2023年中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力婦科專業(yè)模擬題10帶答案及解析

中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力婦科專業(yè)模擬題10中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力婦科專業(yè)模擬題10

A1型題1.初產(chǎn)婦，26歲，生產(chǎn)后對(duì)本例的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.保持病室的安靜B.保證充足的睡眠C.做好心理護(hù)理D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.進(jìn)行母嬰隔離

E

[解析]急性乳腺炎應(yīng)暫停哺乳，進(jìn)行人工喂養(yǎng)，但因疾病本身無(wú)傳染性，所以不需進(jìn)行母嬰隔離。

2.急性盆腔炎應(yīng)取下列哪種體位（）A.平臥B.右側(cè)臥位C.半臥位D.頭低位E.胸膝臥位

C

[解析]急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)為：下腹痛伴發(fā)熱，重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振?；颊呦赂共坑袎和?、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失。婦科檢查：陰道充血，有膿性分泌物從宮頸口流出。本例符合此表現(xiàn)。急性盆腔炎取半臥位有利于炎癥的局限。

A2型題1.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周，胎兒經(jīng)陰道娩出后立即出現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，持續(xù)不斷，子宮輪廓清，質(zhì)硬。本例最可能的病因診斷為（）

A．胎盤滯留B．子宮收縮乏力C．軟產(chǎn)道裂傷D．植入胎盤部分剝離E．凝血功能障礙

C

[解析]軟產(chǎn)道裂傷的出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后，血色較鮮紅，持續(xù)不斷。此例中子宮收縮好，可排除子宮收縮乏力，而且符合軟產(chǎn)道裂傷的出血特點(diǎn)，可診斷為軟產(chǎn)道裂傷。

2.初產(chǎn)婦，妊娠37周，臀先露，宮口開(kāi)全，已破膜，胎心136次/分，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，正確的處理為（）A.繼續(xù)用無(wú)菌巾“堵”陰道口B.靜脈滴注縮宮素C.初產(chǎn)婦常規(guī)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)D.出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)行人工破膜E.胎兒軀體娩出后立即注射縮宮素

C

[解析]臀先露宮口開(kāi)大4～5cm時(shí)為了使宮頸及陰道充分?jǐn)U張，消毒外陰后用無(wú)菌巾“堵”陰道口，宮口已開(kāi)全再堵容易引起胎兒窘迫或子宮破裂；此例中胎膜已破，無(wú)宮縮乏力，不需要行人工破膜和靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮；臀先露在胎頭尚未娩出前應(yīng)禁止使用縮宮素，避免因?qū)m頸收縮造成胎頭嵌頓，引起死產(chǎn)。因此正確的處理是初產(chǎn)婦常規(guī)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。

3.經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，自然破膜30分鐘入院，胎心170次/分，檢查：宮口開(kāi)大3cm，S-2，宮頸口觸及一索狀物，有搏動(dòng)。本例最可能的診斷為（）A.臍帶纏繞B.臍帶先露C.臍帶脫垂D.臍帶扭轉(zhuǎn)E.臍帶打結(jié)

C

4.女，23歲，陰道分泌物增多1年，婦科檢查見(jiàn)陰道內(nèi)分泌物呈淡黃色膿性，宮頸光滑，有一直徑1cm的異物從宮頸口脫出，色紅、呈舌形?？赡艿牟±碓\斷為（）

A．宮頸糜爛B．宮頸肥大C．宮頸息肉D．宮頸腺囊腫E．宮頸粘膜炎

C

5.初產(chǎn)婦，30歲，妊娠39周，經(jīng)陰道自然分娩，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)會(huì)陰Ⅱ度裂傷，采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）

A．吸氧B．靜脈輸液補(bǔ)充血容量C．注意保暖D．及時(shí)縫合裂傷處E．清宮術(shù)

E

[解析]軟產(chǎn)道裂傷有效的止血措施為及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合，同時(shí)注意保暖及補(bǔ)充血容量，吸氧，密切觀察產(chǎn)婦的生命體征及陰道流血情況。清宮術(shù)適用于胎盤因素引起的產(chǎn)后出血。

6.一妻子患常染色體顯性遺傳病，丈夫染色體正常，其子女預(yù)期危險(xiǎn)率為（）A.1/4B.1/2C.1/8D.1/16E.1/32

B

[解析]常染色體顯性遺傳病，男女受累機(jī)會(huì)相同，雙親中有一病人，則子代中發(fā)病概率為50%；若雙親均為病人，則子代發(fā)病率概率上升為75%。

