態(tài)力學(xué)的速率散射比濁分析。

22.二乙酰一肟法測定尿素的反應(yīng)原理是，在氨基硫脲存在下，血清中尿素與二乙酰一肟在A.強(qiáng)堿溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物B.熱強(qiáng)酸溶液中生成紅色復(fù)合物C.中性溶液中生成紫紅色復(fù)合物D.弱酸性溶液中生成黃色復(fù)合物E.熱強(qiáng)酸溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物

B

23.下列不是影響血尿素濃度因素的是A.循環(huán)血容量異常B.肝功能狀態(tài)C.機(jī)體肌肉總量D.蛋白質(zhì)攝入量E.腎功能狀態(tài)

C

[解析]尿素為體內(nèi)蛋白質(zhì)的終末小分子代謝產(chǎn)物，尿素主要在肝臟合成，通過腎臟排出。血容量不足，會影響尿素從腎小球濾過，還可因促進(jìn)抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，顯著升高血尿素。因此循環(huán)血容量異常、肝功能狀態(tài)、蛋白質(zhì)攝入量及腎功能狀態(tài)均影響血尿素濃度。機(jī)體肌肉總量影響血肌酐濃度，對血尿素濃度無影響。

24.用免疫熒光染料對細(xì)胞懸液進(jìn)行染色，影響因素不包括A.溫度B.pH值C.熒光染料的濃度D.固定劑E.增強(qiáng)劑

E

[解析]增強(qiáng)劑會加快染色速度，但對著色效果沒有影響，其他選項的因素都會影響染色效果。

25.單克隆丙種球蛋白血癥血清蛋白區(qū)帶電泳中，IgG型M蛋白多位于A.快γ區(qū)與β區(qū)B.α區(qū)至慢γ區(qū)C.β2或α區(qū)D.β或γ區(qū)E.β或α區(qū)

B

[解析]蛋白質(zhì)區(qū)帶電泳是血清蛋白的經(jīng)典分析方法，血清(或尿液)標(biāo)本中不同性質(zhì)的蛋白質(zhì)可明顯分開形成不同的區(qū)帶，通過正常的電泳圖譜進(jìn)行比較分析，很容易發(fā)現(xiàn)患者電泳圖譜不一狹窄而濃縮的集中帶，即M區(qū)帶，這是由于M蛋白的化學(xué)結(jié)構(gòu)高度均一，因而其電泳遷移率十分一致。如果將這些區(qū)帶電泳圖譜掃描，還可計算出異常蛋白的含量和百分比。這種M區(qū)帶較多見于γ或β區(qū)，偶亦可見于。區(qū)αM區(qū)帶的電泳位置可大致反映出免疫球蛋白的類型，IgG型多位于。區(qū)至丫慢區(qū)，IgA型多位于γ1與β區(qū)，IgM型多位于β2或γ區(qū)，IgD型多位于β或γ區(qū)。但是區(qū)帶電泳不能完全確定免疫球蛋白的類型，最終確定還需用特異性抗體進(jìn)行鑒定。

26.下列試驗屬于碳水化合物的代謝試驗是A.吲哚試驗B.尿素分解試驗C.七葉苷水解試驗D.硫化氫試驗E.枸櫞酸鹽利用試驗

C

[解析]吲哚試驗、尿素分解試驗、硫化氫試驗屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗；枸櫞酸鹽利用試驗屬于碳源利用試驗；七葉苷水解試驗屬于碳水化合物的代謝試驗，主要用于D群鏈球菌與其他鏈球菌的鑒別。

27.病毒與立克次體相同的特點是A.均含有DNA和RNAB.在人工合成培養(yǎng)基中不能生長C.含有核蛋白體D.以二分裂方式進(jìn)行繁殖E.對抗生素敏感

B

[解析]立克次體除了少數(shù)均專性活細(xì)胞內(nèi)寄生，菌體內(nèi)同時含有DNA和RNA，二分裂方式繁殖，對抗生素敏感；病毒體由核酸和蛋白質(zhì)構(gòu)成，其核心只有一種核酸(DNA或RNA)作為遺傳物質(zhì)，外被蛋白質(zhì)衣殼或還有包膜，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，以復(fù)制的方式繁殖，對抗生素不敏感。

28.性鞭毛的特點，下列錯誤的是A.僅見于少量陽性菌B.比普通菌毛長C.數(shù)量少(1～4根)D.帶有性菌毛的細(xì)菌稱為雄性菌E.具有致育性

A

[解析]僅少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌具有性菌毛，較普通菌毛少，只有1～4根，比普通菌毛長且粗，呈中空管狀。其由質(zhì)粒攜帶的一種致育因子基因編碼，帶有性菌毛的細(xì)菌稱為廣菌或雄性菌，無菌毛的細(xì)菌稱為F-菌或雌性菌。

