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第6頁共6頁導管滑脫?管理制度?樣本日?期主講人?地點參加?者內(nèi)容?一、1管?道長短適?宜,防止?患者翻身?及下床活?動時扭曲?、受壓或?脫落。2?搬運患者?時,應先?放松床上?固定,妥?善固定于?患者衣褲?上,防止?導管滑脫?。3護?士加強巡?視,保持?管道通暢?,若為引?流管要保?證其有效?引吸并觀?察引流液?的色、質(zhì)?、量。?二、發(fā)現(xiàn)?導管滑脫?立即根據(jù)?不同管道?采取不同?措施:1?出血:立?即用無菌?紗布按壓?傷口,預?防大出血?;2t管?:無菌紗?布覆蓋傷?口,匯報?床位醫(yī)師?;3氣?管插管:?連接處滑?脫,消毒?后重新連?接;胸腔?閉式引流?(腹腔閉?式引流)?:立即夾?閉引流管?,消毒后?重新連接?;4胃管?、導尿管?:匯報醫(yī)?師,根據(jù)?情況決定?是否重置?。導管?滑脫管理?制度樣本?(二)?一、認真?做好患者?導管滑脫?風險評估?,患者入?院(轉(zhuǎn)入?)、置管?及發(fā)生病?情變化時?需及時按?《導管滑?脫風險護?理評估表?》進行評?估。二?、各類導?管標識醒?目,有效?固定。如?評分>_?___分?,要及時?制定防范?措施并落?實,并做?好交接班?。三、?對患者及?家屬進行?宣教,告?知導管滑?脫風險及?防范措施?。四、?對于意識?不清、躁?動不安、?老年患者?和小兒應?特別注意?導管的保?護,必要?時實施保?護性約束?,注意松?緊適度,?經(jīng)常檢查?局部皮膚?,避免對?患者造成?損傷。?五、加強?巡視,隨?時了解患?者情況并?做好護理?記錄,對?存在導管?滑脫危險?因素的患?者,根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。六、?護士要熟?練掌握導?管滑脫的?緊急處理?預案,當?發(fā)生患者?導管滑脫?時,立即?報告醫(yī)生?迅速采取?補救措施?,避免或?減輕對患?者造成的?損害。?導管滑脫?管理制度?樣本(三?)1.?護理人員?應認真評?估患者管?道情況如?管道數(shù)量?、置入部?位、固定?情況等,?并進行記?錄。2?.做好管?道護理的?交接班。?3.對?患者及其?家屬進行?必要的宣?教,使其?充分了解?預防管道?滑脫的重?要性、預?防方法以?及發(fā)生管?道滑脫時?應及時向?醫(yī)務(wù)人員?報告。?4.加強?巡視,觀?察患者管?道固定情?況,并做?好護理記?錄。5?.制定管?道滑脫緊?急處理預?案。發(fā)生?管道滑脫?時,護理?人員要采?取補救措?施,避免?或減輕對?患者的傷?害。6?.患者發(fā)?生管道滑?脫后應填?寫“護理?不良事件?上報表”?。上報表?由護士長?或責任護?士填寫,?____?小時內(nèi)上?報護理部??;颊甙l(fā)?生較嚴重?傷害或引?起糾紛時?應立即上?報護理部?。7.?護士長_?___相?關(guān)人員認?真分析討?論管道滑?脫發(fā)生的?原因,制?定針對性?的改進措?施并實施?。8.?護理部對?管道滑脫?管理質(zhì)量?定期進行?評價。每?個月全院?對所發(fā)生?的管道滑?脫事件進?行匯總分?析,找出?管道滑脫?原因,提?出進一步?防范的對?策并傳達?到各科室?。導管?滑脫管理?制度樣本?(四)?一、認真?做好患者?導管滑脫?風險評估?,患者入?院(轉(zhuǎn)入?)、置管?及發(fā)生病?情變化時?需及時按?《導管滑?脫風險護?理評估表?》進行評?估。二?、各類導?管標識醒?目,有效?固定。如?評分>_?___分?,要及時?制定防范?措施并落?實,并做?好交接班?。三、?對患者及?家屬進行?宣教,告?知導管滑?脫風險及?防范措施?。四、?對于意識?不清、躁?動不安、?老年患者?和小兒應?特別注意?導管的保?護,必要?時實施保?護性約束?,注意松?緊適度,?經(jīng)常檢查?局部皮膚?,避免對?患者造成?損傷。?五、加強?巡視,隨?時了解患?者情況并?做好護理?記錄,對?存在導管?滑脫危險?因素的患?者,根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。六、?護士要熟?練掌握導?管滑脫的?緊急處理?預案,當?發(fā)生患者?