婦科健康教育

婦科常見疾病圍手術(shù)期健康教育指導(dǎo)第1頁術(shù)前健康指導(dǎo)1.心理指導(dǎo)2.飲食指導(dǎo)3.術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)第2頁心理指導(dǎo)1．通知患者常見某些婦科疾病通過手術(shù)治療是能夠痊愈，鼓勵患者說出自己疑慮，耐心向患者及家屬解說與疾病有關(guān)知識，減少患者心理顧慮。2.通知患者手術(shù)方式及麻醉方式，讓患者有心理準(zhǔn)備，緩和患者心理壓力。3.對精神尤其擔(dān)心，甚至影響睡眠患者，在手術(shù)前一晚能夠遵醫(yī)囑給予少許鎮(zhèn)定藥品應(yīng)用，以確?；颊叱渥阈菹⒓八摺５?頁第4頁飲食指導(dǎo)1.術(shù)前幾天可進(jìn)食高蛋白、高維生素、富含鐵、易消化食物，飲食宜清淡，并注意飲食衛(wèi)生。牢記暴飲、暴食，以免引發(fā)腹脹腹瀉等。2.手術(shù)前一晚，要進(jìn)食易消化食物，例如【米粥、面湯、面條】等某些流食或半流質(zhì)食物。術(shù)前一晚12點(diǎn)后來要禁食禁水。3.通知患者，給予飲食指導(dǎo)目標(biāo)。第5頁第6頁術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)1.皮膚準(zhǔn)備：交代患者術(shù)前一晚用香皂及溫水清洗臍部、腹部及會陰部，手術(shù)當(dāng)天晨起再次清洗；護(hù)士在術(shù)日晨根據(jù)手術(shù)部位消毒皮膚及臍部消毒去垢。第7頁腸道準(zhǔn)備為方便術(shù)者操作及避免糞便污染手術(shù)野或手術(shù)損傷腸管我們需要為您做腸道準(zhǔn)備，術(shù)前下午開始口服磷酸鈉鹽口服液（45ml），溶解于800毫升溫水內(nèi)半小時內(nèi)服下，然后在2小時內(nèi)喝1500毫升水，約2小時后，您會解大便，請您注意大便次數(shù)及性狀，如蹲位時間長，請您慢慢站起以防跌倒。根據(jù)手術(shù)需要，護(hù)士還也許會給您灌腸，灌腸時也許會有輕微腹脹，不會有其他顯著不適，請您無須擔(dān)心。第8頁3.會陰、陰道及宮頸準(zhǔn)備：通知患者在術(shù)前幾天要保持會陰清潔干燥，每日遵醫(yī)囑用沖洗液沖洗外陰。由護(hù)士在手術(shù)前一晚及術(shù)日晨給予陰道及宮頸沖洗消毒。術(shù)前還需留置導(dǎo)尿管，留置尿管前無須排尿。第9頁著裝及也許暫停手術(shù)：術(shù)前1小時請您更換病號服，勿穿任何內(nèi)衣，勿戴假牙和首飾，珍貴物品交由家屬保管。護(hù)士會監(jiān)測您體溫，如有體溫高、月經(jīng)來潮、血壓、血糖過高等情況，護(hù)士會通知醫(yī)生，酌情停頓手術(shù)。

第10頁術(shù)后健康宣傳教育1.體位活動指導(dǎo)2.飲食指導(dǎo)與清潔3.引流管護(hù)理指導(dǎo)4.疼痛指導(dǎo)5.會陰護(hù)理指導(dǎo)第11頁體位活動指導(dǎo)1.通知患者及家屬全麻患者術(shù)后2ｈ后，床上翻身活動，腰麻病人術(shù)后6ｈ后，應(yīng)在床上多翻身活動，以避免褥瘡發(fā)生。24ｈ后根據(jù)病情鼓勵患者下床活動，促進(jìn)胃腸蠕動，盡快排氣，避免粘連和下肢靜脈血栓發(fā)生，置腹腔引流管病人應(yīng)取半臥位，以利于引流及炎癥擴(kuò)散?！疽虿∏椴荒茉缙谙麓不顒硬∪?