29.鑒定真菌最常用的簡便方法是A.革蘭染色后鏡檢B.動物接種C.血清學(xué)鑒定D.皮膚變態(tài)反應(yīng)E.直接鏡檢形態(tài)結(jié)構(gòu)

E

[解析]直接鏡檢對真菌病的診斷較細(xì)菌重要，許多標(biāo)本不需染色即可直接鏡檢，在鏡下觀察到真菌的孢子和菌絲。有些真菌標(biāo)本需作染色后觀察，常用染色方法有乳酸酚棉藍(lán)染色、革蘭染色、瑞氏染色、熒光染色、墨汁負(fù)染色等。

30.關(guān)于細(xì)菌耐藥機(jī)制，下述敘述錯誤的是A.R質(zhì)粒是攜帶耐藥基因的質(zhì)粒B.染色體突變可導(dǎo)致耐藥C.轉(zhuǎn)座子可攜帶耐藥基因D.耐藥基因極少通過接合轉(zhuǎn)移E.質(zhì)粒編碼的耐藥通常是多藥耐藥

D

[解析]耐藥質(zhì)粒接合轉(zhuǎn)移的方式主要出現(xiàn)在革蘭陰性細(xì)菌中，特別是腸道桿菌中。通過接合方式，一次可完成對多種抗生素的耐藥性轉(zhuǎn)移。

31.下列細(xì)菌中不會導(dǎo)致敗血癥的是A.淋病奈瑟菌B.腦膜炎奈瑟菌C.草綠色鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌

A

[解析]淋病奈瑟菌多經(jīng)性接觸直接傳播或經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒，引起泌尿生殖道感染和結(jié)膜炎，不會導(dǎo)致敗血癥。

32.傷寒沙門菌0抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM

E

[解析]傷寒沙門菌感染機(jī)體后，O抗體出現(xiàn)較早為IgM，持續(xù)約半年，且消退后不易受非特異性抗原刺激而重現(xiàn)；H抗體出現(xiàn)較晚為IgG，持續(xù)時間長達(dá)數(shù)年，消退后易受非特異性抗原刺激而短暫重現(xiàn)。

33.下列細(xì)菌為耐鹽菌的是A.霍亂弧菌B.大腸埃希菌C.結(jié)核分枝桿菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌

D

[解析]副溶血性弧菌具有嗜鹽性，營養(yǎng)要求不高，在營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基中加入適量氯化鈉即可生長，但在無鹽培養(yǎng)基中不生長。

34.對懷疑肉毒梭菌引起的中毒患者，應(yīng)采取何種標(biāo)本進(jìn)行檢測A.血液B.腦脊液C.剩余食物D.傷口滲液E.尿液

C

35.沙眼熱衣原體最適合用培養(yǎng)A.HL細(xì)胞系B.Hela229C.HEP-2細(xì)胞D.McCoy細(xì)胞E.Vero-E6細(xì)胞

D

[解析]對沙眼衣原體敏感的細(xì)胞株為McCoy細(xì)胞、HELA-229細(xì)胞和BHK細(xì)胞，最常用的方法是將標(biāo)本接種于經(jīng)過放線菌酮處理的單層McCoy細(xì)胞，孵育后，用單克隆熒光抗體染色。

36.血培養(yǎng)應(yīng)采用的抗凝劑是A.乙二胺四乙酸(EDTA)B.枸櫞酸鈉C.草酸鹽D.聚苯乙烯磺酸鈉(SPS)E.肝素

D

[解析]肝素、乙二胺四乙酸(EDTA)、草酸鹽和枸櫞酸鹽對微生物有毒性。聚苯乙烯磺酸鈉(SPS)能夠中和溶菌酶、抑制吞噬作用，使一些氨基糖苷類藥物失活和抑制一部分補(bǔ)體的級聯(lián)反應(yīng)。

37.所有產(chǎn)ESBLs的菌株對下列哪些藥物耐藥A.青霉素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類B.青霉素類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類C.青霉素類、頭孢菌素類、氨曲南D.氯霉素、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類E.頭孢菌素類、氟喹諾酮類、四環(huán)素類

C

[解析]ESBL是指超廣譜β-內(nèi)酰胺酶。產(chǎn)ESBL株意為大腸桿菌及克雷伯菌屬等由于產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，對頭孢菌素及氨曲南無論體外藥敏試驗結(jié)果如何，臨床治療都是無效的。

