T-CHSA 008-2023 全瓷冠牙體預(yù)備操作規(guī)范

學(xué)兔兔標(biāo)準(zhǔn)下載ICS11.060.01ICS11.060.01CCSC05團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/CHSA008—2023全瓷冠牙體預(yù)備操作規(guī)范Guidelineforthetoothpreparationofdentalceramiccrowns2023-05-19發(fā)布 2023-06-01實(shí)施中華口醫(yī)學(xué)會(huì) 發(fā)布T/CHSA008T/CHSA008—2023學(xué)兔兔標(biāo)準(zhǔn)下載目 次前言 II引言 III112范引文件 13語(yǔ)定義 14瓷及它瓷體的用料主1白石強(qiáng)璃1二酸玻陶瓷 1傳氧1高氧25瓷牙預(yù)前2臨檢與礎(chǔ)2分設(shè)計(jì) 2修效預(yù)與2術(shù)比色 26瓷的體2牙預(yù)器具 2前區(qū)瓷的預(yù)備 2牙全冠擇的2復(fù)間2體備3后區(qū)前牙牙）瓷的體3牙全冠擇的3復(fù)間3體備4全冠體備意項(xiàng) 47瓷牙預(yù)后5印制取 5臨冠制作 5全冠試與5參考獻(xiàn) 6I前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)提出。本文件由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)歸口。本文件主要起草人：陳吉華、王富、牛麗娜、劉洪臣、于海洋、周永勝、蔣欣泉、黃翠、傅柏平、程輝、麻健豐、李長(zhǎng)義、周延民、江青松、馬楚凡、張凌、方明、李芳、周唯、沈麗娟、趙喆。II引 言牙體預(yù)備是全瓷冠修復(fù)治療中一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全瓷冠牙體預(yù)備的主要目的之一是為修復(fù)體提供空（飾本文件規(guī)范了基于不同的全瓷材料性能及全瓷冠形式的牙體預(yù)備要求與方法，利于臨床醫(yī)生更加III全瓷冠牙體預(yù)備操作規(guī)范范圍本文件給出了全瓷冠牙體預(yù)備的操作規(guī)范。本文件適用于氧化鋯-飾瓷雙層冠，玻璃陶瓷單層瓷冠，氧化鋯單層瓷冠等的牙體預(yù)備。本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。全瓷冠all-ceramiccrown以全陶瓷材料制成的覆蓋整個(gè)牙冠表面的修復(fù)體。雙層瓷全冠bilayerceramiccrown由基底冠和飾面瓷雙層瓷材料構(gòu)成。先通過(guò)熱壓鑄、CAD/CAM等方法制作強(qiáng)度較高的基底冠，然后在其上常規(guī)涂塑燒結(jié)飾面瓷或壓鑄飾面瓷，來(lái)恢復(fù)美學(xué)特性。單層瓷全冠monolithicceramiccrown由單層瓷材料構(gòu)成的全冠，也稱(chēng)為全解剖冠。使用半透性較好的全瓷材料，通過(guò)鑄造法或CAD/CAM方法一次形成全冠的最終外形。牙體預(yù)備toothpreparation目標(biāo)修復(fù)形態(tài)targetrestorationprofileSiO2-Al2O3-K2O100MPa1-2MPa·m1/22 2(LiSiO300-430MPa2-2.5MPa·m1/22 213mol%100-150Ma35-45Ma1/2。主要成分為氧化鋯和4-5mol%的氧化釔，由于氧化釔含量的增加，立方相氧化鋯晶體的含量提高（25-0%500800MPa2.23.5MPa1/2。在牙體預(yù)備前確定全瓷冠的顏色。（30-40（單層瓷全冠（Monolithicceramiccrown）切端：1.5mm；唇面：1.0-1.2mm；舌面：1.0mm；肩臺(tái)：1.0mm，90°圓鈍內(nèi)角肩臺(tái)或135°淺凹形肩臺(tái)。切端：1.5mm；唇面：1.0-1.2mm；舌面：1.0mm；2肩臺(tái)：0.5-0.8mm，135°淺凹形肩臺(tái)。雙層瓷全冠（Bilayerceramiccrown，氧化鋯/二硅酸鋰玻璃陶瓷基底+飾瓷）切端：1.5-2.0mm；唇面：1.5mm；舌面：1.0mm；肩臺(tái)：1.0mm，90°圓鈍內(nèi)角肩臺(tái)或135°淺凹形肩臺(tái)。）切緣用柱形車(chē)針或?qū)Ｓ枚ㄉ钴?chē)針制備深度指示溝，然后順切緣外形均勻磨除指示溝之間的牙體組45牙合1/3（0.5-1.0mm（0.5-1.090135°（（單層瓷全冠（Monolithicceramiccrown） a)牙合面：1.5mm；：1.0-1.5mm;肩臺(tái)：1.0mm，90135b)牙合面：1.5mm；3頰舌面：0.8-1.0mm；肩臺(tái)：0.8-1.0mm，135°淺凹型肩臺(tái)。c)傳統(tǒng)/高強(qiáng)氧化鋯全冠：牙合面：1mm；頰舌面：0.8-1.0mm；肩臺(tái)：0.5-0.8mm，135°淺凹型肩臺(tái)。雙層瓷全冠（Bilayerceramiccrown，氧化鋯基底+飾瓷）牙合面：1.5-2.0mm；頰舌面：1.0-1.5mm；肩臺(tái)：1.0-1.2mm，90°圓鈍內(nèi)角肩臺(tái)或135°淺凹型肩臺(tái)。）