，可給與空負(fù)按摩雙下肢，促進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防血栓發(fā)生】第12頁２.全麻經(jīng)口氣管插管病人，因氣管導(dǎo)管刺激會造成病人喉頭水腫、疼痛、干癢等癥狀，可根據(jù)病人不一樣癥狀遵醫(yī)囑給予藥品霧化吸入，及時清理口腔分泌物，以防窒息。３.病人痰多或咳嗽時囑患者按壓傷口或用腹帶包裹腹部，并教會患者有效咳嗽辦法【患者取坐位，雙腳著地，身體稍向前傾，雙手環(huán)抱一種枕頭，指導(dǎo)進(jìn)行５次深而遲緩地腹式呼吸，在深吸氣末屏氣５秒，然后縮唇，遲緩?fù)職馊缓笤偕钗豢跉夂笃翚猓得?，身體前傾，從胸腔進(jìn)行３次短促有力咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時注意收縮腹肌，注意用手壓住腹部切口。必要時霧化吸入或給予化痰藥品，有助于痰液排出。第13頁第14頁飲食指導(dǎo)與清潔1.飲食：一般婦科手術(shù)術(shù)后６小時后可進(jìn)少許溫開水，術(shù)后第一天可進(jìn)食流食［米湯、面湯】，肛門排氣后可進(jìn)食半流食[米粥、面條】。在術(shù)后未排大便前應(yīng)禁食牛奶、豆?jié){、甜食等容易產(chǎn)氣食物，以免腹脹。排便后可進(jìn)食清淡易消化飲食。第15頁第16頁２清潔：全麻病人未清醒前可用棉簽蘸溫開水擦拭嘴唇或用清潔紗布剪成小塊浸濕后覆蓋患者唇部，以避免口唇干裂。全麻病人由于麻醉及長時間禁食原因，口腔內(nèi)會滋生大量細(xì)菌而產(chǎn)生異味，可在病人清醒后給予口腔護(hù)理，或用生理鹽水漱口。第17頁引流管護(hù)理指導(dǎo)向患者及家屬說明引流意義，強(qiáng)調(diào)要保持通暢，并觀測引流液性質(zhì)，觀測有沒有扭曲、堵塞。引流管要妥善固定在床邊，并留有一定長度，以防翻身時牽拉造成移位，留置尿管時，要觀測尿量和顏色。在病人下床活動時，要將引流袋固定在褲腿上，尿袋不能高于膀胱位置，其他引流袋不高于引流位置，以防液體倒流引發(fā)感染。第18頁疼痛指導(dǎo)教會患者正確翻身辦法，分散患者注意力，必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥品治療。帶鎮(zhèn)痛泵患者應(yīng)通知鎮(zhèn)痛藥品維持時間，鎮(zhèn)痛泵導(dǎo)管不能打折，應(yīng)妥善固定到枕邊。假如為硬膜外麻醉泵，囑患者翻身時不要蹭后背，以防鎮(zhèn)痛泵導(dǎo)管脫出。第19頁會陰護(hù)理指導(dǎo)向患者解說保持會陰衛(wèi)生主要性，囑其保持衣褲及床墊清潔，會陰護(hù)墊應(yīng)及時更換。教會患者正確沖洗會陰辦法，應(yīng)用溫開水自尿道至肛門由上至下按次序沖洗，避免沖洗液返流。帶尿管及宮腔引流管患者，每天進(jìn)行會陰擦洗護(hù)理兩次。第20頁出院指導(dǎo)第21頁經(jīng)腹手術(shù)后囑患者出院后保持良好心態(tài)。飲食：進(jìn)高蛋白、高維生素、高鐵飲食?；顒樱罕苊庵伢w力勞動和劇烈體育運(yùn)動。出院后如有陰道出血量多、發(fā)熱、傷口疼痛紅腫、有硬結(jié)等應(yīng)及時就診。衛(wèi)生：腹部刀口保持清潔干燥，10天后可淋浴，嚴(yán)禁盆浴，注意有沒有紅腫熱疼等感染情況。少許陰道出血是正常情況，經(jīng)常更換衛(wèi)生護(hù)墊，每日更換內(nèi)褲以防感染。性生活：子宮切除后嚴(yán)禁性生活3個月（其他手術(shù)一種月）。囑患者出院一種月門診復(fù)查