38.下列產(chǎn)生的毒素可以導(dǎo)致肝癌的病原體是A.白假絲酵母菌B.金黃色葡萄球菌C.黃曲霉D.煙曲霉E.毛霉菌

C

[解析]黃曲霉菌產(chǎn)生的毒素稱為黃曲霉毒素，是一種公認(rèn)的致癌物質(zhì)，尤其可以導(dǎo)致肝癌。黃曲霉毒素的致癌性比致癌物亞硝胺類強(qiáng)75倍，比3、4苯并芘強(qiáng)4000倍。該毒素能誘發(fā)人、猴、鼠、禽類發(fā)生肝癌，動物試驗表明，其致癌所需時間最短為24周。

39.下列關(guān)于稀釋法藥敏試驗描述錯誤的是A.體外定量測定抗菌藥物抑制待測菌生長活性的方法B.抗菌藥物可在固體或液體培養(yǎng)基中稀釋C.既可測定MIC，也可測定MBCD.肉湯稀釋法是細(xì)菌藥敏試驗的金標(biāo)準(zhǔn)E.分為肉湯稀釋法和瓊脂稀釋法

D

[解析]2021年CLSI明確指出，紙片法與稀釋法是同樣優(yōu)秀的藥物敏感試驗方法。沒有證據(jù)能夠說明一種方法比另外一種方法更加準(zhǔn)確。

40.一份膿液標(biāo)本，用20%KOH涂片后鏡檢，可見厚壁酵母細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)可見脂肪小滴，可疑為A.杜波組織胞漿菌B.莢膜組織胞漿菌C.申克孢子絲菌D.卡氏肺囊蟲E.白假絲酵母菌

A

41.某患者有叢林接觸史，突發(fā)高熱，變形桿菌OX19與患者血清行外斐反應(yīng)，抗體效價為1:320，該患者最可能的臨床診斷是A.風(fēng)濕熱B.腸傷寒C.森林腦炎D.恙蟲病E.斑疹傷寒

E

[解析]本題考查斑疹傷寒的診斷要點?；颊哐逋忪撤磻?yīng)陽性，且抗體效價在1:160以上，對診斷斑疹傷寒有參考價值。

42.尿17羥類固醇、17酮類固醇測定時，尿標(biāo)本防腐應(yīng)選用A.40%甲醛B.濃鹽酸C.麝香草酚D.甲苯E.異丙醇

B

[解析]鹽酸用于尿17酮類固醇、17羥類固醇、兒茶酚胺等檢查，可能是由于這些物質(zhì)在強(qiáng)酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度較低，不足以消除已存在的細(xì)菌可能產(chǎn)生代謝產(chǎn)物干擾實驗。40%甲醛則多用于體液中的有形成分觀察。

43.在進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制時，累積平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的計算采用本批次質(zhì)控物測定值中的A.所有在控數(shù)據(jù)B.所有質(zhì)控數(shù)據(jù)C.所有失控數(shù)據(jù)D.最后1個月的質(zhì)控數(shù)據(jù)E.最初20個數(shù)據(jù)

A

[解析]常規(guī)中心線的建立：以最初20個數(shù)據(jù)和3至5個月在控數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計算的累計均值作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)中心線。常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)差的設(shè)定：以最初20個數(shù)據(jù)和3至5個月在控數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計算的累計標(biāo)準(zhǔn)差作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)差。

44.下列圖形中箭頭所指的“點”違背哪條Westgard基本質(zhì)控規(guī)則

A.12sB.13sC.22sD.R4sE.10Xbar

B

[解析]在只有1個質(zhì)控測定值時，Westgard推薦下列6個基本質(zhì)控規(guī)則，其定義如下：①12s：一個質(zhì)控測定值超過質(zhì)控限，作為警告；②13s：一個質(zhì)控測定值超過質(zhì)控限，則判斷為該分析批失控；③22s：當(dāng)兩個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過或，則判斷為失控，這兩個測定值可以來自同一個質(zhì)控物，也可以是兩個不同的質(zhì)控物；④R4s：當(dāng)同一批內(nèi)高和低的質(zhì)控測定值之間的差或極差超過4s時，則判斷為失控；⑤41s：當(dāng)4個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過或，則判斷為失控；⑥10X：當(dāng)10個連續(xù)的質(zhì)控測定值落在平均值的同一側(cè)，則判斷為失控。

45.肝臟嚴(yán)重受損時，血中蛋白質(zhì)的主要改變是A.清蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高E.清蛋白和球蛋白含量都正常