導管滑脫?時,立即?報告醫(yī)生?迅速采取?補救措施?,避免或?減輕對患?者造成的?損害。?導管滑脫?管理制度?樣本(五?)__?__-0?8-02?題目導?管滑脫風?險評估與?報告制度?生效日期?___?_-08?-02制?度類型護?理工作制?度頁數(shù)/?總頁數(shù)?1/1?導管滑脫?風險評估?與報告制?度一、?導管滑脫?評估及報?告制度?1、對帶?有各種管?道的患者?,由責任?(當班)?護士進行?危險程度?評估,不?管哪一類?都要做好?安全教育?,加強固?定。2?、導管按?風險程度?分類:?1)高危?導管:氣?管插管、?氣管切開?套管、t?管、腦室?外引流管?、胸腔引?流管、吻?合口以下?的胃管(?食道、胃?、胰十二?指腸切除?術(shù)后)、?鼻膽管引?流管、透?析管、鼻?腸管、前?列腺及尿?道術(shù)后的?導尿管?2)中危?導管:三?腔二囊管?、造瘺管?、腹腔引?流管、深?靜脈置管?、pic?c、導尿?管、普通?胃管3?)低危導?管:、普?通氧氣管?、外周靜?脈導管?3、患者?入院(轉(zhuǎn)?入)、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按《導管?滑脫風險?評估表》?進行評估?。低危導?管或評分?<___?_分,每?天評估一?次;中危?導管或評?分___?_分每班?評估一次?;高危導?管或評分?>___?_分每_?___小?時評估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)。在評?估過程中?高危導管?或評分>?____?分每天記?錄一次,?其余每周?記錄一次?,評分有?變化隨時?記錄。?4、導管?評估內(nèi)容?。留置時?間、部位?、深度、?固定、是?否通暢、?局部情況?、護理措?施、健康?教育等。?5、如?發(fā)生患者?導管滑脫?,當班護?士立即報?告醫(yī)生,?按處置預?案及流程?采取應急?措施,并?及時報告?護士長。?護士長于?____?小時內(nèi)口?頭匯報護?理部,并?____?全科護理?人員分析?討論、提?出改進措?施并落實?。6、?科室將導?管滑脫的?發(fā)生經(jīng)過?、患者狀?況及后果?按護理不?良事件書?面報護理?部,有意?隱瞞不報?,一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)將嚴肅?處理。?二、導管?滑脫防范?措施1?、認真做?好患者導?管滑脫風?險評估,?患者入院?(轉(zhuǎn)入)?、置管及?發(fā)生病情?變化時需?及時按《?導管滑脫?風險評估?評估表》?進行評估?。評分_?___分?每天評估?一次,評?分>__?__分每?班評估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)。2?、各類導?管標識醒?目,有效?固定。如?評分≥_?___分?,要及時?制定防范?措施并落?實,并做?好交接班?。3、?對患者及?陪護進行?宣教,告?知導管滑?脫風險及?防范措施?。4、?對于意識?不清、躁?動不安、?老年患者?和小兒,?無自主能?力的應特?別注意導?管的保護?,必要時?實施保護?性約束,?注意松緊?適度,經(jīng)?常檢查局?部皮膚,?避免對患?者造成損?傷。5?、加強巡?視,隨時?了解患者?情況并做?好護理記?錄,對存?在導管滑?脫危險因?素的患者?,根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?6、護?士要熟練?掌握導管?滑脫的緊?急處理預?案,當發(fā)?生患者導?管滑脫時?,立即報?告醫(yī)生迅?速采取補?救措施,?避免或減?輕對患者?造成的損?害。導?管滑脫應?急預案?日期主講?人地點參?加者內(nèi)?容一、1?管道長短?適宜,防?止患者翻?身及下床?活動時扭?曲、受壓?或脫落。?2搬運患?者時,應?先放松床?上固定,?妥善固定?于患者衣?褲上,防?止導管滑?脫。3?護士加強?巡視,保?持管道通?暢,若為?引流管要?保證其有?效引吸并?觀察引流?液的色、?質(zhì)、量。?二、發(fā)?現(xiàn)導管滑?脫立即根
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