2023年中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題1帶答案及解析

中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題1中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題1

A1型題1.肺結(jié)核咯血患者應(yīng)采取哪種體位（）A.半臥位B.端坐位C.仰臥中凹位D.平臥位頭偏向一側(cè)E.俯臥位

D

[解析]肺結(jié)核咯血患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)，或患側(cè)臥位，盡量將血輕輕咯出。

2.以下哪項(xiàng)病情觀察對(duì)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭肺性腦病先兆極為重要（）A.體溫變化B.呼吸變化C.血壓與心律變化D.神志與精神變化E.瞳孔大小變化

D

[解析]在慢性呼吸衰竭病人，體內(nèi)既有缺氧又有二氧化碳潴留，如果病人出現(xiàn)頭痛、多汗、煩躁不安、夜間失眠而白天嗜睡(晝睡夜醒)、甚至譫妄，神志恍惚即為肺性腦病的先兆表現(xiàn)。

3.以下哪項(xiàng)為終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選措施（）A.肌注新斯的明B.靜脈注射西地蘭C.靜脈注射普萘洛爾D.同步直流電復(fù)律E.刺激迷走神經(jīng)反射

E

[解析]陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)間短暫，可自行停止者，不需特殊治療。如持續(xù)發(fā)作幾分鐘以上或原有心臟病病人應(yīng)采取興奮迷走神經(jīng)的方法。

4.以下哪項(xiàng)不符合肥厚型心肌病的臨床特點(diǎn)（）A.心絞痛用硝酸甘油不能緩解B.勞力性呼吸困難C.頭暈及昏厥D.心尖區(qū)舒張期雜音E.左心室肥厚，流出道狹窄

D

[解析]肥厚型心肌病部分病人可無自覺癥狀，梗阻性肥厚型心肌病病人可有勞累性呼吸困難、心悸、乏力、頭暈及暈厥，甚至猝死。體征有心臟輕度增大，心尖部可聞及第四心音。超聲心動(dòng)圖顯示左室壁和室間隔心肌肥厚，活動(dòng)度小，左室流出道狹窄，此為診斷肥厚型心肌病的重要依據(jù)。

5.冠心心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的持續(xù)時(shí)間一般為（）

A．3～5分鈄B．15～20分鐘C．30分鐘內(nèi)D．1小時(shí)內(nèi)E．2小時(shí)內(nèi)

A

[解析]冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛多于停止原來的活動(dòng)后，或舌下含服硝酸甘油后1～5分鐘內(nèi)緩解。

6.成人每日消化道出血量達(dá)到多少可出現(xiàn)黑糞（）A.5～10mlB.10～25mlC.25～50mlD.50～100mlE.100～150ml

D

[解析]成人每日消化道出血量大于5ml時(shí)，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性；出血量達(dá)50ml時(shí)可產(chǎn)生黑便；胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml時(shí)可引起嘔血。

7.急性胰腺炎起病后多久可出現(xiàn)血清淀粉酶升高（）A.即刻B.2～4小時(shí)C.2～12小時(shí)D.24～48小時(shí)E.48小時(shí)后

C

[解析]血清淀粉酶在起病后2～12小時(shí)開始升高，如超過500U/L(蘇氏法)即可確診，可持續(xù)3～5周可恢復(fù)正常。

8.下列哪個(gè)部位不宜做骨髓穿刺（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.肋骨E.腰椎脊突

D

[解析]骨髓穿刺部位：髂前上棘穿刺點(diǎn)為仰臥位；髂后上棘穿刺點(diǎn)為側(cè)臥位或俯臥位；胸骨穿刺點(diǎn)為仰臥位且于后背墊以枕頭；腰椎棘突穿刺點(diǎn)為坐位，盡量彎腰，頭俯屈于胸前。

9.關(guān)于慢性腎衰竭病人的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)以植物蛋白為主C.攝入足量的碳水化物和脂肪，以提供足夠的熱量D.給予低磷飲食，每日不超過600mgE.食物應(yīng)富含B族維生素、維生素C和葉酸

B

[解析]慢性腎衰竭病人的飲食護(hù)理為給予高熱量、多種維生素、低磷、低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。有明顯水腫、高血壓或少尿病人，嚴(yán)格限制水、鈉的攝入。

10.糖尿病病人飲食控制的關(guān)鍵在于（）A.控制碳水化物的攝入量B.控制蛋白質(zhì)的攝入量C.控制脂肪的攝入量D.控制甜食的攝入量E.控制總熱量

E

11.乙肝疫苗最重要的接種對(duì)象是（）A.急性乙型肝炎病人B.慢性乙型肝炎病人C.接受過輸血的病人D.乙型肝炎病毒攜帶者母親E.HBsAg陽(yáng)性母親生下的新生兒