7.某女，34歲，丈夫37歲，結(jié)婚6年，因工作需要一直避孕，現(xiàn)打算要一個(gè)小孩，因考慮年齡較大，害怕小孩有缺陷，下列選用遺傳咨詢方法正確的是（）A.確立診斷B.前瞻性遺傳咨詢C.估計(jì)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率D.回顧性遺傳咨詢E.負(fù)遺傳咨詢

B

[解析]對(duì)具有遺傳病發(fā)生高度風(fēng)險(xiǎn)的夫婦在未出生遺傳病兒前應(yīng)進(jìn)行預(yù)估性咨詢。

A3型題

初產(chǎn)婦，28歲，妊娠38周，臨產(chǎn)8小時(shí)，宮縮持續(xù)20秒，間歇8～9分鐘，胎心140次/分，血壓120/70mmHg，肛查：宮口開(kāi)大3cm，S-1。1.本例可診斷為()A.子宮收縮正常B.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)E.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

B

[解析]子宮收縮具有正常的節(jié)律性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，宮縮小于2次/10分鐘，是協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)。

2.本例應(yīng)采取的護(hù)理措施為（）A.肌注哌替啶B.靜脈滴注硫酸鎂C.行人工破膜并靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮D.胎心監(jiān)測(cè)E.行剖宮產(chǎn)

C

[解析]因本例為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，因此應(yīng)采取的措施為加強(qiáng)宮縮，可行人工破膜及縮宮素靜脈滴注。人工破膜適用于宮口開(kāi)大3cm或3cm以上，無(wú)頭盆不稱，胎頭已銜接者，本例符合以上條件，可以進(jìn)行。

3.給予遺傳咨詢的內(nèi)容正確的是（）A.確立診斷B.確定遺傳方式C.估計(jì)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率D.染色體病再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)E.給予遺傳咨詢

A

4.其子代中遺傳風(fēng)險(xiǎn)為（）A.子代女兒全部受累B.子代兒子全部受累C.子代女兒50%受累D.子代兒子50%受累E.子代子女均全部受累

D

[解析]急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎重型者表現(xiàn)高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、心率增快、白細(xì)胞增多，下腹壓痛，子宮復(fù)舊不良，惡露增多有臭味，護(hù)理措施為：根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行支持治療，合理使用抗生素；外陰傷口感染表現(xiàn)為局部有疼痛、壓痛、硬結(jié)，常見(jiàn)紅腫、膿性分泌物，甚至發(fā)生傷口裂開(kāi)，同時(shí)伴有低熱，護(hù)理措施為：保持會(huì)陰清潔，外陰傷口每天大小便后用1:5000的高錳酸鉀溶液擦洗，可用紅外線照射，每日2次。

初產(chǎn)婦，25歲，妊娠37周，易倦、乏力、食欲不振伴惡心、嘔吐1個(gè)月。檢查：血壓130/90mmHg，脈搏90次/分，胎心130次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白值80g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.5×1012/L。5.本例最可能的診斷為妊娠合并（）

A．心臟病B．病毒性肝炎C．貧血D．糖尿病E．膽汁淤積綜合征

C

[解析]當(dāng)血紅蛋白值＜100g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.5×1012/L、血細(xì)胞比容＜0.30時(shí)，可診斷為貧血。

6.本疾病對(duì)母嬰的影響中錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.胎兒畸形E.胎兒生長(zhǎng)受限

D

[解析]貧血對(duì)妊娠的影響：母體重度貧血時(shí)，會(huì)因胎盤供氧和營(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)甚至死胎；還可引起心肌缺血，出現(xiàn)貧血性心臟病甚至充血性心力衰竭；產(chǎn)時(shí)易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)褥感染。妊娠合并糖尿病、病毒性肝炎會(huì)引起胎兒畸形。

初產(chǎn)婦，36歲，妊娠42周，規(guī)律宮縮17小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，S+1，宮縮持續(xù)30秒，間歇6～8分鐘。行人工破膜，陰道檢查發(fā)現(xiàn)胎頭前囟位于骨盆的左前方，胎心118次/分。7.本例的診斷中，錯(cuò)誤的是（）

