弱視常識 課件

弱視常識第1頁弱視介紹弱視是什么弱視病因弱視分類弱視危害弱視怎么辦第2頁弱視是什么弱視是什么?弱視是指眼球本身沒有器質(zhì)性病變，矯正視力低于0.9者，稱為弱視。弱視可分為輕、中、重三度。輕度：矯正視力為0.6～0.8;中度：矯正視力為0.2～0.5;重度：矯正視力為0.1下列。第3頁專家提醒：嚴(yán)格區(qū)分弱視與近視不少家長將小朋友弱視與近視相混同，貽誤孩子一生。其實，弱視與近視主線不是一種病。近視眼是由于眼調(diào)整肌肉睫狀肌過度擔(dān)心或遺傳等原因造成眼軸變長引發(fā)看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚眼病，戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常，而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴鏡視力也無法矯正到正常眼病，兩種病有本質(zhì)不一樣。弱視對小朋友視功能危害比近視大得多。由于近視僅僅是視遠(yuǎn)時視力下降，不伴有其他視功能損害，視力矯正不受年紀(jì)限制;而弱視患兒不但視力低下，不能矯正，也許無雙眼單視功能，無立體視，此后不能勝任駕駛、測繪及精細(xì)性工作，不但影響工作前程，并且直接影響到我國人口素質(zhì)。專家指出：避免弱視關(guān)鍵是早發(fā)覺、早治療，學(xué)齡前小朋友應(yīng)盡早安排幾次視力檢查，和一次專門眼科檢查，弱視治療最佳年紀(jì)是3歲~7歲(學(xué)齡前)，假如不能及時、有效治療，則會造成終生“視力殘障”甚至完全失明。第4頁弱視病因弱視病因，有很多原因能夠造成弱視，例如說多種類型斜視性弱視，能夠引發(fā)弱視，另外高度遠(yuǎn)視、高度近視等，由于視覺環(huán)境不良(看不清楚)，這樣就會造成孩子弱視。另外，剝奪性弱視，剝奪性弱視主要是指孩子發(fā)育早期惟患先天性白內(nèi)障、角膜白斑、眼玻璃體渾濁等等，甚至包括先天性眼瞼下垂，在小朋友眼發(fā)育期都能夠造成弱視。其詳細(xì)原因歸結(jié)如下：1.斜視性弱視：為了克服斜視引發(fā)視覺紊亂及復(fù)視，視中樞積極抑制斜視眼視覺，久而久之形成弱視，一般斜視發(fā)病越早，產(chǎn)生抑制越快。據(jù)統(tǒng)計，約有50%斜視小朋友有弱視現(xiàn)象。2.先天性弱視：此癥也許與新生兒黃斑部出血從而影響視細(xì)胞功能正常發(fā)育有關(guān);或眼球震顫，不能注視而出現(xiàn)視力障礙。第5頁3.屈光不正性弱視：此癥常見于雙眼屈光不正而又未配戴矯正眼鏡患者，由于黃斑中心凹視細(xì)胞長期得不到充足刺激而引發(fā)弱視。4.屈光參差性弱視：由于兩眼屈光度數(shù)相差3D，以上，雙眼黃斑上物像大小相差約5%，使大腦融合發(fā)生困難，造成大腦皮質(zhì)對屈光度較高眼(或過小物像)長期抑制，日久就發(fā)生弱視。5.形覺剝奪姓弱視：它指嬰幼兒因瞼裂縫合術(shù)，重度上瞼下垂，或長期遮蔽一眼制止光線入眼，影響黃斑發(fā)育而引發(fā)弱視。第6頁弱視分類弱視種類有哪幾個?上海新視界眼科醫(yī)院眼科專家介紹，按發(fā)病原因，弱視能夠提成5種。1.屈光不正性弱視這種弱視患兒有高度屈光不正，雙眼視力相等或相同，早期沒有做過檢查，沒有戴過眼鏡。等較晚做驗光檢查時，雙眼有高度屈光不正，但矯正視力難以達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)視力1.0，都在0.9下列。一般來說，當(dāng)少兒裸眼視力下降，近視度數(shù)大于600度，遠(yuǎn)視度數(shù)大于300度，散光度數(shù)大于200度時，都應(yīng)及時配鏡。假如家長疏忽了，沒有在視覺發(fā)育關(guān)鍵時期(5歲前)給孩子配鏡，成果是外界物體不能在視網(wǎng)膜上形成清楚圖像。