氧氣吸入技術(shù)操作流程洗耳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

氧氣吸入技術(shù)操作流程（中心給氧）評(píng)估患者的合作程度及心理反應(yīng)?；颊卟∏?、意識(shí)、鼻腔情況及缺氧程度。供氧設(shè)備情況。護(hù)士：按要求著裝，洗手，帶口罩。物品：中心氧氣裝置一套、一次性吸氧管、溫水杯、污物杯、棉簽、橡皮筋一根、手消液、護(hù)理記錄單。環(huán)境：安全、整潔、舒適。體位：舒適體位處置醫(yī)囑一洗手帶口罩準(zhǔn)備用物一攜用物至病人床旁一核對(duì)、解釋一一檢查給氧裝置，將流量表及濕化瓶安裝在中心供氧接口上一一評(píng)估患者雙側(cè)鼻腔情況（鼻粘膜、鼻中隔、通氣情況）一一用棉簽清潔雙側(cè)鼻孔一一取下防塵帽、接上氧氣管一一打開流量開關(guān)一一調(diào)節(jié)氧流量一一將吸氧管鼻塞放于溫水試氧氣流出是否通暢一一將氧氣管正確放于患者鼻孔部一一妥善固定吸氧管一一用橡皮筋栓好氧氣袋子掛在床頭一一交待注意事項(xiàng)一一整理病床單元一一消手一一記錄用氧時(shí)間、氧流量、缺氧癥狀一一會(huì)治療室整理用物一一洗手一一中途巡視一一觀察患者缺氧狀況是否改善一一停氧時(shí)關(guān)流量開關(guān)一一關(guān)總開關(guān)（中心供氧取下氧氣裝置）一一打開流量開關(guān)一一放出余氣一一取下吸氧管一一核對(duì)、解釋一一取下吸氧管放于氧氣袋子（如患者面部不清潔，可用紙巾擦拭）一一按上防塵帽一一協(xié)助患者取舒適體位一一整理病床單元一一取下氧氣袋子（如患者下一次還需要吸氧，袋子可不用取回），回治療室整理用物一一洗手一一記錄停氧時(shí)間。肌肉注射技術(shù)操作流程評(píng)估患者的神志、合作程度及心理狀況。注射部位皮膚情況、藥物性質(zhì)、有無過敏史。環(huán)境是否安全、清潔、舒適。護(hù)士：按要求著裝，洗手，帶口罩。物品：藥物（腎上腺素一支）、安爾碘、棉簽、消毒砂輪、手消液、無菌彎盤一套或有蓋方盤一個(gè)、一次性注射器、治療盤一個(gè)、利器盒。環(huán)境：安全、整潔、舒適。體位：根據(jù)病情及注射需要協(xié)助患者去適當(dāng)體位。按醫(yī)囑處置醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄治療小卡一一攜小卡到病房核對(duì)床頭卡，評(píng)估患者意識(shí)、過敏史、告知患者注射目的 回治療室、洗手、帶口罩備齊用物 檢查、打開彎盤包松動(dòng)安爾碘瓶蓋一一核對(duì)藥物、檢查棉簽并簽字一一按鋸消原則撇開安甑一一檢查注射器取出后抽動(dòng)活塞檢查正確抽吸藥液再次核對(duì) 套上安首瓦放于彎盤內(nèi)攜用物至床旁核對(duì)、解釋必要時(shí)關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋松被尾根據(jù)病情及注射需要協(xié)助患者取適當(dāng)體位并暴露注射部位——選擇注射部位、定位——評(píng)估患者注射部位的皮膚是否有硬結(jié)、斑痕等一一消手一一消毒皮膚（直徑大于5CM）――取一根棉簽夾于無名指與小指之間一一右手拿注射器、再次核對(duì)一一排盡空氣一一左手拇食指繃緊皮膚，右手持注射器，針頭和注射部位呈直角快速刺入肌肉（針頭的2/3,消瘦者與小兒酌減）一一右手固定針?biāo)?，松開左手抽動(dòng)活塞檢查有無回血一一若無回血緩慢推注藥液（注意病人用藥反應(yīng)）一一注射完畢，左手以棉簽按壓進(jìn)針處，同時(shí)快速拔針，棉簽按壓至無出血一一再次核對(duì)后，注射器和安瓿分別丟于污物缸和利器盒一一協(xié)助患者取舒適體位一一整理病床單元一一交待注意事項(xiàng)一一消手一一回治療室按消毒隔離原則處理用物一一洗手一一記錄?？