E

[解析]乙肝免疫球蛋白適用于HBV的易感者，尤其對(duì)母親為HBsAg陽(yáng)性的新生兒。

12.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作持續(xù)數(shù)天B.一側(cè)肢體間斷抽搐C.癲癇大發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識(shí)不清D.長(zhǎng)期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E.連續(xù)小發(fā)作

C

[解析]癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間歇意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至正常水平。多由于突然停用抗癲癇藥或因飲酒、合并感染等所致，常伴有高熱、脫水和酸中毒等。

13.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于病人胸壁引流口平面（）A.20～40cmB.30～50cmC.40～60cmD.50～70cmE.60～100cm

E

14.對(duì)氣性壞疽病人用過的器械最好的滅菌方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.焚毀C.煮沸消毒1小時(shí)D.3%碘酊浸泡E.3%H2O2浸泡

A

15.急性乳腺炎早期治療護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.積極排出乳汁B.局部熱敷C.局部理療D.切開引流E.應(yīng)用抗菌藥物

D

16.關(guān)于高滲性缺水的護(hù)理措施，以下錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)鼓勵(lì)病人飲水B.根據(jù)病情適量補(bǔ)鈉C.以補(bǔ)充水分為主D.可靜脈輸注5%葡萄糖溶液E.補(bǔ)液速度按照先慢后快的原則進(jìn)行

E

17.成人麻醉前禁食的最適宜時(shí)間為（）A.術(shù)前4小時(shí)B.術(shù)前6小時(shí)C.術(shù)前8小時(shí)D.術(shù)前12小時(shí)E.術(shù)前24小時(shí)

D

18.石膏固定從初步硬固到完全干固需要（）A.10～15分鐘B.30～60分鐘C.3～5小時(shí)D.10～15小時(shí)E.24～72小時(shí)

E

19.預(yù)防腸造口狹窄的正確措施是（）A.定時(shí)腸造口灌腸B.定時(shí)腸造口肛管排氣C.定時(shí)擴(kuò)張腸造口D.定時(shí)腸造口清潔E.術(shù)后腸造口盡早開放

C

20.甲狀腺癌患者應(yīng)于術(shù)前進(jìn)行何種體位訓(xùn)練（）A.頭高、頸過伸位B.頭高、頸前傾位C.頭低、頸過伸位D.頭低、頸前傾位E.頭低足高位

C

[解析]為使甲狀腺癌患者適應(yīng)手術(shù)過程，配合手術(shù)，利于術(shù)中暴露手術(shù)野，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后傷口早日愈合，應(yīng)于術(shù)前教導(dǎo)患者練習(xí)術(shù)時(shí)體位，將軟枕墊于肩部，保持頭低、頸過伸位。

21.腸梗阻的病人應(yīng)（）A.軟食B.經(jīng)管飼攝食C.禁食D.流質(zhì)E.半流質(zhì)

C

[解析]腸梗阻病人應(yīng)禁食，待梗阻解除、腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常后可進(jìn)流質(zhì)飲食。

22.哪項(xiàng)不是皮膚牽引的適應(yīng)證（）A.小兒或老弱者骨折B.青壯年骨折C.化膿性關(guān)節(jié)炎的急性期D.開放性截肢后，促進(jìn)傷口愈合E.病理性骨折的預(yù)防

B

[解析]青壯年骨折適宜骨牽引。

23.手術(shù)人員下列操作不符合無菌原則的是（）A.刷手前剪短指甲B.手術(shù)帽蓋住全部頭發(fā)C.先穿手術(shù)衣再戴無菌手套D.刷手后，手指可以直接接觸無菌手套的外側(cè)面E.污染手術(shù)后如需連臺(tái)手術(shù)應(yīng)重新刷手

D

[解析]無菌原則規(guī)定手術(shù)人員未戴無菌手套的手不得接觸無菌手套外面，已戴手套的手不能接觸手套內(nèi)面。

24.腸造口開放時(shí)的體位是（）A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.半臥位D.仰臥位E.俯臥位

B

[解析]Miles手術(shù)將乙狀結(jié)腸近端拉出，在左腹下做永久性人工肛門。開放造口時(shí)，取左側(cè)臥位利于造口排泄物流出，避免污染腹部傷口。