而由視網(wǎng)膜想大腦傳入圖像質(zhì)量下降，就會造成視細(xì)胞發(fā)育不良，引發(fā)屈光不正性弱視。這種弱視是雙眼，孩子將生活在一種朦朧世界里。第7頁2.屈光層次性弱視這種弱視患兒，兩眼屈光參差太大，即兩眼屈光度相差大2.5D以上，或是一眼正常，一眼近(遠(yuǎn))視。兩眼看東西產(chǎn)生圖像就不同樣，一種清楚，一種含糊;或一種大些，一種小些。正常情況下，兩眼分別看到兩個圖形傳入大腦后，要通過大腦融合成一種圖像，即雙眼單視，人們才能舒適看到清楚圖像。但屈光參差者兩眼圖像差異太大，無法融合成一種實像。為了確?？礀|西清楚，清除視覺干擾，大腦司令部就像眼睛發(fā)出指令：只讓清楚眼工作，含糊眼“待崗”。而人體器官功能都是用則進(jìn)，不用則廢。長期處于大腦選擇性壓抑狀態(tài)下含糊眼得不到良好視刺激機會，視稀薄功能越來越低下，最后就形成了廢用性弱視眼。這種弱視基本是單眼。第8頁3.形覺剝奪性弱視大自然給了人們一雙眼睛，是需要光明啟動。正如相片是光和影結(jié)合產(chǎn)物同樣，出生后嬰兒眼睛只有與光線相結(jié)合，才能形成有視覺功能、真正意義上眼睛。但有些嬰幼兒，由于先天或后天原因，外界光影刺激不夠或被阻斷，造成了視覺發(fā)育異?；虻拖拢@就叫形覺剝奪性弱視。例如，先天性白內(nèi)障患兒(尤其是全內(nèi)障)和先天性角膜渾濁患兒，假如沒有盡早手術(shù)，瞳孔被遮蓋，眼睛沒有了光影刺激，視細(xì)胞就很難發(fā)育起來。再如少兒上瞼下垂，上眼皮蓋住部分瞳孔，減少了進(jìn)入眼內(nèi)光線刺激，影響了視細(xì)胞發(fā)育，縮小了視野。在這些情況下，視網(wǎng)膜功能和發(fā)育就被剝奪了，形成了弱視。第9頁與前兩類弱視相比，前二者是視功能發(fā)育不好或被壓抑了，這兩種弱視在5歲前有很強可逆性;而第三類弱視，則是視功能生生被剝奪了!假如1歲前不盡快解除剝奪，形成弱視不但程度深，視力極度低下，視功能傷害也是不能回復(fù)。因此發(fā)覺新生兒先天性白內(nèi)障戶，要盡早在出生1個月內(nèi)手術(shù)。甚至有研究表白：新生兒出生早期，單眼形覺剝奪時間超出一周后，即能造成不可逆視力下降。尚有一種后天原因，即遮蓋不當(dāng)也能夠產(chǎn)生弱視。如對3歲下列小兒治療單眼弱視時，要遮蓋健眼，假如沒有及時檢查，遮蓋時間太長，會造成健眼產(chǎn)生弱視。這種弱視如能及時發(fā)覺，立即打開遮蓋，視力是能夠回升。另外，對幼兒單眼眼疾、長期治療性包扎(如眼外傷)、眼手術(shù)后單眼包扎時間過長，也會發(fā)生此癥。

第10頁4.斜視性弱視當(dāng)存在單眼斜視時，斜眼視軸偏向一側(cè)，兩眼看同一物體產(chǎn)生兩個圖像，在傳入視網(wǎng)膜后就不在對應(yīng)點上，不會融合為一種像，而是兩個影像。一種東西成了兩個物像，肯定會發(fā)生視覺紊亂和復(fù)視。此時大腦會在視覺通路上設(shè)卡，選擇性排斥斜視眼信號傳入，從而清除視覺紊亂。斜視眼功能也會因此而長期被抑制，視覺功能下降引發(fā)弱視。第11頁5.先天性弱視由于遺傳造成嬰兒視網(wǎng)膜發(fā)育不良，或分娩過程中嬰兒視網(wǎng)膜和視路發(fā)生了小出血，這兩種情況都會影響視功能正常發(fā)育。這兩種情況造成弱視基本是無法治療。先天性弱視可分為下列幾個。先天性器質(zhì)性弱視先天性器質(zhì)性弱視眼底沒有顯著異常，但治療視力提升有限或不提升。如新生兒視網(wǎng)膜出血，損害了視網(wǎng)膜細(xì)胞，是中心凹發(fā)育不良。先天性眼球震顫弱視先天性眼球震顫弱視是因眼球震顫使視中心不能注視而無法看清東西視功能障礙。先天性全色盲弱視先天性全色盲弱視發(fā)生在雙眼，有畏光、眼球震顫現(xiàn)象。這種弱視眼，視神經(jīng)功能高度低下。第12頁弱視危害母乳飼養(yǎng)不足小兒易患弱視，當(dāng)代醫(yī)學(xué)對弱視癥研究表白，母乳飼養(yǎng)不足小兒易患弱視。從生長發(fā)育上來看，哺乳期眼組織成長最快。