牙合面牙合1/2和齦牙合（牙合齦緣線以下0.5mm901353D修復(fù)體邊緣的設(shè)計(jì)不僅影響修復(fù)體自身的邊緣強(qiáng)度，同時(shí)還影響著牙合力作用下邊緣區(qū)的應(yīng)力90牙合牙合4當(dāng)修復(fù)體設(shè)計(jì)平齦或齦下肩臺(tái)時(shí)，在印模制取前，應(yīng)采用機(jī)械性和/或藥物性的排齦方法，使齦緣收縮，暴露預(yù)備體邊緣。使用硅橡膠印模材料或口內(nèi)掃描獲取印模?？趦?nèi)試戴，調(diào)整咬合,包括正中咬合，前伸、側(cè)方咬合，消除咬合高點(diǎn)及干擾點(diǎn)，經(jīng)與患者確認(rèn)形態(tài)及顏色后，上釉或拋光處理，選用樹(shù)脂類(lèi)粘接材料按照說(shuō)明進(jìn)行粘接操作。5參 考 文 獻(xiàn).8版[M].2020.ShillingburgHoboS,WhitsettLD,etal.Fundamentalsoffixedprosthodontics.(4thedition)[M].London:QuintessencePublishing2012.[J],2019,54(12):825-828.——[J].,39(01):9-19.ZhangKellyJR.Dentalceramicsforrestorationandmetalveneering[J].DentClinNorthAm,2017,61(4):797-819.,.——[J].2014,41(06):628-630.GuessPC,SchultheisS,BonfanteEA,etal.All-ceramicsystems:laboratoryandclinicalperformance[J].DentClinNorthAm,2011,55(2):333-352.ZhangLawnBR.Novelzirconiamaterialsindentistry[J].JDentRes,2018,97(2):140-147.KellyJR,BenettiCeramicmaterialsindentistry:historicalevolutionandcurrentpractice[J].AustDentJ,56Suppl1:84-96.SchwindlingFS,M,Rammelsbergetal.substanceremovalforceramicsinglecrownmaterials-aninvitrocomparison[J].ClinOralInvestig,2019,23(8):3359-3366.Liuetal.Fracturebehaviorsofmonolithiclithiumdisilicateceramiccrownswithdifferentthicknesses[J].RscAdvances.2017,7(25542):25542-25548.ChenJ.Biaxialflexuralstrengthandtranslucentcharacteristicsofdentallithiumdisilicateglassceramicswithdifferenttranslucencies[J].JProsthodontRes,2020,64(1):71-77.劉曉強(qiáng),周建鋒,陳立,等.一步一步做好前牙全瓷冠牙體預(yù)備[J].中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志,2017,20(4):227-230.MayingerBuserR,LaierM,etal.Impactofthematerialandsinteringprotocol,layerthickness,andthermomechanicalagingonthetwo-bodywearandfractureloadofcrowns[J].ClinOralInvestig,2022,26(11):6617-6628.SorrentinoR,TriulzioC,MG,etal.InvitroanalysisofthefractureresistanceofCAD-CAMmonolithiczirconiamolarcrownswithdifferentocclusalthickness[J].JMechBehavBiomed2016,61:328-333.ShahmoradiM,B,ZhangZ,etal.Monolithiccrownsfractureanalysis:Theeffectofmaterialproperties,cuspangleandcrownthickness[J].Dent2020;36(8):038-1051.NordahlN,vonSteyernLarssonC.Fracturestrengthofceramicmonolithiccrownsystemsofdifferentthickness[J].JOralSci,2015;57(3):255-61.ZhangInokoshiM,BatukM,etal.Strength,toughnessandagingstabilityofhighly-translucentceramicsfordentalrestorations[J].Dent2016,32(12):e327-e337.SulaimanAbdulmajeedAA,DonovanTE,etal.Fracturerateofmonolithiczirconiarestorationsupto5years:adentallaboratorysurvey[J].JProsthetDent,2016,116(3):436-439.,,[J].37(3229-235.ZimmermannM,EnderA,MehlA.InfluenceofCAD/CAM