A．高齡初產(chǎn)B．過(guò)期妊娠C．潛伏期延長(zhǎng)D．左枕后位E．胎兒窘迫

E

8.本例對(duì)產(chǎn)婦的影響中，錯(cuò)誤的是（）A.腸脹氣B.排尿困難C.產(chǎn)后出血D.貧血E.產(chǎn)褥感染

D

[解析]子宮收縮乏力可引起產(chǎn)程延長(zhǎng)，使產(chǎn)婦出現(xiàn)疲乏無(wú)力、腸脹氣、排尿困難等；產(chǎn)后影響胎盤剝離、娩出及子宮壁血竇關(guān)閉，引起產(chǎn)后出血；產(chǎn)程延長(zhǎng)使產(chǎn)婦抵抗力下降，產(chǎn)后易出現(xiàn)產(chǎn)褥感染。

9.若已經(jīng)進(jìn)入第二產(chǎn)程，S+3，胎心148次/分，應(yīng)采取的措施為（）A.等待自然分娩B.繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩C.胎頭吸引器助產(chǎn)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.立即做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

B

初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，陰道檢查：宮口已開(kāi)全，胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，前囟在1點(diǎn)鐘處，后囟在7點(diǎn)處。10.本例的胎方位為（）A.枕左前位B.枕右前位C.枕左橫位D.枕左后位E.枕右后位

D

11.為使胎頭娩出，應(yīng)將胎頭旋轉(zhuǎn)（）A.順時(shí)針轉(zhuǎn)90°B.順時(shí)針轉(zhuǎn)135°C.逆時(shí)針轉(zhuǎn)45°D.逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°E.逆時(shí)針轉(zhuǎn)135°

B

[解析]胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后囟在7點(diǎn)處位于母體左后方因此為枕左后位。為了讓后囟位于母體前方，可將胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)135°。

初產(chǎn)婦，28歲，妊娠41周，LOA，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮持續(xù)20秒，間歇10分鐘，肛查：宮口開(kāi)大2cm，S-1。12.引起以上臨產(chǎn)表現(xiàn)的原因是（）A.子宮收縮節(jié)律性異常B.子宮收縮對(duì)稱性異常C.子宮收縮極性倒置D.子宮收縮縮復(fù)作用異常E.腹肌和膈肌收縮力異常

A

13.此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施為（）

A．人工破膜B．肌注哌替啶C．等待自然分娩D．靜脈滴注縮宮素E．立即行剖宮產(chǎn)

D

[解析]因本例為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，因此應(yīng)采取的措施為加強(qiáng)宮縮，可行縮宮素靜脈滴注。人工破膜適用于宮口開(kāi)大3cm或3cm以上，無(wú)頭盆不稱，胎頭已銜接者，本例不符合以上條件，暫時(shí)不宜進(jìn)行。

初產(chǎn)婦，26歲，患風(fēng)濕性心臟病，妊娠36周，心功能Ⅱ級(jí)，規(guī)律宮縮5小時(shí)，血壓110/75mmHg，脈搏100次/分，呼吸20次/分，胎心150次/分，宮口開(kāi)大8cm，S+3。14.本例的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.取左側(cè)臥位，上半身抬高30°B.每10～15分鐘監(jiān)測(cè)生命體征1次C.吸氧D.宮口開(kāi)全后在宮縮時(shí)屏氣，使用腹壓E.胎兒娩出后，立即在腹部放置沙袋

D

[解析]妊娠合并心臟病患者在分娩期應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心衰的發(fā)生。盡可能的縮短第二產(chǎn)程，減少體力消耗，宮縮時(shí)不宜用力，使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)。

15.胎兒娩出后，采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)后72小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)C.進(jìn)食清淡飲食，防止便秘D.保持外陰清潔E.產(chǎn)后立即行絕育術(shù)

E

[解析]妊娠合并心臟病患者在產(chǎn)褥期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心功能狀況；心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)可以母乳喂養(yǎng)；保持外陰清潔；指導(dǎo)進(jìn)食清淡飲食，防止便秘；產(chǎn)后預(yù)防性使用抗生素。不宜再妊娠的患者應(yīng)在產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。

初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，不規(guī)則宮縮2天，已見(jiàn)紅，血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，胎心148次/分，宮縮持續(xù)10秒，間歇10分鐘。肛查宮頸可容1指尖。16.此時(shí)的診斷為（）