感光中心視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，要在生后4-5個月發(fā)育完善，假如哺乳期缺奶勢必影響眼球和視網(wǎng)膜發(fā)生發(fā)育。在調(diào)查9973份病例中，弱視小朋友并存遠(yuǎn)視占85%以上，同眼軸發(fā)育也許有關(guān)。世界衛(wèi)生組織和國際原子能機構(gòu)，在《人乳中少許和微量元素》報告中指出：“微量元素在所有生物體中，有許多不一樣生物化學(xué)作用，它們存在數(shù)量過高或過低均可產(chǎn)生主要影響?！贝罅垦芯堪l(fā)覺，幾乎所有物種在幼年階段對微量元素缺乏都有敏感表白。由此可見幼兒缺乏母乳，對視網(wǎng)膜感興組織發(fā)育會有一定影響。當(dāng)代提倡母乳飼養(yǎng)，母乳是供應(yīng)嬰兒營養(yǎng)和微量元素數(shù)量最安全、質(zhì)量最佳食品，任何代乳品都不能替代母乳。上海新視界眼科醫(yī)院專家稱：防治小朋友弱視既要強調(diào)母乳飼養(yǎng)，又要搶在發(fā)育旺盛幼兒期，及早防治，科學(xué)訓(xùn)練，絕大多數(shù)能夠痊愈。第13頁弱視怎么辦弱視是一種嚴(yán)重危害小朋友視功能發(fā)育眼病。弱視最大危害是由于患弱視眼視細(xì)胞和神經(jīng)長期受不到外界物象精確刺激而衰退，視力低于0.8，假如不及時治療，患者眼睛視力就會永久低下。海丁格刷+理療，多種特色療法徹底攻克“弱視”弱視治療辦法很多，必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下對應(yīng)選擇，不過，前提條件是必須正確檢影驗光，應(yīng)根據(jù)弱視性質(zhì)及病人詳細(xì)情況選擇最合適治療辦法。目前，弱視一般治療辦法包括：1.矯正屈光不正：使物體在視網(wǎng)膜上清楚成像是治療弱視關(guān)鍵第一步。配鏡前必須用阿托品散瞳驗光，取得精確驗光度數(shù)后，再給予合理治療性配鏡。每隔六個月復(fù)驗一次。2.紅光閃爍訓(xùn)練：采取波長為630納米紅光，針對刺激眼底黃斑中心區(qū)域細(xì)胞。該區(qū)域為眼底最敏感區(qū)，通過刺激可加速細(xì)胞生長，提升孩子視力。第14頁3.光刷訓(xùn)練：深入刺激黃斑部位，尤其對旁中心注視效果顯著。4.光柵訓(xùn)練：采取電腦多媒體形式，對視功能進(jìn)行精細(xì)目力訓(xùn)練，逐漸提升孩子視力和視功能。5.超聲治療：利用弱視超聲治療儀，改善眼部局部血液供應(yīng)，緩和視力疲勞，可控制青少年近視發(fā)展，加快弱視治愈時間。6.后像療法：利用虛擬場景，將弱視治療與電腦動畫融為一體，可使眼底黃斑區(qū)抑制得到不一樣程度消除而使視力提升，糾正偏心固視、提升視力。第15頁新視界首創(chuàng)寒暑假“日托式”視光訓(xùn)練營效果顯著弱視治療需要長期堅持，平時孩子忙于學(xué)業(yè)，很少有時間可以到醫(yī)院治療,而寒暑假期間，雖然孩子時間富余，但家長由于要上班無暇陪孩子治療。為理解決這個矛盾，新視界眼科醫(yī)院特別創(chuàng)辦假期“日托式”兒童視光訓(xùn)練班。在“眼托班”里，家長只要每天早上將孩子送到醫(yī)院，晚上接回就可，全天時間由醫(yī)院安排強化治療，結(jié)合每個孩子情況制定針對性、個性化治療方案，并有護(hù)理人員安排孩子飲食、休息，大幅提高治療效果同時也解決了家長后顧之憂。這種別開生面“眼托班”，深受家長和患兒歡迎。專家提醒：弱視孩子從3歲開始堅持治療，是可以痊愈!第16頁弱視是一種頑固疾病，治療過程需要一種比較長時間，有時需要兩三年。新視界眼科醫(yī)院斜弱視專家卓皓主任指出，“有些家長因嫌麻煩，輕視弱視治療，以為不過是看東西含糊了些，影響不會太大。這樣想就大錯特錯了?！比跻晻谷耸ゾ?xì)空間辨別能力，許多車禍都是因司機缺乏立體感造成，將來無法從事自己心儀工作?！?-2歲，是