谇蛔o(hù)理技術(shù)操作流程評(píng)估詢問了解患者身體狀況、重點(diǎn)評(píng)估口腔粘膜情況。向患者解釋口腔護(hù)理的目的，取得配合。環(huán)境：安靜、整潔、舒適。準(zhǔn)備護(hù)士：舉止端莊、語言文明，按要求著裝，洗手，帶口罩。物品：治療盤內(nèi)盛：治療巾、壓舌板、無菌彎盤一套（內(nèi)有無齒鑷、彎止血鉗各一把）無菌棉球缸（內(nèi)有鹽水棉球）、手電筒、紗布或面巾、水杯（內(nèi)盛吸管及漱口液）、手消液、口腔護(hù)理液（根據(jù)病情選擇），必要時(shí)備開口器及PH紙。方法攜評(píng)估用物至病床旁一核對(duì)床頭卡、解釋，評(píng)估一左手持電筒檢查口腔情況一回治療室一洗手，戴口罩一準(zhǔn)備用物一推車至床旁一核對(duì)、解釋一協(xié)助患者頭偏向護(hù)士一治療巾鋪于患者頜下一置一彎盤于口角旁一根據(jù)病情用彎止血鉗夾取鹽水棉球并清點(diǎn)數(shù)量，取壓舌板于彎盤內(nèi)一濕潤口唇一協(xié)助患者漱口一手紙擦凈口周一囑咬合上下齒（用壓舌板輕輕撐開對(duì)側(cè)頰部）縱向擦拭對(duì)側(cè)牙齒外面（由內(nèi)洗向門齒）一縱向擦拭進(jìn)側(cè)牙齒外面一囑患者張開上下齒擦拭牙齒對(duì)側(cè)上內(nèi)面、環(huán)形擦拭上咬合面（由內(nèi)洗向門齒）一囑患者張開上下齒擦拭牙齒對(duì)側(cè)下內(nèi)面、環(huán)形擦拭下咬合面（由內(nèi)洗向門齒）一擦拭進(jìn)側(cè)牙齒上內(nèi)面、上咬合面（由內(nèi)洗向門齒）一擦拭進(jìn)側(cè)牙齒下內(nèi)面、下咬合面（由內(nèi)洗向門齒一由遠(yuǎn)至近三條線分別擦拭硬腭、舌面一擦拭舌下一以弧形擦拭左右側(cè)頰部（弧形三條線）一擦洗口唇一清點(diǎn)棉球數(shù)量一漱口一手紙擦凈口周一用手電及壓舌板再次觀察口腔情況一撤去彎盤及治療巾一協(xié)助患者取舒適臥位一整理床單元一消手一記錄一回治療室按消毒隔離原則處理用物一洗手一脫口罩。壓瘡的預(yù)防技術(shù)操作流程評(píng)估評(píng)估患者病情、意識(shí)狀況。評(píng)估患者營養(yǎng)狀況。局部皮膚狀態(tài)。壓瘡的危險(xiǎn)因素。環(huán)境：安靜、安全、整潔、舒適。準(zhǔn)備護(hù)士：舉止端莊、語言文明、著裝整齊，洗手、戴口罩。物品：（臉盆、毛巾病人自備）浴巾、50%酒精，保護(hù)墊（軟枕或氣圈）、護(hù)理記錄單、必要時(shí)備屏風(fēng)、衣服。方法攜護(hù)理記錄單至病房評(píng)估一病人意識(shí)、病情、活動(dòng)能力一解釋目的一方法一回治療室一洗手、戴口罩一備齊用物至病房，查對(duì)、解釋一關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋一松被尾一移開床旁椅至方便操作處一到熱水于盆中一擦拭面部一右手托病人頸部一用左手按摩枕部一雙手按摩耳廓一暴露近側(cè)上肢一蓋大毛巾一卷衣袖（注意保暖），擦拭右上肢（順序：上臂外側(cè)至手背，內(nèi)側(cè)至手心）大毛巾推開一倒酒精于手心，按摩肘關(guān)節(jié)一鷹嘴一腕關(guān)節(jié)一大毛巾擦干一放下衣袖一撤去大毛巾一協(xié)助病人側(cè)臥（雙手放于腹部，雙腿屈曲一將病人雙下肢移向近側(cè)床緣一再將肩部外移一一手扶膝將病人輕輕翻向?qū)?cè)，背向護(hù)士）一暴露背部一溫水擦全背（頸部一肩部一一背部一骶尾部一髖部）一倒酒精一按摩（順序：雙手從骶尾部向上至肩胛、肩峰下至骼棘）一倒酒精，指腹按摩脊柱（骶尾部至第七頸椎）一倒酒精，按摩髖部、骶尾部一擦干，拉平衣服一協(xié)助平臥一收大毛巾于治療車上一大毛巾墊于下肢卷褲腿一溫水擦大腿外側(cè)至足背，內(nèi)側(cè)至內(nèi)踝，小腿下至足底一按摩右下肢（順序：膝關(guān)節(jié)一踝