A．胎兒窘迫B．臨產(chǎn)C．潛伏期延長(zhǎng)D．先兆臨產(chǎn)E．妊娠期高血壓疾病

D

[解析]此例中胎心、血壓正常，可排除胎兒窘迫和妊娠期高血壓疾?。慌R產(chǎn)是指宮縮持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘并逐漸加強(qiáng)，伴宮頸管消失、宮口擴(kuò)張及胎先露下降。此例宮縮不規(guī)則，已見(jiàn)紅，都是臨產(chǎn)的先兆，并未臨產(chǎn)。

17.入院后行溫肥皂水灌腸，1小時(shí)后宮縮30～40秒，間歇4～5分鐘，肛查：宮口1指松，S-1，此時(shí)不適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.每隔1小時(shí)聽(tīng)胎心B.鼓勵(lì)進(jìn)食C.肛查了解宮口擴(kuò)張情況D.左側(cè)臥位并吸氧E.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

E

[解析]正常臨產(chǎn)的宮縮持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘并逐漸加強(qiáng)。本例符合臨產(chǎn)的診斷，而且子宮收縮正常，不需要加強(qiáng)宮縮，可等待自然分娩。

18.臨產(chǎn)17小時(shí)，宮縮持續(xù)25秒，間歇6～8分鐘，胎心150次/分，肛查：宮口開(kāi)大3cm，S-1，血壓125/90mmHg，此時(shí)正確的處理應(yīng)為（）A.行人工破膜并靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮B.等待自然分娩C.靜脈滴注硫酸鎂D.密切監(jiān)測(cè)血壓E.立即剖宮產(chǎn)

A

[解析]正常臨產(chǎn)的宮縮持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘并逐漸加強(qiáng)。而第一產(chǎn)程潛伏期正常不超過(guò)16小時(shí)。此例中臨產(chǎn)17小時(shí)，宮縮持續(xù)25秒，間歇6～8分鐘，肛查：宮口開(kāi)大3cm，S-1，說(shuō)明潛伏期延長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宮縮；此時(shí)胎心、血壓均正常，所以可靜滴縮宮素并進(jìn)行人工破膜。

B型題

A.紅外線照射會(huì)陰部B.使用溶栓類藥物C.使用肝素D.使用廣譜抗生素E.使用2～4%碳酸氫鈉坐浴1.產(chǎn)后5日，會(huì)陰切開(kāi)傷口拆線時(shí)部分裂開(kāi)，局部紅腫有壓痛，應(yīng)采取的護(hù)理措施為（）

A

2.產(chǎn)后4日，體溫38．5℃，下腹壓痛，子宮復(fù)舊不良，惡露增多有臭味，應(yīng)采取的護(hù)理措施為（）

D

A.物理治療B.中藥治療C.2～4%碳酸氫鈉沖洗陰道D.0.1～0.5%醋酸液沖洗陰道E.手術(shù)治療3.滴蟲性陰道炎采用的處理措施為（）

D

4.宮頸糜爛有效的治療方法是（）

E

[解析]滴蟲性陰道炎的處理措施為：全身用藥，口服甲硝唑，局部用甲硝唑陰道泡騰片塞入陰道，每晚一次，局部用藥前，可先用0.1～0.5%醋酸液沖洗陰道，改善陰道內(nèi)環(huán)境。宮頸糜爛最常用有效的治療方法為物理治療。

A．軟產(chǎn)道裂傷B．胎盤滯留C．胎盤嵌頓D．胎盤植入E．凝血功能障礙5.子宮收縮乏力可引起（）

B

6.子宮收縮過(guò)強(qiáng)可引起（）

A

7.羊水栓塞時(shí)可引起（）

E

[解析]子宮收縮乏力對(duì)產(chǎn)婦的影響包括體力消耗、產(chǎn)傷、胎盤滯留引起的產(chǎn)后出血及產(chǎn)后感染。子宮收縮過(guò)強(qiáng)可導(dǎo)致初產(chǎn)婦宮頸、陰道及會(huì)陰裂傷，若有梗阻可發(fā)生子宮破裂危及母體生命。羊水栓塞時(shí)羊水中含有豐富的凝血活酶，進(jìn)入母血后可引起彌散性血管內(nèi)凝血；同時(shí)羊水中的纖溶激活酶，使血液進(jìn)入纖溶狀態(tài)，血液不凝。

A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)B.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備C.高流量加壓吸氧，可用50%酒精濕化D.產(chǎn)后立即行絕育術(shù)E.胎兒娩出后，立即在腹部放置沙袋8.初產(chǎn)婦，妊娠34周，近日輕微活動(dòng)后感氣短、心悸，咳嗽，夜間陣發(fā)性呼吸困難。安靜時(shí)測(cè)心率120次/分，聽(tīng)診可聞及舒張期奔馬律。應(yīng)采取的護(hù)理措施為（）