25.冠心病病人服用地高辛?xí)r，心率不應(yīng)低于（）A.40次/分B.45次/分C.50次/分D.55次/分E.60次/分

E

[解析]地高辛是洋地黃類藥物，可引起竇性心動(dòng)過緩，所以應(yīng)監(jiān)測(cè)心率，若低于60次/分，則立即停藥。

26.給會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦行會(huì)陰擦洗的目的，下列哪項(xiàng)除外（）A.保持會(huì)陰部清潔B.預(yù)防生殖系感染C.預(yù)防泌尿系感染D.促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合E.僅用于婦科術(shù)后病人

E

[解析]會(huì)陰擦洗常用于臥床病人，婦產(chǎn)科術(shù)后、產(chǎn)后、會(huì)陰有傷口或有留置導(dǎo)尿管者。

27.下列哪種情況禁止陰道灌洗（）A.陰道炎B.慢性子宮頸炎C.子宮肌瘤D.卵巢癌E.宮頸癌患者有活動(dòng)性出血者

E

28.滴蟲性陰道炎應(yīng)選擇下列哪種灌洗液（）A.酸性溶液B.堿性溶液C.一般消毒液D.中性溶液E.消毒水

A

[解析]滴蟲性陰道炎患者應(yīng)用酸性溶液灌洗；念珠菌性陰道炎選用堿性溶液灌洗；非特異性陰道炎選用一般消毒液或生理鹽水；老年性陰道炎選用酸性溶液。

29.會(huì)陰濕熱敷最常用的藥液是（）A.75%的酒精B.生理鹽水C.50%硫酸鎂D.4%碳酸氫鈉E.1:5000高錳酸鉀

C

30.下列哪種疾病行后穹隆穿刺，可抽出不凝固的血（）

A．急性宮腔炎B．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C．輸卵管妊娠D．輸卵管炎E．子宮內(nèi)膜炎

C

[解析]當(dāng)輸卵管妊娠破裂流產(chǎn)時(shí)，破裂部位出血積聚于子宮直腸陷窩，由于腹膜具有纖溶亢進(jìn)作用，使血不凝固。故后穹隆穿刺可抽出不凝固的血。

31.取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征，下列哪項(xiàng)除外（）A.節(jié)育器異位B.節(jié)育器放置時(shí)間超過有效期C.絕經(jīng)1年D.慢性陰道炎E.放置節(jié)育器后經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量過多，治療無效

D

32.中孕妊娠選用利凡諾引產(chǎn)術(shù)，其用量不超過（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg

B

[解析]常見利凡諾引產(chǎn)的劑量為50～100mg，不超過100mg，以免損傷肝腎功能。

33.行人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)，負(fù)壓吸引器吸管進(jìn)出宮頸管時(shí)應(yīng)注意（）A.降低負(fù)壓B.加大負(fù)壓C.關(guān)閉負(fù)壓D.控制負(fù)壓E.保持原有負(fù)壓

C

[解析]人工流產(chǎn)時(shí)吸頭進(jìn)出宮頸口時(shí)必須關(guān)閉負(fù)壓，以免子宮內(nèi)膜附著子宮頸管引起子宮內(nèi)膜異位癥。

34.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束后，宮腔深度8cm時(shí)B.產(chǎn)后42天惡露干凈，子宮復(fù)原好C.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月D.哺乳期排除早孕者E.月經(jīng)干凈后3～7天，無性生活

C

[解析]剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，子宮切口未完全修復(fù)，易致節(jié)育器嵌頓，甚至穿孔，必須在術(shù)后半年方可放置宮內(nèi)節(jié)育器。

35.缺碘致畸的疾病不包括（）A.先天畸形B.地方性克汀病C.發(fā)育遲緩D.氟化牙E.新生兒甲狀腺腫瘤

D

[解析]氟化牙為氟中毒病癥，氟中毒還可致氟骨癥。

36.法洛四聯(lián)癥典型癥狀之一為（）A.心悸B.氣促C.肝大D.乏力E.蹲踞

E

[解析]蹲踞時(shí)下肢受壓，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而暫時(shí)緩解缺氧癥狀。

37.為小兒接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗不正確的是（）A.服后1小時(shí)內(nèi)禁服熱開水B.生后2個(gè)月開始服，每月1次，共服3次C.不可皮下注射疫苗D.溫開水送服E.輕度腹瀉小兒不影響口服疫苗