C

9.初產(chǎn)婦，患風(fēng)濕性心臟病，妊娠36周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，血壓110/75mmHg，脈搏100次/分，呼吸20次/分，胎心150次/分，宮口開(kāi)全，S+3。此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施為（）

E

10.初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3日，心功能I級(jí)，可采取的護(hù)理措施為（）

A

[解析]輕微活動(dòng)后感氣短、心悸，咳嗽，夜間陣發(fā)性呼吸困難。安靜時(shí)測(cè)心率120次/分，聽(tīng)診可聞及舒張期奔馬律等表現(xiàn)提示為心力衰竭，其緊急處理為：取坐位，雙腿下垂；高流量加壓吸氧，可用50%酒精濕化；遵醫(yī)囑使用藥物治療。妊娠合并心臟病患者在分娩期應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心衰的發(fā)生；盡可能的縮短第二產(chǎn)程，減少體力消耗，宮縮時(shí)不宜用力，可使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)；胎兒娩出后，立即在腹部放置沙袋。心臟病患者產(chǎn)褥期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心功能狀況；心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)可以母乳喂養(yǎng)；保持外陰清潔；指導(dǎo)進(jìn)食清淡飲食，防止便秘；產(chǎn)后預(yù)防性使用抗生素。不宜再妊娠的患者應(yīng)在產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。

A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎11.新生兒出生24小時(shí)內(nèi)注射疫苗是為了預(yù)防（）

B

12.分娩時(shí)可經(jīng)接觸母血或經(jīng)糞口途徑感染新生兒的是（）

A

[解析]乙型病毒性肝炎可經(jīng)消化道、輸血或血液制品、注射用品等途徑感染，而母嬰傳播是其主要傳播途徑，因此新生兒出生后應(yīng)注射乙肝疫苗預(yù)防其發(fā)生；甲型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播，不通過(guò)胎盤感染胎兒，但妊娠期患甲型肝炎者分娩時(shí)可經(jīng)接觸母血或經(jīng)糞口途徑感染新生兒。

A.持續(xù)性枕后位B.胎頭高直前位C.前不均傾D.枕先露E.肩先露13.需做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備的胎方位為（）

E

14.需做好陰道助產(chǎn)準(zhǔn)備的胎方位為（）

A

[解析]持續(xù)性枕后位在宮口開(kāi)全，胎心正常，產(chǎn)婦狀態(tài)良好的情況下，可以經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩；肩先露臨產(chǎn)后常出現(xiàn)宮縮乏力和胎膜破裂，破膜后容易發(fā)生臍帶和上肢脫垂，可危及胎兒生命，因此臨產(chǎn)后應(yīng)盡快行手術(shù)產(chǎn)出。

A．人工破膜B．靜脈推注地西泮C．肌注哌替啶D．靜脈滴注縮宮素E．陰道助產(chǎn)術(shù)15.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)應(yīng)首選（）

D

16.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)應(yīng)首選（）

C

[解析]協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力無(wú)頭盆不稱時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)宮縮。不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，使產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)充分休息后恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。

A.肌注哌替啶抑制宮縮B.糾正缺氧、解除肺動(dòng)脈高壓、防止心衰C.使用宮縮劑D.刮宮術(shù)E.修復(fù)縫合17.初產(chǎn)婦，產(chǎn)后1小時(shí)，陰道多量間斷流血，觸不到宮底，按摩后子宮變硬。應(yīng)采取的護(hù)理措施為（）

C

18.初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)16小時(shí)，下腹部拒按，導(dǎo)尿時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿，臍部有一環(huán)形凹陷。應(yīng)采取的護(hù)理措施為（）

A

19.初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全1小時(shí)，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、四肢厥冷等癥狀，陰道出血增多。應(yīng)采取的護(hù)理措施為（）

B

[解析]產(chǎn)后陰道多量間斷流血，觸不到宮底，按摩后子宮變硬是宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血的表現(xiàn)，其護(hù)理措施為通過(guò)使用宮縮劑、按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達(dá)到止血目的。病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、血尿及胎心率改變是先兆子宮破裂的主要臨床表現(xiàn)，其護(hù)理措施為立即采取有效方法抑制宮縮，如乙醚麻醉或肌注哌替啶