D

[解析]脊髓灰質(zhì)炎疫苗為減毒活疫苗，用涼開水送服，水溫高易將疫苗燙死。

38.尿細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集過程中應(yīng)注意（）

A．快速、足量、聯(lián)合應(yīng)用兩種抗菌藥物B．消毒外陰后，取中段尿標(biāo)本及時(shí)送檢

C．導(dǎo)尿法安全可靠，為首選操作方法D．嬰幼兒可直接用無菌尿袋收集尿標(biāo)本

E．標(biāo)本留取后加入防腐劑或保存于冰箱

B

[解析]采集尿培養(yǎng)前，不能使用抗菌藥物，以免影響藥敏試驗(yàn)結(jié)果。采集尿培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意清潔外陰，取中段尿標(biāo)本后，應(yīng)及時(shí)送檢，操作中應(yīng)避免污染。

39.急性壞死性腸炎病變的主要部位是（）A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

B

40.糖原累積病患兒與糖尿病患兒應(yīng)用胰島素治療時(shí)出現(xiàn)副作用后的相同表現(xiàn)為（）A.低血糖反應(yīng)B.肝脾腫大C.肌肉松弛D.皮膚過敏E.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

A

[解析]糖尿病患兒應(yīng)用胰島素治療時(shí)最常見的副作用是低血糖，這也是糖原累積病患兒的臨床表現(xiàn)，是兩者的共同點(diǎn)。肝脾腫大、肌肉松弛和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩是糖原累積病患兒的表現(xiàn)；經(jīng)胰島素合理治療的糖尿病患兒可維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育，即少數(shù)糖尿病患兒應(yīng)用胰島素治療后會(huì)有皮膚過敏反應(yīng)。

41.缺鐵性貧血患兒的臨床表現(xiàn)敘述正確的是（）A.急性起病B.常于生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病C.皮膚蠟黃D.缺乏B12和葉酸E.異食癖

E

[解析]缺鐵性貧血起病緩慢，發(fā)病年齡以6個(gè)月～2歲多見，皮膚黏膜蒼白，主要病因是缺鐵。

A2型題1.王先生，65歲，慢性咳喘史15年。因受涼感冒使病情加重，咳嗽加劇，痰量增多而入院，查體：神清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診清音，呼吸音低。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCO240mmHg，經(jīng)積極治療后病情緩解。護(hù)士為其進(jìn)行出院指導(dǎo)，囑病人回家后首先應(yīng)做到（）A.保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏貪穸菳.保證足夠的熱能、蛋白質(zhì)和水分?jǐn)z入C.長(zhǎng)期家庭氧療D.堅(jiān)持腹式呼吸、縮唇呼吸鍛煉E.避免煙霧吸入

C

[解析]長(zhǎng)期氧療是指一晝夜吸入低濃度氧15小時(shí)以上，并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，使PaO2≥60mmHg或SaO2升至90%的一種氧療方法。指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%。有或沒有高碳酸血癥。②PaO255～60mmHg，或SaO2＜89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、水腫或紅細(xì)胞增多癥。

2.沈先生，63歲，高血壓病患者，夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽、氣急，咳粉紅色泡沫痰，以下護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）A.取坐位，雙腿下垂B.酒精濕化低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.迅速建立兩條靜脈通路D.靜脈注射嗎啡E.協(xié)助病人咳嗽排痰，保持呼吸道通暢

B

[解析]對(duì)急性肺水腫病人應(yīng)給予高流量(6～8L/min)酒精濕化吸氧。

3.男性，63歲，因腦血栓而住院治療，入院后第2天嘔暗紅色胃內(nèi)容物，排黑便2次。該病人出現(xiàn)上消化道出血的最可能原因是（）A.急性糜爛性出血性胃炎B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.胃癌E.食管賁門黏膜撕裂征

A

[解析]引起上消化道出血的最可能原因有：①藥物：最常引起胃炎的藥物是非甾體抗炎藥，如阿司匹林等。②急性應(yīng)激：可由嚴(yán)重臟器疾病、大手術(shù)、大面積燒傷、顱腦病變、休克等引起?；颊哂捎诖嗽蛞?。③大量飲酒。

4.女性，28歲，血紅蛋白75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，初診為缺鐵性貧血，給予口服硫酸亞鐵治療，每次0.3g，每日3次，治療一周后復(fù)查紅細(xì)胞和血紅蛋白未見明顯改善，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.07，此時(shí)應(yīng)采取()A.繼續(xù)原劑量鐵劑治療B.加大硫酸亞鐵劑量C.改用注射鐵劑D.加用葉酸、維生素B12治療E.加強(qiáng)輸血

A

[解析]缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑首選口服，在血紅蛋白完全正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑3～6個(gè)月。若口服胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重或吸收障礙，改用注射鐵劑，嚴(yán)格掌握補(bǔ)充劑量，以防發(fā)生鐵中毒。用藥期間觀察療效：一周網(wǎng)織紅上升達(dá)高峰，血紅蛋白二周開